Brancherapport: beroepsziekten in de vleesverwerkende sector
|
|
- Maurits Boer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Brancherapport: beroepsziekten in de vleesverwerkende sector Brancherapport Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Februari 2009 Harry Stinis Jan Bakker Paul Kuijer Dick Spreeuwers Annet Lenderink 1
2 Inhoudsopgave Samenvatting 3 1.Inleiding en vraagstelling 4 2.Methoden 6 3.Resultaten 7 A.Beroepsziektemeldingen 7 B.Literatuuronderzoek 13 C.Bijeenkomst van bedrijfsartsen 15 4.Conclusies 18 5.Aanbevelingen 19 Literatuur 20 Bijlage: vragen voor de bedrijfsartsenbijeenkomst 22 2
3 Samenvatting Doel van het rapport: Het doel van dit brancherapport is het inventariseren van de arbeidsrisico s en beroepsziekten in de vleesverwerkende sector en in overleg met de sector te bezien of en welke preventieve activiteiten zinvol zijn om het aantal beroepsziekten in de sector te verminderen. De specifieke vraagstellingen voor dit onderzoek zijn de volgende: 1. Welke meldingen heeft het NCvB ontvangen in de periode uit deze sector? 2. Wat is er uit de literatuur bekend over arbeidsrisico's, beroepsziekten en preventie daarvan in de vleesverwerking? 3. Wat zijn de ervaringen van bedrijfsartsen met de arbozorg in de vleessector? Methode: In de databank van het NCvB is gezocht naar meldingen uit deze sector in de periode Er is een literatuuronderzoek gedaan naar het vóórkomen van werkgebonden klachten van het bewegingsapparaat, huidaandoeningen, lawaaislechthorendheid en infectieziekten in de sector. Bedrijfsartsen in het relatiebestand van het NCvB, waarvan bekend is dat zij in de vleesverwerkende sector werken of hebben gewerkt, zijn benaderd met het verzoek deel te nemen aan een bijeenkomst. De informatie van bedrijfsartsen geeft een beeld van hoe het er in de praktijk in de sector toegaat. Resultaten: In de periode zijn 100 meldingen verricht van RSI in de vleesverwerkende sector. Er zijn slechts enkele meldingen verricht van huidaandoeningen, lawaaislechthorendheid en infectieziekten. Vermoedelijk is er sprake van behoorlijke onderrapportage op deze gebieden. Er is veel literatuur beschikbaar over risico s en beroepsziekten in de vleesverwerkende sector. Het arboconvenant RSI geeft een goed overzicht van risico s van fysieke belasting. Bedrijfsartsen vinden RSI het belangrijkste gezondheidsrisico in de sector. In het kader van productveiligheid is er wel aandacht voor infectieziekten, maar dit is vaak incidenteel. Conclusies en aanbevelingen: Er is een goed arboconvenant over RSI in de sector. Het verdient aanbeveling de effectiviteit van de maatregelen tegen RSI te evalueren. Voor infectierisico s en huidaandoeningen is in de sector minder aandacht. Een mogelijke strategie om arbomaatregelen te implementeren in de sector is het maken van een koppeling met productveiligheid. 3
4 1. Inleiding en vraagstelling De primaire verantwoordelijkheid voor de preventie van beroepsziekten ligt bij werkgevers en werknemers. Dat betekent dat het belangrijk is dat beroepsgroepen en sectoren van informatie worden voorzien over welke beroepsziekten in hun beroepsgroep of sector kunnen voorkomen, wat de oorzaken zijn en welke preventiemogelijkheden er zijn. In overleg met het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid is in het jaarplan van het NCvB voor 2008 vastgelegd dat het NCvB een aantal projecten zal uitvoeren waarbij branchegerichte kennisverspreiding het doel is. Oorspronkelijk formuleerde het NCvB als doel voor deze pilotprojecten het opstellen van met wetenschappelijke literatuur onderbouwde brancherapporten waarin wordt beschreven welke risicofactoren in een branche leiden tot al dan niet voor de branche specifieke werkgebonden aandoeningen, waarbij tevens wordt gekeken naar preventie- en interventiemogelijkheden en de mate waarin deze met evidence kunnen worden onderbouwd. In de voorbereiding van de pilotprojecten, waarbij met de beroepsziektespecialisten van het NCvB is gebrainstormd over de manier waarop een brancherapport vorm zou moeten krijgen, is steeds meer de nadruk komen te liggen op de toepasbaarheid van de resultaten voor de beroepsgroep of sector. Met andere woorden, brancherapporten moeten niet alleen het verslag zijn van een inventarisatie, maar zij moeten leiden tot werkelijke preventieve activiteiten in de sector. Daartoe is het noodzakelijk dat een brancherapport in nauw overleg met een beroepsgroep of sector wordt opgesteld en dat met de beroepsgroep of sector wordt besproken op welke wijze de resultaten kunnen worden gebruikt voor preventie van beroepsziekten. Er is uiteindelijk gekozen voor drie beroepsgroepen, waarvoor een brancherapport wordt opgesteld, te weten de beroepsgroep vrachtwagenchauffeurs, de beroepsgroep musici in opleiding en de vleesverwerkende sector. Criteria voor de keuze van de beroepsgroepen of sectoren waren: - Hoeveel informatie is er al beschikbaar over de beroepsgroep of sector? - Heeft het NCvB een toegang tot de beroepsgroep of sector? - Verwachten we medewerking van de beroepsgroep of sector? - Is er mogelijk sprake van nieuwe risico s? - Kan het NCvB toegevoegde waarde bieden voor preventie van beroepsziekten in de beroepsgroep of sector? De keuze voor de vleesverwerkende sector berust op de volgende argumenten: Er is weliswaar een Arboconvenant voor de vleesverwerkende sector, maar dit convenant is eenzijdig gericht op RSI. Andere risico s zijn niet uitgewerkt, terwijl het NCvB op grond van 4
5 ervaring en de wetenschappelijke literatuur deze risico s en als gevolg daarvan diverse categorieën van beroepsziekten wel verwacht. Het NCvB heeft weinig contacten binnen de vleesverwerkende industrie en er is geen inzicht in de medewerking van de sector. In dit geval, waarbij in de sector een aanzienlijke incidentie van beroepsziekten wordt verwacht, is deze beperkte toegang juist reden geweest voor de keuze een brancherapport van de sector op te stellen. Inzet daarbij is te onderzoeken of de sector te interesseren is voor preventieve activiteiten. Ook kunnen nieuwe risico s in de sector optreden. Het NCvB heeft bijvoorbeeld in Nieuwsbrief 1 van 2008 melding gemaakt van een neurologische aandoening bij specifieke werkzaamheden door medewerkers van varkensslachterijen in de Verenigde Staten (Samson, 2008). Op de website van het NCvB ( voedings- en genotsmiddelenmiddelenindustrie slachterijen en vleesverwerkende industrie) staat een overzicht van de beroepen in de sector en de bijbehorende arbeidsrisico s. In dit rapport worden deze risico s verder uitgediept. Voor de uitvoering van het project is contact gezocht met bedrijfsartsen werkzaam in de vleesverwerkende sector. Het verslag van een bijeenkomst waarbij informatie is ingewonnen bij deze artsen, vormt een belangrijke basis van dit rapport. De informatie van bedrijfsartsen geeft een beeld van hoe het in de praktijk in de sector toegaat. Het NCvB wil de resultaten van het brancherapport met de sector bespreken om te bezien of en welke preventieve activiteiten zinvol zijn om beroepsziekten in de sector te voorkomen. De vraagstellingen voor dit onderzoek zijn de volgende: 1. Welke meldingen heeft het NCvB ontvangen in de periode uit deze sector? 2. Wat is er uit de literatuur bekend over arbeidsrisico's, beroepsziekten en preventie daarvan in de vleesverwerking? 3. Wat zijn de ervaringen van bedrijfsartsen met de arbozorg in de vleessector? Na deze introductie in de problematiek in hoofdstuk 1, worden in hoofdstuk 2 de methoden van onderzoek besproken. Hoofdstuk 3 geeft de resultaten weer. Hoofdstuk 4 en 5 bevatten respectievelijk de conclusies en aanbevelingen. 5
