Doorbraakpijn Bij kanker
|
|
- Roel de Lange
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Doorbraakpijn Bij kanker Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven
2 Deze folder is bestemd voor patiënten, die pijn hebben t.g.v. kanker. Ook voor familieleden kan het zinvol zijn de folder te lezen. In deze folder leest u informatie over de behandeling van pijn bij kanker d.m.v. medicamenten. Doorbraakpijn Doorbraakpijn is een vertaling van de term breakthrough pain die in 1990 door Portenoy et al. voor het eerst uitvoerig werd beschreven. Hierbij werd doorbraakpijn omschreven als een plotselinge toename van pijn dat door de langwerkende medicatie heen breekt. Het gaat dus om patiënten met pijn bij kanker, die een continue achtergrond pijn hebben, die goed reageert op langwerkende morfine-achtige middelen, maar die desondanks pijnepisodes, vaak heftig, beleven van kortere duur. Classificatie De belangrijkste groep doorbraakpijn is de incidentpijn. Dit zijn pijnen die ontstaan naar aanleiding van een activiteit van de patiënt of van zijn omgeving. De aanleiding kan zijn diep zuchten, hoesten, lopen, draaien in bed, overstappen van bed naar stoel, urineren, flatuleren (winden laten), defaeceren (ontlasting) en slikken. Ook ziet men vaak dat de patiënt vooral pijn heeft tijdens de verzorging. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen incidentpijn die voorspelbaar is en pijn die de patiënt niet kan voorspellen of voorzien. Een tweede groep doorbraakpijn ontstaat aan het einde van het dosisinterval van de langwerkende medicatie. Voor fentanylpleisters (Durogesic ) is dit vooral op de derde dag na het plaatsen van de pleister. Voor tabletten morfine sulfaat en oxycodon met gereguleerde afgifte is dit vooral 8 tot 12 uur na inname. Sommige deskundigen rekenen deze pijn niet tot de doorbraakpijn, omdat het in feite gaat om een voortijdige terugkeer van achtergrond pijn doordat de concentratie van het medicament in het centrale zenuwstelsel langzaam afneemt. Ook deze pijn wordt vaak ervaren als incident pijn omdat de aanleiding hetzelfde kan zijn. Oplettende patiënten leggen vaak 1
3 zelf de relatie tussen de terugkeer van de pijn en hun dosisinterval en passen hun aantal malen inname van de pijnstiller zelf aan. Het is dan ook een ontoereikende behandeling van de achtergrondpijn. Er is echter nog een belangrijke derde groep doorbraakpijn. Deze pijn ontstaat spontaan, zelfs in rust en is volslagen onvoorspelbaar; er is geen relatie met een activiteit. Het is dus niet mogelijk op deze pijn te anticiperen door op voorhand maatregelen te nemen om de pijn te voorkomen. Tenslotte moet men bedacht zijn op de mogelijkheid dat de achtergrond pijn toeneemt door tumorgroei. Indien de patiënt steeds meer rescue medicatie (= kortwerkende morfine-achtig middel bij doorbraakpijn) nodig heeft, zal dit doorgaans een aanleiding zijn om de dosis langwerkende medicatie te verhogen. Karakteristieken Het vóórkomen van doorbraakpijn wordt geschat op 64% tot 86%. De patiënten die aangeven dat ze wel eens doorbraakpijn ervaren, rapporteren dat ze gemiddeld vier aanvallen krijgen per dag. De duur van een dergelijk aanval varieert van enkele seconden tot enkele uren, met een gemiddelde van 30 minuten. In de studie van Portenoy bleek dat in bijna de helft van de gevallen, de pijn plotseling komt opzetten terwijl in de overige gevallen er sprake is van een geleidelijke aanloop van de pijn. Bij 29% van de patiënten trad de pijn uitsluitend op aan het einde van de dosis interval. Bij 55% was er sprake van incidentpijn, waarbij de aanleiding zeer variabel was. In veel gevallen was de patiënt niet in staat om te voorkomen dat de pijn zou optreden. Behandeling Historisch gezien werd, bij de behandeling van pijn bij kanker vooral de nadruk gelegd op de achtergrond pijn. Toen de Wereld Gezondheids Organisatie (WHO) in 1986, de pijnladder propageerde, was er nog veel weerstand tegen het gebruik van 2
4 morfine-achtige middelen in het algemeen, zelfs bij kanker patiënten. Bij de acceptatie van deze behandeling werd vooral de nadruk gelegd op het feit dat medicatie volgens de klok gegeven moest worden en niet op zonodig basis. Hiertoe werden morfine preparaten ontwikkeld met gereguleerde afgifte, zodat men vaak kon volstaan met een 12-uurs dosisinterval. In de jaren 90 werd duidelijk dat dit voor een belangrijk deel van de patiënten ontoereikend is. Na deze periode begon men pas na te denken over hoe men het beste doorbraakpijn kon behandelen. Het simpelweg verhogen van de dosering langwerkende morfine-achtige middelen is geen goede oplossing. Indien men de dosis zodanig verhoogt dat ook de doorbraakpijn onder controle is, leidt dit in de meeste gevallen tot onaanvaardbare bijwerkingen, mn sufheid, gedurende de rest van de dag. De oplossing moet gezocht worden in een snel- en kortwerkend morfine-achtig middel. Onder ideale omstandigheden zou het middel vrijwel onmiddellijk moeten kunnen werken en ook ophouden te werken als de pijnepisode voorbij is. Oramorph spuitflacons Palladon IR Hierbij doet zich een dilemma voor. De beschikbare orale middelen als Oramorph, Oxynorm, en Palladon IR, hebben een onset van 30 tot 60 minuten, dit is de tijd tot maximale werking c.q. pijnstilling. Indien men de pijn kan anticiperen, kan de patiënt deze middelen een halfuur tevoren innemen. Echter in een groot percentage van de gevallen van doorbraak pijn is er sprake van onvoorspelbare pijn. Gezien het feit dat de pijnepisodes gemiddeld slechts 30 minuten duren, loopt men telkens achter de feiten aan. Toediening via een injectie zou een oplossing kunnen zijn omdat de onset dan korter wordt. Echter, in tegenstelling tot wat veel mensen denken is de onset van morfine, zelfs bij intraveneuze toediening nog altijd 15 tot 30 minuten, omdat dit middel niet snel de bloedhersen barrière kan passeren. Hoewel dit sneller is dan de werking van een tablet of drank, is toediening per injectie over het algemeen ongewenst en brengt bovendien een logistiek probleem met 3
