Trombose, een bloedstollend probleem. Marija Vidakovic,, internist i.o. & Camilla Winterkorn Duodagen Malta 2007
|
|
- Hendrik Segers
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Trombose, een bloedstollend probleem Marija Vidakovic,, internist i.o. & Camilla Winterkorn Duodagen Malta 2007
2 10 Stellingen 1. Een verhoogde d-dimeerdimeer is specifiek voor een longembolie. 2. Roken is een risicofactor voor veneuze trombo-embolie embolieën
3 10 Stellingen 3. Aspirine is zinvol als preventie voor een vliegreis naar Australië 4. Ik adviseer mijn patiënten steunkousen te dragen tijdens hun vliegreis naar Australië
4 10 Stellingen 5. Na een DVT is het advies om minstens 2 jaar een steunkous te dragen 6. Bij patiënten met een maligniteit en trombose prefereer ik coumarines boven LMWH
5 10 Stellingen 7. De meeste trombosebenen bij zwangeren treden op in het rechter been 8. Een nog niet goed op antistolling ingestelde patient met DVT dient bedrust te houden.
6 10 Stellingen 9. Coumarines in de zwangerschap zijn altijd gecontraindiceerd 10. echo-doppler onderzoek van de venen van het been en bekken is de gouden standaard in de diagnostiek van DVT.
7 Groene kaart informatie Mevrouw Theunissen, 37 jaar,werkzaam als systeemontwerper is u bekend met epilepsie & pollenallergie. Drie jaar geleden is zij kortdurend opgenomen geweest in de PAAZ ivm een depressie. Ze heeft pas een nieuwe vriend, een LAT relatie. Uit haar eerdere relatie heeft ze geen kinderen.. Vorig jaar heeft u haar behandeld voor een chlamydiainfectie. Medicatie: Carbamazepine 600 mg, Cetirizine10 mg en Cyproteron/ethinylestradiol ethinylestradiol
8 Groene kaart informatie In haar familie komt factor V Leiden deficiëntie voor evenals hyperhomocysteïnemie voor. Zij rookt 20 sigaretten per dag, heeft een BMI van 29 kg/m2, Er is een lichte hyperlipidaemie (chol + TG iets verhoogd) U heeft haar regelmatig gewezen op haar ongunstige cardiovasculaire risicoprofiel en het stoppen met roken besproken, echter zonder veel succes te nu toe.
9 consulatie Zij komt bij u op het spreekuur met het verzoek om echte aspirine waarvan ze vernomen heeft dat dit goed werkt tegen bloedproppen. Zij gaat n.l. binnenkort op vakantie naar Malta en is bang dat ze door de warmte eerder kans op bloedproppen heeft. Ze heeft immers altijd last van dikke enkels als het heet is.
10 Vraagstelling 1 Welke factoren bevorderen bij Mw. T de kans op DVT? Welke invloed heeft acetylsalicylzuur op de preventie van DVT? Zijn er anamnestisch aanwijzingen voor chronisch veneuze insufficiëntie? ntie?
11 Consulatie Welke adviezen geeft u haar mee voor de vakantie? Krijgt zij ASA van u?
12 Theorie
13 Getallen VTE VTE: jaarlijks 2-3/ inwoners Gemiddeld life-time risico 2% Jaarlijks 4 DVT patiënten per praktijk sympt DVT 50% asympt PE sympt PE 80% asympt DVT 25% van verdenkingen is positief Bij 80% kan oorzaak worden gevonden
14 Oorzaken VTE Virchow s triade (1859) hypercoagulabiliteit vaatwandschade bloedstase
15 Verworven Risicofactoren VTE Maligniteit CVC Operatie Trauma Zwangerschap Kraambed Orale anticonceptie Immobiliteit Tamoxifen obesitas Varicosis leeftijd Antifosfolipiden antilichaam syndroom Myeloproliferatieve ziekte IBD Hyperviscositeit Sickelcelanemie Hyperhomocysteïnemi e Nefrotisch syndroom
16 Erfelijke Risicofactoren VTE Factor V Leiden mutatie Protrombine gen mutatie Proteïne S deficiëntie Proteïne C deficiëntie Antitrombine deficiëntie Verhoogde factor VIII, IX, XI dysfibrinogenemie
17
18 Risicofactor Factor V Leiden Factor VIII Proteine C Proteine S Protrombine mut Hyperhomocyst. Antitrombine orale anticonceptie oac+ + factor V (heterozygoot) Incidentie onder VTE 20% heterozygoot 1-2% homozygoot % 5-10% 5-10% 6-20% 20% 1% Relatief Risico 5-77 x 80 x 5-66 x x x 2-33 x 2-33 x x 4x 35x
19 Vervolg casus: De volgende week vertrekt ze met het vliegtuig naar Malta. Het is warm en droog in het vliegtuig en ze drinkt een stevig glas alcohol. De reis duurt langer dan verwacht en wankel stapt ze op warme Maltezer bodem. Eenmaal in het hotel valt ze als een blok in slaap. Pas laat ontwaakt ze met droge keel en bonzend hoofd. Ze merkt dat haar linker been slaapt.. Het is tijd voor het Maltezer nachtleven..
20 Vraagstelling Welke invloed heeft alcohol op DVT? Is het lang in een vliegtuig zitten van invloed? Welke preventieve maatregelen zijn er te nemen? Is een slapende been nog van invloed op de kans op DVT?
21 THEORIE
22 Vliegen en trombose the economy class syndrome Lange reizen 2-4x 2 verhoogd risico Studies Charles de Gaulle en Madrid: PE onder 0,4 per 1 miljoen arrivals 1 1 per honderd miljoen indien < 5000 km 4,8 per miljoen indien> km Oorzaken: stase,, hypobare hypoxie?, dehydratie?
23
24 Vliegen en trombose Mediane vliegduur 24 uur Ultrasonografie 10% asympt DVT zonder steunkousen 0% asympt DVT met steunkousen
25 Preventie VTE bij vliegen Review van 10 gerandomiseerde studies: steunkousen op vlucht > 4 uur geeft reductie op incidentie asympt DVT en oedeem Mensen at risk: -steunkousen (onder knie) -profylactische dosis LMWH - geen evidence voor aspirine
26 Maltezer nachtleven. Mevrouw Theunissen weet al snel de bloemetjes buiten te zetten. De sfeer is de disco is zwoel en ze gaat van hand tot hand. Drank is aan haar zijde en als ze tegen de kleine uurtjes vertrekt, is haar gang onvast. Bij het hotel besluit ze tot night swimming.. Helaas glijdt ze bij de luxueuze pool uit en verzwikt haar rechter enkel. Hevige pijn houdt haar uit de slaap.
