Infuustherapie. Christiaan Ponsen. Infuustherapie thuis. Visie van de zorgverzekeraar. Henk Eleveld, apotheker, niet praktiserend

Transcriptie

1 Infuustherapie Infuustherapie thuis. Christiaan Ponsen Visie van de zorgverzekeraar. Henk Eleveld, apotheker, niet praktiserend 1

2 INHOUD PRESENTATIE *BELEID MENZIS *DE PRAKTIJK *INDELING INFUUSTHERAPIEEN *BEKOSTIGING *TOEKOMST/INNOVATIES 2

3 BELEID MENZIS Beleid wordt bepaald door MSZ, Farmacie en Hulpmiddelenaccount. Basis is de brief van VWS van 18 april 2014 Menzis vertaalt beleid als volgt: Pomp volgt geneesmiddel. Ofwel als geneesmiddel buiten de muren van het ziekenhuis vergoed wordt, dan worden de pompkosten ook vergoed, hetzelfde geldt omgekeerd. 3

4 BELEID II Voorbeeld: Cytostatica thuis. Voorbeeld: Totale Parenterale Voeding. Voorbeeld: Antibiotica thuis 4

5 Afbakening geneesmiddelen. Brief VWS 18 april 2014 is zeer belangrijk in dit verhaal. Grens tussen wat in MSZ hoort of wat in Farmaceutische zorg hoort. Kern: Zit geneesmiddel in GVS of niet? Kern: Is alleen specialist verantwoordelijk voor de zorg? Kern: Zijn middelen overgeheveld of niet? 5

6 DE PRAKTIJK WAT ZIJN DE LANDELIJKE KOSTEN VOOR INFUUSTHERAPIE? (POMP en TOEBEHOREN) 2016: totale kosten: (2012: ) aantal patiënten: (2012: ) kosten per gebruiker: 517 (2012: 567) Daarnaast: Kosten zorg, geneesmiddelen. 6

7 INDELING MENZIS KORTDURENDE THERAPIEEN terminale zorg opiaten, antibiotica thuis, TPV kort INTERMITTERENDE THERAPIEEN immunoglobulinen, zoledroninezuur, cytostatica LANGDURIGE THERAPIEEN epoprostenol, treprostinil, TPV langdurig 7

8 Welke pomp? Andere eisen?! In principe een pomp, die de gevraagde zorg kan leveren. Eisen in SPC van een geneesmiddel. (SMC-Summary of Product Characteristics) Remodulin wordt toegediend door continue subcutane infusie met een subcutane katheter met gebruik van een ambulante infuuspomp. Om mogelijke onderbrekingen in het toedienen van het geneesmiddel te vermijden, moet de patie nt beschikken over een reserve-infusiepomp en subcutane infusiesets in geval de toedieningsuitrusting defect raakt. De ambulante infuuspomp, gebruikt voor het subcutaan toedienen van onverdund Remodulin moet:. 1) klein en licht van gewicht zijn,. 2) de mogelijkheid bieden om infusiesnelheden af te stellen met verhogingen van ongeveer 0,002 ml/h,. 3) uitgerust zijn met een alarm om mogelijke verstoppingen, een bijna lege batterij, programmeerfouten en andere mogelijke technische defecten op te sporen,. 4) een nauwkeurigheid hebben van tenminste +/- 6% ten opzichte van de geprogrammeerde toedieningssnelheid. 5) positief drukgedreven zijn (continu of gepulseerd). 8

9 Bekostiging. Geneesmiddelen bepalen bekostiging. Wat zegt besluit ZV artikel. Artikel Hulpmiddelenzorg omvat bij ministeriële regeling aangewezen, functionerende hulpmiddelen en verbandmiddelen, waarbij kan worden geregeld: a. in welke gevallen de verzekerde recht heeft op die zorg; b. vergoeding van bij die regeling aangewezen kosten in verband met thuisdialyse. 2 De kosten van normaal gebruik van hulpmiddelen komen, tenzij bij ministeriële regeling anders is bepaald, voor rekening van de verzekerde. 9

10 Bekostiging II Verdere invulling in de Regeling Zorgverzekering. Artikel 2.22 Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel p, omvatten draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren, indien sprake is van continue parenterale toediening in de thuissituatie van een geneesmiddel dat valt onder de farmaceutische zorg, bedoeld in artikel 2.8 van het Besluit zorgverzekering, met uitzondering van insuline. 10

11 Innovatie Komen er innovaties aan? Pomptechnologie verandert bij insulinepompen. Pulsetechnologie, Draadloze verbindingen, Kleiner. Multi-infusie thuis?! Maar ook het infuusvest/ draagcomfort. 11

12

13 Dank voor jullie aandacht! Hebben jullie nog vragen? Eigendomsrecht en geheimhouding Deze presentatie is eigendom van Stichting Menzis Beheer (hierna te noemen: Menzis), bevat bedrijfsinformatie van Menzis en is vertrouwelijk. Het is niet toegestaan deze presentatie of de daarin vervatte informatie te (laten) vermenigvuldigen en/of openbaar te (laten) maken, in welke vorm dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van Menzis. Ook voor onderdelen waarvan auteursrechten bij derden berusten geldt dat verdere vermenigvuldiging en/of openbaarmaking niet is toegestaan. Menzis behoudt zich alle (intellectuele eigendoms)rechten voor. De informatie mag alleen gebruikt worden voor het doel waarvoor de informatie ter beschikking is gesteld, waarbij in het bijzonder geldt dat het gebruik in relatie met branchegenoten uitdrukkelijk is uitgesloten. 13