WAARVOOR IS EEN LID VAN FOS OPEN SCOUTING VERZEKERD? HOE EEN LID VERZEKEREN? WAARVOOR IS EEN LID VAN FOS OPEN SCOUTING NIET VERZEKERD?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "WAARVOOR IS EEN LID VAN FOS OPEN SCOUTING VERZEKERD? HOE EEN LID VERZEKEREN? WAARVOOR IS EEN LID VAN FOS OPEN SCOUTING NIET VERZEKERD?"

Mirthe de Meyer
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

2 HOE EEN LID VERZEKEREN? WAARVOOR IS EEN LID VAN FOS OPEN SCOUTING VERZEKERD? 2 1 WAARVOOR IS EEN LID VAN FOS OPEN SCOUTING NIET VERZEKERD? 3 IEMAND KOMT EEN ONGEVAL OF SCHADEGEVAL TEGEN TIJDENS OF OP WEG NAAR EEN ACTIVITEIT VAN FOS OPEN SCOUTING, WAT NU? 4 DE ONGEVALAANGIFTE EN DE AANGIFTE BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID 5 BIJKOMENDE VERZEKERINGEN Groepsmateriaal (vb. tenten) en persoonlijk of gehuurd materiaal Omniumverzekering motorvoertuigen Reisbijstand voor het buitenland 6 Verzekering alle risico s boten NUTTIGE CONTACTGEGEVENS 7

4 Is Jan lid van een tak, leiding, (A)EL of Stam? JA NEE Is het Jan zijn eerste 4 weken bij je eenheid? Helpt Jan vrijwillig en occasioneel mee op een scoutsactiviteit? JA NEE JA NEE Gratis proefverzekering is 4 weken geldig mits doorspelen nodige info aan het Landelijk Secretariaat (via Keeo). A Basisverzekering loopt tot 15/12 volgend scoutsjaar mits betaling van het lidgeld en aanvraag verzekering (via Keeo).. B Jan kan gratis verzekerd worden mits de EL hem op de lijst occasionele vrijwilligers plaatst.. C Jan is niet verzekerd, maar dit kan wel tegen betaling. Vraag dit aan via de makelaar of via verzekeringen@fos.be.. D

17 Een bestuurder kan aansprakelijk gesteld worden tegenover de vzw Contracten aangaan onder ongunstige of nadelige voorwaarden. Uitgaven doen die buiten de door de algemene vergadering gestemde begroting vallen. Het nalaten van het aanvragen van subsidies. Een onjuiste factuur niet tijdig protesteren. Een bestuurder kan aansprakelijk gesteld worden tegenover derden de bestuurder een fout maakte in de zin van een onrechtmatige daad, er schade is, er een oorzakelijk verband is tussen de onrechtmatige daad en de schade.

18 Zakenkantoor Assuco T.a.v. Pieter Moreels Veldweg 6 bus 2, 9620 Zottegem pieter@zakenkantoorassuco.be / N.V. Arena Nervierslaan 85 bus 2, 1040 Brussel Fos Open Scouting vzw T.a.v. Rik Gadeyne Kortrijksesteenweg 639, 9000 Gent verzekeringen@fos.be

19 - - -

21 aangifteformulier LICHAMELIJKE ONGEVALLEN Gelieve het formulier over te maken aan : N.V. ARENA - NERVIERSLAAN 85 bus 2 - B-1040 BRUSSEL INLICHTINGEN OMTRENT DE VERZEKERINGSNEMER Polisnummer : L.O FOS OPEN SCOUTING vzw Groepsnaam... Groepsnr. Naam en adres van de leidster(s) van de groep... Tel. nr. / GSM INLICHTINGEN OMTRENT HET SLACHTOFFER Naam en voornaam... Adres... Geboortedatum / / M V Beroep... Bezigheid van het slachtoffer op het ogenblik van het ongeval : IBAN NR. BIC NR. Indien het slachtoffer minderjarig is, naam en voornaam van de wettige vertegenwoordiger (ouder, voogd). Beroep... Is er (in de toekomst) loonverlies ten gevolge van het ongeval? JA NEEN INLICHTINGEN OMTRENT HET ONGEVAL Datum van het ongeval / / Dag... Uur... Plaats van het ongeval... Beschrijving van het ongeval (oorzaken, omstandigheden, gevolgen) Schets (bij te voegen indien het een verkeersongeval betreft) Gelieve m.b.t. de lichamelijke letsels bijgevoegd medisch getuigschrift (cfr. pagina 3) te laten invullen door uw geneesheer. Tijdens welke soort activiteit vond het ongeval plaats? Tijdens deelname aan een activiteit Juiste plaats..... Op weg naar of van een activiteit Individuele groepsgewijze verplaatsing Juiste plaats... Gebruikte vervoermiddel...

