Project : YANDOUMBE. Bevolkingsgroep: Bayaka Pygmeeën. LOCATIE AFRIKA Centraal Afrikaanse Republiek Dzanga Sangha Regio

Transcriptie

1 Project : YANDOUMBE Bevolkingsgroep: Bayaka Pygmeeën 1 e Fase: Februari 2010 Start project monitoring & uitvoering LLIN 2 e Fase : Uitvoering 2 e helft 2010 / 1 e helft 2011 LLIN-Diagnose-Behandeling-Training 3 e Fase: Planning: 2 e helft 2011 / 1 e helft 2014 LLIN-Diagnose-Behandeling-Training LOCATIE AFRIKA Centraal Afrikaanse Republiek Dzanga Sangha Regio

2 LEVENSREDDENDE HULP VOOR BAYAKA PYGMEEËN De Bayaka Pygmeeën maken deel uit van een inheemse bevolkingsgroep in de Centraal Afrikaanse Republiek in de Dzanga Sangha regio. Pygmeeën behoren tot een van de armste volksstammen. Het ontbreekt hen aan toereikende gezondheidszorg, onderwijs en basisvoorzieningen. Als gevolg van malaria-epidemiëen die deze meest sociaal geïsoleerde inheemse groep met uitsterven bedreigt, creëerde Stichting Drive Against Malaria effectieve hulpacties voor deze stam.

3 DE TOESTAND De Bayaka stammen in de Centraal Afrikaanse Republiek leven oorspronkelijk in het hart van het tropisch regenwoud en behoren tot één van de oudste menselijke culturen op aarde. Decennia lang is het hen gelukt om zich af te zonderen van de rest van de wereld maar nu worden zij meer en meer verdrongen uit hun primaire leefgebied naar dichter bewoonde agglomeraties aan de oever van de Sangha rivier. DE BAYAKA IN YANDOUMBE De wanhopige situatie over hun bedreigde status wordt nog eens verergerd doordat de inheemse bevolking buitengewoon zwaar getroffen wordt door de binnenlandse politiek, de armoede, industrialisatie en de ontbossing op grote schaal. Ten eerste gaat het model van economische ontwikkeling volledig voorbij aan het recht van het inheemse volk, op eerlijke voorlichting en instemming zonder dwang. Dit model, dat in het zuidwesten van de Centraal Afrikaanse Republiek uitgaat van de onbeperkte vraag naar tropisch hardhout, maakt dat de Bayaka meer dan ooit in hun voortbestaan wordt bedreigd. Daarnaast hebben ze te vrezen van de vernietiging van het ecosysteem, flora en fauna. In de tweede plaats wordt de oppervlakte van het bos waar ze kunnen jagen steeds kleiner door ontbossing. Wanneer inheemse volken van hun landen worden verdreven, verandert dit niet alleen hun leven, maar ook hun voeding. De grote meerderheid van de bevolking leeft in hopeloze ellende waarbij ziekte en honger hard toeslaan. De levensstijl van de Bayaka in Yandoumbe is noodgedwongen omgeslagen. Van een proteïnerijke voeding naar een proteïnearme kost, wat vaak ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid. Op lange termijn leidt gebrek aan goede voedingsstoffen tot uitputting van het lichaam waardoor het niet in staat is voldoende weerstand te bieden tegen ziektes. Dit kan leiden tot de dood. En zeker wanneer zij besmet raken met de malaria parasiet is de kans hierop zeer groot. Langzaam maar gestaag wordt de levenslijn van de Bayaka uitgeschakeld. VOEDSELTEKORT Als gevolg van het aanhoudende voedseltekort aan de oevers van de dichter bewoonde Sangha rivier heeft de bevolking geen andere keus om toch telkens terug en dieper het regenwoud in te gaan om voedsel te zoeken. Maar daar moeten ze voortdurend vluchten voor gewapende stropers die de Pygmeeën verjagen en de dieren massaal uitroeien waarvan de stam leeft. Door de destructieve illegale praktijken van gewapende stropers is er te weinig voedsel in het bos. Dit is een steeds terugkerende realiteit in het leven van de Bayaka waardoor de huidige situatie van de stam onomkeerbaar lijkt.