27 The day after Op aanraden van de reisleider bezoekt mevr. T. het lokale hospitaal. Haar enkel is blauw gezwollen en ze kan er niet op staan. De foto wijst gelukkig niet op een fractuur. Ze krijgt een gipsspalk, krukken en ziet zichzelf vervolgens de resterende dagen liggend onder een palmboom genieten van cocktails en naproxen.
28 Vragen: Is bij een enkeldystorsie de kans op DVT verhoogd? Zijn bij deze immobilisatie preventieve maatregelen noodzakelijk?
29 THEORIE
30 Profylaxe bij immobilisatie Nadroparine 2850 IE sc 1dd Fracturen van onderste extremiteiten, bekken of wvk,, of buik- of thoraxtrauma: nadroparine (of acenocoumarol) tot voldoende mobilisatie of verwijdering gips.
31 Het noodlot Na twee dagen rust gaat haar gips vreselijk knellen.de pijn neemt helaas ook weer toe. Mevr. T vertrouwt het niet en meldt zich op aanraden van de receptionist van het hotel bij een Maltezer huisartsenpost, waar ze zich door een jonge engelse arts uitvoerig laat onderzoeken
32 Lichamelijk onderzoek Welk lichamelijk onderzoek is zinvol bij verdenking van DVT?
33 In goede handen Het lichamelijk onderzoek geeft geen uitsluitsel en besloten wordt tot een echo doppler onderzoek van de diepe kuitvenen op de polikliniek. Hierbij worden geen afwijkingen gezien en gerustgesteld neemt ze de taxi terug naar het Hotel, waar de palmboom wacht
34 Maltezer mijmeringen Is DVT met echo doppler uitgesloten? Welk beleid zou u voorstaan? Zijn er nog andere onderzoeken noodzakelijk?
35 THEORIE
36 Differentiaal diagnose DVT Musculair (bloeding, ontsteking) Lymphangitis (hemolytische streptococ) lymfodeem Veneuze insufficiëntie ntie Geruptureerde Bakerse cyste Cellulitis erysipelas Tromboflebitis Gewrichtsafwijkingen Arteriële afsluiting
37 Diagnostiek DVT in huisartspraktijk Man 1 Orale anticonceptie 1 Maligniteit 1 Recente operatie 1 Geen trauma 1 Uitgezette venen 1 Kuitomvang 3 cm 2 Verhoogde d-dimeerd dimeer 6 Prevalentie DVT (Oudega et al 2005) Score 0-3 Score 4-6 Score 7-9 Score ,7 (geen echo) 4,5 (echo) 21,7 (echo) 51,3 (echo) Indien echo negatief, herhalen na 1 week
38 Maltagroep aanvraag d-dimeerdimeer D-dimeer D-dimeer
39 Wells score en DVT
40 Wells score niet in eerste lijn 2e lijn: 55% laag risico, prevalentie van DVT 3% 1e lijn: 28% laag risico, prevalentie van DVT 12% Wells en d-dimeer: Oudega:1% gemist 2e lijn 1% gemist, 1e lijn 3% gemist
41 D-dimeren XIa IXa+VIII TF-VIIa Xa IIa XIIIa fibrinogeen fibrine plasminogeen plasmine cross-linked fibrine fibrine degradatie producten (D-dimeer)
42 Oorzaken verhoogd d-dimeerdimeer Veneuze trombo-embolie Arteriële trombo-embolie (MI, CVA, AF) DIS (pre-) eclampsie Trombolytica gebruik Infectie,, sepsis, inflammatie Operatie,, trauma Ernstig leverfalen Maligniteit Nefrotisch syndr. Nierfalen Zwangerschap Vaso-occlusie occlusie bij sikkelcelziekte
43
44 Vervolg diagnostiek Compressie-Echografie Doppler-echografie echografie (stroomrichting en snelheid) Duplex (grijswaarde( echografie en dopplerultrageluid) (tijdrovend, vereist veel ervaring) negatief en sterke verdenking?? Na 1 wk herhalen Contrast venografie (pijn, invasief, reactie op contrast, procedure geïnduceerde DVT)
45 Home sweet home Omdat de pijn eigenlijk steeds erger wordt, meldt mevr. T. zich in Nederland na een week bij haar huisarts. Deze laat direct een echo- doppler vervaardigen, waarop een daverende trombus in een diepe kuitvene zichtbaar is. Het been is inmiddels sterk verdikt, rood en voelt warm aan.
46
47 Compressie echografie li: : geen compressie Re: gecomprimeerd
48 Vervolg Beleid Wat is nu uw therapeutisch beleid? Welke adviezen met betrekking tot activiteiten geeft u? Met welke medicatie start u en voor hoe lang stelt u in?
