De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding en voor coassistenten
|
|
- Esmée de Vries
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Casus 21A Fase A Titel Benauwdheid Onderwerp Astma Inhoudsdeskundige H.E. Bunker-Wiersma Technisch verantwoordelijke Roel Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding en voor coassistenten Kindergeneeskunde. Literatuur Up to date ( NHG Standaard Astmabehandeling bij kinderen Multimedia materiaal Voor beeldmateriaal (o.a. röntgenfoto s) kan een beroep worden gedaan op materiaal van docenten en de afdelingen Radiologie en Kindergeneeskunde van het AMC. Foto s van een vijfjarig meisje zijn verkregen via Gettyimages. Casusverloop U bent arts-assistent Kindergeneeskunde. Op de Spoedeisende Eerste Hulp ziet u de vijfjarige Sofie met haar moeder. Zij is bekend met astmatische klachten. De afgelopen dagen is zij verkouden en snotterig geweest, ze heeft geen koorts gehad. Ze hoestte veel, met name s nachts en in de ochtend, niet productief. Ze heeft vandaag iedere drie uur haar Ventolin gebruikt en is toen naar de huisarts gegaan die haar naar de SEH heeft doorverwezen. U ziet een helder alert meisje, dat met korte zinnen praat. De vitale parameters zijn: hartslag 110 per minuut, O2 saturatie 90% en ademfrequentie 42 per minuut. Sofie dient direct te worden verneveld met Ventolin, Atrovent en zuurstof. De saturatie moet boven de 95% zijn. Vervolgens dient de patient te worden opgenomen en het effect direct te worden beoordeeld. Zonder interventie zal Sofie nog veel benauwder worden en uiteindelijk zal de supervisor ingrijpen en haar aan de beademing leggen. Eerste toediening heeft geen effect, 10 minuten. Latere tweede toediening heeft wel effect. Inmiddels dan ook prednison gegeven, iv. Introductie U bent arts-assistent Kindergeneeskunde. Op de Spoedeisende Eerste Hulp ziet u de vijfjarige Sofie met haar moeder. Zij is bekend met astmatische klachten. De afgelopen dagen is zij verkouden en snotterig geweest. Ze hoestte veel. Ze heeft vandaag iedere drie uur haar Ventolin gebruikt en is toen naar de huisarts gegaan die haar naar de SEH heeft doorverwezen. 1
2 Anamnese Voorgeschiedenis De diagnose astma is gesteld toen ze drie was. Nooit in de tropen geweest. Heeft nog nooit een botbreuk gehad. Nooit opgenomen of geopereerd geweest. Medicatie (geneesmiddelen, medicijnen, medicijngebruik) Ventolin een paar keer per week, met name in het pollenseizoen. Vandaag heeft ze iedere 3 uur haar Ventolin gebruikt. Commentaar: Hebben eerder voorgeschreven medicijnen effect gehad? Ja, heeft altijd goed effect, de student moet ook uitvragen hoe moeder de medicatie geeft. Bij kleine kinderen moet de medicatie met een voorzetkamer gegeven worden. Vanaf ongeveer 8 jaar, kan ook gekozen worden voor een poederinhalator, bv de discus. Moeheid Volgens haar moeder is Sofie de laatste dagen vaak prikkelbaar en moe. Leeftijd Sofie is 5 jaar en drie maanden oud. Commentaar: De leeftijd bepaalt mede de te gebruiken onderzoeksmethoden en de te volgen therapieën. Niezen De laatste dagen heeft Sofie vaak moeten niezen. Verkoudheid (rhinitis) De laatste dagen is Sofie verkouden geweest. Koorts (temperatuurverhoging) Zij heeft zo nu en dan koorts, maar de laatste 2 weken heb ik geen verhoogde temperatuur gemeten, dokter. Hoesten Zij hoest s nachts regelmatig en wordt er 2 to 3 keer per week wakker van. Commentaar: Inschatten van de ernst van de klachten. Dyspnoe (kortademigheid) Sofie is nu benauwd. Dit is ze s nachts ook vaker, maar niet zo ernstig als nu. Commentaar: Inschatten van de ernst van de ademhalingsklachten. Piepen Sofie heeft een piepende ademhaling. Dit heeft ze vaker, met name na inspanning. 2
3 Ademhalingsklachten (frequentie, duur) Eens in de maand komen de ademhalingsklachten terug. Deze klachten houden dan ongeveer een of twee dagen aan. Ze gebruikt dan ongeveer 4 keer per dag haar ventolin en dan gaat het na twee dagen weer beter. Commentaar: Zijn de klachten recidiverend? Dit kan bepalend zijn voor het stellen van de juiste diagnose en voor het inzetten van onderhoudsbehandeling. Volzitten Sofie heeft vaak last van verstopte neus en keel. De laatste dagen had ze hier ook last van. Allergische reacties Volgens de moeder is sinds een half jaar aangetoond dat Sofie allergisch is voor graspollen. Commentaar: Allergische reacties kunnen klachten van volzitten en piepende ademhaling veroorzaken. Inspanningintolerantie