4 GEZONDHEIDSPROBLEMEN De voorheen sterke bevolking is veranderd in een volksstam met ernstige gezondheidsproblemen. Sinds deze Pygmeeën ruim dertig jaar geleden voor het eerst regelmatig in contact kwamen met buitenstaanders is ongeveer de helft van de stam gestorven door malaria, aandoeningen aan de luchtwegen, Typhoid Fever, TBC en andere ziektes.

5 LOUIS SARNO SPREEKT OVER CATASTROFE Malaria is een dodelijke ziekte waartegen de inheemse stammen niet bestand zijn. De hulpverlening bereikt deze uiterst kwetsbare bevolking niet. De Amerikaan Louis Sarno (zie kader) leeft sinds de jaren tachtig met de Bayaka. Sarno: Een van de grootste problemen waarmee we hier worden geconfronteerd is het volledig ontbreken van medische zorg. Als mensen besmet raken met malaria dan zijn er geen middelen om hen te genezen laat staan hen op de ziekte te testen. We leven hier in een moeilijk te bereiken gebied waar bijna geen wegen en paden zijn en nauwelijks transport. Hierdoor zijn we volledig geïsoleerd van gezondheidszorg. Wij moeten lopen naar het dichtstbijzijnde hulpcentrum dat vele kilometers verderop ligt. Maar dit centrum is summier uitgerust. Het merendeel van de lokale zorgverleners kijken minachtend naar de Pygmeeën en weigeren hen zelfs te behandelen. DE BAYAKA "De Bayaka is een van de meest unieke bevolkingsgroepen in de wereld. Zij zijn jagers en verzamelaars pur sang. Sinds hun bestaan zijn zij in staat te leven in het bos waarbij het ecosysteem volledig in balans blijft. Ook het karakter van de Bayaka is uniek. Zij zijn een vredelievend volk waarbij diefstal en geweld amper voorkomt. Zij accepteren en zijn vrolijk. Maar helaas zien velen hen als primitief. Buitenstaanders behandelen de Bayaka als dieren die geen rechten hebben. GESEL VAN MALARIA Malaria, de blijvende gesel van Yandoumbe, baart Louis Sarno terecht kopzorgen. De ziekte treft nagenoeg altijd de armste bevolkingsgroepen. De situatie van de Bayaka Pygmeeën in Yandoumbe zijn een schrikbarend voorbeeld. Louis Sarno spreekt over de catastrofe enkele jaren geleden. In 2009 heeft een malaria epidemie in dit gebied in minder dan twee maanden tijd tientallen Bayaka s het leven gekost. Vooral kinderen. Het ontbreken van bescherming en medicatie blijft de situatie enorm verslechteren. We konden niets doen behalve afwachten totdat het laatste besmette kindje was gestorven. Dat was een afschuwelijke situatie zegt Louis. EPIDEMIE Deze malaria-epidemie is een duidelijk voorbeeld hoe een gedwongen vertrek uit hun natuurlijke leefomgeving een aanslag kan zijn op de gezondheid van inheemse volken. "Malaria komt diep in het dichtbegroeide regenwoud nauwelijks voor, waar inheemse bos volken op hun eigen gronden en op hun eigen manier leven. Maar voor diegenen die verdreven zijn in de naam van de 'vooruitgang' is het de grootste bedreiging zegt Louis.

6 HULP VAN DRIVE AGAINST MALARIA Ondervoeding en malaria: deze twee woorden schetsen de dagelijkse realiteit van vele Bayaka in CAR, zegt David Robertson In 2010 hebben we tijdens de eerste monitoring kunnen vaststellen dat de noden enorm zijn. We hebben op dat moment besloten om met onze teams hulp te bieden in het nieuwe leefgebied van deze stam, hier in Yandoumbe. Het hulpproject van Drive Against Malaria voor de Bayaka Pygmeeën is opgezet om te voorkomen dat deze unieke volksstam volledig verdwijnt. "Als er niet snel actie wordt ondernomen is er een grote kans dat malaria binnen een jaar wederom een massale sterfte zal veroorzaken onder de kinderen van Yandoumbe, en in het ergste geval het hele volk zal uitroeien," benadrukt Robertson, van Stichting Drive Against Malaria.