49 THEORIE
50 Behandeling tromboflebitis Tgv infuus: heparinoïdcreme dcreme,, NSAID-gel, nitroglycerinezalf 2-66 dg diclofenac(gel) ) 2 dg Spontaan: v saph magna: NSAID dg, LMWH dg onderbeen: expectatief of zie boven
51 Behandeling DVT
52 Low Molecular Weight Heparine activeert antitrombine inactivatie Xa (profylactische dosering) en IIa (therapeutische dosering) dierlijk materiaal minstens 5 dagen staken indien INR 2 achtereenvolgende keren > 2.0
53 Low Molecular Weight Heparine Dalteparine (Fragmin)) 200 IE/kg sc 1dd Enoxiparine (Clexane)) 1,5 mg/kg sc 1dd Nadroparine (Fraxiparine, Fraxodi) 85,5 IE/kg sc 2dd Tinzaparine (Innohep)) 175 IE/kg sc 1dd (geregisteerd voor behandeling PE)
54 XIa IXa+VIII TF-VIIa Xa IIa XIIIa fibrinogeen fibrine cross-linked fibrine plasminogeen plasmine fibrine degradatie producten (D-dimeer)
55 Coumarinederivaten Remmen vit k afhankelijke stollingsfactoren in lever ( II, VII, IX,X) 20% in NL fenprocoumon: : % in NL acenocoumarol: Voeding, lichamelijke aktiviteit van invloed op INR 44-50% van de tijd in goede INR range
56 Behandelingsduur
57 steunkousen Preventie posttrombotisch syndr. Zonder steunkousen 47-60% posttrombotisch syndroom, met kousen (2 jr) ) 28% na 5 jaar. Elastische kousen, drukklasse 3 (pijn: klasse II) Acute fase:kous afh van hoogte trombose, event na 3 mnd kous onderbeen Minstens 2 jaar Mobilisatie geen verhoogde kans op PE tov bedrust
58 Toekomst profylaxe en behandeling VTE Pentasacchariden (Xa inhibitie) synthetisch, consistenter, reproduceerbaar -fondaparinux (Arixtra)) 1dd sc. -idraparinux 1x/wk 2,5 mg sc. Trombine inhibitoren lepirudine (Refludan)) iv, bivalirudine (Angiox) dabigatran po Danaparoïde (Orgaran) -versterkt effect antitrombine -profylaxe DVT indien contr-indicatie heparine (bv HIT) -sc 2dd
59 Screening maligniteit bij idiopathische VTE? 10% van idiopathische VTE: binnen 1 jaar diagnose maligniteit (bij arm DVT 15%) Mn long-,, prostaat-,, colon en borstkanker Screening maligniteit geen verbeterde maligniteit gerelateerde overleving Mn 60 plussers D-dimeer> 4000 g/l Beckers et al. J Thromb Haemost 2006
60 Maligniteit en trombose Maligniteit; 6x zoveel kans op VTE Metastasen; 20x zoveel kans op VTE 20% kans op recidief Behandeling bij VTE en maligniteit:lmwh Coumarine derivaten: meer recidief VTE, moeilijk goed INR te houden, meer grote bloedingen (13%) Anti-neoplastischneoplastisch effect
61 Een ongeluk komt nooit alleen Ontgoocheld meldt zij zich weer bij haar huisarts voor verdere behandeling. In de wachtkamer wordt zij plots niet lekker, transpireert en voelt een scherpe pijn in de linker zijde van haar borst. Een klein kwartier later is zij met loeiende sirene onderweg naar het nieuwe ziekenhuis in Leidsche Rijn. Ondanks 5 l zuurstof per minuut blijft haar saturatie bedenkelijk
62 Epiloog Wat voor een waarschijnlijkheidsdiagnose stelt u? Welke diagnostiek moet worden gedaan? Welke therapeutische opties zijn er?
63
64 THEORIE
65 Differentiaal diagnostiek longembolie Pneumothorax Pleuritis Pneumonie Pleuravocht Myocardinfarct Aandoening huid (herpes zoster), spier,, rib ( fractuur, metastase,tietze)
66 Mortaliteit longembolie Mortaliteit % Zonder behandeling mortaliteit 30 % Indien overlijden, dan meestal in eerste uren.
67 Diagnostiek longembolie
68
69 Behandeling longembolie
70 LMWH en coumarinederivaten minstens 5 dagen staken indien INR > 2.0 (2x) Tinzaparine (Innohep)) 175 IE/kg sc 1dd geregisteerd voor behandeling PE Fenprocoumon en acenocoumarol Minstens 6 mnd behandelen Indien recidief: levenslang Opname tot klinisch goed en INR 2 achtereen volgende dagen> 2.0 Toekomst: THUISBEHANDELING
71 Trombolytica Lossen gevormde trombi op Bevorderen omzetting plasminogeen in plasmine Streptokinase, urokinase,, tissue plasminogeen activator Alleen bij bewezen massale PE (RR syst< 90) Lange termijn voordeel onduidelijk Geen verbetering overleving Complcaties: bloeding (3% intracranieel)
72 Vena cava filter
73 Embolectomie Massale longembolie met hemodynamische of respiratoire instabiliteit waarbij trombolyse gecontraïndiceerd ndiceerd is of faalt. Chronische longembolie met pulmonale hypertensie
74 En dan Terwijl de artsen en verpleegkundigen om haar heen rennen en vliegen, realiseert mevr. T zich dat ze niet eens heeft kunnen melden dat de zwangerschapstest die ochtend tot haar verbazing positief was.
75 Wat nu? Welke invloed heeft deze informatie op de diagnostiek en behandeling? Welke stollingsparameters veranderen in de zwangerschap? Zijn er nu absolute contra-indicaties?