6 2. Methoden De beroepsziektespecialisten hebben ervoor gekozen de studie te beperken tot de aandoeningen die voor de sector het meest relevant worden geacht. Het gaat om aandoeningen van het bewegingsapparaat, huidaandoeningen, gehooraandoeningen en infectieziekten. Om de vragen te beantwoorden zijn de volgende methoden toegepast: a. Analyse van de meldingen in de databestanden van het NCvB: In het databestand van de Nationale Registratie (meldingen bedrijfsartsen) is over de periode gezocht naar meldingen afkomstig uit de vleesverwerkende industrie met betrekking tot aandoeningen van het bewegingsapparaat, huidaandoeningen, gehooraandoeningen en infectieziekten. In het databestand van het peilstation ADS (Arbeids Dermatosen Surveillance) is over de periode gezocht naar meldingen van huidaandoeningen afkomstig uit de vleesverwerkende industrie. b. Literatuuronderzoek: De informatie uit het Arboconvenant van de vleessector is bestudeerd. De website van het NCvB biedt informatie over beroepen in de sector en de bijbehorende arbeidsrisico s en beroepsziekten. Verder is een website- en literatuursearch gedaan naar het vóórkomen van RSI, huidaandoeningen, gehooraandoeningen en infectieziekten in de vleesverwerkende sector en de mogelijke preventieve maatregelen. Er is o.a. gezocht in PubMed en via de website c. Bijeenkomst van bedrijfsartsen werkzaam in de vleesverwerkende sector: De bedrijfsartsen in het relatiebestand van het NCvB waarvan bekend is dat zij in de vleesverwerkende sector werken of hebben gewerkt, zijn benaderd met het verzoek deel te nemen aan een bijeenkomst. Doel van de bijeenkomst was om informatie uit te wisselen over risico s en beroepsziekten in de vleesverwerkende sector en te bespreken op welke wijze bedrijven in de sector omgaan met deze risico s en beroepsziekten. Om de bijeenkomst te structureren is een aantal vragen opgesteld (bijlage 1). 6
7 3. Resultaten In dit hoofdstuk worden achtereenvolgens de resultaten van de analyse van de beroepsziektemeldingen aan het NCvB in de periode beschreven, het oriënterend literatuuronderzoek en de bijeenkomst van bedrijfsartsen werkzaam in de vleesverwerkende sector. A. Beroepsziektemeldingen Het Nationale Registratiesysteem Beroepsziekten is gebaseerd op de meldingen van beroepsziekten die bedrijfsartsen en Arbodiensten krachtens de Arbo-wet verplicht zijn door te geven aan het NCvB. Het levert belangrijke informatie op over het vóórkomen en de verspreiding van beroepsziekten en over trends daarin. Behalve uit de Nationale Registratie zijn ook gegevens uit het peilstation voor beroepshuidaandoeningen (ADS, meldingen van dermatologen) gebruikt. Klachten aan het bewegingsapparaat In de periode zijn 100 beroepsziektemeldingen ontvangen van klachten aan het bewegingsapparaat, gemiddeld dus circa 20 per jaar. Een uitschieter was 2003 met 31 beroepsziektemeldingen. In tabel 3.1 staan de aandoeningen vermeld die in vaker dan 5 keer zijn gemeld als beroepsziekte. Zoals verwacht gaat het vooral om meldingen aandoeningen aan hand/pols, arm, en schouder. Voor deze beroepsziektemeldingen wordt door bedrijfsartsen registratierichtlijn D001 gebruikt ( Opvallend is het relatief grote aantal beroepsziektemeldingen van de specifieke aandoeningen epicondylitis lateralis (tenniselleboog) en carpaal tunnel syndroom (zenuwinklemming bij de pols). Doordat bedrijfsartsen in deze branche alleen ingeschakeld worden bij ernstige problematiek en langdurig verzuim is de verwachting dat er sprake is van een sterke onderrapportage van het aantal beroepsziektemeldingen voor het bewegingsapparaat. 7
8 Tabel 3.1: Het aantal beroepsziektemeldingen van het bewegingsapparaat dat in de periode meer dan 5 keer is vermeld. Diagnose Aantal meldingen L684 Repetitive strain injury -RSI- van schouder, bovenarm 35 L694 Epicondylitis lateralis (tenniselleboog) 14 N613 Carpaal tunnelsyndroom 12 L686 Repetitive strain injury -RSI- van pols en hand 8 L689 Overige aandoeningen van weke delen door druk- en overbelasting 7 Huidaandoeningen In tabel 3.2 wordt het aantal beroepshuidaandoeningen weergegeven gemeld aan de Nationale Registratie van het NCvB. De aard van meldingen correspondeert met de gezondheidsrisico s die in de literatuur gevonden worden. Contacteczeem door rubber wordt meestal veroorzaakt door een verworven allergie voor bestanddelen van (kunst)rubber handschoenen. Mensen met een huidaandoening zullen lang niet altijd verzuimen, wat betekent dat zij ook vaak niet bij de bedrijfsarts komen. Het geringe aantal meldingen weerspiegelt de praktijk waarin bedrijfsartsen met name ingezet worden voor verzuimbegeleiding maar in steeds mindere mate voor preventieactiviteiten. 8
9 Tabel 3.2: Beroepshuidaandoeningen gemeld aan de Nationale Registratie van het NCvB Beroep/functie worstmakers (2) Aard van de aandoening diepe handinfectie door MRSA 1 erysipeloïd 2 varkensslachter vleesverwerker kadaververwerker kuikenbroeder allergisch contacteczeem door contactallergie voor rubber allergisch contacteczeem door contactallergie voor rubber allergisch contacteczeem door contactallergie voor rubber in combinatie met irritant contacteczeem door nat werk allergisch contacteczeem door contactallergie voor formaldehyde 3 1: MRSA is de afkorting van een bacterie, de stafylokok, die normaliter voorkomt op huid en slijmvliezen, maar resistent is geworden tegen de gangbare antibiotica. De oorzaak is dikwijls het gebruik van antibiotica in diervoer om ziekten te voorkomen 2. Een bacteriële ontsteking van vingers en handrug door Erysipelothrix rhusiopathiea 3: Formaldehyde wordt veelvuldig toegepast als ontsmettingsmiddel voor eieren en kuikens. Het peilstation ADS project is een gezamenlijk registratieproject voor arbeidsgebonden huidaandoeningen van het NCvB en het Nederlands Kenniscentrum ArbeidsDermatosen (NECOD) in Groningen en Amsterdam, opgezet naar analogie van het zusterproject EPIDERM in Groot-Brittannië. In Nederland nemen hieraan, verspreid over het land, ongeveer 25 dermatologen deel. De volgende meldingen zijn verricht aan het ADS tussen 2003 en 2007: 9
10 Tabel 3.3: : Beroepshuidaandoeningen gemeld aan het peilstation ADS Beroep (aantal meldingen) Aard van de aandoening slagers (5): contacteczeem door vlees (4) contacteczeem door rubber (1) slachter (1) contacteczeem door vlees (1) De werknemers die met klachten naar de dermatoloog gaan, zijn vaak andere werknemers dan degenen die vanwege ziekteverzuim naar de bedrijfsarts gaan. De combinatie van nat werk, koude en blootstelling aan ontsmettingsmiddelen veroorzaakt dikwijls huidbeschadigingen die de huid weer meer ontvankelijk maken voor bijvoorbeeld de allergene bestanddelen van vlees. In eerste instantie ontstaan meestal urticaria (galbulten) die later kunnen overgaan in een allergisch contacteczeem veroorzaakt door eiwitten (protein contactdermatitis). Door de spreiding over meerdere dermatologen zullen clusters van beroepsgebonden huid- en slijmvliesaandoeningen waarschijnlijk niet ontdekt worden. De resultaten van de registraties bevestigen dat evenals in andere landen er ook in Nederland in deze branche onderrapportage plaats vindt van beroepsziekten en beroepsgebonden aandoeningen. Hierdoor ontberen beleidsmakers en professionals in het veld signalen over (nieuwe) beroepsziekten of oorzaken van beroepsziekten en signalen over knelpunten in de preventie en zorg rondom beroepsziekten. Wellicht dat dit een van de redenen is dat in het Arboconvenant van geen aandacht is gegeven aan de genoemde risicofactoren en gezondheidsaandoeningen. Gehooraandoeningen Gehooraandoeningen in de Nationale Registratie betreffen bijna altijd lawaaidoofheid. In de periode werd dit gemeld bij slachters (2) en worstmakers (5). Specifiek voor de branche is de bron levend lawaai door diergeluiden (Zie ook het Signaleringsrapport Beroepsziekten 2005). 10
11 Infectieziekten Het NCvB krijgt op drie manieren informatie binnen over het voorkomen van beroepgerelateerde infectieziekten: I. De officiële meldingen in het registratiesysteem beroepsziekten. II. Via vragen aan de helpdesk III. Overige verzoeken om medewerking aan onderzoeken, lezen van rapporten en brainstormen over de aanpak van werkgerelateerde infectieziekten in relatie tot de vleesverwerking. I. Meldingen: Er zijn in de periode 2003 tot en met 2008 weinig meldingen van infectieziekten in de vleesverwerking gedaan. Het betrof vooral enkele goed waarneembare of ernstige aandoeningen. Tabel 3.3 geeft deze weer. Het veroorzakend agens is niet altijd bekend. Tabel 3.4: meldingen van infectieziekten aan de Nationale Registratie van het NCvB Beroep Aard van het Aandoening Oorzaak bedrijf Medewerker slachterij Slachterij Ringworm Schimmel van huid door werken met koeien Keurmeester Onderdeel Ministerie aanhoudende uitwerpselen /stof van van LNV oogklachten na dieren conjunctivitis? Slachterijen Vleeswarenfabriek. meningitis door streptococcus suis streptococcus suis, verwerken van slachtafval Inpakster Pluimveeslachterij luchtweginfectie Koude luchtstroom Slachter / Slachterij / handflegmone Stafylococcus van vleesverwerker / worstenmakerij dierlijk vlees worstenmaker Slachter in een Kalverslachterij Omloop grote teen Werken met kalveren Kalverslachterij besmetting MRSAbacterie 11