7 ALLE BEWONERS BEREIKEN De strijd tegen malaria kan de organisatie ook hier efficiënt aanpakken. DAM organiseert een speciale malaria-eliminatie campagne met een duidelijke focus op het opsporen van de parasiet door middel van universele malaria tests. De geïnfecteerden kunnen vervolgens meteen worden behandeld. Dit is een belangrijke stap om te voorkomen dat de ziekte zich verder kan verspreiden met de overdracht van mens op de Anopheles muskiet. Deze specifieke campagne is gericht op alle Bayaka bewoners in het dorp Yandoumbe en niet alleen voor patiënten met symptomen. Dit is nodig omdat niet iedereen, die besmet is met malaria, in een vroeg stadium de bijbehorende symptomen vertoont. De huidige campagne is daarom bedoeld om ervoor te zorgen dat er geen enkele drager wordt gemist. "We willen de menselijke dragers van malaria secuur nauwkeurig identificeren waardoor we de transmissie van de ziekte kunnen stoppen", legt Samuel uit. "Als iemand de malariaparasiet bij zich draagt in het bloed en vervolgens weer wordt gebeten bij een bloedmaal door de Anopheles muskiet, dan kan deze muskiet de opgezogen parasiet doorgeven aan iemand anders bij een volgende bloedmaal. Vaak vindt deze nieuwe infectie plaats binnen dezelfde familie en dezelfde gemeenschap."

8

9 DE HULP Het is nu essentieel dat we Yandoumbe éérst uit haar dieptepunt halen. Dat betekent dat we ons in dit stadium concentreren op traceren van de parasiet in de mensen en hen behandelen en beschermen voordat de malaria parasieten opnieuw overgebracht kunnen worden op de rest van de gemeenschap zegt Julia Samuel. Direct bij de start van de eerste campagne was de opkomst enorm. De primaire onderzoeken verliepen vlekkeloos. DE TEST CAMPAGNE Dzimbouli houdt haar zoontje Adzope goed vast, terwijl zij wordt omringd door andere familieleden en bewoners in het kader van de anti-malaria-test-campagne. Moeder Dzimbouli is zelf nog nooit besmet geweest met malaria, maar zij weet dat het een gevaarlijke ziekte is. Ze is bezorgd om haar kindje Adzope. Het kleine jongetje is doodsbang voor naalden en een beetje bang voor het gehandschoende testteam naast hem. ddddddddddddddddd Moeder Dzimbouli sluit de ogen van haar zoontje en draait zijn hoofd weg van de naald. De kinderen er omheen kijken gefascineerd toe als een druppel van Adzope s bloed wordt verzameld in de malaria test. Een paar minuten later is het al voorbij. Zijn bloedmonster wordt geregistreerd en binnen een half uur kan moeder Dzimbouli al de uitslag krijgen. Maar bij Adzope laat de test al na 5 minuten de uitslag zien vanwege het extreem hoge aantal parasieten in zijn bloed. Adzope heeft ernstige malaria. Zonder medicatie zal hij sterven. Voor wie medische hulp uitblijft, vooral onder de kinderen, ligt de sterfkans enorm hoog. Daar komt bij dat het risico van transmissie van de ziekte naar de rest van de gemeenschap heel hoog is wanneer er niet behandeld wordt. Dit heeft grote gevolgen voor het risico van snelle verspreiding van de ziekte. Met de test-campagne heeft Drive Against Malaria de jacht op de parasiet geopend. Dat betekent dat alle getraceerde besmette patiënten meteen met de behandeling van de malariatherapie kunnen beginnen. Binnen drie dagen heeft de medicatie alle parasieten in het lichaam gedood. Dat betekent dat bij een volgend bloedmaal van de Anopheles muskiet, er geen parasiet van de patiënt wordt overgedragen naar de muskiet. Dit is een belangrijke methode om de ziekte te elimineren. EFFECTIEVE MALARIA BEHANDELING DAM werkt met een snelle en krachtige behandeling voor malaria. De artemisinine-combinatie-behandeling (ACT) moet in dit gebied in voldoende hoeveelheden beschikbaar zijn. Er moeten snel financiële maatregelen worden genomen om de aanvoer ervan te verhogen. ACT geeft opnieuw reden tot hoop in Yandoumbe. We behandelen met uitstekende resultaten. Maar we moeten dringend in actie komen om een bevoorradingstekort voor de omringende dorpen met catastrofale gevolgen te voorkomen, zegt Robertson.

