Aan de raad van de gemeente Emmen Inkomen. fax

Transcriptie

1 Raadhuisplein AP Emmen t f Postbus RA Emmen e. gemeente@emmen.nl i. gemeente.emmen.nl (f), ~ Gemeente ~ Emmen Aan de raad van de gemeente Emmen Inkomen team INK-KW ons kenmerk uw kenmerk bijlage behandeld door J.J. van der Woude datum 9 november 2017 Telefoon fax gemeente@emmen.nl Onderwerp Beantwoording schriftelijke vragen (art. 38 RvO) Geachte leden van de raad, We hebben u toegezonden de door een lid van de fractie Partij van de Arbeid, met toepassing van artikel 38 van het Reglement van Orde voor de vergaderingen van de raad, gestelde schriftelijke vragen, ingeboekt onder nummer, betreffende collectieve zorgverzekering voor minima in de gemeente Emmen. Overeenkomstig artikel gê, lid 4 van het Reglement treft u bijgaand aan een afschrift van onze antwoordbrief die is gezonden aan vragensteller. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Emmen, de gemeentesecretaris, ~_.----_.--.- H.F. van Oosterhout * 1 7 _ *

2 Raadhuisplein AP Emmen t f Postbus RA Emmen e. gemeente@emmen.nl i. gemeente.emmen.nl (b ~ Gemeente ~'1"" Emmen ~ Partij van de Arbeid t.a.v. mevrouw A. Louwes-Linnemann Zuidervaart WZ EN ZWARTEMEER Inkomen team INK-KW ons kenmerk uw kenmerk bijlage behandeld door J.J. van der Woude Datum 9 november 2017 telefoon fax gemeente~emmen.nl Onderwerp Collectieve zorgverzekering (art. 38 RvO) Geachte mevrouw Louwes- Linnemann, U heeft met toepassing van artikel gê Reglement van Orde van de raad op 3 oktober 2017, door ons ontvangen op 9 oktober 2017, vragen gesteld over de collectieve zorgverzekering voor minima in de gemeente Emmen. In deze brief geven wij antwoord op uw vragen. 1. Waarom heeft het college ervoor gekozen extra zorgkosten uit de bijzondere bijstand te vergoeden? In mei 2017 is besloten om het huidige beleid aan te passen. Vanaf dat moment wordt bijzondere bijstand verstrekt voor de eigen bijdragen voor ziektekosten die volgens de Zorgverzekeringswet als noodzakelijk zijn aangemerkt en waarvan het Rijk heeft bepaald dat hiervoor een eigen bijdrage wordt betaald. De eigen bijdrage is het deel van de rekening dat de verzekerde altijd zelf moet betalen. Ook als het eigen risico al is opgebruikt. Er kan een aanvullende verzekering afgesloten worden om de kosten van de eigen bijdrage vergoed te krijgen. Het verplicht eigen risico betaalt iedere Nederlander van 18 jaar en ouder voor zorg die hij of zij uit de basisverzekering krijgt. De hoogte van het verplicht eigen risico bedraagt in ,-. Het eigen risico van 385,- heeft een wettelijke grondslag en is daarmee een landelijk probleem waar onze gemeente geen oplossing voor heeft. Voor jongeren die 18 jaar worden en gebruik maken vanjeugdhulpverlening betaalt onze gemeente de eigen bijdrage van 385,- om te voorkomen dat de behandeling stil komt te liggen * 1 7 _ *