12 II. Helpdesk vragen: Naast deze officiële meldingen komen regelmatig vragen binnen via de helpdesk van het NCVB ( of die van het Kennissysteem Infectieziekten bij de Arbeid ( Ook deze geven enig inzicht in het voorkomen van infectieziekten in relatie tot de vleesverwerking. Zo kwamen de volgende onderwerpen aan bod: MRSA dragerschap bij vleesverwerkers, Erysipeloïd bij vleestransport Angst voor Streptococcus suis infecties naar aanleiding van een uitbraak in China Wratten bij vleeslijnwerkers Hepatitis E bij getransplanteerde leverpatiënt (zie casus) Epilepsie bij (dierenvoeding)vleesverwerkers Toxoplasmosegevaar bij zwangere vleeswerkneemster, Hepatitis B drager, gevaar voor collega s in dezelfde slachtlijn?, Dierenarts overleden aan aviaire influenza (vogelgriep periode). Uitzendkracht schoonmaker varkensslachterij met long en darmproblemen. III. Overige meldingen/ indicaties met betrekking tot voorkomen infectieziekten in relatie tot om gaan met vlees: Angst voor doorgeven dragerschap varkens MRSA aan familieleden, varkensboeren Angst bij ziekenhuisopname met betrekking MRSA door kalveren, bij kalvermesters en familieleden Inventarisatie van het vóórkomen van zoönosen als beroepsgebonden aandoeningen in de pluimvee vleesketen (Drost, 2002) Angst voor PIN (perifere infectieuze / immunologische neuropatie) bij brain out blowers bij varkens (bij 2 Nederlandse bedrijven naar aanleiding van bevindingen in de USA) Risico s kippeninfluenza voor pluimveehouders, kippenruimers en slachters (studenten-paper 2008), niet gepubliceerd Regelmatige Salmonella uitbraken (Hofhuis, 2007; RIVM, 2008) in ons land, mogelijk gerelateerd aan diverse vleessoorten. MRSA bij paarden als risico voor de veearts Bij Coxiella burnetii (Q fever) geldt in het laboratorium een veiligheidsniveau BSL-3 Het is dan ook een agens risicoklasse 3. In de praktijk zijn er geen RI&E s op dit terrein bekend noch in de veehouderij noch in de vleesverwerking. 12
13 B. Literatuuronderzoek Klachten aan het bewegingsapparaat Het werk in de vleesverwerkende sector kenmerkt zich door handmatig vakmanschap en lichamelijk zwaar werk (Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid 1986, Beune et al. 2002). Uit het Arboconvenant RSI in de vleessector (Beune et al. 2002) blijkt dat 43% van de werknemers klachten aan hand of pols (14%), arm (17%), schouder (30%) en/of nek (22%) (HANS) rapporteerde in de afgelopen 12 maanden. Deze klachten aan het bewegingsapparaat resulteerden in 1999 in een verzuimpercentage van 8,7% en een meldingsfrequentie van 1,2. Meer dan de helft van dit verzuim (54%) is veroorzaakt door klachten aan het bewegingsapparaat. In 1999 waren er 165 WAO-intredes (24,4%) door klachten aan hand of pols, arm, schouder en/of nek en rug. In het Arboconvenant RSI in de vleessector (Beune et al. 2002) worden de specifieke risicofactoren beschreven voor in totaal meer dan 32 werkzaamheden. Ook worden specifieke oplossingsrichtingen vermeld om klachten te voorkomen. Bijvoorbeeld voor het werk kippen hangen zijn mogelijke oplossingsrichtingen: haak verlagen, carousselbak minder diep maken, instelbaar bordes maken, maximaal 1 uur per dag deze taak verrichten, en een snelheid van maximaal twee handelingen per minuut. Huidaandoeningen In de wetenschappelijke literatuur, met name uit Duitsland, België, Finland en Denemarken, blijkt dat de vleesverwerkende industrie beschouwd kan worden als een branche met aanzienlijke gezondheidsrisico s voor huid en slijmvliezen. De belangrijkste beroepsgebonden huid- en slijmvliesaandoeningen zijn: Zoönotische huidinfecties in slachterijen, vooral bij contact met huiden: Contacteczeem door nat werk en het werken met detergentia, desinfectantia en biogene amines Contacteczeem door allergie voor nikkel, formaldehyde, rubberhulpstoffen en latex Urticaria (galbulten) en contacteczeem (protein contact dermatitis) door een veelheid van factoren als vlees, bloed, haren, huiden, darmen, uitwerpselen, nitriten, specerijen, hersenen, vet, moederkoek, vruchtwater, enzymen en gehydrolyseerd collageen etc. Lichtovergevoeligheid Paronychia (nagelwalontsteking) 13
14 Astma (uitlokking en verergering) door klimaatwisselingen en tocht Spataderen door langdurig staand werk Gehooraandoeningen De laatste jaren wordt aandacht gevraag voor de geluidsoverlast door levend lawaai in met name slachthuizen (zie ook: Signaleringsrapport beroepsziekten, 2005). Infectieziekten In Nederland wordt niet systematisch gekeken naar het beroep als oorzaak van een infectieziekte en er is zelden tot nooit systematisch onderzoek gedaan naar het voorkomen van beroepsinfectieziekten in de vleesverwerking. Wel bestaan er publicaties over een aantal gevallen met veroorzakers als streptococcus suis, aviaire influenza of Coxiella burnetii (Q fever). Ook zijn er regelmatig publicaties over individuele gevallen waarbij de auteur (uit de curatieve sector) erop wijst dat men altijd naar het beroep van een patiënt moet vragen. In Pubmed is gezocht met de volgende zoektermen : meatprocessing, meat worker, butcher, hygiene, occupational infectious disease en zoönoses. De luitgebreide lijst van agentia die volgens de literatuur een rol zouden kunnen spelen in de vleesverwerking is, met de bijbehorende literatuurlijst, op (onder beroepen > vleesverwerkers ) te vinden. Waarschijnlijk zijn de voor Nederland meest belangrijke agentia (in alfabetische volgorde): Campylobacter spp E. coli O157:H7 Humaan papilloma virus Influenza virus spp Erysipelothrix rhusiopathiae Stafylokokken (MRSA) Salmonella spp Streptokokken, speciaal de S. Suis Trichophyton spp (huidschimmels) Voor iedereen, maar speciaal voor zwangeren en mensen met een gestoorde afweer (in alfabetische volgorde): Coxiella burnetii Chlamydia abortus Hepatitis E Listeria monocytogenes Toxoplasma gondii 14
15 Daarnaast zijn de endotoxines (meestal afkomstig van gram negatieve darmflora) en schimmels voor de gezondheid van de werknemers van belang. Bij uitbraken van zoönosen moet men vanzelfsprekende altijd de werknemers in sectoren die mogelijk in contact komen met de dieren en dierproducten (dus mogelijk ook de vleesverwerking) als risicogroep meenemen. Voor het bepalen van mogelijke arborisico s bij contact met vlees kan worden uitgegaan van de infectiecyclus. Als deze stap voor stap, per dier en werkzaamheid geanalyseerd wordt, komen de risicomomenten, maar ook een eventuele effectieve en preventieve aanpak en preventie, naar voren. CASUS 1: Een jongeman, begin twintig, werkzaam in de vleesverwerking had in z n tienerjaren een levertransplantatie ondergaan. Na enige jaren kreeg hij opnieuw ernstige leverklachten. Oorzaak bleek een Hepatitis E infectie te zijn. In Nederland als ziekte zeldzaam, maar het virus komt in meer dan 10% van de slachtvarkens voor. Deze jongeman had nooit in de vleesverwerking mogen werken. C. Bijeenkomst van bedrijfsartsen werkzaam in de vleesverwerkende sector Algemeen: Vier bedrijfsartsen met ervaring in de vleesverwerkende sector hebben deelgenomen aan de bijeenkomst. Zij geven aan dat ze in de sector voornamelijk ingeschakeld worden bij ziekteverzuimcontrole en begeleiding en nauwelijks bij preventie. Kortdurend verzuim komt niet onder de aandacht van de bedrijfsarts en wordt vaak administratief afgehandeld. Dat is jammer omdat de oorzaken van kortdurend verzuim in deze sector mogelijk belangrijk kunnen zijn voor preventie. Eén van de deelnemende bedrijfsartsen gaf aan dat de werkgever beslist wie de bedrijfsarts mag bezoeken. Binnen de vleessector lijken bovendien rangen en standen te bestaan. Voor vaklieden als slagers en uitbeners wordt beter gezorgd dan voor uitzendkrachten en ongeschoolde werknemers. Volgens de bedrijfsartsen worden in de sector veel flexwerkers ingezet. Door onervarenheid en gebrekkige begeleiding loopt deze categorie medewerkers een hoger risico op beroepsziekten en bedrijfsongevallen. In veel bedrijven wordt gewerkt met een gezondheidsverklaring, in te vullen door de werknemer bij de aanvang van de werkzaamheden. Deze verklaring is bedoeld voor de productveiligheid. Volgens de bedrijfsartsen verschilt de uitvoeringspraktijk van deze 15