10 Combinatiebehandelingen tegen malaria op basis van Artemisinine worden al jaren gebruikt door DAM. We zijn dagelijks getuige van het verschil dat deze geneesmiddelen maken vult Samuël aan. Onze patiënten worden snel beter. De transmissie op medebewoners wordt verlaagd waardoor levensbedreigende vormen van malaria nauwelijks voorkomen. We maken ons er sterk voor dat dit programma ook de nabijgelegen dorpen bereikt, en de sterfte als gevolg van malaria sterk zal verminderen. Vooral bij kinderen.

11 MALARIA OPSPOREN EN BEHANDELEN DAM zorgt ervoor dat de Bayaka gemeenschap in Yandoumbe nauw betrokken is bij de test campagne en weet dat buitenstaanders hen met vrees vervullen. De pygmeeën staan namelijk angstvallig tegenover elke vreemde. De slechte behandeling die vele pygmeeën van de buitenstaanders ondervinden is voor hen reden om inmenging van vreemden te weren. Door de jaren heen heeft Louis Sarno het volledige vertrouwen van de Bayaka gewonnen. Daarom is zijn rol essentieel en instrumenteel bij het veiligstellen van het vertrouwen van de Bayaka stam. Hij kan in hun eigen taal uitleggen waarom het bloedonderzoek levens redt. Ook het testteam zijn Bayaka en komen uit het dorp. "Het is geweldig om te werken met Bayaka s in het team. Zij geven informatie aan de dorpelingen als ze worden getest. Het DAM team en ik bekijken verder wat ze nodig hebben, zoals een muskietennet, en het doorgeven van informatie over malaria bescherming. Wanneer leden uit de gemeenschap betrokken zijn kunnen we ons doel sneller bereiken. Romarigue Kafita is een pientere Bayaka en maakt deel uit van het test-team. Door een tropische worminfectie heeft hij een oog verloren. Maar dat weerhoudt hem er niet van om de handen uit de mouwen te steken. "Ik help bij het testen en geef de geïnfecteerde patiënten de juiste dosis medicatie. Ik help ook door te zorgen voor goede adviezen voor de mensen en dat ze begrijpen wat malaria is. Het is belangrijk om de gemeenschap de juiste informatie te geven in begrijpelijke taal vanuit de stamleden zelf. Dat is de kracht.

12 GERUSTSTELLING Mensen moeten weten dat de malariaparasiet hen opnieuw ziek maakt wanneer zij de medicatie niet volledig innemen of zich niet laten behandelen. Romarigue is normaal gesproken een van de beste honingzoekers. De honing verkoopt hij aan de Bantu s. Nu is zijn inkomen aangevuld met een maandelijkse toelage die hij verdiend als malaria assistent in zijn dorp. Hij probeert te plannen voor de toekomst en vertelt dat hij een doelstelling heeft op lange termijn: een matras. Voor Romarigue was hiervoor nog een lange weg te gaan. Hij hoopt voor zijn toekomst. Voor hem is het inkomen niet alleen van grote waarde, hij levert ook een enorme belangrijke bijdrage in malaria bestrijding omdat hij fungeert als betrouwbare bron en eveneens een bron van geruststelling voor de lokale Bayaka.