Tijdens en na inspanning is Sofie vaak hijgerig en heeft ze een piepende ademhaling. Sociale omstandigheden (familie) Vader werkt als ambtenaar bij de gemeente en moeder zorgt voor het huishouden. Sofie heeft nog een broertje, Yuri, van twee. Roken (rookgedrag) Beide ouders roken niet. Vanwege Sofie s ademhalingsproblemen mag bezoek ook niet binnen roken. Commentaar: Tabaksrook is een van de sterkste prikkels waar kinderen luchtwegklachten van krijgen. Huisdieren We hebben een schildpad, hij is tien jaar oud en heet Toon. Commentaar: Harige huisdieren veroorzaken mogelijk allergische reacties. Voeding (eten, drinken, intoleranties) Sofie eet eigenlijk alles, alleen spruitjes vindt ze vies. Familieanamnese (erfelijke ziektes in de familie) Een broer van de grootvader kreeg op zijn 67 e het advies van zijn huisarts om te stoppen met roken omdat hij te kortademig was om nog naar de slaapkamer op de eerste verdieping te lopen.de moeder van Sofie heeft last van hooikoorts. Een tante van de moeder heeft astma. Commentaar: Alleen een positieve eerste graadsfamilie anamnese op het voorkomen van allergische ziekten, zoals astma, eczeem en hooikoorts is een risicofactor bij jonge kinderen. Klieren De moeder heeft geen opgezette klieren of andere zwellingen bij het kind opgemerkt. Lichamelijk onderzoek Algemene indruk Een helder alert meisje, dat met korte zinnen praat. Commentaar: Algemene indruk zegt wat over de gezondheidstoestand van de patiënte. Gewichtsgroei (lengte, gewicht, gewichtstoename, groei) Sofie zit qua lengte en gewichtsgroei op de P3 lijn. Foto lijkt meer p50 Inspectie thorax Subcostale intrekkingen. Auscultatie longen Matig inkomend zacht ademgeruis, een symmetrisch verlengd piepend expirium. Geen crepitaties, geen rhonchi. 3
4 Commentaar: Bij de beoordeling van longgeluiden moet ten eerste het ademgeruis benoemd worden, ten tweede de bijgeluiden benoemd worden en ten derde de verhouding inspirium expirium benoemd worden. Vraag: Antwoorden: Vraag: Antwoorden: Dient u een X-thorax te maken? Ja (fout) Nee (goed) Onder welke omstandigheden zou een x-thorax maken? (meerdere antwoorden mogelijk) Asymmetrisch ademgeruis (goed) Symmetrisch ademgeruis (fout) Bijgeluiden (goed) Altijd (fout) Duur/aard uitademing Verlengd piepend expirium ademhaling. Commentaar: Kenmerken van de ademhaling. Inspectie neus (neusvleugels, neusplooi, hulp ademhalingsspieren) Neusvleugels bewegen mee tijdens de ademhaling. Normale neusplooi. Commentaar: Bij ernstige dyspnoe worden de hulpademhalingsspieren gebruikt, wat zich uit in neusvleugelen. Auscultatie hart Normale eerste toon, wisselend gespleten tweede toon, geen hartgeruizen. Inspectie hoofd/hals Geen abnormale zwellingen voelbaar. Huid heeft een voor de patiënt normale kleur. Palpatie hoofd/hals Geen abnormale zwellingen palpabel. Metingen Lengte 1,04 m. Gewicht 15,5 kg. Hartfrequentie (hartslag) 110 per minuut. Ademfrequentie 42 per minuut. Bloeddruk 85/50 mm Hg. Temperatuur oor 36,6 Celsius. Aanvullend onderzoek O2 Saturatie 90% 4
5 Multi-RAST test (Phadiatop, RadioAllergo Sorbens Test) Positief RAST tegen graspollen +2. Negatief voor epidermale producten van kat, hond en paard. Negatief voor huisstofmijt. Commentaar: De Mult-RAST test is een test op meerdere allergenen: boom-, gras, kruidpollen, schimmels, huisstofmijt en epidermale producten van kat, hond en paard. De uitslag is positief of negatief zonder nadere specificatie. RAST is een test op één specifiek allergeen. De diagnose allergie kan pas worden gesteld als het immuunsysteem reageert op blootstelling aan het allergeen. Piekstroomschema Een piekstroomschema zal in principe pas vanaf het 6 e levensjaar worden uitgevoerd. Commentaar: De piekstroom is de maximale kracht waarmee een persoon kan blazen. Hoe wijder de luchtwegen des te groter de piekstroom. De piekstroom verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van het geslacht, de leeftijd en de lichaamslengte. Ook het moment van de dag heeft er invloed op. Therapie Ventolin inhalatie (Salbutamol inhalatie, B 2 -sympathicomimetium) 2.5 mg in de vernevelaar Commentaar: Ventolin is een B2-SYMPATHICOMIMETIUM en is onmisbaar bij de behandeling van astma. Het heft binnen enkele minuten de verkramping in de luchtwegen op. De werking houdt ongeveer vier uur aan. Atrovent (Ipratropium) 0,5 mg in de vernevelaar. Commentaar: Atrovent wordt gebruikt bij ernstige vormen van astma om aanvallen van benauwdheid te voorkomen. Het heft de verkramping in de luchtwegen op. Het werkt binnen vijftien minuten De werking houdt zes tot acht uur aan. Prednison (Corticosteroiden, Inhalatiecorticosteroiden, Fluticason) 1 mg/kg 5 dd. Eerst intraveneus, later over op oraal. 5