16 gezondheidsverklaring, is de wettelijke basis onduidelijk en is er geen continuïteit van zorg. Het kan bijvoorbeeld voorkomen dat een medewerker een dag na het inleveren van de gezondheidsverklaring een infectie oploopt, zonder dat dit leidt tot maatregelen ter bescherming van product en medewerker. Ook voor risicogroepen is weinig aandacht. Zo blijven zwangere vrouwen ondanks het risico voor toxoplasmose in de praktijk werken met rauw vlees. De bedrijfsartsen vinden dat de werkgever en de directe leidinggevenden beter moeten luisteren naar de gezondheidsklachten van het personeel. De werkgevers zouden minder beducht moeten zijn voor de melding van beroepsziekten en beroepsziektemeldingen zien als signalen voor preventieve maatregelen. De bedrijfsartsen geven aan behoefte te hebben aan kennis over arbeidsrisico s en beroepsziekten in de sector en aan samenwerking tussen de verschillende Arboprofessionals die er werkzaam zijn. Klachten aan het bewegingsapparaat De bedrijfsartsen geven aan dat de meeste beroepsziekten die zij zien, aandoeningen zijn aan hand/pols, arm, en schouder. Daarnaast noemen zij ook varices (spataderen) en meniscusletsel. Zij geven aan dat werkgevers sinds het Arboconvenant RSI in de vleessector (Beune et al. 2002) veel tijd en energie hebben gestoken in het verbeteren van de werkplekken. Hoewel de bedrijfsartsen het idee hebben dat dit ook succes heeft gehad en dat daardoor minder klachten voorkomen en/of eerder behandeld worden, konden zij dit niet met cijfers onderbouwen. Niettemin blijven werkgerelateerde aandoeningen aan het bewegingsapparaat het belangrijkste probleem. Volgens de bedrijfsartsen zou het goed zijn als leidinggevenden meer aandacht hebben voor klachten van werknemers. Dan kunnen signalen eerder worden opgevangen en door het bedrijf, al dan niet in samenwerking met de bedrijfsarts, eerder acties worden genomen gericht op preventie en of tijdige terugkeer naar (aangepast) werk. Huidaandoeningen Bedrijfsartsen worden in deze sector niet of nauwelijks geconsulteerd in verband met werkgebonden huidklachten. De meeste werknemers gaan door met werken tot het absoluut niet meer kan, met kapotte handen bang voor het verlies van de baan bij gebrek aan alternatieven. De bedrijfsartsen geven aan dat preventieve maatregelen binnen de vleesverwerkende industrie met name gericht zijn op het product. Doel is besmetting en besmettelijkheid te 16
17 voorkomen. Indirect profiteren hier ook de werknemers van. Primaire preventie gericht op kwetsbare groepen vindt in onvoldoende mate plaats. Implementatie van de NVAB Richtlijn Preventie van Contacteczeem (actief op zoek gaan binnen deze risicobranche naar werknemers met handeczeem en risicowerknemers door aanname en periodiek onderzoek) komt volgens de deelnemende bedrijfsartsen uit kostenoverweging niet van de grond. Gehooraandoeningen Gehoorproblemen vormen naar de mening van de bedrijfsartsen niet het grootste probleem in deze sector. Gehoorbescherming heeft algemeen ingang gevonden en waar nodig wordt periodiek gehooronderzoek uitgevoerd. Infectieziekten Bij een telefonische enquête (Lavell, 2003) bij vleesverwerkende bedrijven herkende men het optreden van infectieziekten niet als probleem. Ook in het kader van het Arboconvenant ziekteverzuimbestrijding in de vleesverwerking, werden infectieziekten niet als een oorzaak van verzuim beschouwd. Ook de deelnemende bedrijfsartsen zien zeer weinig zoönosen. Zoönosen lijken nauwelijks als oorzaak van verzuim herkend of gemeld te worden. Omgaan met kwetsbare groepen Risicogroepen: zwangere vrouwen (Zie: NVAB Richtlijn Zwangerschap en werk) blijven in de praktijk werken met rauw vlees, ondanks het risico voor toxoplasmose en andere gevaarlijke agentia. Een PAGO om bijvoorbeeld kwetsbare groepen op te sporen, wordt weinig tot niet uitgevoerd. Preventieve acties gericht op kwetsbare groepen worden niet expliciet ingezet door Arbodiensten en bedrijfsartsen. Risicovormers voor het product Bij het bepalen of een werknemer een besmettingsrisico vormt voor het product speelt geen van de deelnemers een rol, tenzij ad hoc. Zo kreeg één van de artsen de vraag over de besmettelijkheid richting vlees die zou kunnen ontstaan door de behandeling van een blaaskanker van een werknemers met de BCG (tuberkelbacteriesoort). Er bestaan wel lijstjes van ziekten waarmee men als werknemer niet zou mogen werken, maar geen van de aanwezigen had concrete ervaring met de toepassing in de praktijk. 17
18 4. Conclusies. - Er is veel bekend over de arbeidsrisico s van het bewegingsapparaat in de vleesverwerkende industrie. Er is een Arboconvenant voor de vleesverwerkende sector gericht op preventie van RSI en daaraan gerelateerd Uit de gesprekken met bedrijfsartsen die werkzaam zijn in de sector is de indruk ontstaan dat er voldoende aandacht is voor implementatie van deze maatregelen in de bedrijven. Het is niet bekend of daardoor ook het aantal werkgerelateerde aandoeningen aan het bewegingsapparaat is verminderd. - De lawaaibelasting in de sector lijkt goed onder controle. - Vanuit het perspectief van productveiligheid is er beperkt aandacht in de sector voor huidaandoeningen en infectieziekten. Gezien de risico s op infectieziekten en huidaandoeningen verdienen deze aandoeningen meer systematische aandacht. - Bedrijfsartsen worden ingezet voor verzuimbegeleiding, maar weinig voor preventie. - Er werken relatief veel flexwerkers in de sector. Uit onderzoek bij deze werknemers blijkt dat zij vaak extra gezondheidsrisico s lopen door bv. onervarenheid of taalproblemen. 18
19 5. Aanbevelingen - Er is een uitstekend convenant voor RSI. Het verdient aanbeveling de effectiviteit van de voorgestelde maatregelen en de implementatie van de maatregelen te evalueren: hebben de maatregelen daadwerkelijk een vermindering van RSI en daaraan gerelateerd verzuim tot gevolg? - De aandacht voor lawaaibeheersing te continueren. - In de arbocatalogus tevens andere risico s opnemen, zoals huidbelasting en biologische agentia. Voor huidbelasting geeft de NVAB richtlijn Preventie contacteczeem (2006) aanwijzingen voor preventief beleid (zie: Geadviseerd wordt de biologische agentia in kaart te brengen volgens het Europees besluit biologische agentia (zie en arbeid>infectieziekten en wetgeving). - Een effectieve manier om de aandacht voor arbeidsomstandigheden te verbeteren in de sector zou het leggen van een verbinding met productveiligheid kunnen zijn. Voor bijvoorbeeld huidbelasting en biologische agentia kan een integraal productveiligheids- en arbobeleid worden ontwikkeld. - Intredekeuringen zoals die verricht worden in het belang van de productveiligheid zouden een vervolg kunnen krijgen in een periodiek medisch onderzoek en ingebed worden in een arbozorgsysteem. Op deze manier snijdt het mes aan twee kanten. - Het is van belang dat arbodiensten specifieke kennis ontwikkelen over deze sector. - Het risico op beroepsziekten is verhoogd voor flexwerkers. Zij hebben specifieke aandacht nodig in de zin van instructie en begeleiding. 19
20 Literatuur Amaro C, Goossens A. Immunological occupational contact urticaria and contact dermatitis from proteins: a review. Contact Dermatitis. 2008; 38: Arboconvenant RSI in de vleessector, mei TNO Voeding en TNO Arbeid in opdracht van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Arboconvenant Vleesindustrie RSI-Eindevaluatie juni Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Bauer A, Geier J, Elsner P. Type IV allergy in the food processing industry: sensitization profiles in bakers, cooks and butchers. Contact Dermatitis. 2002; 46: Beune HATh, Blatter B, De Looze MP, Schoenmaker N, Thé KH, Groenesteijn L, Vink P, Logtenberg H, Van Dijk R, Arboconvenant RSI in de vleessector, TNO Arbeid en TNO Voeding i.o.v. Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid, Elsevier Bedrijfsinformatie, Doetinchem Dickel H, Kuss O, Schmidt A, Diepgen TL. Importance of irritant contact dermatitis in occupational disease. Am J Clin Dermatol. 2002; 3 (4): Doutre M-S. Occupational contact urticaria and protein contact dermatitis. Eur J Dermatol. 2005; 15: Drost H. Ferrer A et al. Occupational astma to carmine in a butcher. Int Arch Allergy Immunol. 2005; 138 (3): Fluhr JW. Additive impairment of the barrier function and irritation by biogenic amines and sodium lauryl sulphate:a controlled in vivo tandem irritation study. Skin Pharmacol Physiol : 18 (2) : Hansen KH, Peterson HO. Protein contact dermatitis in slaughterhouse workers. Contact Dermatitis. 1989; 21: Harries MJ, Lear JT. Occupational skin infections. Occupational Medicine ; 54 (7) : Hjorth N. Gut eczema in slaughterhouse workers. 1978; 4: Hofhuis ea. Gastro-enteritis door filet american 2005: Mogelijkheden voor het terugdringen van gastro-enteritis door rauwe vleesproducten. Infectieziekten bulletin 2007 (18): nr. 7. Lavell C.F. Arborisico s in de branche. Slachterijen en vleesverwerkende industrie. TNO maart Lillington T, Shahanan. Cutaneous infection in meatworkers. Occup Med. 1997; 4: Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid, Arbeidsplaatsverbetering in de vleesverwerkende industrie: vermindering van de fysieke belasting door ergonomische maatregelen, Directoraat Generaal van de Arbeid, Voorburg Mygind K et al. High fat petrolatum-bases moisturizers and prevention of work-related skin problems in wet-work occupations. Contact Dermatitis. 2006; 54:
21 NCvB. Kennissysteem Infectieziekten en Arbeid (KIZA). Nori S et al. Infectious occupational exposures in dermatology-a review of risks and prevention measures. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: Richtlijn Zwangerschap, Postpartumperiode en werk NVAB RIVM nieuws. Uitbraak salmonella in Nederland - 5 november Samson K. Alert to neurologists-help needed to help solve mysterious neurological illness at Minnesota Pork Plant. Neurology Today, February 1, Spreeuwers D, Pal T, Laan G van der (red) ; Lenderink A (eindred). Amsterdam: Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam, Veien NK. Butchers and slaughterhouse workers. In: Kanerva et al. Handbook of contact dermatitis. Springer Verlag 2000;
22 Bijlage 1: vragen voor de bedrijfsartsenbijeenkomst Biologische agentia en infectieziekten I Komen er bij uw werknemerspopulatie in de vleesverwerking zoönosen van dode/levende dieren over gedragen ziekten door bacteriën, schimmels, virussen, parasieten) voor als werkgerelateerde aandoening (beroepsziekte)? Besteedt u ook aandacht aan extra kwetsbare groepen zoals zwangeren en gebruikers van medicijnen? Adviseert u ook over risicovormers, zoals werknemers die vlees kunnen besmetten? Huid- en gehooraandoeningen Komen er bij uw werknemerspopulatie in de vleesverwerking huidklachten voor als werkgerelateerde aandoening (beroepsziekte)?? Komen er bij uw werknemerspopulatie in de vleesverwerking gehoorklachten voor als werkgerelateerde aandoening (beroepsziekte)? Past u de NVAB richtlijn Preventie Contacteczeem toe binnen uw populatie? Past u de NVAB richtlijn voor beroepsslechthorendheid toe binnen uw populatie? Aandoeningen bewegingsapparaat Welke maximaal drie functies in het bedrijf kenmerken zich door een hoge fysieke belasting voor de bovenste ledematen, nek en/of rug en de onderste ledematen? Welke beroepsziekten voor het bewegingsapparaat hebt u het afgelopen jaar gezien bij deze drie functies Welke maatregelen zijn in deze functies genomen om de fysieke belasting te verminderen sinds het Arboconvenant van juni 2002? Welke maatregelen zijn volgens u het meest effectief om de fysieke belasting in deze functies te verminderen? Wat zijn volgens u de belangrijkste belemmeringen om deze maatregelen uit in te voeren Algemeen Kunt u aangeven bij welke van de volgende bedrijfsgeneeskundige activiteiten u ook aandacht aan zoönosen besteedt of zou willen besteden: Ziekteverzuimbegeleiding PAGO / PMO RI&E Zwangerschapsbegeleiding Preventieve advisering Open spreekuur 22
Peilstation Intensief Melden
Peilstation Intensief Melden Nederlands Centrum voor Beroepsziekten AMC Workshop Voorjaar 2011 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, AMC/Coronel Instituut, Postbus 22660, 1100 DD Amsterdam Telefoon:
Nadere informatieHet Arbeidsdermatosen Surveillance project en meldingen vanuit de bouwnijverheid
Het Arbeidsdermatosen Surveillance project en meldingen vanuit de bouwnijverheid Teake Pal Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Opzet Arbeidsdermatosen surveillance project (ADS) Meldingen
Nadere informatieWat hebben wij nodig??
Wat hebben wij nodig?? A. Kennis over infectieziekten in relatie tot het werk in de breedste zin: Kiza mindmap B. Samenwerking met alle betrokkenen in het veld Gezamenlijke onderwerpen 1 A. Kennissysteem
Nadere informatiePeilstation Intensief Melden
Peilstation Intensief Melden Nederlands Centrum voor Beroepsziekten AMC Presentatie casus beroepsziekte en Capita Selecta 5 e PIM workshop, najaar 2013 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, AMC/Coronel
Nadere informatieArbeidsdermatologie voor bedrijfsartsen Project Intensief Melden 2011. JG. Bakker klinisch arbeidsgeneeskundige NCvB AMC ADC VUmc
Arbeidsdermatologie voor bedrijfsartsen Project Intensief Melden 2011 JG. Bakker klinisch arbeidsgeneeskundige NCvB AMC ADC VUmc Internist: regulator temperatuur en waterhuishouding Immunoloog: deel van
Nadere informatieWatskeburt: lasten verlicht?
Watskeburt: lasten verlicht? dr Paul Kuijer Eur.Erg. voor Arbeid en Gezondheid Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam voor Arbeid en Gezondheid Afdeling Arbeid en Gezondheid, Academisch
Nadere informatie5. Huidaandoeningen. 5.1 Omschrijving aandoeningen
5. Huidaandoeningen Het aantal meldingen van bedrijfsartsen van door het werk veroorzaakt eczeem is in 2001 vergelijkbaar met het jaar hiervoor. Naast bedrijfsartsen meldt nu ook een groep dermatologen
Nadere informatieInhoud. Lijst van auteurs. 1 De relatie tussen werk en gezondheid 1 J.H.A.M. Verbeek
Lijst van auteurs Inleiding xi xiii 1 De relatie tussen werk en gezondheid 1 J.H.A.M. Verbeek 1 Gezondheidsrisico s in het werk 1 2 Gezondheidsrisico s en belastende factoren 3 3 Beroepsziekte 4 4 Gevolgen
Nadere informatieZwaar werk lichter maken: een hele klus Preventie van beroepsziekten bij bewegingsapparaat en psyche
Zwaar werk lichter maken: een hele klus Preventie van beroepsziekten bij bewegingsapparaat en psyche Dr Karen Nieuwenhuijsen Dr Paul Kuijer Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Programma
Nadere informatieNotitie Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (AGO) in de context van werk en biologische agentia
Notitie Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (AGO) in de context van werk en biologische agentia Invulling in de praktijk van artikel 4.91 Arbobesluit Inleiding In artikel 4.91 van het Arbobesluit (Onderzoek
Nadere informatie2513AA22XA. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1 A 2513 AA S GRAVENHAGE
> Retouradres Postbus 90801 2509 LV Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1 A 2513 AA S GRAVENHAGE 2513AA22XA Postbus 90801 2509 LV Den Haag Anna van Hannoverstraat 4
Nadere informatieVan diagnose naar functioneren: 20 jaar NCvB en 10 jaar PMA
Van diagnose naar functioneren: 20 jaar NCvB en 10 jaar PMA Heijermanslezing 27 november 2015 Doel van deze middag Nascholing op gebied kwaliteits- verbetering diagnosticeren van en functioneren met
Nadere informatieOngeval en Beroepsziekte
Ongeval en Beroepsziekte Rechte rug recht en slappe knieën Erik Stigter, bedrijfsarts, forensisch arts Peter Wulp, bedrijfsarts Medisch adviseurs Inspectie SZW Preventie van gezondheidsschade door arbeid
Nadere informatieKerncijfers beroepsziekten
Kerncijfers beroepsziekten 2015 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA 4. Huidaandoeningen In 2014 werden bij de Nationale Registratie Beroepsziekten
Nadere informatieFysieke belasting in arbocatalogi 25 september 2008
Fysieke belasting in arbocatalogi 25 september 2008 dr Henk F. van der Molen 1,2 dr P. Paul F.M. Kuijer 1 prof dr Monique Frings-Dresen 1 1 voor Arbeid en Gezondheid Nederlands Centrum voor Beroepsziekten
Nadere informatiePreventief Medisch Onderzoek, wat moet je er mee als arbeidshygiënist
Preventief Medisch Onderzoek, wat moet je er mee als arbeidshygiënist Maart 2015 Drs.ing. Jolanda Willems MBA, drs. Toin van Haeren, bedrijfsarts, drs. Rik Menting, bedrijfsarts, drs. Edo Houwing, arbeids-
Nadere informatieIn dit nummer. April e Heijermanslezing 2. Interview met een PIM-arts 2. PIM Meldingen PIM workshops
April 2017 In deze nieuwsbrief kunt u lezen dat de incidentie van beroepsziekten over de afgelopen 5 jaar is gedaald, van ongeveer 250 naar zo n 150 meldingen per 100.000 werknemers per jaar. Lieke Omvlee,
Nadere informatieSignalering Nieuwe Arbeidsgerelateerde Aandoeningen Loket (SIGNAAL) in Nederland en België 14 juni 2013 Heijermanslezing Annet Lenderink
Signalering Nieuwe Arbeidsgerelateerde Aandoeningen Loket (SIGNAAL) in Nederland en België 14 juni 2013 Heijermanslezing Annet Lenderink Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam SIGNAAL
Nadere informatieStandaard Verzuimprotocol NLG Arbo
Bijlage 1 Standaard Verzuimprotocol NLG Arbo 1. De Opdrachtgever meldt de werknemer binnen twee dagen ziek in de verzuimapplicatie. Opdrachtgever kiest daarbij voor een standaard melding of een Oei!!!-melding.