5 zich mee. Er is niet altijd iemand in de buurt die de injectie kan geven. Alleen patiënten die voorzien zijn van PCA pompen (Patient Controlled Analgesia; pompen die men zelf kan bedienen) voor subcutane of intraveneuze pijnbestrijding kunnen zich redelijk helpen. Fentanyl Fentanyl wordt gebruikt als snelwerkend opioïd (morfinegelijkend middel). Fentanyl heeft een grote binding met de μ- receptor. Na intraveneuze toediening treedt een snel (< 2 3 min), kortdurend pijnstillend effect op dat aanzienlijk sterker is dan dat van morfine. Vanwege de snelle en ook kortdurende werking van fentanyl is dit middel goed bruikbaar voor doorbraakpijn. Er is lange tijd gezocht naar toedieningsvormen waarbij geen injectie gegeven hoeft te worden. Dit kan bereikt worden door opname via het mondslijmvlies. Hiervoor zijn ontwikkeld een stift, neusspray en diverse zuigpastilles. Fentanyl stift Een ontwikkeling is de fentanyl stift. Diverse studies hebben al aangetoond dat de fentanyl stift effectief is bij de behandeling van doorbraak pijn. Dit middel is verkrijgbaar in Nederland onder de merknaam Actiq. Dit preparaat bestaat uit een stift die de patiënt bij zich kan dragen, en kan nemen op het moment dat de pijn komt opzetten, door met de stift tegen de wang of tandvlees te wrijven. Het begin van de pijnstilling is na 5 tot 10 minuten, en is daarmee nog sneller dan intraveneus morfine. De werking is sneller dan de snelwerkende tabletten van morfine, Oxycontin en Palladon. De werkingsduur is eveneens korter. De fentanyl stift (Actiq ) is verkrijgbaar in doseringen van 200, 400, 600 en 800 microgram. in de bijsluiter staat dat de fabrikant adviseert om te starten met 200 microgram, maar de ervaring leert dat 400 microgram een betere keus is. Actiq stift 4
6 Fentanyl neusspray (Instanyl ) Fentanyl kan ook toegediend worden via een neusspray. De werking treedt snel in, meestal binnen 10 minuten na toediening en de werking houdt ongeveer een uur aan. De fentanyl neusspray is verkrijgbaar in drie sterktes, 50, 100 en 200 microgram per dosis. Indien er onvoldoende pijnverlichting is na een dosis kan na 10 minuten een tweede dosis (spray) genomen worden. Instanyl neusspray, diverse doseringen Gebruik van neusspray Effentora Verkrijgbaar in tabletvorm; voor oromucosaal gebruik 100, 200, 400, 600 en 800 microgram. De werkzame stof, fentanyl, wordt snel geabsorbeerd via het mondslijmvlies. De tablet wordt in zijn geheel geplaatst achter in de mond dichtbij een kies tussen de wang en het tandvlees. Deze tablet kan soms ook onder de tong worden geplaatst. De tablet moet tussen de wang en het tandvlees worden gehouden totdat het is opgelost, wat gewoonlijk ongeveer 14 tot 25 minuten duurt. Indien er na 30 minuten nog stukjes van de tablet achterblijven, mogen deze met een glas water worden doorgeslikt. Let op: niet zuigen op de tablet, niet bijten en niet doorslikken. Titratiemethode: Als tijdens de titratie niet binnen 30 minuten na aanvang van de toediening van een enkele tablet een adequate analgesie is bereikt, mag een tweede tablet Effentora van dezelfde sterkte worden gebruikt. Als voor de behandeling van een episode van doorbraakpijn meer dan één tablet noodzakelijk is, kan voor het behandelen van de volgende episode van doorbraakpijn een verhoging van de dosis naar de volgende hogere beschikbare sterkte worden overwogen. Abstral Tablet voor sublinguaal gebruik 100, 200, 300, 400, 600 en 800 microgram. 5
7 De tablet Abstral moet onder de tong in het diepste gedeelte worden gelegd waar deze snel oplost. Hierdoor kan de fentanyl snel via het mondslijmvlies in het bloed worden opgenomen. Het is belangrijk dat u niet zuigt of kauwt op de tablet, en deze niet inslikt. Titratiemethode Als bij Effentora. Algemeen Van alle bovengenoemde medicaties krijgt u van uw behandelend arts uitgebreid uitleg. Ook de apotheek geeft u veel informatie mee. Op internet is eveneens veel informatie betreffende het door u gebruikte medicament voor doorbraakpijn te vinden. Doorbraakpijn is nog steeds een belangrijk probleem bij patiënten met pijn bij kanker. Voor zover de doorbraakpijn voorspelbaar is kan men volstaan met de middelen die momenteel in de handel zijn. Elk medicament heeft zijn eigen gebruiksaanwijzing en kan aangepast en ingesteld worden naar de voorkeuren van de patiënt. Vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u die altijd met uw behandelend specialist bespreken. U kunt contact opnemen met het Centrum voor Pijngeneeskunde via telefoonnummer: Notities Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 6
8 Máxima Medisch Centrum Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus Postbus PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC _10_12
Doorbraakpijn bij kanker
Doorbraakpijn bij kanker Ziekenhuis Gelderse Vallei Deze folder is bedoeld voor patiënten die pijn hebben ten gevolge van kanker. Ook voor familieleden of naasten kan het zinvol zijn de folder te lezen.