6 Commentaar: Inhalatiecorticosteroïden zijn de meest werkzame anti-inflammatoire middelen en worden gebruikt ter vermindering van hyperreactiviteit en allergische reacties. Zuurstof U dient zuurstof met een concentratie van 35% toe. Commentaar: Zuurstof dient te worden toegediend om de zuurstof saturatie boven de 95% te krijgen. Alle vernevelingsmedicatie dienen tevens met zuurstof te worden gegeven. Opname U neemt Sofie op op de afdeling Kindergeneeskunde. Commentaar: Opname is geindiceerd omdat de ventolin nodig was met een frequentie van meer dan a 3 uur. Ook ter evaluatie van de therapie en mogelijk moet zij toch een inhalatiecorticosteroid bij gaan gebruiken. Haar klachten lkunnen geclassificeerd worden als matig ernstig astma, met ongeveer een exacerbatie per maand, meerdere dagen per week klachten, klachten bij inspanning, nachtelijk hoesten. Starten met een inhalatiecorticosteroid, budesonide 400 ug. Over twee tot drie maanden de klachten evalueren.{commentaar wanneer & waarom opname is geindiceerd. Inschakelen astma verpleegkundige U schakelt een astma verpleegkundige in. Commentaar: Het is zinnig om een astma verpleegkundige in te schakelen, omdat hij/zij goed de afbouw van de Ventolin kan regelen. Nabespreking In deze casus ging het om de diagnose astma exacerbatie. Astma is een chronische aandoening aan de luchtwegen waarbij er recidiverend sprake is van hoesten, piepen en kortademigheid. Er is een zeker beloop in de tijd nodig om van astma te kunnen spreken. Bij 30-50% van de kinderen waarbij de diagnose is gesteld, zullen de syptomen en klachten rond de puberteit verdwijnen. Na het 24 of 25 e levensjaar kan astma terugkomen. 6
7 Risicofactoren voor astma bij jonge kinderen zijn: een positieve eerste graads familieanamnese op het voorkomen van allergische ziekten zoals astma, eczeem en hooikoorts. Ook wanneer het kind zelf eczeem heeft is er een verhoogd risico op het hebben/krijgen van astma. De ernst van de astma kan worden ingeschat door de frequentie, nachtelijke klachten, beperking met sport en schoolverzuim. Uitlokkende factoren zijn huisdieren, tabaksrook en inspanning. Bij astma exacerbatie (oftewel astma aanval) zijn de alarmsymptomen: - praten met korte zinnen - zacht ademgeruis - desaturatie/ cyanose - geen effect thuismedicatie - tachypnoe Zonder interventie zal de patient nog veel benauwder worden en zal uiteindelijk moeten worden beademd. De behandeling van astma exacerbatie betreft vier onderdelen: 1. Ventolin 5 mg. 2. Atrovent 0,5 mg in de vernevelaar. 3. Zuurstof indien nodig (saturatie moet boven 95% zijn) Als de eerste toedieningsvorm geen effect heeft, dient er na 20 minuten nog eenmaal verneveld te worden. 4. Tevens wordt dan Prednison toegediend. Als de verneveling in combinatie met de corticosteroiden na de tweede keer nog geen effect hebben, kan geprobeerd worden continu vernevelen van salbutamol en atrovent. Daarna moet Salbutamol iv worden toegedienpatient worden geintubeerd en beademd. Een antibioticum is meestal niet nodig. Meestal (ook bij astma) is er sprake van een virus dat de klachten uitlokt. Pas als er aanwijzingen zijn voor een bacteriele infectie dienen antibiotica gegeven te worden. -> Link naar het protocol voor acute astma bij kinderen. -> Link naar de NHG standaard Astmabehandeling bij kinderen. 7
Astmatische klachten bij kinderen jonger dan 6 jaar
Astmatische klachten bij kinderen jonger dan 6 jaar Afdeling kindergeneeskunde Veel kinderen hebben als baby, peuter of kleuter wel eens last van astmatische klachten, zoals een piepende ademhaling met
Nadere informatieBENAUWDHEID BIJ KINDEREN
BENAUWDHEID BIJ KINDEREN 1009 Inleiding Uw kind heeft last van terugkomende benauwdheidaanvallen. Dit wordt astma genoemd of, als uw kind nog erg jong is, bronchiale hyperreactiviteit. Wij kunnen ons voorstellen
Nadere informatieBenauwdheid bij kinderen
Benauwdheid bij kinderen Actieplan Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In deze folder leest u hoe benauwdheid kan ontstaan en hoe u benauwdheidsklachten bij uw
Nadere informatieJolet, 2 jaar oud, heeft bij verkoudheden last van hoesten, slijm opgeven en benauwdheid. Vooral s nachts zit zij vol, maar ze piept niet.