Nadere informatieHet aantal volgelingen neemt af?
Onzekerheden bij Beroepsziekten Heijermanslezing 11 december 2009 Teake Pal, Annet Lenderink Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Verspreiders van het ware geloof 1 Het aantal volgelingen
Nadere informatieSAMENVATTING UITVOERDER P&O-BELEID, UITVOERDER ARBOBELEID EN LEIDINGGEVENDE INFORDOCUMENT TOOL
INFORDOCUMENT TOOL SAMENVATTING UITVOERDER P&O-BELEID, UITVOERDER ARBOBELEID EN LEIDINGGEVENDE 1 SAMENVATTING Wat zijn biologische agentia? Biologische agentia zijn levende of niet levende organismen van
Nadere informatieWelkom bij de Arbomiddag voor de Vleessectoren de Vleeswarenindustrie
Welkom bij de Arbomiddag voor de Vleessectoren de Vleeswarenindustrie Arbomiddag 10 november 2015 te Bilthoven Programma: 13.30u Ontvangst 13.45u Welkom en opening door Kees Hoendervangers (Sociaal Secretaris)
Nadere informatieBeroepsziekten, wat kan je er mee als veiligheidskundige? Drs.ing. Jolanda Willems MBA Drs. Rik Menting bedrijfsarts PreventPartner
Beroepsziekten, wat kan je er mee als veiligheidskundige? Drs.ing. Jolanda Willems MBA Drs. Rik Menting bedrijfsarts PreventPartner Voorstellen (1) Gecertificeerd arbeidshygiënist/toxicoloog, ook opgeleid
Nadere informatieHerziening NVAB richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk
Herziening NVAB richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk Ageeth Schonewille-Rosman, verloskundige, senior onderzoeker Monique van Beukering Bedrijfsarts, onderzoeker Disclosure belangen spreker
Nadere informatieIntensieve veehouderij en. hoe groot zijn de risico s? HWA Jans, arts Maatschappij en Gezondheid, profiel medische milieukunde en chemicus
Intensieve veehouderij en gezondheid hoe groot zijn de risico s? HWA Jans, arts Maatschappij en Gezondheid, profiel medische milieukunde en chemicus 14 februari 2012 Historie 1997/98: varkenspest: virus
Nadere informatieBIJLAGE E. Geaccordeerd en aangevuld verslag van de Invitational Conference. Invitational conference 22 september 2009 Infectieziekten en arbeid
1 BIJLAGE E. Geaccordeerd en aangevuld verslag van de Invitational Conference. Invitational conference 22 september 2009 Infectieziekten en arbeid Opsteller H.P.J. Stinis Per Workshop worden eerst de door
Nadere informatieSignaleren, diagnosticeren, melden en preventie van beroepsziekten: het zes-stappenplan voor bedrijfsartsen. Toelichting en checklists per stap
Signaleren, diagnosticeren, melden en preventie van beroepsziekten: het zes-stappenplan voor bedrijfsartsen September 2014 Toelichting en checklists per stap Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, Coronel
Nadere informatiePeilstation Intensief Melden
Peilstation Intensief Melden Nederlands Centrum voor Beroepsziekten AMC PIM workshop 2015 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, AMC/Coronel Instituut, Postbus 22660, 1100 DD Amsterdam Telefoon: 020 566
Nadere informatieSignaleringsrapport Beroepsziekten 07
Signaleringsrapport Beroepsziekten 07 Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid Divisie Klinische Methoden en Public Health Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Signaleringsrapport
Nadere informatieIn dit nummer. April Van de redactie
April 2018 Van de redactie Deze maand is gestart met een pilot onder alle PIM artsen. Wij zijn benieuwd naar het aantal patiënten dat een bedrijfsarts in één maand ziet en bij hoeveel van deze patiënten
Nadere informatiePMO stand van zaken. CGC bijeenkomst Rik Menting
PMO stand van zaken CGC bijeenkomst 09-06-2016 Rik Menting Wetgeving De werkgever stelt de werknemers periodiek in de gelegenheid een onderzoek te ondergaan, dat erop is gericht de risico's die de arbeid
Nadere informatiePMO, PAGO, GPO: meer van het zelfde of duidelijk wat anders? Prof.dr Judith K Sluiter, MBA & Prof.dr Carel T.J. Hulshof, bedrijfsarts Juni 2017
PMO, PAGO, GPO: meer van het zelfde of duidelijk wat anders? Prof.dr Judith K Sluiter, MBA & Prof.dr Carel T.J. Hulshof, bedrijfsarts Juni 2017 Disclosure belangenverstrengeling (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieInleiding. In dit nummer. 10 juli 2009
10 juli 2009 Inleiding Op 1 januari 2009 is het Peilstation Intensief Melden (PIM) van start gegaan met 181 bedrijfsartsen. Met ingang van 1 juli zijn daar 10 nieuwe deelnemers bijgekomen. Dit is de eerste
Nadere informatieArbeidshygiëne een belangrijke discipline bij beroepsziekte. Huub Agterberg 035 6880306
Arbeidshygiëne een belangrijke discipline bij beroepsziekte Huub Agterberg 035 6880306 Inhoud Huid-longwerkgroep NCVB Doel werkgroep Werkwijze Voorbeeld: bierfabriek Voorbeeld; werkkleding Meest gesignaleerde
Nadere informatieHET VOORKÓMEN VAN HANDECZEEM
HET BELANG VAN ONZE HANDEN Het is wellicht iets waar niemand iedere dag bij stilstaat, maar onze handen zijn erg belangrijk. Zonder handen zouden we dagelijkse klusjes onmogelijk kunnen uitvoeren en zou
Nadere informatieWerk en gezondheid. Inleiding in de bedrijfsgezondheidszorg. Onder redactie van: Dr. J.H.A.M. Verbeek Dr. P.B.A. Smits. Vierde, herziene druk
Werk en gezondheid Werk en gezondheid Inleiding in de bedrijfsgezondheidszorg Onder redactie van: Dr. J.H.A.M. Verbeek Dr. P.B.A. Smits Vierde, herziene druk Houten 2010 2010 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel
Nadere informatieTaak 1.1.8 Arbo >> Discussietaak Burcu Arslan 3T1A. Ergonomie. Arbozorg in de grafimedia
Taak 1.1.8 Arbo >> Discussietaak Burcu Arslan 3T1A Ergonomie Arbozorg in de grafimedia In de grafische sector zijn de laatste jaren behoorlijke inspanningen gedaan om een gezondere bedrijfstak te worden
Nadere informatieRSI beleid NIKHEF RSI beleid NIKHEF
Arbocatalogus Nikhef Nummer RSI0004V1SVM Versie 1 Bestandsnaam: Arbo-management Occupational Health & Safety RSI beleid NIKHEF RSI beleid NIKHEF blz. 2 t/m 6 Inleiding blz. 2 Beschrijving problematiek
Nadere informatieRijkstoezicht op beroepsziekten
Inspectie SZW Rijkstoezicht op beroepsziekten NVAB 19 juni 2015 Mw. ir M.A. Zuurbier Directeur Arbeidsomstandigheden 1. De Inspectie SZW 2. Beroepsziekten - meldingen 3. Versterken bedrijfsarts - wetgeving
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 28 oktober 2009 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieSignaleringsrapport Beroepsziekten 2001
Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Academisch Medisch Centrum, Coronel Instituut Postbus 22660 1100 DD
Nadere informatieHuisartsen & Dierenartsen Samen Werken aan Zoönosen & Antibioticareductie. Theo Verheij, huisarts David Speksnijder, dierenarts
Huisartsen & Dierenartsen Samen Werken aan Zoönosen & Antibioticareductie Theo Verheij, huisarts David Speksnijder, dierenarts Disclosure belangen sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieIntroductie. Uitgebracht door Stichting Arbouw, Volandis Ceintuurbaan LG Harderwijk. Postbus AB Harderwijk
Volandis Ceintuurbaan 2 3847 LG Harderwijk Uitgebracht door Stichting Arbouw, 2011 Postbus 85 3840 AB Harderwijk 0341 499 299 info@volandis.com Introductie 2 van 11 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Richtlijnen
Nadere informatieRSI. Informatie voor werknemers en werkgevers
RSI Informatie voor werknemers en werkgevers RSI RSI (Repetitive Strain Injury) is de veelgebruikte verzamelnaam voor klachten aan nek, bovenrug, schouders, armen, polsen en handen. Deze klachten komen
Nadere informatieIn dit nummer. Oktober interview met een PIM-arts: Marieke Panis 2. Vooruitblik PIM Meldingen
Oktober 2016 Cijfers van het Peilstation Intensief Melden (PIM) zijn voor het NCvB, maar zeker voor onze opdrachtgever, het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid, van groot belang. Immers op
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting 11