Nadere informatieOpioïden bij benigne pijn
Opioïden bij benigne pijn Anesthesie Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding Uw behandelend arts zal uw pijn gaan bestrijden met opioïden. Dit zijn sterk werkende morfine-achtige pijnstillers. Deze informatie
Nadere informatieBehandeling van doorbraakpijn. Vera Middel 7 november 2012
Behandeling van doorbraakpijn Vera Middel 7 november 2012 Doorbraakpijn Plotselinge optredende (vaak hevige) pijn tegen de achtergrond van chronische pijn: Spontane doorbraakpijn: pijn die geen relatie
Nadere informatieBehandeling van doorbraakpijn. Doorbraakpijn. Kenmerken doorbraakpijn 19-10-2011
Behandeling van doorbraakpijn Alexander de Graeff, internist-oncoloog, Universitair Medisch Centrum Utrecht Academisch Hospice Demeter, De Bilt Doorbraakpijn Plotseling optredende (vaak hevige) pijn die
Nadere informatiePijn en pijnbestrijding in de palliatieve fase
Pijn en pijnbestrijding in de palliatieve fase JOS KITZEN, ONCOLOOG COBIE VAN BEUZEKOM,VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST Inhoud van de presentatie Even voorstellen Definitie palliatieve zorg Definitie pijn Hoe
Nadere informatieDoorbraakpijn bij kanker: de rol van de verpleegkundige!
Doorbraakpijn bij kanker: de rol van de verpleegkundige! Sylvia Verhage MANP Verpleegkundig specialist intensieve zorg: oncologie & palliatieve zorg Jeroen Bosch Ziekenhuis, 's-hertogenbosch Congres V&VN
Nadere informatieDoorbraakpijnbij kanker. Symposium Palliatieve Zorg Samen Sterk 11 oktober 2012 G. Filippini, anesthesioloog
Doorbraakpijnbij kanker Symposium Palliatieve Zorg Samen Sterk 11 oktober 2012 G. Filippini, anesthesioloog Symptomen bij kanker Pijn Vermoeidheid Obstipatie Dyspneu Misselijkheid Braken Delirium Depressie
Nadere informatieFabels en Feiten over morfine en andere opioïden
Fabels en Feiten over morfine en andere opioïden (herziene druk) de heer E. Delhaas en mevrouw W.H. Oldenmenger Inleiding Uw arts heeft u een opioïd voorgeschreven om uw pijn onder controle te krijgen.
Nadere informatieDoorbraakpijn bij patiënten met kanker
Doorbraakpijn bij patiënten met kanker Sylvia Verhage, verpleegkundig specialist oncologie Jorgo Lambrou, anesthesioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis, Den Bosch Alexander de Graeff, internist-oncoloog/hospice-arts,
Nadere informatieWat kan de apotheek betekenen voor een palliatieve patiënt? Saskia Visser, Apotheker Transvaal apotheek Den Haag KNMP Voorjaarsjaarsdag 2016
Wat kan de apotheek betekenen voor een palliatieve patiënt? Saskia Visser, Apotheker Transvaal apotheek Den Haag KNMP Voorjaarsjaarsdag 2016 Inhoud Fases in palliatieve zorg Netwerk palliatieve zorg Haaglanden-
Nadere informatieBehandeling van pijn bij kanker
Behandeling van pijn bij kanker Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven Pijn bij kanker kan ontstaan door ziekte zelf, maar ook door de behandeling ervan. Niet alle patiënten met kanker hebben pijn.