22 Indien bij het ongeval een derde, niet FOS-lid, betrokken is, volledige naam en adres van deze derde... Verzekeringsmaatschappij van hiervoorvermelde derde GETUIGENISSEN Polisnummer. 1) Naam en adres van de getuige(n) van het ongeval.. 2) Zo er geen getuige is, naam en adres van de personen die getuige waren van de toestand en de klachten van het slachtoffer, onmiddellijk nà het ongeval.. 3) Bij ontbreken van 1) en 2), wanneer en door wie heeft u kennis gekregen van het ongeval?... TOEZICHT Werd er op het ogenblik van het ongeval toezicht uitgeoefend door een leid(st)er van de groep? ja neen Zo ja, naam en functie van de toezichthoudende persoon.... Is het ongeval te wijten aan een fout van een ander FOS-lid? ja neen Zo ja, diens naam en adres.... Leeftijd... Is het ongeval te wijten aan een gebrek aan de installaties? ja neen Zo ja, nader te bepalen.... Werd er een vaststelling gedaan door een verbaliserende autoriteit? ja neen Zo ja, welke?... Eventueel nummer van proces-verbaal... VERKLARING MEDISCHE GEGEVENS Gelieve hiernavolgende rubriek in te vullen of een kleefbriefje van uw ziekenfonds aan te brengen, alsmede de hiernavolgende verklaring inzake de medische gegevens te ondertekenen. Naam van de titularis Verzekeringsinstelling Voornaam Inschrijvingsnummer Met het oog op een vlot beheer van het schadedossier, en enkel daartoe, geef ik, het slachtoffer van onderhavig ongeval, hierbij mijn bijzondere toestemming wat betreft de verwerking van medische gegevens die op mij betrekking hebben. (artikel 7 van de wet van tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer) Gedaan te... Op datum van... HANDTEKENING LEID(ST)ER VAN DE GROEP HANDTEKENING SLACHTOFFER hetwelk bovendien uitdrukkelijk bevestigt akkoord te gaan met bovenvermelde toestemmingsverklaring Wij beheren uw dossier voor rekening van de maatschappij : StarStone Insurance (Europe) AG arena@arena-nv.be T F N.V. ARENA Nervierslaan 85 bus Brussel FSMA /

23 FEDERATIE : FOS OPEN SCOUTING vzw GROEPSNAAM :... NIEUWE AANGIFTE BESTAAND DOSSIER Dossier nr. :... GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT in te vullen door de geneesheer 1) Naam van de geneesheer... Adres... Tel. nr ) Naam van de gekwetste... Adres... 3) Datum van het ongeval / / 4) Datum en uur waarop U de gekwetste onderzocht / / om. uur 5) Welke is de aard der opgelopen letsels en welke lichaamsdelen werden getroffen? Betreft het een acuut traumatisch letsel? ja neen Is er een voorgeschiedenis? ja neen Kan het letsel te wijten zijn aan of beïnvloed zijn door een progressief proces of predispositie? ja neen Opmerkingen :... 6) Verwachte duur van de behandeling... 7) Is het slachtoffer geheel of gedeeltelijk onbekwaam zijn normale activiteiten uit te oefenen? Geheel gedurende... dagen. Gedeeltelijk gedurende... dagen. 8) Acht U tussenkomst van een specialist of radioloog noodzakelijk? Zo ja, welke?... ja ja neen neen 9) Zal het ongeval een blijvende invaliditeit voor gevolg hebben of mag een volledig herstel verwacht worden? A N T E C E D E N T E N 10) Was het slachtoffer vóór het ongeval verminkt of aangetast door gebrek of ziekte? 11) Blijkt uit de anamnese dat het slachtoffer in het verleden reeds een ongeval heeft gehad of klachten die al dan niet aanleiding hebben gegeven tot behandeling van soortgelijke letsels als deze thans door U vastgesteld? Betreft het gebeurlijk een hervallen?... Opgemaakt te... Handtekening en stempel van de geneesheer Op datum van / /