Astma bij kinderen Casusschetsen Mrt 00 Casusschets 1 Jolet, 2 jaar oud, heeft bij verkoudheden last van hoesten, slijm opgeven en benauwdheid. Vooral s nachts zit zij vol, maar ze piept niet. Vraag 1:
Nadere informatieCasusschetsen astma/copd
Casusschetsen astma/copd 7 augustus 2000 Casusschets 1 Mevr. N, is een 26 jarige adipeuze Surinaamse vrouw die sinds 1994 in Nederland woonachtig is. Sinds haar komst naar Nederland heeft zij in wisselende
Nadere informatieBenauwdheid en piepen bij kinderen jonger dan 6 jaar
Benauwdheid en piepen bij kinderen jonger dan 6 jaar Afdeling kindergeneeskunde Veel kinderen hebben als baby, peuter of kleuter wel eens last van klachten als een piepende ademhaling met benauwdheid,
Nadere informatieHeeft uw kind het benauwd? Zeven aandachtspunten die kunnen helpen
Heeft uw kind het benauwd? Zeven aandachtspunten die kunnen helpen Albert Schweitzer ziekenhuis Oktober 2013 Pavo 1050 Inleiding Als uw kind het plotseling benauwd krijgt, is het belangrijk dat u geen
Nadere informatieBENAUWDHEID BIJ KINDEREN
BENAUWDHEID BIJ KINDEREN 1009 Inleiding Uw kind heeft last van terugkomende benauwdheidaanvallen. Dit kan astma genoemd worden of, als uw kind nog erg jong is, bronchiale hyperreactiviteit. Wij kunnen
Nadere informatieBenauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar
KINDERGENEESKUNDE Benauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar KINDEREN Benauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar Veel kinderen hebben als baby, peuter of kleuter wel eens last van astmatische klachten,
Nadere informatieBenauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar
Benauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar Inhoudsopgave 1. Inleiding... 1 2. Kinderen met astmatische klachten... 1 3. Oorzaken piepende ademhaling... 1 4. Risicofactoren astma... 2 5. Twee soorten piep-
Nadere informatieBenauwdheidsklachten bij kinderen
Benauwdheidsklachten bij kinderen Informatie voor ouders en/of verzorgers In deze folder staat meer informatie over hoe u benauwdheidsklachten bij uw kind herkent en wat kunt u daar aan kunt doen. Neem
Nadere informatieVragenlijst Pulmocheck inspanningsastma
Vragenlijst Pulmocheck inspanningsastma Beste ouders, Om een goed beeld te krijgen van de klachten van uw kind en de eventuele medicatie die het gebruikt, willen wij u vragen onderstaande vragenlijst in
Nadere informatieDe nieuwe standaarden astma en COPD. Wat is nieuw
De nieuwe standaarden astma en COPD Wat is nieuw De patiënt staat centraal Veranderingen Nieuwe definitie luchtwegobstructie Nieuwe indeling ernst astma en COPD Plaats reversibiliteitstest bij astma en
Nadere informatieAfdeling Longgeneeskunde. Informatie over astma
Afdeling Longgeneeskunde Informatie over astma Algemeen Bij astma is er sprake van een chronische ontsteking van de luchtwegen. Hierdoor kunnen de luchtwegen zich vernauwen. Dit kan tot de volgende klachten
Nadere informatieZie de werkafspraken Astma bij kinderen en Luchtweginfecties bij kinderen
INTERLINE ASTMA EN LUCHTWEGINFECTIES BIJ KINDEREN mei 2017 Inleiding Zie de werkafspraken Astma bij kinderen en Luchtweginfecties bij kinderen De huidige werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Arie de Lange
Nadere informatieWorkshop RTA astma bij kinderen
Workshop RTA astma bij kinderen Kindercarroussel Klankbordgroep kindergeneeskunde 7 maart 2017 Nicolien de Bie en Marianne Faber Quiz via Kahoot Pak je smartphone Ga naar kahoot.it Enter pin: Geef een
Nadere informatieAstma bij kinderen Diagnose en behandeling
Thema: Astma bij kinderen Diagnose en behandeling dr. Janwillem Kocks Huisarts, Academische Huisartsenpraktijk Groningen Universitair Docent, afdeling Huisartsgeneeskunde UMCG 19-3-2015 2 19-3-2015 3 Piepen
Nadere informatieIn deze folder informeren wij u over wat peuterastma inhoudt en welke behandelingsmethoden er zijn.
Wat is peuterastma? In deze folder informeren wij u over wat peuterastma inhoudt en welke behandelingsmethoden er zijn. Peuterastma is een ziekte waarbij kinderen jonger dan vier jaar in perioden, vooral
Nadere informatieINHALATIE Hanneke van Dijk kinderlongverpleegkundige
INHALATIE 30-06-2015 Hanneke van Dijk kinderlongverpleegkundige Doelstelling Aan het eind van deze workshop is de groep bekend met wat voor mogelijkheden er zijn om inhalatie medicatie toe te dienen en
Nadere informatieluchtwegproblemen kinderen
luchtwegproblemen bij kinderen 1 Luchtwegproblemen bij kinderen Informatie voor ouders van een kind met luchtwegproblemen Wat verstaan we onder luchtwegproblemen? Uw kind is opgenomen op de kinderafdeling
Nadere informatieAstma. Individueel actie- en medicatieplan
Astma Individueel actie- en medicatieplan Dit plan gaat over hoe u het beste met uw astma om kunt gaan. U heeft niet altijd evenveel last van uw astma. Het is daarom fijn als u zelf uw medicijnen kunt
Nadere informatieIk ben zo benauwd. Titia Klemmeier/Josien Bleeker
Ik ben zo benauwd Titia Klemmeier/Josien Bleeker dyspneu ademnood kortademigheid benauwdheid Bemoeilijkte ademhaling Programma Inventarisatie leerdoelen Kennis over de praktijk? Alarmsymptomen Achtergrond
Nadere informatieBenauwdheidsklachten bij kinderen
Benauwdheidsklachten bij kinderen Informatie voor ouders en/of verzorgers In deze folder staat meer informatie over hoe u benauwdheidsklachten bij uw kind herkent en wat u daaraan kunt doen. Neem altijd
Nadere informatieAstma bij jongeren. Mijn actie- & medicatieplan
Astma bij jongeren Mijn actie- & medicatieplan Dit plan gaat over hoe je het beste met je astma kunt omgaan. Je hebt niet altijd evenveel last van je astma. Dit boekje helpt je om zelf je medicijnen aan
Nadere informatieAllergie (allergische rhinitis)
Keel-, Neus- en Oorheelkunde Allergie (allergische rhinitis) www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is allergie?... 3 Hooikoorts... 3 De belangrijkste allergenen... 3 Wat gebeurt er bij een allergieaanval?...