13 MALARIA ELIMINATIE IS MOGELIJK Assistent Bayaka, Rosine Gbeti, draagt met trots het DAM T-shirt terwijl ze praat met dorpelingen. Ze heeft een enorm gevoel voor humor en maakt het team regelmatig aan het lachen. Lokale vrijwilligers zijn van essentieel belang om de informatie over gezondheidskwesties, en in dit geval het malariatest initiatief, te verspreiden. "Deze vrijwilligers zijn van vitaal belang", zegt Samuel "met name voor de sociale mobilisatie. Zij weten waar we de mensen kunnen vinden omdat zij veel in het bos zijn. Zij kunnen de bewoners identificeren die gemist zijn door de testers. Dit team alleen al test tussen de 200 en 300 mensen per dag. Behalve Yandoumbe zijn er ten minste zes malaria-endemische dorpen binnen deze regio die zouden moeten worden gescreend ", vat Robertson samen. "Gezien het hoge aantal malaria patiënten kunnen we andere dorpen ook voor een ramp behoeden met deze malaria campagne." De malariatest-campagne is een zeer effectieve methode die DAM ook in de andere districten zal invoeren. De testcampagne levert schokkende cijfers. De eerste testdag vinden we 80% van de tests positief. De meeste zijn slachtoffertjes jonger dan zes jaar. De eerste pygmeeën die komen zijn moeders die al vermoeden dat hun kind ziek is. Samuel: We zijn ervan overtuigd dat de eliminatie mogelijk is. Wij organiseren bewustmakingprogramma s voor de bewoners over malaria.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Die resulteren in een opmerkelijke toename van het aantal mensen die worden getest," legt ze uit. We hebben een programma van het verspreiden van muskietennetten voor de hele gemeenschap, en we hebben toekomstplannen voor malaria onderwijs voor de kinderen." WORMINFECTIES Worminfecties kunnen de strijd tegen malaria enorm in de weg staan. Deze infecties ontstaan doordat de eitjes van een parasitaire worm in het water terecht komen. Wie vervolgens met dat vervuilde water in aanraking komt, kan besmet raken met een worminfectie. Men wordt niet allen ziek maar het verlaagd ook het afweersysteem van het lichaam. De gevolgen van deze sluipende ziekte zijn enorm! Vooral kinderen lopen meer risico. Zij hebben minder weerstand tegen infectieziekten dan volwassenen, en lopen daardoor een groter risico op besmetting. Kinderen zijn vaak de waterdragers van het gezin. Ze komen ook meer in contact met water dan ouderen en zijn daardoor erg vatbaar voor worminfecties. Tien procent wordt flink ziek. DAM hanteert een zeer effectief werkend geneesmiddel. De medicatie heeft geen ingrijpende bijwerkingen maar doodt alle volwassen wormen. De behandeling herhaalt DAM elke zes maanden. Om alle bewoners van Yandoumbe te bereiken ontwormt DAM meteen tijdens de testcampagne. Louis Sarno: Moeders komen naar ons toe met kinderen bij wie kluwen wormen uit de neus en de mond komen. Ze schrikken er eerst van. Maar zijn gerustgesteld wanneer ik uitleg dat het geneesmiddel goed werkt. Zo versterken de verschillende onderdelen van de hulpverlening elkaar.