aangifteformulier BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID Gelieve het formulier over te maken aan : Zakenkantoor ASSUCO bvba VELDWEG 6, bus 2, B-9620 LEEUWERGEM INLICHTINGEN OMTRENT DE VERZEKERINGSNEMER

.. IN TE VULLEN DOOR DE PERSOON DIE DE SCHADE VEROORZAAKTE Naam... Voornaam... Adres... E-mail... U was op het ogenblik van het schadegeval : FOS-lid leid(st)er andere :.

25 aangifteformulier BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID Gelieve het formulier over te maken aan : Zakenkantoor ASSUCO bvba VELDWEG 6, bus 2, B-9620 LEEUWERGEM INLICHTINGEN OMTRENT DE VERZEKERINGSNEMER Polisnummer : B.A FOS OPEN SCOUTING vzw Groepsnaam... Groepsnr. Naam en adres van de leidster(s) van de groep... Tel. nr. / GSM IN TE VULLEN DOOR DE PERSOON DIE DE SCHADE VEROORZAAKTE Naam... Voornaam... Adres U was op het ogenblik van het schadegeval : FOS-lid leid(st)er andere :... INLICHTINGEN OMTRENT HET SCHADEGEVAL Datum van het schadegeval / / Dag... Uur... Plaats van het schadegeval... Beschrijving van het schadegeval (oorzaken, omstandigheden, gevolgen) Tijdens welke soort activiteit vond het schadegeval plaats? Tijdens deelname aan een FOS-activiteit Op weg naar of van de FOS-activiteit Acht U zich aansprakelijk voor het schadegeval? (onvoorzichtigheid, verzuim, abnormale situatiefaze) ja neen Zo ja, verduidelijk... TOEPASSING VAN DE WETTELIJKE BEPALINGEN M.B.T. ART. 45 VAN DE WET VAN L.V.O. Bij welke maatschappij is uw B.A.-Familiale -verzekering ondergebracht?... Polisnummer... Bracht U deze maatschappij reeds op de hoogte van het schadegeval? ja neen

26 IN TE VULLEN DOOR HET FOS-LID EN / OF DE GROEP BIJ DEWELKE HIJ/ZIJ IN VOORKOMEND GEVAL IS AANGESLOTEN Identiteit van de schadelijder : Naam... Adres Is de schadelijder op de één of andere manier bij de onderschrijver van de polis betrokken? (als FOS-lid, bestuurslid, familie van een lid, enz.) Preciseer : bij uw groep :... bij FOS vzw :... Welke zijn de gevolgen van het schadegeval? (met opgave van de schade, zo mogelijk met bewijsstukken) Werd er een proces-verbaal opgesteld? ja neen Zo ja, door wie?... Nummer van proces-verbaal... GETUIGENISSEN Naam en adres van de getuigen van het schadegeval : SCHETS VAN HET ONGEVAL (IN TE VULLEN DOOR HET FOS-LID OF DE GROEPSVERANTWOORDELIJKE) Gedaan te... Op datum van... HANDTEKENING FOS-LID HANDTEKENING GETUIGEN HANDTEKENING LEID(ST)ER VAN DE GROEP Wij beheren uw dossier voor rekening van de maatschappij : StarStone Insurance (Europe) AG Wenst U meer inlichtingen? arena@arena-nv.be Tel. 02/ Fax 02/ N.V. ARENA Nervierslaan 85 bus Brussel FSMA nr /

Vergelijkbare documenten

ADMIBUNDEL VERZEKERINGEN

ADMIBUNDEL VERZEKERINGEN DE FOS-VERZEKERING IN EEN NOTENDOP Verzekeringen zijn soms wel eens een ver-van-je-bedshow maar als er iets misloopt wil je beslist weten wat er je te doen staat en waarvoor je