Nadere informatieHet gebruik van morfine en veel voorkomende vragen
Het gebruik van morfine en veel voorkomende vragen Albert Schweitzer ziekenhuis januari 2015 pavo 0437 Inleiding Uw arts heeft u morfineachtige pijnstillers (zie tabel) voorgeschreven tegen de pijn. Deze
Nadere informatieFabels en Feiten over morfine en andere opioïden
Fabels en Feiten over morfine en andere opioïden (Herziene druk 2017) de heer E. Delhaas en mevrouw W.H. Oldenmenger Inleiding FABEL 1: Alle opioïden zijn hetzelfde Uw arts heeft u een opioïd voorgeschreven
Nadere informatieINTERNE GENEESKUNDE. Fabels en Feiten over morfine en andere opioïden
INTERNE GENEESKUNDE Fabels en Feiten over morfine en andere opioïden Fabels en Feiten over morfine en andere opioïden Uw arts heeft u een opioïd voorgeschreven om uw pijn of benauwdheid onder controle
Nadere informatieIn deze brochure vindt u informatie over een aantal onderwerpen zoals:
Pijncentrum Actiq Uw arts heeft u het geneesmiddel Actiq (oral transmucosal fentanyl citrate) voorgeschreven. Naast de uitleg die u heeft gekregen is deze brochure samengesteld om u nog eens schriftelijk
Nadere informatiePatiënten informatiegids voor behandeling met Effentora
Patiënten informatiegids voor behandeling met Effentora Informatie in het kader van het Effentora Risk Management Plan Teva Nederland BV Swensweg 5 Postbus 552 2003 RN Haarlem 0800 02 28 400 Effentora
Nadere informatieFarmacologische behandeling van doorbraakpijn bij kanker. Isala
Farmacologische behandeling van doorbraakpijn bij kanker Isala Dr. M.J.M.M. Giezeman, Anesthesioloog, Isala klinieken Zwolle 19 november 2014 Agenda Epidemiologie van doorbraakpijn Behandeling van doorbraakpijn
Nadere informatieFarmacologische behandeling van doorbraakpijn
Farmacologische behandeling van doorbraakpijn M.M.P.M. Jansen, ziekenhuisapotheker klinisch farmacoloog Ede, 19 november 2014 Inhoud Farmacologische behandeling van doorbraakpijn Focus op snelwerkende
Nadere informatieGordelroos door middel van een epidurale corticosteroid injectie
Gordelroos door middel van een epidurale corticosteroid injectie Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven Gordelroos of herpes zoster is een virusinfectie en wordt veroorzaakt door het waterpokkenvirus.
Nadere informatieBrandwonden. Afdeling spoedeisende hulp Locatie Veldhoven
Brandwonden Afdeling spoedeisende hulp Locatie Veldhoven U heeft brandwonden opgelopen en heeft informatie gekregen over de behandeling op de spoedeisende hulp. In deze folder kunt u alles nog eens nalezen.
Nadere informatiePijnbehandeling Rondom een orthopedische operatie
Pijnbehandeling Rondom een orthopedische operatie In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een orthopedische operatie. In deze folder leest u waarom het belangrijk is om pijn goed te behandelen.
Nadere informatieInformatie over lithium
Informatie over lithium Afdeling Psychiatrie Uw arts heeft u het middel... voorgeschreven. In deze folder krijgt u informatie over de werking en bijwerking van het medicijn. Wanneer moet u uw geneesmiddel
Nadere informatieInjectie in het si gewricht
Injectie in het si gewricht Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven De sacro-iliacaalgewrichten (SI-gewrichten), ook wel heiligbeengewrichten genoemd, vormen de verbinding tussen het heiligbeen
Nadere informatiePijn en pijnbehandeling
Pijn en pijnbehandeling Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Het pijnteam... 1 3 Pijn beschrijven... 1 4 Wisseling in pijn... 2 5 Pijnregistratie... 2 6 Pijnbestrijding... 2 7 Pijnstillers... 3 8 Algemene
Nadere informatieKoortsstuipen bij kinderen
Koortsstuipen bij kinderen Afdeling kindergeneeskunde Jonge kinderen zijn bij koorts gevoelig voor stuipen. Ongeveer twee tot vijf procent van de kinderen tussen de drie maanden en vijf jaar heeft wel
Nadere informatieMorfine Feiten en fabels. Apotheek
00 Morfine Feiten en fabels Apotheek In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige pijnstillers of opioïden worden genoemd. Inleiding
Nadere informatieWorkshop 2 Pijn & Pijnbestrijding en de rol van de verpleegkundige Antoine Engelen, Paul Cornelissen & Sylvia Verhage
Workshop 2 Pijn & Pijnbestrijding en de rol van de verpleegkundige Antoine Engelen, Paul Cornelissen & Sylvia Verhage Kasteel Maurick 2-10-2012 Pijn bij kanker Pijn bij kanker + algemeen voorkomend symptoom
Nadere informatieObstipatie door gebruik pijnmedicatie
Obstipatie door gebruik pijnmedicatie Maatschap Anesthesiologie IJsselland Ziekenhuis www.anesthesiologie-ysl.nl U heeft zwak of sterk werkende morfine of morfineachtige pijnstillers voorgeschreven gekregen.