14 MUSKIETENNETTEN "Het gebruik van muskietennetten is een effectieve manier om geïnfecteerde muggen te doden en daarmee ook de bevolking te behoeden voor verdere transmissie De Centraal Afrikaanse Republiek heeft een van de hoogste kindersterftecijfers in de wereld. "Het is niet gemakkelijk om je preventief te beschermen tegen malaria wanneer de middelen er niet zijn. Met de distributie van preventie voor het hele dorp zijn de bewoners voor de komende vier jaar beschermd zegt Louis Sarno. Bescherming van malaria op de lange termijn is essentieel. Naast de testcampagne zorgt DAM ervoor dat mensen met het risico op malaria zich kunnen beschermen. Om te voorkomen dat malaria zich verder zal verspreiden zorgt DAM voor beschermende muskietennetten. De netten worden verdeeld voordat het regenseizoen begint waarin malaria een nog groter probleem wordt. Er is gezorgd voor honderden met insecticide behandelde muskietennetten verspreid onder ruim 1000 Bayaka. "Het gebruik van een geïmpregneerd muskietennet kan malaria sterfte laten dalen met ruim 50 procent onder de kinderen met een leeftijd onder de vijf jaar. Dit is heel belangrijk. De kinderen en de zwangere vrouwen lopen het grootste risico zegt Robertson. Voorkomen van malaria met behulp van geïmpregneerde muskietennetten, is het sluitstuk van alle inspanningen. We moeten voorkomen dat een geïnfecteerd persoon zijn of haar malaria parasiet overbrengt op het gezin en de rest van de bewoners.

15 Omdat malariatransmissie uitsluitend plaatsvindt rond middernacht, is het slapen onder een muskietennet essentieel. Preventie programma s met beschermende geïmpregneerde netten (LLIN) voor de duur van tenminste vier jaar moeten specifiek zijn afgestemd op elk gebied. De LLIN vormt niet alleen een barrière tussen mens en Anopheles maar doodt de muskiet eveneens door de insecticide deltametrine en/of permatrine. Als onderdeel van de distributiecampagne, gaan de lokale hulpverleners van deur tot deur om eventueel aan te tonen hoe het net moet worden opgehangen met de uitleg dat malaria infectie uitsluitend plaatsvindt rond middernacht. En tegelijkertijd zullen zij aan elke familie hun kennis overdragen met de uitleg dat het slapen onder een net de kinderen kan behoeden voor een nieuwe infectie. DAM zal zich blijven inzetten voor de gezondheid en het behoud van de Bayaka in dit zeer geïsoleerde en moeilijk bereikbare gebied, door het DAM-project in Yandoumbe te voorzien van voldoende middelen om malaria te bestrijden. De lokale teamleden die met de komst van DAM voor het eerst met de moderne manier van behandelen geconfronteerd werden, slaagden erin het ziekte- en sterftecijfer in Yandoumbe sterk te laten dalen.

16 'De Bayaka zijn fundamenteel in staat hun eigen toekomst te bepalen. Van nature zijn zij bedreven een gezonde balans te behouden in het bos. Zolang het bos waarvan zij afhankelijk zijn voor hen toegankelijk blijft en wordt beschermd en anderen niet voor hen bepalen hoe zij moeten leven. De geschiedenis heeft laten zien dat pogingen om ontwikkeling op te leggen aan inheemse volken en ze te verdrijven van hun land desastreuze gevolgen heeft. Het recht op gezondheidszorg voor de Bayaka halen we uit de schaduw. In Kameroen hebben we de eerste successen behaald voor de Baka Pygmeeën. In de Centraal Afrikaanse Republiek willen we hetzelfde bereiken voor de Bayaka aldus Robertson.

17 HET RECHT VAN DE BAYAKA Inheemse bevolkingsgroepen moeten overal in de wereld het onderspit delven. Het wordt hoog tijd om de lang verwaarloosde rechten en de snel verdwijnende cultuur van de inheemse volken een halt toe te roepen. Wereldwijd behoren zo'n 370 miljoen mensen, 5 procent van de wereldbevolking, tot inheemse bevolkingsgroepen. Vijftien procent van de armsten in de wereld is inheems. De Rechten van Inheemse Volken, hun recht op cultuur, identiteit, taal, werk, gezondheid en onderwijs moeten wereldwijd worden erkend. Inheemse bevolkingsgroepen moeten betrokken worden bij alle internationale processen die invloed hebben op hun situatie. Hun toekomst is alleen zeker als regeringen erkennen dat deze groepen rechten hebben, vooral landrechten, die beschermd moeten worden. Yandoumbe is het eerste dorp in de Dzanga Sangga regio in de Centraal Afrikaanse Republiek waarbij DAM de strijd aanbindt met deze benadering. Uiteindelijk is het DAM s doel om malaria niet alleen in Yandoumbe, maar ook in de omringende dorpen uit te bannen.