Nadere informatieAstma bij kinderen. Quirine van Dellen Kinderarts OLVG
Astma bij kinderen Quirine van Dellen Kinderarts OLVG Inhoud diagnose stellen medicamenteuze behandeling monitoring primaire preventie Definitie diagnose astma is een klinische diagnose, gesteld op herkenning
Nadere informatieHet Pufff... boekje. Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl
Het Pufff... boekje Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven Deze informatie
Nadere informatieAllergie voor huisdieren
Allergie voor huisdieren Longgeneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen Allergie voor huisdieren. Normaal zorgt ons afweersysteem ervoor dat lichaamsvreemde en mogelijk ziekteverwekkkende organismen die ons lichaam
Nadere informatieNL/SPI-141419 ASTMA Wat is
Wat is ASTMA Astma Als u deze brochure leest, is dat waarschijnlijk omdat u een vermoeden heeft van astma, net de diagnose heeft gekregen of iemand in uw omgeving heeft astma. En daar wilt u graag iets
Nadere informatieOPNAME IN EEN ASTMA ZORGPAD FRANCISCUS VLIETLAND
OPNAME IN EEN ASTMA ZORGPAD FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Welkom op de afdeling longgeneeskunde. U bent opgenomen op deze afdeling omdat uw klachten van uw astma onverwacht erger zijn geworden. Vaak is
Nadere informatieImmunotherapie met inhalatie-allergenen
Immunotherapie met inhalatie-allergenen Interne Geneeskunde Allergologie Inleiding U reageert allergisch op stuifmeel, huisstofmijt en/of huidschilfers van katten. Deze stoffen die in de lucht voorkomen,
Nadere informatiePersoonlijk zorgplan voor kinderen met astma
Persoonlijk zorgplan voor kinderen met astma Inhoudsopgave Zorgplan van...5 Wat te doen bij benauwdheid?...6 Algemene tips... 10 Hoe werken de medicijnen... 11 Afbouwschema salbutamol (ventolin en airomir)...
Nadere informatieZie de werkafspraken Astma bij kinderen en Luchtweginfecties bij kinderen
INTERLINE ASTMA EN LUCHTWEGINFECTIES BIJ KINDEREN mei 2017 Inleiding Zie de werkafspraken Astma bij kinderen en Luchtweginfecties bij kinderen De huidige werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Arie de Lange
Nadere informatiePiepjes en Pufjes. 8 september 2014
Piepjes en Pufjes 8 september 2014 NHG standaard: Astma bij kinderen Patrick Bindels Huisarts Praktijk Buitenhof Hoofd afdeling Huisartsgeneeskunde Erasmus MC Rotterdam Nieuwe ontwikkelingen bij astma
Nadere informatieWat is allergie? Wat is hooikoorts?
K.N.O. Allergie Deze folder heeft tot doel u informatie te geven over allergie en de daarbij behorende klachten. Als u recent bij de KNO-arts bent geweest, die u heeft verteld dat allergie één van de
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN ASTMA BIJ KINDEREN TUSSEN 1 E EN 2 E LIJN
WERKAFSPRAKEN ASTMA BIJ KINDEREN TUSSEN 1 E EN 2 E LIJN REGIO ZUIDWEST-FRIESLAND EN NOP BEGRIPPEN Episodisch expiratoir piepen (< 6 jaar) Astma (> 6 jaar) SABA ICS Episodisch (twee of meer episodes in
Nadere informatieImmunotherapie bij hooikoorts en allergie voor huisstofmijt
Keel-, neus- en oorheelkunde Immunotherapie bij hooikoorts en allergie voor huisstofmijt Wat is allergie? Allergie is een reactie van uw lichaam op bepaalde prikkelende stoffen waarbij het afweersysteem
Nadere informatieAstma en COPD VRAAG OVER UW MEDICIJNEN? VRAAG HET UW APOTHEKER
Astma en COPD WAT ZIJN DE KLACHTEN MEDICIJNEN OM UW KLACHTEN TE VERMINDEREN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN ADVIES IN EEN PERSOONLIJK GESPREK INFORMATIE MEDICIJNEN OP RECEPT VRAAG OVER UW MEDICIJNEN?
Nadere informatieAstma / COPD-dienst Geldrop
Astma / COPD-dienst Geldrop Wat is astma en COPD Astma is een ontsteking aan de luchtwegen. De luchtwegen reageren overgevoelig op (allergische of niet-allergische) prikkels door het samentrekken van luchtwegspiertjes,
Nadere informatieVragenlijst over arbeidsgerelateerde luchtwegklachten.
Vragenlijst over arbeidsgerelateerde luchtwegklachten. Toelichting bij de vragenlijst De vragenlijst bevat voornamelijk vragen over longklachten, allergische klachten en klachten tijdens en na het werk.
Nadere informatieINTERLINE CASUSSCHETSEN. Casusschets 1a en 1b 1a LUCHTWEGINFECTIES BIJ KINDEREN
INTERLINE LUCHTWEGINFECTIES BIJ KINDEREN Augustus 2004 CASUSSCHETSEN Casusschets 1a en 1b 1a Jasper, 4 jaar oud. U kent Jasper als oren-kindje. In het verleden frequent otitiden waarvoor meerdere malen
Nadere informatieAlles over RSV (Respiratoir Syncytieel Virus)
Alles over RSV (Respiratoir Syncytieel Virus) Wat is RSV RSV staat voor Respiratoir Syncytieel Virus, de meest voorkomende oorzaak van ernstige luchtweginfecties bij baby s en kinderen onder de vier jaar.