Nadere informatiePijn bij kanker. Anesthesie. Locatie Hoorn/Enkhuizen
Pijn bij kanker Anesthesie Locatie Hoorn/Enkhuizen Behandeling van pijn bij kanker Inleiding Tegenwoordig is pijn bij kanker vaak goed te bestrijden. Als wordt vastgesteld waardoor de pijn wordt veroorzaakt,
Nadere informatiePijnbestrijding bij kanker
INTERNE GENEESKUNDE Pijnbestrijding bij kanker met morfinepleisters BEHANDELING Pijnbestrijding bij kanker U wordt in het St. Antonius Ziekenhuis behandeld voor kanker. Ten gevolge van de kanker heeft
Nadere informatieNa uw ziekenhuisopname weer naar huis checklist voor patiënten die het ziekenhuis gaan verlaten na een opname
Na uw ziekenhuisopname weer naar huis checklist voor patiënten die het ziekenhuis gaan verlaten na een opname Na uw ziekenhuisopname weer naar huis checklist voor patiënten die het ziekenhuis gaan verlaten
Nadere informatiePijn bij kanker, behandeling met medicijnen
Pijn bij kanker, behandeling met medicijnen Inleiding Deze informatiefolder is bedoeld voor patiënten die pijn hebben als gevolg van kanker. Ook voor familieleden kan het zinvol zijn om deze folder te
Nadere informatieEpidurale injectie bij gordelroos
Epidurale injectie bij gordelroos Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven Gordelroos (herpes zoster) is een virusinfectie dat wordt veroorzaakt door het varicellazostervirus. Het virus veroorzaakt
Nadere informatieApexresectie. Afdeling kaakchirurgie Locatie Veldhoven
Apexresectie Afdeling kaakchirurgie Locatie Veldhoven Apexresectie In medische termen heet het operatief wegnemen van de wortelpunt van een tand of kies een apexresectie. Deze folder geeft informatie over
Nadere informatieBehandeling bij schouderpijn
Behandeling bij schouderpijn Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven U ben doorgestuurd voor behandeling van uw schouderpijn. Schouderpijn kan uitstralen naar uw schouderblad, bovenarm, oksel, voorzijde
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH)
Licht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH) Afdeling Spoedeisende Hulp Locatie Veldhoven U heeft een ongeval gehad waarbij u mogelijk letsel aan het hoofd/hersenen heeft opgelopen. In deze folder kunt u
Nadere informatiePalliatieve sedatie Informatie voor patiënt en familie
Palliatieve sedatie Informatie voor patiënt en familie U hebt met uw behandelend arts gesproken over palliatieve sedatie. In deze folder kunt u de belangrijkste dingen nog eens nalezen. Deze folder is
Nadere informatiepijnbestrijding na uw opname
pijnbestrijding na uw opname NSAID s en opioïden Pijnbestrijding thuis U bent opgenomen in Medisch Centrum Alkmaar (MCA), maar u mag binnenkort naar huis. In deze folder vindt u algemene uitleg over de
Nadere informatieQutenza huidpleister
Qutenza huidpleister Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven Uw arts heeft met u besproken dat uw pijnklachten behandeld gaan worden met een Qutenza huidpleister. In deze folder vindt u informatie
Nadere informatiePijnbestrijding rondom de operatie
Pijnbestrijding rondom de operatie Afdeling anesthesiologie en pijnbestrijding Geachte heer/mevrouw, In ons ziekenhuis bestaat een actief beleid om uw pijn zo veel mogelijk te bestrijden. Pijn wordt beschouwd
Nadere informatieNeusbloeding. Afdeling keel-, neus- en oorheelkunde
Neusbloeding Afdeling keel-, neus- en oorheelkunde U bent vandaag behandeld vanwege een neusbloeding. Een neusbloeding is een vervelende aandoening. Bij een geringe neusbloeding lijkt het vaak om een enorme
Nadere informatiePlexus Coeliacus / Splanchnicus Blokkade Pijn in de organen van de bovenbuik
Plexus Coeliacus / Splanchnicus Blokkade Pijn in de organen van de bovenbuik Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven De plexus coeliacus is een vlechtwerk van zenuwen dat een rol speelt in de pijngeleiding
Nadere informatieRichtlijnen pijn. Modulaire herziening Richtlijn Diagnostiek en behandeling van pijn bij patiënten met kanker (Ned. Ver. Anesthesiologie) Gradering
Modulaire herziening Richtlijn Diagnostiek en behandeling van pijn bij patiënten met kanker (Ned. Ver. Anesthesiologie) Alexander de Graeff Internist-oncoloog, UMC Utrecht Hospice-arts. Academisch Hospice
Nadere informatiePunctie / Drainage onder echogeleide Borst / Buik
Punctie / Drainage onder echogeleide Borst / Buik Afdeling radiologie U krijgt een: O punctie onder echogeleide O drainage onder echogeleide Datum:..dag Tijdstip:. uur (een werkdag vooraf belt de dagbehandeling
Nadere informatieVerwijderen van kalk in het schoudergewricht Barbotage / NACD-behandeling
Verwijderen van kalk in het schoudergewricht Barbotage / NACD-behandeling Afdeling radiologie De barbotage /NACD-behandeling vindt plaats op:.. dag.. Tijdstip:. uur U meldt zich op: O locatie Veldhoven:
Nadere informatieSlikken en kokhalzen
Slikken en kokhalzen Centrum Bijzondere Tandheelkunde Locatie Veldhoven In deze folder vindt u informatie over het slikproces en kokhalsneigingen. Het centrum bijzondere tandheelkunde (CBT) is een onderdeel
Nadere informatieEen woordje uitleg over morfine WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL
Een woordje uitleg over morfine WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL Kwaliteit en Veiligheid Wij doen mee! Onze kwaliteit aantoonbaar maken Ons ziekenhuis heeft zich geëngageerd om het accreditatielabel
Nadere informatiePoliklinische Novasure behandeling bij hevig menstrueel bloedverlies
Poliklinische Novasure behandeling bij hevig menstrueel bloedverlies Afdeling gynaecologie U heeft met uw arts afgesproken dat u een Novasure behandeling gaat krijgen op de polikliniek onder lokale verdoving.
