Verhuizing binnen de gemeente De Marne. De volgende personen verhuizen mee van hetzelfde oude adres naar het nieuwe adres (zie toelichting 4)

Transcriptie

1 Verhuisaangifte Lees voor het invullen eerst de toelichting! Aangifte van Verhuizing binnen de gemeente De Marne Vestiging in de gemeente De Marne vanuit een andere Nederlandse gemeente Emigratie Gegevens aangever (zie toelichting 3) Naam Burgerservicenummer Voornamen Geboortedatum Geslacht M / V adres Telefoonnummer De volgende personen verhuizen mee van hetzelfde oude adres naar het nieuwe adres (zie toelichting 4) Naam Voornamen BSN Geboortedatum M / V Oud adres Vul ook de 2 e pagina in!

2 Straat Huisnummer Woonplaats Postcode Gemeente Nieuw adres Straat Huisnummer Woonplaats Postcode Verhuisdatum (zie toelichting 1) Aantal personen op dit adres Bij emigratie, naam contactpersoon Tel.nr of adres contactpersoon Toestemming inwoning (alleen invullen als er sprake is van inwoning, zie toelichting 5) Ondergetekende geeft hierbij toestemming aan de hier opgenomen personen tot inwoning en verklaart dat hij het college zo spoedig mogelijk meedeelt als de woonsituatie van bovenstaand persoon wijzigt en betrokkene daarvan geen aangifte doet Naam Voornamen

3 Geboortedatum Geslacht M / V adres Telefoonnummer Plaats Datum Handtekening Ondertekening (zie toelichting 3) Plaats _ Datum Handtekening _ Van alle personen die dit formulier ondertekenen dient een kopie van het legitimatiebewijs (paspoort/rijbewijs/nederlandse identiteitskaart/vreemdelingendocument) te worden ingeleverd (zie toelichting 2) Het is mogelijk om in de Basisregistratie Personen een aantekening te laten plaatsen op het beperken van gegevensverstrekking. Uw gegevens worden dan niet zonder meer aan derden verstrekt. Nadere informatie kunt u verkrijgen via burgerzaken@demarne.nl of op werkdagen tussen uur en uur, vrijdags van uur via telefoonnummer Het invullen van dit aangifteformulier met onjuiste gegevens kan gezien worden als een overtreding van de verplichting tot het doen van aangifte zoals bedoeld in de Wet basisregistratie personen (BRP) en kan vervolgens beboet worden met een bestuurlijke boete van maximaal 325,00 (art Wet BRP)