Samenvatting Een werkgever is verantwoordelijk voor gezonde en veilige arbeidsomstandigheden voor zijn werknemer. Hij dient zijn werknemers onder meer te beschermen tegen de mogelijke gevolgen van blootstelling
Nadere informatieArbeidshygiënisten een belangrijke schakel in het voorkomen van beroepsziekten
Arbeidshygiënisten een belangrijke schakel in het voorkomen van beroepsziekten Actieplan Nederlandse Vereniging van Arbeidshygiëne. Een uitnodiging tot samenwerking. Kennis Meten Maatregelen Het aantal
Nadere informatieNIEUWSBRIEF PROJECT ARBEIDSDERMATOSEN SURVEILLANCE
NIEUWSBRIEF PROJECT ARBEIDSDERMATOSEN SURVEILLANCE November Inleiding Voor u ligt de Nieuwsbrief van november, waarin we u weer een overzicht geven van de gedane meldingen in de afgelopen maanden (mei
Nadere informatieVeehouderij & Gezondheid stand van zaken onderzoek oktober 2015. Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid
Veehouderij & Gezondheid stand van zaken onderzoek oktober 2015 Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid 20 oktober 2015 Danielle van Oudheusden Arts M&G, Infectieziektebestrijding GGD Brabant-Zuidoost
Nadere informatieSignaleringsrapport Beroepsziekten 2002
Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam Ontwerp omslag: Philip Stroomberg, Amsterdam Foto: Theo Audenaerd/Hollandse Hoogte Oktober
Nadere informatieAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1 a 2513 AA 'S GRAVENHAGE
Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1 a 2513 AA 'S GRAVENHAGE Postbus 90801 2509 LV Den Haag Anna van Hannoverstraat 4 Telefoon
Nadere informatiein cijfers 2012 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA
Beroepsziekten in cijfers 2012 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA Beroepsziekten in cijfers 2012 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut
Nadere informatiePreventief Medisch Onderzoek. vragenlijstonderzoek
Preventief Medisch Onderzoek vragenlijstonderzoek 1. Inleiding De vragenlijst Preventief Medisch Onderzoek (PMO) is ontwikkeld voor een snelle en betrouwbare analyse naar gezondheidsaspecten in relatie
Nadere informatieSignaleringsrapport Beroepsziekten 2001
Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam 6. Huidaandoeningen Het aantal meldingen bij het NCvB van beroepshuidaandoeningen is in 2000 met 25 % gestegen
Nadere informatieRichtlijnen aanpak verzuim om psychische redenen
Richtlijnen aanpak verzuim om psychische redenen HR&O november 2014 Opgesteld door: Asja Gruijters, adviseur HR&O 1 1. Inleiding Om te komen tot een integraal PSA-beleid is het belangrijk richtlijnen op
Nadere informatieSamenvatting. Griepvaccinatie: wie wel en wie niet?
Samenvatting Griepvaccinatie: wie wel en wie niet? Griep (influenza) wordt veroorzaakt door het influenzavirus. Omdat het virus steeds verandert, bouwen mensen geen weerstand op die hen een leven lang
Nadere informatieSignaleringsrapport Beroepsziekten 06
Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid Divisie Klinische Methoden en Public Health Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Signaleringsrapport Beroepsziekten 06 Coronel Instituut voor
Nadere informatieSamenwerking tussen de (sport)-bedrijfsarts en de curatieve arts bij de KL.
Samenwerking tussen de (sport)-bedrijfsarts en de curatieve arts bij de KL. Door Wessel Zimmermann Geregistreerd sportarts, bedrijfsarts i.o. GZHC Ermelo, februari 2003 Inhoud van deze presentatie: 1.
Nadere informatiein cijfers 2011 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA
Beroepsziekten in cijfers 2011 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA Beroepsziekten in cijfers 2011 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut
Nadere informatieBeroepsziekten in PIM cijfers -Voorlopige resultaten-
Beroepsziekten in PIM cijfers -Voorlopige resultaten- Plenaire bijeenkomst 6 november 2009 WHO Collaborating Center Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Drs. E.W. Prakken Dr. P.B.A.
Nadere informatie2. VÓÓR VOORZORG. Argumenten pro voorzorg algemeen h.p.j. stinis 8 maart 2007 Boerhave cursus infectieziekten
2. VÓÓR VOORZORG Argumenten pro voorzorg algemeen h.p.j. stinis 8 maart 2007 Boerhave cursus infectieziekten Wat houdt het voorzorgsprincipe in? Het zekere voor het onzekere Positief toch?! Voorzorg =
Nadere informatieInventarisatie behoeften van
Inventarisatie behoeften van werkenden met een chronisch ziekte overzicht behoeften In dit deel van het onderzoek brengen we de behoefte aan praktische ondersteuning in kaart van werkenden met een chronische
Nadere informatiein cijfers 2009 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA
Beroepsziekten in cijfers 2009 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA Beroepsziekten in cijfers 2009 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut
Nadere informatieArbodienstverlening Keerpunt 2019
Informatiekaart Arbodienstverlening 2019 Ziekte van een werknemer is niet prettig; niet voor uw werknemer, maar ook niet voor u. Zeker niet wanneer er sprake is van langdurig verzuim. U en uw werknemer
Nadere informatieKerncijfers beroepsziekten
Kerncijfers beroepsziekten 2017 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA Kerncijfers beroepsziekten 2017 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel
Nadere informatieNVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP
NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP 1. Inleiding 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangeren? 4.
Nadere informatieSAMENVATTING MEDEWERKER
INFORDOCUMENT TOOL SAMENVATTING MEDEWERKER 1 ARBOCATALOGUS BIOLOGISCHE AGENTIA SAMENVATTING MEDEWERKER SAMENVATTING Wat zijn biologische agentia? Biologische agentia zijn levende of niet levende organismen
Nadere informatieInleiding in de bedrijfsgezondheidszorg
Inleiding in de bedrijfsgezondheidszorg Inleiding in de bedrijfsgezondheidszorg De aanpak van problemen met werk en gezondheid Onder redactie van dr. J.H.A.M. Verbeek dr. P.B.A. Smits Derde, herziene druk
Nadere informatieVeehouderij en gezondheid omwonenden
Veehouderij en gezondheid omwonenden Hebben veehouderijen effect op de gezondheid van mensen die in de omgeving wonen? Dat was de centrale vraag in het onderzoek VGO. In deze brochure vindt u de belangrijkste
Nadere informatieIn dit nummer. November 2017
November 2017 Voor u ligt de najaarsnieuwsbrief 2017 van het Peilstation Intensief Melden (PIM) project. Binnen dit project proberen we al jaren betrouwbare cijfers te verkrijgen om een goede incidentie
Nadere informatiePrikaccidenten: epidemiologie, opvang en mogelijkheden voor reductie
Prikaccidenten: epidemiologie, opvang en mogelijkheden voor reductie Paul van Wijk, september 2014 VU medisch centrum, Amsterdam Jeroen Bosch Ziekenhuis, s-hertogenbosch Inhoud Prikaccidenten risico s
Nadere informatieSignaleringsrapport Beroepsziekten 2000
Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam 2 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut Postbus 22660 1100 DD Amsterdam Tel: 020-5665387
Nadere informatieSignaleringsrapport Beroepsziekten 04
Signaleringsrapport Beroepsziekten 04 Coronel Instituut Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Auteurs Dick Spreeuwers Paul Kuijer Judith Sluiter Teake Pal Bas Sorgdrager Gert van der Laan
Nadere informatieINTRODUCTIE TOOLBOX voor GEBRUIKERS. duurzame plaatsing van werknemers met autisme
INTRODUCTIE TOOLBOX voor GEBRUIKERS duurzame plaatsing van werknemers met autisme 1 Welkom bij toolbox AUTIPROOF WERKT Autiproof Werkt is een gereedschapskist met instrumenten die gebruikt kan worden bij
Nadere informatieNVAB Richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk. Advisering en begeleiding door de bedrijfsarts. datum plaats. naam persoon.