Nadere informatieStoppen met pijnstillers bij medicatie-afhankelijke hoofdpijn
Stoppen met pijnstillers bij medicatie-afhankelijke hoofdpijn Afdeling neurologie Locatie Eindhoven Tijdens uw bezoek aan de hoofdpijnpolikliniek is overmatig gebruik van pijnstillers besproken. Dit kan
Nadere informatieInformatie voor patiënten met diabetes mellitus In het traject bariatrische chirurgie
Informatie voor patiënten met diabetes mellitus In het traject bariatrische chirurgie Afdeling interne geneeskunde U ontvangt deze folder omdat u een bariatrische behandeling gaat krijgen in Máxima Medisch
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen
Longfunctieonderzoek bij kinderen Afdeling kindergeneeskunde Locatie Veldhoven Inleiding Deze folder geeft u informatie over longfunctieonderzoeken. De kinderarts heeft met u besproken dat bij uw kind
Nadere informatiePijn na een operatie
Pijn na een operatie 1. Inleiding Binnenkort wordt U geopereerd in het TweeSteden ziekenhuis op locatie Tilburg. Pijn na een operatie is vrijwel onvermijdelijk. Pijn is een signaal van (mogelijke) weefselbeschadiging,
Nadere informatieStelschroef verwijderen uit de enkel Bij een enkelbreuk
Stelschroef verwijderen uit de enkel Bij een enkelbreuk Ter behandeling van uw gebroken enkel, heeft de orthopedisch chirurg een zogenoemde stelschroef geplaatst. Deze schroef verbindt uw kuitbeen met
Nadere informatieJaarcontrole voor mensen met diabetes mellitus
Jaarcontrole voor mensen met diabetes mellitus Afdeling interne geneeskunde U krijgt deze folder omdat er voor u afspraken zijn gemaakt voor een jaarcontrole. Mensen met Diabetes Mellitus type 1 en 2 (suikerziekte)
Nadere informatieVerdovende middelen gebruikt voor pijnbestrijding Versie 4.3
Verdovende middelen gebruikt voor pijnbestrijding Versie 4.3 Strategie om de verpakkingsgrootten of de verpakkingsvorm beschikbaar in voor het publiek opengestelde apotheken te beperken 1. Inleiding Het
Nadere informatieProefblokkade zenuwwortel
Proefblokkade zenuwwortel Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven Door een beklemming/irritatie van een zenuw/zenuwwortel heeft u nek- of rugpijn met uitstralende pijn. Afhankelijk van welke zenuw
Nadere informatieDe Epley manoeuvre bij duizeligheidklachten
De Epley manoeuvre bij duizeligheidklachten Afdeling Keel-, neus- en oorheelkunde U heeft met uw arts afgesproken dat u binnenkort een behandeling krijgt voor uw duizeligheidklachten. De duizeligheidklachten,
Nadere informatieLogopedie en Myotone Dystrofie de ziekte van Steinert
Logopedie en Myotone Dystrofie de ziekte van Steinert afdeling logopedie Deze folder is bedoeld voor mensen met de ziekte van Steinert (Myotone Dystrofie). In deze folder vindt u meer informatie over de
Nadere informatieHamerteencorrectie Operatieve correctie van een vergroeide teen
Hamerteencorrectie Operatieve correctie van een vergroeide teen U heeft met uw orthopedisch chirurg afgesproken dat u binnenkort een hamerteencorrectie ondergaat. U leest in deze folder: wat een hamerteen
Nadere informatieGebruik van morfine en andere opioïden
Gebruik van morfine en andere opioïden En veelvoorkomende vragen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw arts heeft u morfineachtige pijnstillers voorgeschreven
Nadere informatieFabels en feiten over morfine en andere opioïden
afdeling informatiebrochure Fabels en feiten over morfine en andere opioïden Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat zijn opioïden? 4 3. Functie van pijn 4 4. Behandeling van pijn 4 5. Behandeling van benauwdheid
Nadere informatieMondbranden. Centrum Bijzondere Tandheelkunde Locatie Veldhoven
Mondbranden Centrum Bijzondere Tandheelkunde Locatie Veldhoven In deze folder vindt u informatie over mondbranden. Het centrum bijzondere tandheelkunde (CBT) is een onderdeel van het Máxima Medisch Centrum.
Nadere informatiePerifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC-lijn)
Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC-lijn) Afdeling algemene chirurgie 1 Inleiding Uw behandelend arts heeft voorgesteld om een Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC-lijn) bij u te plaatsen.