18 Beschermd reservaat Dzanga Sangha Stichting Drive Against Malaria werkt samen met het Wereld Natuur Fonds, WNF, in het beschermde Dzanga Sangh reservaat. De regenwouden van de Centraal-Afrikaanse Republiek verdwijnen en de jacht op wild voor de toenemende bushmeat handel neemt toe. Ook olifanten worden nog regelmatig gestroopt voor ivoor. Een groot probleem in het gebied is de toenemende jacht op wild uit het regenwoud ten behoeve van de handel in bushmeat. Daarnaast neemt de stroperij op olifanten, voor zowel vlees als ivoor, toe in de hele regio en verdwijnt er regenwoud door houtkap en om plaats te maken voor wegen, dorpen en landbouw. Het laatste nog overgebleven laagland regenwoud in de Centraal Afrikaanse Republiek moet behouden blijven voor de toekomst door middel van goed beheer van het Dzanga-Ndoki Nationaal Park en door het gebied rondom het park (het Dzanga-Sangha reservaat) op duurzame wijze te gebruiken. Essentieel is het instellen van een goed systeem voor de controle en vervolging van de illegale jacht en handel. Het WNF werkt aan de gezondheid van de lokale bevolking door samenwerking met Drive Against Malaria en het behoud van zowel de natuur als de bevolking in het gebied door een preventief educatieprogramma waarbij de nadruk ligt op het verband tussen een gezond lichaam en een gezond ecosysteem. Dit zijn belangrijke speerpunten. Het Dzanga-Sangha gebied ligt in het uitgestrekte tropische regenwouden van het land Centraal-Afrika, tegen de zuidwestelijke grens van het land. Het gebied omvat het Dzanga-Sangha reservaat (3.159 km2, groter dan de provincie Groningen) en het Dzanga-Ndoki Nationaal Park ( km2, een vierde van Nederland) en is de thuisbasis van grote populaties bosolifanten, westelijke laagland gorilla's, chimpansees, bongo's en vele andere soorten. Er leven verschillende lokale bevolkingsgroepen, waaronder de Bayaka Pygmeeën die van oudsher in en van het regenwoud leven.

19 Louis Sarno Louis Sarno (geboren 1954 in Newark, New Jersey) is een Amerikaanse onderzoeker. Hij verkent de muziek van de Bayaka pygmeeën in de Centraal Afrikaanse Republiek. Als jongen was hij geïnteresseerd in klassieke muziek, vooral voor de componisten Beethoven, Schubert, Mahler en Bach. Na zijn studie, studeerde hij Engels en literatuur en woonde midden jaren 80 diverse jaren in Amsterdam. Hier hoorde hij op de radio de traditionele muziek van de Pygmeeën. Hij was zeer geïntrigeerd en besloot al snel om zijn weg naar deze bijzondere muziek te verkennen. Sinds 1985, leeft Sarno bij de Bayaka-stam in Yandoumbe, midden in het regenwoud onder de meest primitieve levensomstandigheden. Zijn beroemdste literaire werk is Het lied van het bos (Song from the Forest). In 2010 is het leven van Louis Sarno verfilmd. De speelfilm Oka! Amerikee is een onafhankelijke film die het verhaal van de Amerikaanse etnomusicoloog en zijn leven met de Bayaka mensen van de Centraal- Afrikaanse regenwoud vertelt. De film is gebaseerd op het levenswerk van Louis Sarno, die unieke opnamen heeft gemaakt van de muziek van de Centraal-Afrikaanse pygmeeën over een periode van meer dan 20 jaar. Oka! Amerikee biedt een unieke kijk in de muziek, humor, en de geest van de Bayaka mensen. Op basis van Louis Sarno's " Last Thoughts Before Vanishing from the Face of the Earth " Geregisseerd door Lavinia Currier. Acteurs: Kris Marshall, Isaach De Bankole, Will Yun Lee en een prachtige lokale Bayaka cast.