4 Toelichting op de verhuisaangifte Waar kan dit formulier voor gebruikt worden? Verhuizing binnen de gemeente De Marne, vestiging in de gemeente De Marne vanuit een andere Nederlandse gemeente of emigratie. Voor een aanvraag voor een briefadres verzoeken wij u langs te komen aan de balie. Wilt u gebruik maken van uw recht op geheimhouding vul dan het formulier verzoek geheimhouding (zie in. 1. Wanneer moet er aangifte van verhuizing worden gedaan? Aangifte van een verhuizing binnen de gemeente en aangifte van een verhuizing van een andere gemeente naar de gemeente De Marne doet u niet eerder dan vier weken voor de beoogde verhuisdatum tot uiterlijk 5 dagen na de verhuisdatum Aangifte van emigratie doet u vanaf de 5 e dag voor vertrek 2. Wat moet er worden meegezonden met de verhuisaangifte? Kopie legitimatie een paspoort, Nederlandse identiteitskaart, rijbewijs of een identiteitsdocument voor vreemdelingen (voor- en achterzijde) Kopie rechtmatigheid nieuwe adres een koopcontract, huurcontract of toestemming hoofdbewoner (bij inwoning ook een kopie legitimatiebewijs hoofdbewoner) 3. Welke personen zijn bevoegd aangifte te doen? De ouder en zijn meerderjarige kind, indien beide hetzelfde woonadres hebben, voor elkaar Echtgenoten dan wel geregistreerde partners die hetzelfde woonadres hebben, voor elkaar Elke meerderjarige voor een persoon die hem daartoe schriftelijk heeft gemachtigd Het aangewezen hoofd van een instelling voor gezondheidszorg voor een in die instelling verblijvend persoon die wegens de toestand van zijn gezondheid niet in staat kan worden geacht aan zijn verplichtingen te voldoen of een machtiging daartoe te geven, dan wel de echtgenoot, de geregistreerde partner of andere levensgezel of de bloed- of aanverwanten tot en met de 2 e graad van een zodanig persoon, onder overlegging van een schriftelijke verklaring ter zake van het hoofd van de desbetreffende instelling Uitzondering op het hierboven gestelde als iemand aangifte doet van emigratie en er blijven 1 of meerdere personen woonachtig op het oude adres, dan moet persoonlijk aangifte gedaan worden aan de balie. Let op ongehuwde/niet geregistreerde partners mogen geen aangifte voor elkaar doen! 4. Welke personen zijn verplicht aangifte te doen? Meerderjarige personen voor zichzelf Ouders, voogden en verzorgers voor minderjarigen jonger dan 16 jaar Ouders, voogden en verzorgers voor inwonende minderjarigen van 16 jaar of ouder, tenzij de minderjarige zelf de verplichting vervult Curatoren voor onder curatele gestelden 5. Verplichting bij geven van toestemming Als er twijfel bestaat over het feitelijke adres van de persoon die bij u inwoont, kan er een onderzoek plaatsvinden, waarbij een huisbezoek kan worden afgelegd om het feitelijke adres vast te stellen. Indien de door u afgelegde verklaring geen juiste weergave is van de werkelijkheid riskeert u een bestuurlijke boete. Dit kan ook het geval zijn als betrokkene niet langer op uw adres woont, betrokkene daarvan geen aangifte van adreswijziging doet en u dit niet tijdig heeft doorgegeven aan de gemeente. Op grond van art van de Wet BRP kan het college een bestuurlijke boete van maximaal 325,00 opleggen aan degene met een woonadres in de gemeente die bewust toelaat dat een ander persoon met datzelfde woonadres is ingeschreven, terwijl hij weet dat dat onjuist is. Nadere informatie via burgerzaken@demarne.nl of op werkdagen tussen uur en uur, vrijdags van uur via telefoonnummer Het formulier met bijlagen kan ingeleverd worden op het gemeentehuis in Leens, of opgestuurd worden naar Postbus 11, 9965 ZG Leens.

5 Welke instellingen krijgen bericht van mijn verhuizing? Instellingen hebben voor hun publieke taak of de uitvoering van wettelijke regelingen vaak persoonsgegevens nodig. Zij moeten voor deze gegevens de basisregistratie personen (BRP) gebruiken. Deze instellingen noemen we "afnemers" van gegevens uit de BRP. De instellingen waarbij u bekend bent, krijgen automatisch bericht van wijzigingen van uw persoonsgegevens zoals onder andere een verhuizing. Dit is geregeld in de Wet basisregistratie personen (Wet BRP). Voorbeelden van afnemers zijn Overheidsinstellingen Belastingdienst Rijksdienst voor het Wegverkeer UWV Werkbedrijf Dienst Uitvoering Onderwijs (DUO) Sociale Verzekeringsbank (SVB) Provincies Waterschappen Gemeenten Andere instellingen Pensioenfondsen Ziektekostenverzekeraars Arbeidsongeschiktheidsverzekeraars (wet WIA) Spaarfondsen Geneeskundige diensten (GGD's) Entadministratie Centra voor bevolkingsonderzoek Weet de gemeente bij welke afnemers ik bekend ben? De gemeente weet niet bij welke afnemers u bekend bent. Dit wordt bijgehouden in een landelijke registratie de BRP-Verstrekkingsvoorziening (GBA-V). Dit is een onderdeel van het Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties. De gemeente stuurt bericht van uw verhuizing naar de GBA-V. Daarna stuurt de GBA-V bericht aan de afnemers die wijzigingen van uw gegevens automatisch mogen ontvangen. Voor meer informatie kunt u zich wenden tot Gemeente De Marne Afd. Burgerzaken Postbus ZG Leens Tel