76 THEORIE
77 Zwangerschap en trombose RR 5-50x5 50x 1/500 tot 1/2000 zwangerschappen PE meest voorkomende oorzaak overlijden tijdens zwangerschap postpartum > antepartum Antepartum gelijke verdeling trimesters risico: sectio, vroeggeboorte, hartziekten, obesitas, leeftijd, meerling, immobilisatie
78 Zwangerschap en trombose 1. Stase veneuze capacitance compressie grote venen door uterus 2. Endotheelschade (tijdens partus) 3. Hypercoagulabiliteit: toename stollingsfactoren (I, II, VII, VIII, IX, X) afname proteïne S
79 Zwangerschap en trombose DVT 60 zwangeren - 58 links - 2 bilat - 0 rechts Vnl stase li; compressie v iliaca door a iliaca in combinatie met compressie v cava inf door uterus
80 Therapie VTE in zwangerschap Eerste trimester en na 36 wk: LMWH wk: eventueel acenocoumarol (kortere halfwaardetijd dan fenprocoumon) 6mnd, hele zwangerschap en 6 wk postpartum LMWH niet door placenta Altijd partus in ziekenhuis Borstvoeding en coumarines: : baby vit k geven 1x/wk
81 Geen DVT, wel bekende afwijking in trombofilie onderzoek Afwijking Factor V Leiden homozygoot Factor V Leiden heterozygoot Lupus Anticoagulans Zwangerschap LMWH/VKA - LMWH/VKA Kraambed LMWH/VKA LMWH LMWH/VKA OAC/HST Ontraden 2e generatie Ontraden Chirurgie /Immobilisatie LMWH LMWH LMWH Factor VIII - LMWH 2e generatie LMWH Proteine C - LMWH Ontraden LMWH Proteine S - LMWH Ontraden LMWH Protrombine mut homozygoot LMWH/VKA LMWH/VKA 2e generatie LMWH Protrombine mut heterozygoot - LMWH 2e generatie LMWH Hyperhomocysteine - - 2e generatie LMWH Antitrombine LMWH/VKA LMWH/VKA Ontraden LMWH
82 Afwijking Factor V Leiden homozygoot Factor V Leiden heterozygoot Lupus Anticoagulans Zwangerschap LMWH/VKA LMWH/VKA LMWH/VKA Doorgemaakte VTE Kraambed LMWH/VKA LMWH/VKA LMWH/VKA OAC/HST Ontraden Ontraden Ontraden Chirurgie /Immobilisatie LMWH LMWH LMWH Factor VIII LMWH/VKA LMWH/VKA Ontraden LMWH Proteine C LMWH/VKA LMWH/VKA Ontraden LMWH Proteine S LMWH/VKA LMWH/VKA Ontraden LMWH Protrombine mut homozygoot LMWH/VKA LMWH/VKA Ontraden LMWH Protrombine mut heterozygoot LMWH/VKA LMWH/VKA Ontraden LMWH Hyperhomocysteine - LMWH/VKA Ontraden LMWH Antitrombine LMWH/VKA LMWH/VKA Ontraden LMWH
TRANSMURAAL PROTOCOL DIEPE VENEUZE TROMBOSE
TRANSMURAAL PROTOCOL Inleiding De incidentie van diepe veneuze trombose () is ongeveer 2 per 1.000 patiënten per jaar. Voor longembolie gelden vergelijkbare getallen. De huisarts wordt dan ook niet vaak
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Antistolling
VSV Achterhoek Oost Protocol Doel Preventie van veneuze trombo-embolie / vte in de verloskunde Tabel Absolute risico s op een eerste tijdens en na de zwangerschap bij trombilie met en zonder een positieve
Nadere informatieTrombose op spoedgevallen: Wanneer aanvullend onderzoek naar onderliggend oorzaak of verwijzing internist?
Trombose op spoedgevallen: Wanneer aanvullend onderzoek naar onderliggend oorzaak of verwijzing internist? Roadshow ZNA Hematologie, 22 nov 2016 dr KL Wu internist-hematoloog Epidemiologie Incidentie (huisarts)
Nadere informatieBehandeling Diep Veneuze Trombose
Behandeling Diep Veneuze Trombose Danick Werner MSc Verpleegkundig specialist intensieve zorg Vasculaire geneeskunde & endocrinologie Amphia Ziekenhuis, Breda Continuing Nursing Education, 20 september
Nadere informatieTromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC
Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC achtergrond veneuze trombose komt frequent voor Medisch jaarverslag FNT 2014
Nadere informatieS. Kuipers. Chapter 9. Samenvatting
S. Kuipers Chapter 9 Veneuze trombose is een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt op de verkeerde plaats, meestal in een van de venen van het been. Hierdoor wordt de terugvloed van het bloed
Nadere informatieThrombo-embolie. Wouter Jacobs, longarts. John van Putten, longarts
Thrombo-embolie Wouter Jacobs, longarts John van Putten, longarts Patiënt 1 53 jarige man Voorgeschiedenis 1968 appendectomie Dec 2011 pijnlijke rechter voet waarvoor strassburger sok Anamnese 3 weken
Nadere informatiestolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog 15 maart 2019
stolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog m.kruip@erasmusmc.nl 15 maart 2019 Wat ga ik bespreken? Hoe werkt de stolling ook alweer?? Wat is trombose en waardoor ontstaat het? Hoe
Nadere informatiePreventie van veneuze trombo-embolie bij zwangere vrouwen
Preventie van veneuze trombo-embolie bij zwangere vrouwen Een van de objectieven van de «Thrombosis Guidelines Group of the BSTH (Belgian Society on Thrombosis and Haemostasis) and the BWGA (Belgian Working
Nadere informatieTraject Diepe veneuze Trombose MST
Interne geneeskunde Maak in de rechter kolom u keuze voor een onderwerp. Traject Diepe veneuze Trombose MST Uitgangspunt Algemeen NHG Standaard M86 CBO richtlijn Diagnostiek, preventie en behandeling van
Nadere informatieHypercoagulopathie. Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven
Hypercoagulopathie Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven 1 Hypercoagulopathie Arteriele / Veneuze / Microvasculaire Trombose Aangeboren vs. Verworven Cutane Manifestaties van hypercoagulopathie
Nadere informatieRadiologie Kies rechts in de pagina het onderwerp. Aanvragen MRI/CT voor de huisarts. Barbotage bij schouderklachten
Radiologie Kies rechts in de pagina het onderwerp. Aanvragen MRI/CT voor de huisarts Het laten verrichten van MRI of CT onderzoek is tot op heden geen routine onderzoeken voor de huisarts. In overleg met
Nadere informatieHet kind met een stolsel
Het kind met een stolsel Heleen van Ommen EKZ AMC, Amsterdam Casus: meisje 15 jr Anamnese Sinds een aantal dagen benauwd en pijn op de borst, vastzittend aan de ademhaling, mn links Voorgeschiedenis: Week
Nadere informatieRichtlijnen voor tromboseprofylaxie
Richtlijnen voor tromboseprofylaxie s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) informatiebrochure artsen e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be meer info
Nadere informatieStolling en antistolling. Esther Kragten, arts trombose en trombofilie
Stolling en antistolling Esther Kragten, arts trombose en trombofilie Inhoud Antistolling peri-operatief onderbreken continueren Risico op trombose Arterieel Veneus Risico op bloeding: Peri-operatief Nabloeding
Nadere informatieVoorkom bloedingen. de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren. Eindhoven, 19 juni 2014
Voorkom bloedingen de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren Eindhoven, 19 juni 2014 dr. M.R. Nijziel, internist-hematoloog Indeling stollingssysteem oude antistollingsmiddelen
Nadere informatieBespreking van de ingezonden resultaten
RESULTATEN EN BESPREKING CASUS MEI 2012 SECTIE STOLLING SKML Beschrijving van de casus Een 23-jarige vrouw wordt door de huisarts verwezen naar de SEH voor verder onderzoek i.v.m. pijn op de borst vastzittend
Nadere informatieTrombofilieonderzoek in 15 dia s Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen
Trombofilieonderzoek in 15 dia s - 2018 - Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Wat is trombofilie Erfelijke of verworven stollingsafwijkingen die gepaard gaan met een verhoogd risico op trombose
Nadere informatieACUUT CORONAIR SYNDROOM. 12 februari 2015 Esther de Haan Verpleegkundig specialist cardiolgie St Antonius Ziekenhuis
ACUUT CORONAIR SYNDROOM 12 februari 2015 Esther de Haan Verpleegkundig specialist cardiolgie St Antonius Ziekenhuis Doelen Behandeling van ACS - Medicamenteus - Invasief Complicaties Prognose 2 Behandeling:
Nadere informatieAntitrombotisch beleid. Karina Meijer ochtendrapport Interne Geneeskunde
Antitrombotisch beleid Karina Meijer ochtendrapport Interne Geneeskunde 300616 Achtergrond Initiatief door NIV, geschreven door multidisciplinaire werkgroep internisten, huisartsen, orthopeden, longartsen,
Nadere informatieDiep Veneuze Trombose van het been
Diep Veneuze Trombose van het been Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Diagnostiek Diep Veneuze Trombose van het been 1 Verdenking trombosebeen: pijnlijk, gezwollen en/of rood (onder)been Beslisregel
Nadere informatielongembolie patiënteninformatie
patiënteninformatie longembolie Bij u is het vermoeden van en longembolie, of is de diagnose longembolie gesteld. Wat is een longembolie eigenlijk? Hoe ontstaat een longembolie en hoe kan het worden behandeld?