Nadere informatieCT-onderzoek Algemene informatie
CT-onderzoek Algemene informatie Afdeling radiologie De CT-scan vindt plaats op:..dag. Tijdstip:.. uur U kunt zich melden bij de afdeling radiologie (s.v.p. aankruisen wat van toepassing is): O locatie
Nadere informatieFabels en feiten over morfine
Fabels en feiten over morfine Beter voor elkaar Fabels en feiten over morfine Inleiding In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige
Nadere informatieVerwijdering van de nier Laparoscopische nefrectomie
Verwijdering van de nier Laparoscopische nefrectomie Afdeling urologie U heeft met uw specialist afgesproken dat er binnenkort tijdens een kijkoperatie een nier wordt verwijderd. Dit noemt men ook wel
Nadere informatieTherapeutic Touch Een hulpmiddel om te ontspannen
Therapeutic Touch Een hulpmiddel om te ontspannen Afdeling psychiatrie Locatie Veldhoven Vooraf Therapeutic Touch (TT) kan klachten als spanning, onrust en pijn helpen verminderen. Een TT-behandeling duurt
Nadere informatieEndo-echografie van de luchtwegen EBUS
Endo-echografie van de luchtwegen EBUS Afdeling longziekten Locatie Veldhoven U heeft een afspraak voor een endo-echografie (EBUS) Plak hier de sticker Wat is een endo-echografie of EBUS? Tijdens dit onderzoek
Nadere informatieCT-onderzoek van het hart
CT-onderzoek van het hart Afdeling radiologie De CT-scan van het hart vindt plaats op afdeling radiologie in Veldhoven: Datum:. Dag / tijd:.. dag.. uur Routenummer: 055 Neemt u uw servicepas mee? Door
Nadere informatieRuggenprik bij een bevalling Epiduraal analgesie
Ruggenprik bij een bevalling Epiduraal analgesie Afdeling gynaecologie en verloskunde Ruggenprik bij een bevalling Dat een bevalling gepaard gaat met pijn is een bekend gegeven. Sinds mensenheugenis zoekt
Nadere informatieAdemtest. Functieafdeling Locatie Eindhoven
Ademtest Functieafdeling Locatie Eindhoven Afspraak ademtest: Datum: Dag/tijdstip:.. dag.. :. uur Melden: functieafdeling Op het routebord bij de ingang vindt u het te volgen routenummer. Neemt u uw servicepas
Nadere informatieH 2 -ademtest bij kinderen
H 2 -ademtest bij kinderen Afdeling kindergeneeskunde Locatie Veldhoven Inleiding Uw kind ondergaat binnenkort een H 2 -ademtest. In deze folder leest u wat dit onderzoek inhoudt en hoe het onderzoek verloopt.
Nadere informatieNierbiopsie. Afdeling inwendige geneeskunde
Nierbiopsie Afdeling inwendige geneeskunde Wij verwachten u voor een nierbiopsie op.. dag.. -.. -.. om.. :. uur Op afdeling....op locatie Veldhoven Eindhoven Voor dit onderzoek wordt u ± 24 uur opgenomen.
Nadere informatieOorzaken van pijn Pijnmedicatie
Pijndagboek Tegenwoordig is pijn bij kanker vaak goed te bestrijden. Eenmaal vastgesteld wat de pijn veroorzaakt, is deze bijna altijd tot een draaglijk niveau terug te brengen. Niet alle patiënten met
Nadere informatiePunctie / Drainage onder CT - geleide
Punctie / Drainage onder CT - geleide Afdeling radiologie De punctie/drainage onder CT-geleide vindt plaats op: Datum: Tijdstip:.. uur O O punctie drainage Aankruisen wat van toepassing is Melden: dagbehandeling,
Nadere informatieMorfine. Fabels en feiten
Morfine Fabels en feiten In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige pijnstillers of opioïden worden genoemd. Inleiding Waar in deze
Nadere informatieMedicijngebruik bij kinderen met astma
Medicijngebruik bij kinderen met astma Afdeling kindergeneeskunde Vooraf Bijna alle kinderen met astma gebruiken medicijnen, meestal inhalatiemiddelen. In de praktijk blijken veel kinderen hun medicijnen
Nadere informatieDe POP polikliniek Voor zwangeren
De POP polikliniek Voor zwangeren Afdeling gynaecologie, psychiatrie & kindergeneeskunde Locatie Veldhoven U bent verwezen naar de POP polikliniek. In deze folder leggen we u uit wat deze polikliniek inhoudt.
Nadere informatieHartritmemonitor Implantatie / verwijdering
Hartritmemonitor Implantatie / verwijdering Afdelingen cardiologie en dagbehandeling Locatie Veldhoven Uw cardioloog heeft voorgesteld een hartritmemonitor te implanteren. Deze hartritmemonitor wordt na
Nadere informatieFENTA N Y LC I T RAAT Tablet voor sublinguaal gebruik. Risico minimalisatie materiaal betreffende Abstral (fentanylcitraat) voor voorschrijvers
FENTA N Y LC I T RAAT Tablet voor sublinguaal gebruik Risico minimalisatie materiaal betreffende Abstral (fentanylcitraat) voor voorschrijvers INLEIDING De risico minimalisatie materialen voor Abstral,
Nadere informatiePijnbestrijding bij kanker
INTERNE GENEESKUNDE Pijnbestrijding bij kanker met morfinepleisters BEHANDELING Pijnbestrijding bij kanker U wordt in het St. Antonius Ziekenhuis behandeld voor kanker. Ten gevolge van de kanker heeft
Nadere informatieOsteoporose Botontkalking
Osteoporose Botontkalking Afdeling interne geneeskunde Locatie Eindhoven Bij één op de vier vijftigplussers die na een botbreuk op de spoedeisende hulp komen, is sprake van osteoporose (botontkalking).