Nadere informatieImmunotherapie bij hooikoorts en allergie voor huisstofmijt
Keel-, neus- en oorheelkunde Immunotherapie bij hooikoorts en allergie voor huisstofmijt Wat is allergie? Allergie is een reactie van uw lichaam op bepaalde prikkelende stoffen waarbij het afweersysteem
Nadere informatieLongziekten. Behandeling van COPD / COPD pad. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Longziekten / COPD pad 1 De behandeling van COPD Inleiding Deze folder geeft u informatie over het ziektebeeld en de behandeling van COPD en geeft stapsgewijs weer wat u de komende
Nadere informatieLongfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling. Informatie voor ouders en/of verzorgers
Longfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling Informatie voor ouders en/of verzorgers Inhoudsopgave Informatie voor ouders... 1 1. Inleiding... 1 2. Longfunctieonderzoek... 1 3. Voorbereiding... 1 4.
Nadere informatieIn deze folder informeren wij u over wat astma inhoudt en welke behandelingsmethoden er zijn.
Wat is astma? In deze folder informeren wij u over wat astma inhoudt en welke behandelingsmethoden er zijn. Wat is astma? Astma is een chronische ziekte van de luchtwegen. Chronisch wil zeggen: langdurig.
Nadere informatieASTMA PROTOCOL CELLO. Leiden
ASTMA PROTOCOL CELLO Leiden Mei 2011 1 Inleiding Dit protocol omvat uitleg ziektebeeld, diagnose, doelstellingen, niet medicamenteuze therapie, medicamenteuze therapie en schema dosering inhalatiemiddelen.
Nadere informatieAchtergronden casusschetsen astma/ copd
Achtergronden casusschetsen astma/ copd 7 augustus 2000 Inleiding Dit Interline programma is gemaakt voor groepen die (meer dan) een jaar geleden het longproject hebben gevolgd. Het is gedeeltelijk een
Nadere informatieRESPIRATOIR SYNCYTIEEL VIRUS BIJ KINDEREN
RESPIRATOIR SYNCYTIEEL VIRUS BIJ KINDEREN 17241 Wat is het RS virus? Respiratoir Syncytieel Virus, kortweg RS virus genoemd, is een virus dat infecties veroorzaakt aan de luchtwegen (neus, oren, keel,
Nadere informatieDe Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen 15-05-2013
De Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen 15-05-2013 Bovenste luchtweginfectie Peter Verbruggen, huisarts Marianne Faber, kinderarts Leerdoelen Herkennen en benoemen van ernst van dyspnoe bij
Nadere informatieAstma: de laatste ontwikkelingen S.R.J. VAN OORD LONGARTS - LANGELAND ZIEKENHUIS
Astma: de laatste ontwikkelingen S.R.J. VAN OORD LONGARTS - LANGELAND ZIEKENHUIS Longen Longen Longen Wat doen longen precies? Zuurstof opnemen Koolstofdioxide afscheiden Longblaasjes Astma: de laatste
Nadere informatieLongontsteking bij uw kind
Longontsteking bij uw kind Uw kind heeft een longontsteking (pneumonie). In deze folder leest u meer over deze aandoening en de behandeling ervan. Informatie voor ouders en verzorgers. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieInterne Geneeskunde Allergologie Immunotherapie met inhalatieallergenen
Interne Geneeskunde Allergologie Immunotherapie met inhalatieallergenen Desensibilisatie Interne Geneeskunde Allergologie Inleiding U reageert allergisch op stuifmeel, huisstofmijt, of huidschilfers van
Nadere informatieSophia Kinderziekenhuis. Voedselprovocatie. Test op voedselallergie
Sophia Kinderziekenhuis Voedselprovocatie Test op voedselallergie Bij een voedselprovocatie onderzoeken wij of uw kind allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen. In deze folder leest u meer over het
Nadere informatieInterline januari 2010. Astma/COPD versie 2009 casusschetsen
Interline januari 2010 Astma/COPD versie 2009 casusschetsen INTERLINE ASTMA + COPD 2009 Januari 2010 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Vrouw 28 jaar; Voorgeschiedenis: nu 3 jaar gestopt met roken, als kind geen
Nadere informatie13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28
Deel 1: Casuïstiek 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 10 27-09-12 15:28 n Casus 1 Kunnen we allergie voorkomen? De ouders van Stijn, een atopisch 3-jarig
Nadere informatiepneumonie herhalingscursus BKZ kinderverpleegkundigen 12 april 2018 dr. K.T. (Rien) Verbruggen
pneumonie herhalingscursus BKZ kinderverpleegkundigen 12 april 2018 dr. K.T. (Rien) Verbruggen intro definities pathofysiologie kliniek van pneumonie casuïstiek pneumonie - definitie pneumonie = pneumonitis
Nadere informatieAstma / COPD-dienst Geldrop
Astma / COPD-dienst Geldrop Wat is astma en COPD Astma is een ontsteking aan de luchtwegen. De luchtwegen reageren overgevoelig op (allergische of niet-allergische) prikkels door het samentrekken van luchtwegspiertjes,
Nadere informatieverpleegafdeling Longgeneeskunde aanvullende informatie voor astmapatiënten
patiënteninformatie verpleegafdeling Longgeneeskunde aanvullende informatie voor astmapatiënten Opname via de Spoedeisende Hulp Vanwege uw klachten heeft u zich gemeld bij de afdeling Spoedeisende Hulp.