NVAB Richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk datum plaats Advisering en begeleiding door de bedrijfsarts persoon 1 datum Programma 1. Waarom een richtlijn? 2. Inhoud van de richtlijn: Arbobeleid
Nadere informatieCoronel Instituut Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam. Signaleringsrapport Beroepsziekten 03
Coronel Instituut Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Signaleringsrapport Beroepsziekten 03 37 SIGNALERINGSRAPPORT BEROEPSZIEKTEN 03 5 Huidaandoeningen De kappersbranche is nog steeds
Nadere informatiePAGO. 13 April 2017 Edo Houwing, Toin van Haeren, Rik Menting, Jolanda Willems PreventPartner
PAGO 13 April 2017 Edo Houwing, Toin van Haeren, Rik Menting, Jolanda Willems PreventPartner Opzet PAGO / PMO Preventief Medisch Onderzoek Bewaken en bevorderen van gezondheid & inzetbaarheid. Doelstelling
Nadere informatieInleiding. In dit nummer. Maart Welkom nieuwe PIM-artsen!
Maart 2015 Inleiding Welkom nieuwe PIM-artsen! In 2014 hebben we ongeveer 100 nieuwe PIM-artsen mogen verwelkomen. Intussen nemen nu 200 bedrijfsartsen deel aan het peilstation. We zijn blij met zoveel
Nadere informatieGroep B streptokokken en zwangerschap
Patiënteninformatie Groep B streptokokken en zwangerschap Informatie over een infectie met groep B streptokokken bij zwangerschap Inhoudsopgave Pagina Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 4 Hoe vaak
Nadere informatiein cijfers 2010 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA
Beroepsziekten in cijfers 2010 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA Beroepsziekten in cijfers 2010 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut
Nadere informatieNVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP
NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP 1. Inleiding 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangeren? 4.
Nadere informatieIntensieve veehouderij en gezondheid. Henk Jans, arts MG/chemicus Renske Nijdam 15 juni 2009
Intensieve veehouderij en gezondheid Henk Jans, arts MG/chemicus Renske Nijdam 15 juni 2009 Inhoud presentatie Actualiteit Componenten Beleving Kansen en bedreigingen Onderzoeksvoorstel Actualiteit Handtekeningenactie
Nadere informatieKerncijfers beroepsziekten
Kerncijfers beroepsziekten 2017 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA Kerncijfers beroepsziekten 2017 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Coronel
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2013 2014 25 883 Arbeidsomstandigheden Nr. 236 BRIEF VAN DE MINISTER VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELE- GENHEID Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Nadere informatieInleiding. In dit nummer. Contactgegevens. Januari Beste deelnemer aan het Peilstation Intensief Melden van het NCvB,
Januari 2012 Inleiding Beste deelnemer aan het Peilstation Intensief Melden van het NCvB, Nog hartelijk dank voor uw meldingen aan het eind van 2011 en de allerbeste wensen voor 2012! We gaan het vierde
Nadere informatie15-07-2008 Kamervragen aan de ministers van VWS en LNV over de explosieve stijging van het aantal Q-koorts gevallen in Brabant
15-07-2008 Kamervragen aan de ministers van VWS en LNV over de explosieve stijging van het aantal Q-koorts gevallen in Brabant Kamervragen van het lid Thieme aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
Nadere informatie6 Meervoudige problematiek bij werknemers
6 Meervoudige problematiek bij werknemers Maroesjka Versantvoort (SCP) en Lando Koppes (TNO) 6.1 Inleiding Werknemers met meervoudige problematiek staan centraal in dit hoofdstuk. Uitgangspunt is de definitie
Nadere informatieMANIFEST INTEGRALE AANPAK BEROEPSLONGZIEKTEN NEDERLAND WERELDKAMPIOEN GEZOND WERKEN
MANIFEST INTEGRALE AANPAK BEROEPSLONGZIEKTEN NEDERLAND WERELDKAMPIOEN GEZOND WERKEN Ieder jaar overlijden in Nederland zo n 2000 mensen aan beroepslongziekten als gevolg van blootstelling aan stoffen op
Nadere informatie2 Arbeidsomstandigheden in Nederland
2 Arbeidsomstandigheden in Nederland 2.1 Inleiding Op basis van recente onderzoeksliteratuur geeft dit hoofdstuk een globale schets van de stand van zaken van de arbeidsomstandigheden in Nederland (paragraaf
Nadere informatieTele-ARENA (Telefonisch Aangenaam Refereren En Netwerken AMPHI) Zoönose onderzoek
Tele-ARENA (Telefonisch Aangenaam Refereren En Netwerken AMPHI) Zoönose onderzoek Alma Tostmann Epidemioloog @ Academische Werkplaats AMPHI Afdeling Eerstelijnsgeneeskunde, Radboud universitair medisch
Nadere informatieMemo. Vragen gemeenteraadsfractie Partij voor de Dieren. aan
Memo aan onderwerp van directie afdeling telefoon datum Raadsfractie Partij voor de Dieren Vragen Partij voor de Dieren n.a.v. Regionaal risicoprofiel De burgemeester mo Veiligheid en wijken 0182-588725
Nadere informatieCoronel Instituut Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam. Signaleringsrapport Beroepsziekten 05
Coronel Instituut Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Signaleringsrapport Beroepsziekten 05 39 SIGNALERINGSRAPPORT BEROEPSZIEKTEN 05 5 Huidaandoeningen Het aantal meldingen van contacteczeem
Nadere informatieInleiding. Aflevering 6 September 2009. Contactgegevens. In dit nummer
Aflevering 6 September 2009 Inleiding Dit is de zesde nieuwsbrief van het project Melding en Registratie van Beroepsziekten en Arbeidsongevallen op de Nederlandse Antillen, Aruba en in Suriname (afgekort:
Nadere informatieHogeschool van Amsterdam. Beeldschermwerk? Voorkom RSI!
Hogeschool van Amsterdam Beeldschermwerk? Voorkom RSI! RSI, dat krijg ik toch niet, dat krijgen anderen... Iedereen die dagelijks langer dan 2 uur ononderbroken op de computer werkt loopt het risico om
Nadere informatieRol en beschikbaarheid van de bedrijfsarts
Arbeidsrisico s en zwangerschap Rol en beschikbaarheid van de bedrijfsarts Teus Brand Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Disclosure belangen spreker Teus Brand (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieBang voor de bedrijfsarts
Bang voor de bedrijfsarts Het onderzoek moest antwoord geven op de volgende vragen. Wat zijn de specifieke behoeften en vragen van allochtone werknemers ten aanzien van de arbo-infrastructuur? Komt de
Nadere informatieChecklist RSI-preventiebeleid
Checklist RSI-preventiebeleid Onderwerp Informatie/ knelpunt? Prioriteit Inzicht 1. Verzuimgegevens Wat is het verzuimpercentage in uw organisatie? Hebt u inzicht in de verzuimoorzaken? Zo ja, is bekend
Nadere informatieu de regie, wij de deskundigheid De nieuwe Arbowet PER 1 JULI 2017
u de regie, wij de deskundigheid De nieuwe Arbowet PER 1 JULI 2017 Per 1 juli 2017 is de nieuwe Arbowet in werking getreden. In de vernieuwde Arbowet wordt de betrokkenheid van werkgevers en werknemers
Nadere informatieVragen en antwoorden over de nieuwe Arbowet per 1 juli 2017
Vragen en antwoorden over de nieuwe Arbowet per 1 juli 2017 Meer aandacht voor de betrokkenheid van werkgevers en werknemers bij de arbodienstverlening, de preventie bij werkgevers en de randvoorwaarden
Nadere informatieDatum 15 februari 2016 Betreft Antwoord kamervragen 2016ZO1969 over de toename van het aantal beroepsziekten
> Retouradres Postbus 90801 2509 LV Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA S GRAVENHAGE 2500 EA20018 Postbus 90801 2509 LV Den Haag Parnassusplein 5 T 070
Nadere informatie