Nadere informatieDiagnostiek en behandeling diep veneuze trombose van het been Versie 3 (sep 2016)
Diagnostiek en behandeling diep veneuze trombose van het been Versie 3 (sep 2016) Omschrijving Diagnostiek en behandeling diep veneuze trombose (DVT) AMC. Toepassingsgebied Dit protocol is bestemd voor
Nadere informatieLongembolie Onderzoek en behandeling.
Longembolie Onderzoek en behandeling www.nwz.nl Inhoud Wat is een longembolie? 3 Welke onderzoeken krijgt u? 4 Behandeling van een longembolie 5 Behandeling met bloedverdunnende medicijnen 7 Naar huis
Nadere informatieBehandeling DVT/PE hoort NIET thuis in de eerste lijn
Behandeling DVT/PE hoort NIET thuis in de eerste lijn F.A. (Erik) Klok, MD PhD Department of Thrombosis and Hemostasis Leiden University Medical Center The Netherlands F.A.Klok@LUMC.nl Belang van tweede
Nadere informatieTrombosebeen en/of longembolie. Behandeling en begeleiding op de Trombosepolikliniek
Trombosebeen en/of longembolie Behandeling en begeleiding op de Trombosepolikliniek Inleiding U heeft van de arts gehoord dat u een trombosebeen en/of longembolie heeft waarvoor u behandeld gaat worden
Nadere informatieEen longembolie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Een longembolie U heeft een longembolie gehad en bent hiervoor opgenomen bij Rijnstate. In deze folder leest u meer over een longembolie, de behandeling ervan en adviezen voor thuis. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatiePreventie en behandeling trombo-embolische aandoeningen. FTO 15-10-13 Paul van Buuren
Preventie en behandeling trombo-embolische aandoeningen FTO 15-10-13 Paul van Buuren Inhoud Trombo-embolische preventie bij ouderen Preventie bij atriumfibrilleren en behandeling longembolie Formularium
Nadere informatieKinderwens, zwangerschap en borstvoeding: enoxaparine t/m 2811
Kinderwens, en : enoxaparine 2808 t/m 2811 APTT = geactiveerde partiële tromboplastinetijd; HIT = heparine geïnduceerde trombocytopenie; LMWH = laagmoleculairgewicht-heparine; TGA = Therapeutic Goods Administration;
Nadere informatieAnticoagulatie in veneuze thromboembolie: Dr Mathias Leys Pneumologie AZ Groeninge - Kortrijk
Anticoagulatie in veneuze thromboembolie: nieuwe concepten Dr Mathias Leys Pneumologie AZ Groeninge - Kortrijk Na een diepe veneuze thrombose (DVT) of longembolen (LE) zijn recidieven frequent, vooral
Nadere informatieSamenvatting en Discussie
en Discussie 131 Veneuze trombose is een veel voorkomende ziekte met een jaarlijkse incidentie van 1.5 per 1000 individuen. De ziekte wordt veroorzaakt door activatie van het stollingsysteem, gevolgd door
Nadere informatieDIEP VENEUZE TROMBOSE, LONGEMBOLIE EN ZWANGERSCHAP. Versie 1.0
DIEP VENEUZE TROMBOSE, LONGEMBOLIE EN ZWANGERSCHAP Versie 1.0 Datum Goedkeuring 03-04-2003 Methodiek Evidence based Discipline Verantwoording Monodisciplinair NVOG Omschrijving van het probleem De onderhavige
Nadere informatieKinderwens, zwangerschap en borstvoeding: dalteparine t/m 2800
Kinderwens, en : dalteparine 2797 t/m 2800 APTT = geactiveerde partiële tromboplastinetijd; HIT = heparine geïnduceerde trombocytopenie; LMWH = laagmoleculairgewicht-heparine; TGA = Therapeutic Goods Administration;
Nadere informatieEllen Rijckmans & Sebastian Scherer Tutor: Jella De Ville
Ellen Rijckmans & Sebastian Scherer Tutor: Jella De Ville Inhoudstafel 1. Casusvoorstelling 2. Differentiaaldiagnoses 3. Diagnostiek en klinische benadering 4. Behandeling 5. Bronnen Casus XXIV Een 32
Nadere informatiePreventie. bij zwangere vrouwen. van veneuze trombo-embolie. Thrombosis Guidelines Group. Update 2009
Preventie van veneuze trombo-embolie bij zwangere vrouwen Aanbevelingen van de Thrombosis Guidelines Group of the Belgian Society on Thrombosis and Haemostasis and the Belgian Working Group on Angiology
Nadere informatieLongembolie Onderzoek en behandeling. www.nwz.nl
Longembolie Onderzoek en behandeling www.nwz.nl Inhoud Wat is een longembolie? 3 Welke onderzoeken krijgt u? 4 Behandeling van een longembolie 5 Behandeling met bloedverdunnende medicijnen 7 Naar huis
Nadere informatie(Anti)stolling in 2017
(Anti)stolling in 2017 Karina Meijer Afd Hematologie, UMCG Jaarsymposium Hematologie 5 april 2018 Disclosures K. Meijer (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieCasuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole. SKS symposium 30 oktober 2008 Ad Castel Ton van den Besselaar
Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole SKS symposium 30 oktober 008 Ad Castel Ton van den Besselaar Conclusies uit 006: De indicatie tot, en de interpretatie van laboratoriumonderzoek zijn wezenlijke
Nadere informatieHIT. MDO-onderwijs d.d Claire Slegers Fellow Intensive Care
HIT MDO-onderwijs d.d. 01-12-2014 Claire Slegers Fellow Intensive Care Casus Man 68 RvO: Dag 1 TAAA - Buisprothese VG: o.a. 97 AAA - Buisprothese, ACS wv. ASA Postoperatief start LMWH (nadroparine 1dd2850
Nadere informatieNHG-Standaard Diepe veneuze trombose
NHG-Standaard Diepe veneuze trombose Oudega R, Van Weert H, Stoffers HEJH, Sival PPE, Schure RI, Delemarre J, Eizenga WH. Huisarts Wet 2008;51(1):24-37. Inleiding De NHG-Standaard Diepe veneuze trombose
Nadere informatiePatiënten informatie poli HVC
Patiënten informatie poli HVC Wat is diep veneuze trombose? Diep veneuze trombose (ongewenste stolselvorming in de aderen van een been), ook wel trombosebeen genoemd, is een aandoening die bij ongeveer
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Veneuze trombose is een aandoening waarbij er een stolsel ontstaat in een bloedvat. Dit betreft meestal de diepgelegen vaten in het been of bekken (diep veneuze trombose). Wanneer er een deel
Nadere informatiePerioperatief beleid t.a.v anticoagulantia de nieuwste inzichten. Felix van der Meer Afdeling Trombose en Hemostase Trombosedienst Leiden
Perioperatief beleid t.a.v anticoagulantia de nieuwste inzichten Felix van der Meer Afdeling Trombose en Hemostase Trombosedienst Leiden Anticoagulantia Vitamine K antagonisten (VKA) Trombocytenaggregatieremmers
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Mechanische trombolyse bij trombose tot in het bekken
PATIËNTEN INFORMATIE Mechanische trombolyse bij trombose tot in het bekken 2 PATIËNTENINFORMATIE U bent verwezen naar de vaatchirurg van het Maasstad Ziekenhuis, omdat bij u een trombose vanuit het been
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/23449 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Roach, Rachel Elizabeth Jo Title: Sex-specific aspects of venous thrombosis Issue
Nadere informatieNascholing Antistolling
Nascholing Antistolling Algemene module nivo 3 Een initiatief van de Stuurgroepketen Antistollingsbehandeling Dr. R. Fijnheer, versie 4, juli 2012 de stollingsbalans trombose te veel stolling antistolling
Nadere informatieVeneuze trombose: 1 Heeft u ooit een periode van trombose doorgemaakt? Nee/Ja (bv. In uw been, arm, buik oog)
VERSIE 2: 02-06-2010 VRAGENLIJST INF-BEAST Naam includeerder: Pt wil meedoen: Ja/nee Taalbarrière: Ja/nee Nuchter: Ja/ Nee Naam patiënt Geboortedatum UMCG nummer Datum: Studienummer: Veneuze trombose:
Nadere informatieAntistolling bij cardiologische interventies
Antistolling bij cardiologische interventies WES symposium 11 maart 2010 Alina Constantinescu, cardioloog in opleiding, Erasmus MC Coronaire arteriele trombus Factoren: Atherosclerotische plaque Endotheel
Nadere informatieGeneesmiddelen die de stolling beïnvloeden bij atrium fibrilleren
27-10-2016 Geneesmiddelen die de stolling beïnvloeden bij atrium fibrilleren Wobbe Hospes, ziekenhuisapotheker Agenda Waarom en wanneer antistolling? Stollingscascade en aangrijpingspunten geneesmiddelen
Nadere informatieTrombosebeen of trombosearm
Spoedeisende Hulp / Spoedpost Trombosebeen of trombosearm www.catharinaziekenhuis.nl Afspraken O Polikliniekafspraak: maak op de eerstvolgende werkdag een afspraak voor over 2 weken op de polikliniek Inwendige
Nadere informatieTrombo-embolie bij kinderen
Trombo-embolie bij kinderen Datum: mei 2013 Datum revisie: mei 2015 Versie: 3.0 Verantwoording: Kinder Intensive Care Inleiding Veneuze trombo-embolie treedt jaarlijks bij 1 op de 100.000 kinderen van
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose In verband met uw klachten is er een echo van uw bloedvaten gemaakt. De echo heeft bevestigd dat een diep gelegen ader afgesloten wordt door een bloedprop. In medische termen wordt
Nadere informatieDiep Veneuze Trombose Informatie over de aandoening en de behandeling
Er is bij u een diep veneuze trombose vastgesteld. In deze folder vindt u informatie over de oorzaak, verschijnselen, behandeling en medicijngebruik bij deze aandoening. Wat is diep veneuze trombose Een
Nadere informatieartseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel
i artseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel 2 Inhoud 1 Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase...