Nadere informatieBronchiolitis. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Bronchiolitis Uw kind heeft bronchiolitis. Dit is een ontsteking van de kleine luchtwegen, veroorzaakt door een virus. In deze folder leest u meer over bronchiolitis. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieLongontsteking bij uw kind
Longontsteking bij uw kind Uw kind heeft een longontsteking (pneumonie). In deze folder leest u meer over deze aandoening en de behandeling ervan. Informatie voor ouders en verzorgers. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieAstma medicatie voor kinderen
Astma medicatie voor kinderen Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave De volgende inhalatiemedicatie wordt gebruikt bij kinderen met astma 3 Inhalatietechniek 5 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Huisdierallergie
Patiëntenvoorlichting Huisdierallergie Dieren zijn niet weg te denken uit ons bestaan. Ze zijn in het huis aanwezig als huisdier, we komen ze tegen op het werk (denk hierbij aan boerderijdieren, proefdieren
Nadere informatieKindergeneeskunde. Patiënteninformatie. Onderzoek naar geneesmiddelallergie. Provocatietest. Slingeland Ziekenhuis
Kindergeneeskunde Onderzoek naar geneesmiddelallergie i Patiënteninformatie Provocatietest Slingeland Ziekenhuis Algemeen Als uw kind klachten heeft gehad na het gebruik van een bepaald geneesmiddel, kan
Nadere informatieCasus 07A Fase A. Titel. Inhoudsdeskundigen. Technisch verantwoordelijke. Opleidingsniveau studenten. Inzet in het onderwijs.
Casus 07A Fase A Titel Op hol geslagen hart Inhoudsdeskundigen S. Zeisser, huisarts J.R. de Groot, cardioloog Technisch verantwoordelijke R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor
Nadere informatieRSV Risicogroep Oorzaak Symptomen van RSV
RS virus Uw kind is opgenomen op de kinderafdeling van het VUmc in verband met een infectie van RSV. Opname in het ziekenhuis vindt plaats bij ernstige benauwdheid en als zich voedingsproblemen voordoen.
Nadere informatieLongverpleegkundige. Longgeneeskunde
Longverpleegkundige Longgeneeskunde Astma en COPD Astma en COPD (chronische bronchitis en longemfyseem) zijn chronische aandoeningen van de ademhlingsorganen. Bij deze aandoeningen kan er sprake zijn van
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: 3a. Hebt U een acuut reuma gehad? (II) (I)
Naam: Geboortedatum: Op dit vragenformulier komen vragen voor, over Uw gezondheid, die gevoelsmatig niet direct van belang lijken te zijn voor de mondhygiënist. Maar ook vragen over Uw gezondheid en medicijngebruik,
Nadere informatieNederlandse samenvatting Liesbeth van rensen
Nederlandse samenvatting Liesbeth van rensen Wat is astma? Patiënten met astma hebben het regelmatig benauwd. Kenmerkend voor de ziekte is dat de benauwdheid gepaard gaat met een piepende ademhaling, hoesten
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 05A Fase A Titel Pijn op de borst Onderwerp Angina Pectoris Inhoudsdeskundige Drs. M.C.J. Schreuder Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatieRS-virus. Albert Schweitzer ziekenhuis Kinderafdeling januari 2015 pavo 0059
RS-virus Albert Schweitzer ziekenhuis Kinderafdeling januari 2015 pavo 0059 Inleiding Uw kind is mogelijk besmet met het RS-virus. In deze folder leest u wat voor ziekte dit is en welke behandeling uw
Nadere informatieBenauwdheid kun je zien, horen en voelen!! Wat kunt u zelf doen als uw kind plotseling ernstig benauwd is? Informatie voor ouders/verzorgers
Benauwdheid kun je zien, horen en voelen!! Wat kunt u zelf doen als uw kind plotseling ernstig benauwd is? Informatie voor ouders/verzorgers Wanneer uw kind benauwd wordt, is het belangrijk dat u zo goed
Nadere informatieAlles over RSV (Respiratoir Syncytieel Virus)
Alles over RSV (Respiratoir Syncytieel Virus) Wat is RSV Een RSV Respiratoir Syncytieel Virus -infectie is een luchtweginfectie die wordt veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus. Het virus veroorzaakt
Nadere informatieKoemelkallergietest. Informatie voor ouders / verzorgers. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Koemelkallergietest Informatie voor ouders / verzorgers F0894-1250 oktober 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatieDisclosure belangen spreker Adembenemend 2016
Disclosure belangen spreker Adembenemend 2016 (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieAllergie. Wat is hooikoorts? Wat is allergie? Wat gebeurt er bij een allergieaanval? Hoe werkt de neus?
KNO Allergie Allergie In deze folder vindt u informatie over allergie, de klachten en andere aspecten die te maken hebben met allergie. Wat is allergie? Allergie is een overgevoeligheidsreactie van het
Nadere informatieRS-virus. Afdeling kindergeneeskunde Locatie Veldhoven
RS-virus Afdeling kindergeneeskunde Locatie Veldhoven Inleiding Uw kind heeft een infectie met het Respiratoir Syncytieel virus. Dit wordt afgekort tot het RS-virus. De arts heeft u al het een en ander
Nadere informatieKinderastma samen de baas
Kinderastma samen de baas Hans Berg, kaderhuisarts astma en COPD Rienus Doedens, kinderarts Martini Ziekenhuis Martje Haandrikman en Anneke Salier-Tjoelker, kinderlongverpleegkundigen polikliniek Martini
Nadere informatieAllergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling)
Allergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling) Algemeen Wat is een allergie? Verschijnselen van voedselallergie RAST-test Eliminatie-provocatieproef Aantonen van koemelkeiwitallergie
Nadere informatieAllergeenspecifieke immunotherapie
Allergeenspecifieke immunotherapie Afdeling Allergologie In deze folder vindt u informatie over een injectiekuur (immunotherapie). Behandeling van een allergie De behandeling van allergie bestaat uit een
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieIMMUNOTHERAPIE TEGEN ALLERGIE DOOR MIDDEL VAN INJECTIES FRANCISCUS VLIETLAND
IMMUNOTHERAPIE TEGEN ALLERGIE DOOR MIDDEL VAN INJECTIES FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw kind is allergisch. Bijvoorbeeld voor graspollen, boompollen, huisstofmijt of katten. Door het toedienen van een
Nadere informatieHoestpoli. Uw bezoek aan de hoestpoli. Afspraakbevestiging. Welke voorbereidingen zijn nodig?
