AANGIFTE VESTIGING BRIEFADRES

Transcriptie

1 AANGIFTE VESTIGING BRIEFADRES - nvolledig ingevulde aangiften worden niet in behandeling genomen! - Kopie legitimatiebewijs van de aangever en de toestemmingsverlener zijn verplicht! - Bij dit formulier hoort in sommige gevallen een vragenlijst De vestiging op een briefadres is alleen in bepaalde gevallen mogelijk. Hiervoor moet u in sommige gevallen op de vragenlijst een aantal vragen invullen. Aan de hand van deze vragenlijst wordt binnen 4 weken de beslissing genomen of u wordt ingeschreven op het briefadres. Burgerservicenummer Achternaam aangever Voornamen voluit Geboortedatum verdag telefonisch bereikbaar via Burgerlijke staat : ongehuwd gehuwd / geregistreerd partnerschap gescheiden / ontbonden geregisteerd partnerschap weduwe / weduwnaar Het gebruik van een postbus als briefadres is niet toegestaan! DATUM VERHUIZING : UD ADRES Straat / gemeente Blijven er personen achter op het oude adres? Zo ja, wie? GEVRAAGD BRIEFADRES Straat : : 1

2 U kunt ook aangifte doen van uw meeverhuizende echtgeno(o)t(e) en kinderen. Dit kan alleen als zij ook op het oude adres bij u ingeschreven stonden. Als dat niet het geval is, moet apart aangifte gedaan worden. Bent u ongehuwd en geen geregistreerd partner? ok dan moet uw partner zelfstandig aangifte doen van verhuizing. MEEVERHUIZENDE ECHTGEN()T(E) / GEREGISTREERD PARTNER Achternaam en voornamen voluit Geboortedatum Burgerservicenummer MEEVERHUIZENDE KINDEREN Achternaam Voornamen voluit Geboortedatum Burgerservicenummer Geslacht M / V M / V M / V M / V Welke bewijsstukken moet u overleggen? Bij deze aangifte hoort in sommige gevallen een vragenlijst, die u zo volledig mogelijk moet invullen. Dit is afhankelijk van uw opgegeven reden voor vestiging op een briefadres. In alle gevallen moet degene, bij wie u zich met een briefadres wilt inschrijven, hiervoor toestemming geven. Vestigt u zich samen met uw kind(eren) op het briefadres en blijft de andere ouder op het oude adres wonen, dan moet deze andere ouder toestemming geven voor de overschrijving van de kinderen. Daarnaast hebben wij een kopie van het identiteitsbewijs van de andere ouder nodig. De reden voor vestiging op een briefadres: Verblijf in een inrichting / bejaardentehuis / verpleegtehuis Naam inrichting / tehuis : 2 Plaats inrichting / tehuis:

3 Vermoedelijke opnameduur: Verblijf in een gevangenis Naam gevangenis: Plaats gevangenis: Vermoedelijke detentieduur: Verblijf in het buitenland (ga naar de vragenlijst) Geen vast woonadres (ga naar de vragenlijst) Andere reden (ga naar de vragenlijst) Handtekening aangever Datum aangifte In te vullen door Publiekszaken Datum ontvangst: Paraaf ambtenaar: Bijzonderheden naar aanleiding van de aangifte: 3

4 In te vullen door de afdeling Publiekszaken Formulier volledig ingevuld Ingeleverde bewijsstukken: Kopie legitimatiebewijs aangever Kopie legitimatiebewijs echtegeno(o)t(e) / geregistreerd partner Kopie legitmatiebewijs kind(eren) Toestemming briefadresverlener Kopie legitimatiebewijs briefadresverlener Toestemming andere ouder Kopie legitimatiebewijs andere ouder _ Ingeval van een onvolledige aangifte: Eerste aanschrijving d.d.: Tweede aanschrijving d.d.: Dossier naar backoffice d.d.: Aanschrijving backoffice d.d.: Besluit backoffice d.d.: _ Dossier compleet d.d.: Briefadres ingewilligd: Verhuisdatum: Bij weigering briefadres: Datum voornemen: _ Datum besluit: Controle signaleringslijst: Ii01-bericht: Ib01-bericht: Verhuizing verwerkt in de GBA: Verhuizing gecontroleerd: Bevestiging verstuurd: Bijzonderheden: Versie januari

5 VRAGENLIJST, BEHRENDE BIJ EEN AANGIFTE VESTIGING BRIEFADRES U doet aangifte van vestiging op een briefadres. Een briefadres is alleen in uitzonderingsgevallen mogelijk. m te kunnen beoordelen of u hieraan voldoet, verzoeken we u de onderstaande vragen zo nauwkeurig mogelijk en naar waarheid in te vullen. Aangever vestiging briefadres: Naam en voorletters : Vraag 1: Vertrekt u naar het buitenland? Nee Ga verder met vraag 3 Ja Ga verder met vraag 2 Vraag 2: Hoe lang vertrekt u naar het buitenland? Korter dan 8 maanden In dit geval kunt u een briefadres aanvragen. Mogelijk moet u hier extra bewijsstukken voor inleveren. 8 maanden of langer Als u 8 maanden of langer naar het buitenland vertrekt, kunt u geen briefadres aanvragen. U moet zich laten uitschrijven. Wanneer u blijft ingeschreven in Nederland, kan dit nadelige gevolgen hebben. U kunt bijvoorbeeld aangeslagen worden door de Belastingdienst, terwijl u in die tijd niet in Nederland woonde. Vraag 3: Heeft u een vaste woon- en verblijfplaats? Toelichting: Hieronder wordt ook verstaan: een woonboot of een woonwagen met vergunning van de gemeente, of een woonboot of woonwagen die bekend is bij de gemeente en door de gemeente wordt gedoogd. Nee Ga verder met vraag 4 Ja Vul hieronder uw adresgegevens in Wanneer vertrekt u hier? Vraag 4: Waar verblijft u het komende half jaar? Eerste periode 5

6 Land Tweede periode Land Derde periode Land Vierde periode Land Vraag 5: Waarom wilt u een briefadres? Verklaring en ondertekening Ik verklaar het formulier volledig en naar waarheid ingevuld te hebben. Datum en plaats Handtekening aangever Bij valsheid in geschrifte of oplichting wordt altijd aangifte gedaan bij de politie. 6