Het gevaar van tuberculose

Transcriptie

1 Het gevaar van tuberculose Tbc. s Werelds dodelijkste infectieziekte. Een ziekte die voornamelijk de longen aantast en jaarlijks meer dan 10 miljoen slachtoffers maakt. Waarvan 1,7 miljoen dodelijke. Tbc is geen ver-van-mijn-bedshow, maar een probleem dat zowel Noord als Zuid treft. En daarom besteedt Damiaanactie het merendeel van haar middelen aan tbcbestrijding.

2 Wat is tuberculose (tbc)? Tbc is een infectieziekte die voornamelijk de longen aantast. 01 Pulmonale tuberculose Incubatietijd Meerdere weken tot meerdere jaren Oorzaak Symptomen verlies eetlust gewichtsverlies koorts & nachtelijk zweten vermoeidheid & uitputting 02 De bacil van Koch (Mycobacterium tuberculosis) Besmetting Erg besmettelijk Besmetting gebeurt via lucht Microdruppeltjes komen vrij wanneer een besmet persoon hoest, niest, spreekt, zingt of spuwt pijn in de borst langdurig hoesten > 2 weken (meestal met sputum en soms met bloed) 03 Voornaamste gevolgen Vertoont de patiënt grote longlaesies longcapaciteit levenslang aangetast Behandeling Een cocktail van 4 antimicrobiële medicijnen gedurende 6 maanden. Moet telkens op een vast uur en onder supervisie genomen worden om resistentie te vermijden Diagnose Microscopisch onderzoek van sputum resultaat in +/- 2 dagen GeneXpert (moleculaire test) in verschillende landen gebruikt resultaat in 90 minuten

3 In cijfers tbc 1,7 miljoen waarvan kinderen 10,4 1/4 miljoen personen ontwikkelen de ziekte (28.500/dag) waarvan 1 miljoen kinderen (2750/dag) = actieve tuberculose van de wereldbevolking draagt de tbc-bacterie maar is (nog) niet ziek = latente tuberculose 5 à 15% risico om actieve tbc te ontwikkelen (schattingen WHO, 2016) Actieve tbc-ontwikkeling > hoger risico bij: xxx co 2 hiv ondervoeding roken diabetes alcoholverslaving luchtvervuiling Genezingskans Geen behandeling? Waar? tbc is overal ter wereld aanwezig. Meest getroffen regio's: 50% 85% sterft binnen 2 jaar 60% Wel behandeling? Ontwikkelingslanden genezingsk ans 95 % van de tbc-doden 25% Azië Afrika dodelijkste De infectieziekte wereldwijd (1ste doodsoorzaak bij hiv-patiënten > 40%)

4 Verschillende vormen van tbc 1 Pulmonale tbc 2 longtuberculose Extrapulmonale tbc andere organen aangetast 3 Gevoelige tbc Tbc is gevoelig wanneer een patiënt positief reageert op eerstelijnsgeneesmiddelen. 85% Genezingsgraad met behandeling 4 Resistente tbc In sommige gevallen treedt resistentie op tegen eerstelijnsgeneesmiddelen. a Multiresistente tbc (MDR-TB voor multidrug-resistant) Resistentie tegen belangrijkste 2 medicijnen voor tbc: rifampicine en isoniazide + eventueel tegen andere eerstelijnsgeneesmiddelen Genezingsgraad met nieuwe behandeling (9 maanden) 84% Oorzaak vroegtijdig stoppen of onnauwkeurig volgen van tbc-behandeling medicijnen van slechte kwaliteit uitgeputte voorraad van medicijnen directe besmetting door MDR-TB-patiënt Genezingsgraad met oude behandeling (20 maanden) Voorkomen wereldwijd (WHO, 2016) 54% personen Behandeling moeilijk te behandelen nieuwe 9 maanden behandeling (ontwikkeld in Bangladesh in samenwerking met Damiaanactie) korter, doeltreffender, goedkoper, minder bijwerkingen dan oude behandeling b Ultraresistente tbc (XDR-TB van extensively drug-resistant) Vorm van tbc resistent tegen isoniazide en rifampicine, tegen alle fluorchinolonen (antibacteriële middelen), en één van de drie injecteerbare geneesmiddelen (amikacine, capreomycine of kanamycine) Genezingsgraad met behandeling Voorkomen wereldwijd (WHO, 2016) 30% personen Oorzaak vroegtijdig stoppen of onnauwkeurig volgen van behandeling voor MDR-TB medicijnen van slechte kwaliteit uitgeputte voorraad van medicijnen directe besmetting door XDR- TB-patiënt Behandeling moeilijk te behandelen geïndividualiseerde behandeling i.f.v. graad van resistentie (vb. met bedaquiline, ontwikkeld in België)

5 En in België? incidentie: 9,3 patiënten/ inwoners 1047 personen Geografische verspreiding 440 Vlaanderen 331 Brussel 276 Wallonië (6,8/ ) (27,9/ ) (7,7/ ) (Cijfers BELTA-TBnet, 2016) Profiel van de tbc-patiënt in België ,8% 64,2% Ongeveer 1 op de 3 patiënten is sociaal-economisch benadeeld 39,9% 34,4% 26,8% Wallonië Brussel Vlaanderen Hoeveel kost een behandeling? BELTA-TBnet GRATIS uitgevoerd door VRGT en FARES zorgt ervoor dat alle tbcpatiënten in België toegang hebben tot een adequate diagnose en behandeling zonder financiële belemmeringen. GRATIS dankzij BELTA-TBnet: Wat doet Damiaanactie in België? De tbc-problematiek op straat aanpakken > Steun aan BELTA-TBnet voor dakloze tbcpatiënten in Brussel Tussenkomst Damiaanactie Voorzien van een slaapplaats tijdens de hele behandeling + 2 extra weken Terugbetaling van vervoerstickets van en naar het ziekenhuis Verschaffen van sociale cheques (voor voeding, kleding, )

6 Hoe strijdt Damiaanactie tegen tbc? Damiaanactie komt tussen in 16 landen Hoe? Sensibiliseren en informeren van de bevolking Wetenschappelijk onderzoek vb. 9 maanden behandeling voor MDR-TB (Aanbevolen door WHO sinds 2016) Behandeling en opvolging Actieve opsporing in omgeving van tbc-patiënt vb. kind jonger dan 5 jaar/hivpatiënt aanwezig? preventieve behandeling Opleiden van lokaal personeel vb. geavanceerde laboratoriumtechnieken Steunen met kennis en materiaal vb. training 9 maanden behandeling voor MDR-TB in Nepal en Guatemala Care after cure sociaal-economische steun van patiënten vb. genezen personen opleiden of voorzien van een budget om een handeltje op te starten