Hoestpoli De hoestpoli is voor mensen met chronische hoest. U heeft een chronische hoest als u langer dan drie weken hoest. Chronische hoest kan uitputtend zijn en er voor zorgen dat u niet normaal kunt
Nadere informatieOpname en ontslag bij COPD
Opname en ontslag bij COPD Inleiding U bent opgenomen op de afdeling Longziekten met COPD-gerelateerde klachten. In deze brochure krijgt u informatie over de aandoening maar ook over de behandeling tijdens
Nadere informatieMedische Tandheelkundige Interactie. Richmond Gortzak, kaakchirurg LUMC Denise van Diermen, arts ACTA
Medische Tandheelkundige Interactie Richmond Gortzak, kaakchirurg LUMC Denise van Diermen, arts ACTA De medische anamnese De gids naar de MTI Sociale ontwikkelingen Vergrijzing Kortere duur ziekenhuisopnames
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen 1
Longfunctie Longfunctieonderzoek bij kinderen 1 Spirometrie,Flow/Volume Histamine provocatietest Loopbandonderzoek 1 In deze folder vindt u informatie over enkele onderzoeken. De voorop aangekruiste onderzoeken
Nadere informatieImmunotherapie met inhalatieallergenen
Immunotherapie met inhalatieallergenen Desensibilisatie Inleiding U reageert allergisch op stuifmeel, huisstofmijt, of huidschilfers van katten. Deze stoffen, die in de lucht voorkomen, heten inhalatieallergenen.
Nadere informatieAllergieën ontstaan meestal op kinderleeftijd en in de puberteit. Na het 45 ste levensjaar nemen de klachten door allergie geleidelijk af.
Allergie Inleiding De Keel- Neus- en Oorarts (KNO-arts) heeft u verteld dat allergie mogelijk een van de oorzaken van uw klachten is. In deze folder kunt u nalezen wat allergie is. Wat is allergie? Allergie
Nadere informatieKINKHOEST KINDERGENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND
KINKHOEST KINDERGENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND Kinkhoest In Nederland krijgen kinderen van drie, vier, vijf en elf maanden de zogenoemde DKTP-vaccinatie voor difterie, kinkhoest, tetanus en polio. Door
Nadere informatieLonggeneeskunde De longverpleegkundige
Longgeneeskunde De longverpleegkundige 2 Inleiding U bent door de longarts doorverwezen naar de longverpleegkundige. In deze folder leest u meer informatie over astma/copd en wat de longverpleegkundige
Nadere informatieBenauwdheidsklachten bij kinderen
Kindergeneeskunde Benauwdheidsklachten bij kinderen i Patiënteninformatie Thuis en nu? Slingeland Ziekenhuis Algemeen Uw kind heeft in het ziekenhuis gelegen in verband met ernstige benauwdheidsklachten.
Nadere informatieLuchtweg / benauwdheidsklachten bij kinderen.
1/11 Kindergeneeskunde Luchtweg / benauwdheidsklachten bij kinderen. Hoe is het vandaag met je benauwdheid? Heel Erg Erg Goed Heel Goed Inleiding In deze folder staat informatie over hoe u benauwdheidsklachten
Nadere informatiebenoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat de ernst van een exacerbatie COPD kunnen
de ernst van een exacerbatie COPD kunnen benoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat kunnen maken met de COPD-patiënt wat wordt er verstaan onder een (acute) exacerbatie
Nadere informatieLuchtweg / benauwdheidsklachten bij kinderen.
1/10 Kindergeneeskunde Luchtweg / benauwdheidsklachten bij kinderen. Hoe is het vandaag met je benauwdheid? Heel Erg Erg Goed Heel Goed Inleiding In deze folder staat informatie over hoe u benauwdheidsklachten
Nadere informatieFranciscus nascholing. Welkom!
Franciscus nascholing Praktische Kindergeneeskunde Herkent u het benauwde kind? Donderdag 22 november 2018 Welkom! S.E. Jaisli (I.de Kleer) Overzicht Introductie Algemene overzicht luchtwegen Oorzaken
Nadere informatieAllergie- en astmacentrum voor kinderen
Patiënteninformatie Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum van Tergooi Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum
Nadere informatieWerkstuk door een scholier 1892 woorden 18 december keer beoordeeld. Verzorging
Werkstuk door een scholier 1892 woorden 18 december 2003 7 303 keer beoordeeld Vak Verzorging "Wat is astma?" Astma is een ontsteking aan de luchtwegen. De wetenschappelijke naam is: asthma bronchiale.
Nadere informatieAstma behandelplan. Kindergeneeskunde. mca.nl
Astma behandelplan Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave Telefonisch spreekuur 2 Hoe werken de medicijnen? 3 Tips 3 Groene zone 4 Oranje zone 5 Rode zone 6 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir 100
Nadere informatieVoedselprovocatie bij kinderen
Voedselprovocatie bij kinderen In overleg met de kinderarts en diëtiste heeft u voor uw kind een afspraak gemaakt voor een voedselprovocatietest. Tijdens dit onderzoek krijgt uw kind onder begeleiding
Nadere informatieDe behandeling van COPD
PATIËNTEN INFORMATIE De behandeling van COPD op de afdeling Longgeneeskunde van het Maasstad Ziekenhuis 2 PATIËNTENINFORMATIE Inleiding Met deze folder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over de
Nadere informatie