Nadere informatiePreventie tromboembolie
Preventie tromboembolie INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN Een verblijf in het ziekenhuis kan een verhoogd risico op de ontwikkeling van een veneuze trombo-embolie met zich meebrengen. In deze folder geven
Nadere informatieNOAC s. Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog
NOAC s Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog Antistollingsmedicatie Toegepast ter preventie en behandeling van arteriële en
Nadere informatieAntistolling in het pijncentrum
Antistolling in het pijncentrum Dr. Veerle Dirckx mariaziekenhuis.be Mensen zorgen voor mensen Overzicht Ter opfrissing de stollingscascade Wat is er allemaal op de markt? Wat werkt waarop in? Hoelang
Nadere informatieCover Page. The following handle holds various files of this Leiden University dissertation:
Cover Page The following handle holds various files of this Leiden University dissertation: http://hdl.handle.net/1887/61127 Author: Hulle, T. van der Title: The diagnostic and therapeutic management of
Nadere informatieDr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
Nadere informatieSPOEDEISENDE HULP / INTERNE GENEESKUNDE / DERMATOLOGIE. Trombosebeen
SPOEDEISENDE HULP / INTERNE GENEESKUNDE / DERMATOLOGIE Trombosebeen Trombosebeen Er is bij u een trombosebeen vastgesteld. Uw behandelend arts heeft u al een en ander uitgelegd, maar vaak blijven er toch
Nadere informatieBehandeling DVT/PE hoort thuis in de eerste lijn. Dr. Wim Lucassen, huisarts te Zwaag en senior-onderzoeker AMC
Behandeling DVT/PE hoort thuis in de eerste lijn Dr. Wim Lucassen, huisarts te Zwaag en senior-onderzoeker AMC Wat betekent eigenlijk een behandeling in de eerste lijn? Is dat een behandeling thuis onder
Nadere informatie15.2 Acute pijn extremiteit
36-Chirurgie 15.2 01-06-2005 10:31 Pagina 281 15.2 Acute pijn extremiteit C.H.A. Wittens 281 Een 35-jarige vrouw meldt zich op de afdeling spoedeisende hulp met een pijnlijk gezwollen linkerbeen. Zij vertelt
Nadere informatieNascholing Antistolling
Nascholing Antistolling Algemene module nivo 1 en 2 Een initiatief van de Stuurgroepketen Antistollingsbehandeling Dr. R. Fijnheer, versie 1, november 2011 doel antistollings therapie behandelen van arteriële
Nadere informatieChapter 11. Samenvatting
Chapter 11 Samenvatting 11 173 Chapter 11 Dit hoofdstuk vat het onderzoek beschreven in dit proefschrift samen. Deel I In deel I hebben we gezocht naar nieuwe risicofactoren voor veneuze trombose door
Nadere informatieIndicatie antistolling. NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Indicaties VKA in NL Wat gebruikten we. Het stollingsmechanisme
Indicatie antistolling NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Behandeling DVT/ longembolie Atriumfibrilleren Mechanische hartklep Arterieel vaatlijden Hartfalen met kamerdilatatie ( alleen
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose Wat is trombose? Trombose is een bloedstolsel (bloedprop) in een bloedvat. Door groei van het stolsel kan het bloedvat verstoppen en uiteindelijk volledig afgesloten raken. Van dit
Nadere informatieProtocol Longembolie. Anamnese + lichamelijk onderzoek + YEARS algoritme
Protocol Longembolie Dit protocol is van toepassing op alle patiënten met de verdenking longembolie, met uitzondering van IC patiënten en patiënten die anticoagulantia in therapeutische dosering gebruiken.
Nadere informatiechapter 10 Nederlandse samenvatting (Dutch summary)
Nederlandse samenvatting (Dutch summary) De bloedstolling speelde in de prehistorie al een grote rol om te voorkomen dat de jagende mens bij een bloeding geveld zou raken. Ook zorgde het stollingssysteem
Nadere informatieNieuwste ontwikkelingen in de behandeling van het acute herseninfarct
Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van het acute herseninfarct Annemarie Wijnhoud neuroloog IJsselland Ziekenhuis Monique Putter-Lander & Thomas Rekveldt huisartsen Rotterdam Belangen 17-4-2015
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose In verband met uw klachten is er een echo van uw bloedvaten gemaakt. De echo heeft bevestigd dat een diep gelegen ader afgesloten wordt door een bloedprop. In medische termen wordt
Nadere informatieDiepe veneuze trombose, Tromboflebitis, Longembolen Spreekbeurt voor themadag vroedvrouwen 27/01/2009 Dr S. Depuydt Diep veneus systeem vena cava vena iliaca vena femoralis vena poplitea venae tibialis
Nadere informatie2 april 2008 Willem Blom, dermatoloog ZorgSaam Ziekenhuis Zeeuws- Vlaanderen
1 2 Annelies Avermaete 3 Dikke benen geven problemen Parallelsessie 1 Van HUIDzicht tot INzicht, nascholing Vlaamse huisartsen 4 INDELING VOORDRACHT Anamnese Oorzaken Onderzoek Therapie Preventie 5 Aan
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose Trombosebeen Spoedeisende hulp Locatie Hoorn/Enkhuizen Diep veneuze trombose U heeft zojuist te horen gekregen dat u een trombosebeen heeft. Bij een trombosebeen is er sprake van
Nadere informatieHOOFDSTUK 13 SAMENVATTING EN DISCUSSIE
HOOFDSTUK 13 SAMENVATTING EN DISCUSSIE 146 Hoofdstuk 13 13.1 SAMENVATTING Het wordt steeds duidelijker dat veneuze trombo-embolie vaak optreedt insamenhang met erfelijke en/of exogene risicofactoren. Het
Nadere informatieTrombose en kanker. Verpleegkundig Specialisten Oncologie Voorjaars Symposium. Arne de Kreuk, internist-hematoloog. OLVG Amsterdam.
Trombose en kanker Verpleegkundig Specialisten Oncologie Voorjaars Symposium Arne de Kreuk, internist-hematoloog OLVG Amsterdam 24 maart 2016 Doorn Disclosure belangen spreker Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieDr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
Nadere informatieWat is een trombosebeen? Oorzaken Behandeling
Trombosebeen U bent op de Spoedeisende Hulp (SEH) behandeld vanwege een trombosebeen. In deze folder leest u wat een trombosebeen is, hoe dit behandeld wordt en wat u thuis moet doen. Wat is een trombosebeen?
