EPD en de weerbarstige praktijk

Transcriptie

1 EPD en de weerbarstige praktijk Reflecties vanuit de maatschap Inwendige Geneeskunde 17 november 2008

2 Introductie Gezien vanuit de maatschap Inwendige Geneeskunde voordelen EPD nadelen EPD betekenis van in huis ontwikkelt EPD implementatieproblematiek

3 Introductie Wat betekent invoering van een EPD voor een maatschap en voor een individuele specialist?

4 Introductie Heel veel

5 Voordelen EPD in de praktijk Altijd en overal de medische gegevens van patiënten beschikbaar op alle locaties van het St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Transmuraal Centrum Houten Utrecht locatie Oudenrijn Utrecht locatie Overvecht Utrecht locatie Leidsche Rijn

6

7 Voordelen EPD in de praktijk Altijd en overal de medische gegevens van patiënten beschikbaar Voordelen EPD bij werken op meerdere locaties geen transport statussen privacy geen probleem met bijgeboekte patienten

8 Voordelen EPD in de praktijk Altijd en overal de medische gegevens van patiënten beschikbaar poli-assistenten hoeven statussen niet meer te verzamelen geen vermiste statussen medische gegevens ook thuis beschikbaar supervisie tijdens diensten

9 Voordelen EPD in de praktijk Altijd en overal de medische gegevens van patiënten beschikbaar informatie van klinische opnames beschikbaar bij poliklinische nacontrole medische informatie van alle specialisaties en specialistische verpleegkundigen direct beschikbaar

10 print screen mix decursus

11

12 Voordelen EPD in de praktijk Altijd en overal de medische gegevens van patiënten beschikbaar overleg met huisarts, apotheek, etc. multidisciplinaire besprekingen direct toegang tot je eigen statusvoering mogelijkheid om meteen het overleg vast te leggen

13 Nadelen EPD in de praktijk Bij uitval van het EPD valt ook het spreekuur uit Verslaglegging van het consult kost meer tijd Overzichtelijkheid van eerder vastgelegde gegevens is minder

14 Nadelen EPD in de praktijk Tussen de patiënt en de specialist staat een computer

15 EPD in de praktijk Voordelen van het huidige EPD liggen grotendeels buiten het spreekuur Nadelen van het EPD worden voornamelijk tijdens het spreekuur ervaren

16 voordelen ontwikkeling EPD in huis Op maat gesneden EPD per specialisme op maat gesneden EPD per subspecialisme oncologie hematologie nefrologie diabetes mellitus

17

18 voordelen ontwikkeling EPD in huis Betrokkenheid specialisten bij de ontwikkeling van het EPD vergroot de acceptatie De reeds aanwezige basis en de ervaring bij enkele koploper specialisaties maakt een relatief snelle ziekenhuisbrede invoering mogelijk

19 Nadelen ontwikkeling EPD in huis 1 ziekenhuis: beperkt aantal gebruikers gezien omvang van het EPD relatief weinig programmeurs dysbalans tussen aantal wensen en programmeertijd complexe wensen vragen veel tijd

20 Nadelen ontwikkeling EPD in huis Betrokkenheid van specialisten bij de invoering en ontwikkeling van het EPD vraagt veel tijd

21 Implementatieproblematiek Ontwikkeling van het Interne EPD en haar sub- EPDs is niet voorafgegaan door een uitgebreide procesbeschrijving Vertaling van wensen naar daadwerkelijke ICTimplementering kwam niet altijd overeen met de verwachting vroegtijdig visueel presenteren

22 Implementatieproblematiek Conversie van medische gegevens problematisch medisch studenten interpretatieproblematiek eerdere adequate verslaglegging noodzakelijk scannen van oude gegevens

23 Implementatieproblematiek Continuing ICT education noodzakelijk introductie trainingen handleidingen

24 Implementatieproblematiek

25 Voorwaarden voor implementatie Laat specialisten betrokken zijn bij het ontwerpen en invoeren van het EPD Projectteam voor invoering EPD vertaling van wensen naar ICT management

26 Voorwaarden voor implementatie Streef naar 1 systeem voor alle specialisaties Zorg voor goede hardware

27 Voorwaarden voor implementatie Optimaliseer verslaglegging van het consult typecursussen dicteermogelijkheden met spraakherkenning

28 Waar staan we nu? Een ziekenhuisbreed 2e generatie EPD vervanger van geschreven status efficiëntie voordelen buiten het spreekuur met een prijs tijdens het spreekuur

29 Waar moeten we naar toe? Voor acceptatie op langere termijn zijn voordelen tijdens het spreekuur essentieel procesondersteuning elektronisch aanvragen aanvullend onderzoek