Nadere informatieSpanningshoofdpijn. Afdeling neurologie Locatie Eindhoven
Spanningshoofdpijn Afdeling neurologie Locatie Eindhoven Veel mensen hebben wel eens hoofdpijn. Vaak is dit spanningshoofdpijn. De pijn kan een uur tot een paar dagen duren. De hevigheid van de pijn wisselt
Nadere informatieJe rechten bij de dokter vanaf 12 jaar Informatie voor tieners
Je rechten bij de dokter vanaf 12 jaar Informatie voor tieners Vrouw Moeder Kindcentrum In deze folder kun je lezen hoe het zit met jouw rechten en plichten in het ziekenhuis. Wie geeft bijvoorbeeld toestemming
Nadere informatiePijnbestrijding met TENS
Pijnbestrijding met TENS Centrum voor Pijngeneeskunde Locatie Eindhoven Uw pijnspecialist heeft een pijnbestrijding met TENS voorgeschreven. De verpleegkundig consulent pijnbestrijding zorgt voor de uitvoering
Nadere informatieSkeletscintigrafie. Afdeling nucleaire geneeskunde
Skeletscintigrafie Afdeling nucleaire geneeskunde Zwangerschap / Borstvoeding Indien u zwanger bent (of de mogelijkheid daartoe bestaat), moet u dit zo spoedig mogelijk melden aan de afdeling nucleaire
Nadere informatieInformatie over aflopend vruchtwater a term
Informatie over aflopend vruchtwater a term Afdeling verloskunde en gynaecologie Vooraf Bij ongeveer 10% van de bevallingen begint de bevalling met het breken van de vliezen. Doorgaans komt de bevalling
Nadere informatieBlaasinstillatie. Afdeling urologie
Blaasinstillatie Afdeling urologie U krijgt blaasspoelingen ter behandeling van symptomen bij onder andere het blaaspijnsyndroom (interstitiële cystitis), bij steeds terugkerende blaasontstekingen (recidiverende
Nadere informatieEen lui oog. Oogheelkundig centrum
Een lui oog Oogheelkundig centrum De orthoptist en de oogarts hebben de ogen van uw kind onderzocht en geconstateerd dat uw kind een lui oog heeft. In deze folder informeren wij u over de oorzaak en de
Nadere informatieBenigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) Draaiduizeligheid
Benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) Draaiduizeligheid Afdeling neurologie Uw neuroloog heeft vastgesteld dat uw duizeligheid waarschijnlijk berust op Benigne Paroxismale Positie Duizeligheid
Nadere informatieLumbaalpunctie ruggenprik
Lumbaalpunctie ruggenprik Afdeling neurologie Locatie Veldhoven De ruggenprik (lumbaalpunctie) vindt plaats op: Datum:. Dag/tijdstip: dag..uur Locatie: 0 dagbehandeling, route 165, Veldhoven 0 verpleegafdeling
Nadere informatieKnobbel in de schildklier
Knobbel in de schildklier Schildkliercentrum Het Schildkliercentrum is een centrum waar verschillende artsen en verpleegkundig specialisten samenwerken met expertise op het gebied van schildklierknobbels.
Nadere informatieKijkoperatie van de stembanden Microlaryngoscopie
Kijkoperatie van de stembanden Microlaryngoscopie Afdeling keel-, neus- en oorheelkunde U heeft met uw specialist afgesproken dat u binnenkort wordt opgenomen voor een kijkoperatie van de stembanden (microlaryngoscopie).
Nadere informatieZorgeenheid Reumatologie en Klinische Immunologie, locatie AZU. Langwerkende antireumatische middelen: Methotrexaat
Zorgeenheid Reumatologie en Klinische Immunologie, locatie AZU Langwerkende antireumatische middelen: Methotrexaat In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten het geneesmiddel methotrexaat te gaan
Nadere informatieBronchoscopie. Afdeling longziekten Locatie Veldhoven
Bronchoscopie Afdeling longziekten Locatie Veldhoven De bronchoscopie vindt plaats op: plak hier uw sticker Wilt u uw servicepas meenemen? Bent u verhinderd? Bel het endoscopie behandelcentrum, telefoonnummer
Nadere informatieBehandeling van pijn bij kanker
Behandeling van pijn bij kanker Pijn bij kanker kan ontstaan door de ziekte zelf, maar ook door de behandeling ervan. Niet alle patiënten met kanker hebben pijn. In de beginfase van de ziekte heeft 30%
Nadere informatieBloeddrukmeting 1-uurs / 24-uurs meting
Bloeddrukmeting 1-uurs / 24-uurs meting Vasculair Preventie Centrum 1-uurs bloeddrukmeting 24-uurs bloeddrukmeting Datum: Tijd:.. uur Melden: Meter retour; de volgende morgen om.uur. O locatie Eindhoven,
Nadere informatieBovenarmbreuk. Afdeling Spoedeisende Hulp Locatie Veldhoven
Bovenarmbreuk Afdeling Spoedeisende Hulp Locatie Veldhoven Bovenarmbreuk U heeft uw bovenarm gebroken en informatie gekregen over de behandeling. In deze folder kunt u alles nog eens nalezen. Adviezen
Nadere informatieVrijheidsbeperkende maatregelen VBI
Vrijheidsbeperkende maatregelen VBI Afdeling psychiatrie Locatie Veldhoven Deze folder is bedoeld voor de patiënt, partner, familieleden of kennissen van patiënten, waarbij het noodzakelijk is om vrijheidsbeperkende
Nadere informatieHamer en/of klauwteencorrectie Operatieve correctie van een vergroeide teen
Hamer en/of klauwteencorrectie Operatieve correctie van een vergroeide teen U heeft met uw orthopedisch chirurg afgesproken dat u binnenkort een hamer- en of klauwteencorrectie ondergaat. Deze folder is
Nadere informatie