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose Inleiding In verband met uw klachten is er een echo van uw bloedvaten gemaakt. De echo heeft bevestigd dat een diep gelegen ader afgesloten wordt door een bloedprop. In medische termen
Nadere informatieAntistolling. in de dagelijkse praktijk van de poliklinische apotheek. Inhoud In de media. Voorschrijfgedrag
Antistolling in de dagelijkse praktijk van de poliklinische apotheek Fiona Liem, poliklinisch apotheker i.o.s. Albert Schweitzer ziekenhuis f.f.e.liem@asz.nl Inhoud In de media Voorschrijfgedrag Problemen
Nadere informatieDe pil bij vrouwen met verhoogd tromboserisico
17 februari 2016 De pil bij vrouwen met verhoogd tromboserisico Karina Meijer Minisymposium ter gelegenheid van de promotie van Lies van Vlijmen 170216 De pil Met stip populairste anticonceptivum Veneuze
Nadere informatiePerioperatief antistollingsbeleid UMCG. Samenvatting
1 2 Perioperatief antistollingsbeleid UMCG Samenvatting Patiënten ingesteld op antistollingsmiddelen hebben bij continuatie van de antistolling een verhoogde kans op bloedverlies en bij het staken van
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/28736 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Debeij, Jan Title: The effect of thyroid hormone on haemostasis and thrombosis
Nadere informatieTrombosedienst Leiden en omstreken
Trombosedienst Leiden en omstreken Saskia van Foeken Verpleegkundige Trombosedienst Leiden Doelstelling Met deze voorlichting willen we bereiken: Dat de cliënt een zo optimaal mogelijke antistollingsbehandeling
Nadere informatieTrombosebeen. (of diep veneuze trombose)
Trombosebeen (of diep veneuze trombose) 2 Inleiding Bij u is een trombosebeen geconstateerd en u wordt hiervoor behandeld. In deze folder kunt u informatie lezen over de achtergrond van diep veneuze trombose,
Nadere informatieSamenvatting. Nijkeuter_V4.indd :10:09
Nijkeuter_V4.indd 137 02-05-2007 15:10:09 Een longembolie is een potentieel fatale aandoening waarbij vroege herkenning en het starten van behandeling met anticoagulantia mortaliteit kan doen voorkomen.
Nadere informatieLongembolie. Albert Schweitzer ziekenhuis december 2014 pavo 1117
Longembolie Albert Schweitzer ziekenhuis december 2014 pavo 1117 Inleiding U bent in het ziekenhuis opgenomen met een longembolie. In deze folder leest u meer over wat een longembolie is en hoe uw behandeling
Nadere informatieEen trombosebeen, trombose-arm of longembolie
Een trombosebeen, trombose-arm of longembolie Inleiding Uw arts heeft een trombosebeen, trombose-arm en/of een longembolie bij u geconstateerd. Dit zijn aandoeningen die alleen of in combinatie met elkaar
Nadere informatieDOACs in 15 dia s Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen
DOACs in 15 dia s - 2018 - Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Wat zijn DOACs? DOACs zijn bloedverdunners: Directe Orale Anti Coagulantia Die worden gebruikt bij atriumfibrilleren (AF) en
Nadere informatieEVIDENCE BASED MEDICINE
Samenvatting 247 Chapter 13 EVIDENCE BASED MEDICINE In hoofdstuk 2 wordt een overzicht gegeven van de criteria waar een systematische literatuurstudie (systematic review) aan moet voldoen. Sinds de negentiger
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose Inhoudsopgave Wat is trombose... 1 Wat is diep veneuze trombose... 1 Oorzaken van diep veneuze trombose... 2 Verschijnselen van diep veneuze trombose... 2 Diagnose stellen bij diep
Nadere informatieNascholing Antistolling
Nascholing Antistolling Peri-operatief Antistollingsbeleid Nivo 2 3 Een initiatief van de Stuurgroepketen Antistollingsbehandeling versie 2, februari 2012 probleem antistolling peri-operatief Igv doorgaan
Nadere informatiePoliklinische behandeling van een trombosebeen
Chirurgie Interne Geneeskunde i Poliklinische behandeling van een trombosebeen Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Onderzoek heeft aangetoond dat u een trombosebeen heeft. Bij een trombosebeen
Nadere informatieAntitrombotica. Nederlands Vasculair Forum Melvin Lafeber. AIOS Interne (Vasculaire/Klinische Farmacologie)
Antitrombotica Nederlands Vasculair Forum 2017 Melvin Lafeber AIOS Interne (Vasculaire/Klinische Farmacologie) DISCLOSURES AIOS Interne Geneeskunde Consulent BENU apotheken Nederland Redactiecommissie
Nadere informatieAntitrombotica en locoregionale anesthesie
Antitrombotica en locoregionale anesthesie prof. dr. Erik Vandermeulen dienst anesthesiologie Diagnose van spinale bloedingen Eerste symptoom: Spierzwakte: 51% Rugpijn (gordelvormig): 39% Sensorisch deficiet:
Nadere informatiePerioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten
Perioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten Algemene principes: De voorgeschreven werkwijze is afhankelijk van 3 factoren: 1. Het bloedingsrisico gepaard met de ingreep. Dit
Nadere informatieRegionaal Protocol Obesitas
Regionaal Protocol Obesitas Inleiding Obesitas is een snelgroeiend gezondheidsprobleem in de Westerse wereld. Momenteel varieert in Nederland de prevalentie obesitas tussen de 6.5% en 15.5%, afhankelijk
Nadere informatieV&VN Oncologiedagen 2014. Bloeding en Stolling in de oncologie. dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Maxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven
V&VN Oncologiedagen 2014 Bloeding en Stolling in de oncologie dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Maxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven Ede, 18 november 2014 waarom is stolling en kanker bloeden
Nadere informatieANTITROMBOTISCHE BEHANDELING: INDICATIES EN PRAKTISCHE PROBLEMEN
ANTITROMBOTISCHE BEHANDELING: INDICATIES EN PRAKTISCHE PROBLEMEN Het doel van dit themanummer is een synthese te geven van de beschikbare informatie over antitrombotische behandeling in de eerste lijn,
Nadere informatieProtocol Diep Veneuze Thrombose van de onderste extremiteit door huisarts-echografisten
Protocol Diep Veneuze Thrombose van de onderste extremiteit door huisarts-echografisten Publicatie 23 mei 2016 Samensteller Marcel van Philips [huisarts, secretaris VvHE] Ter goedkeuring Stephan Konijnenberg
Nadere informatieTHROMBOgen Test. Trombose. Risico s in kaart. Diep-veneuze trombose
THROMBOgen Test Trombose Prof Dr. B. Weber Laboratoires Réunis Risico s in kaart De THROMBOSEgen test biedt u de mogelijkheid uw persoonlijk risico en predispositie op trombose te bepalen. In deze brochure
Nadere informatie