3 blad Eerder heeft het college in een brief aangegeven dat het vergoeden van de aanvullende verzekering een mogelijke optie kan zijn. Kan het college aangeven waarom hiervoor niet is gekozen in de nieuwe opzet? 3. Heeft het college ook nog andere mogelijkheden verkend met betrekking tot een collectieve verzekering of een andere wijze van tegemoetkoming van zorgkosten? Zo ja welke en waarom is daar niet voor gekozen? De vragen 2 en 3 worden gebundeld beantwoord. Tijdens het proces van de brede heroverweging van de collectieve zorgverzekering zijn verschillende alternatieven onderzocht: Uitbreiden bijzondere bijstand Tegemoetkoming premie aanvullende zorgverzekering (A V) Individuele meerkostenregeling Tegemoetkoming chronisch zieken & gehandicapten Regeling ter compensatie van het eigen risico Verlagen eigen bijdrage WMO Vergelijkingstool zorgverzekering De gemeenteraad, de cliëntenraden en de armoedepactleden zijn in afzonderlijke themasessies betrokken geweest bij het onderzoek naar een alternatief voor de collectieve zorgverzekering. Dit heeft geleid tot een toetsingskader: Zoveel mogelijk gerichte ondersteuning aan de doelgroep minima met zorgkosten Voorziening/regeling regelarm inrichten Binnen bestaande budgetten blijven Uitvoeringskosten laag houden Kosten eigen risico is een probleem en kan leiden tot zorgmijding Bieden van ondersteuning bij afsluiten zorgverzekering De alternatieven zijn langs de meetlat van het toetsingskader gelegd. Veel alternatieven vielen af, waaronder de tegemoetkoming in de premie voor een aanvullende zorgverzekering, omdat deze niet aansloten bij de meegegeven overwegingen. Het bieden van een vergelijkingstool voor zorgverzekeringen sluit het beste aan bij het toetsingskader. 4. Welke zorgkosten worden uit de bijzondere bijstand vergoed en vindt er vanaf 2018 uitbreiding plaats van het vergoedingenpakket van de bijzondere bijstand? q.a. Zo ja, hoe ziet deze uitbreiding er dan uit? De vragen 4 en 4.a. worden gebundeld beantwoord. Er wordt voor de volgende zorgkosten bijzondere bijstand verstrekt: Dieetkosten Bewassingskosten/kosten kledingslijtage Extra stookkosten Extra kosten elektra i.v.m. gebruik extra elektrische apparatuur Pedicurekosten Abonnementskosten personenalarmering Eigen bijdragen voor ziektekosten. Hieronder vallen de eigen bijdrage kunstgebit, eigen bijdrage gehoorapparaat, eigen bijdrage kraamzorg, eigen bijdrage zittend ziekenvervoer en de eigen bijdrage bril oflenzen op medische indicatie (niet de gewone brillen oflenzen!) Voor alle kosten geldt dat de medische noodzaak moet zijn vastgesteld. Op dit moment is uitbreiding van de bijzondere bijstand niet noodzakelijk. Mochten er wijzigingen worden doorgevoerd in de Zorgverzekeringswet dan zal het beleid daarop worden aangepast.

4 blad Is het college met de PvdA van mening dat zo snel mogelijk duidelijk moet zijn welke zorgkosten uit de bijzondere bijstand kunnen worden vergoed. Zodat bij de keus van een nieuw zorgverzekeringspakket deze informatie daarbij betrokken kan worden. 5. a. Zo ja, op welke rnanier gaat het college dit communiceren naar de inwoners? De vragen 5 en 5.a. worden gebundeld beantwoord. Ja, het college is het eens dat duidelijk moet zijn welke zorgkosten uit de bijzondere bijstand worden vergoed. Wij informeren onze inwoners periodiek over de mogelijkheden die de bijzondere bijstand biedt. Daarnaast is het huidige beleid op 3 augustus 2017 gepubliceerd in InEmmen. Daarnaast merken we op dat de bijzondere bijstand voor de eigen bijdrage geen invloed heeft op de keuze voor een zorgverzekering, omdat dit geldt voor alle basisverzekeringen. De minima worden tot eind van ditjaar deels gecompenseerd omdat er ruime vergoedingen werden opgenomen in het collectief De kosten voor de gemeente zijnjaarlijks C , waarbij er de afgelopen z jaar dit bedrag ruim is verdubbeld in verband met de reductie op de kortingspercentages. 6. Hoe gaat hetfinancieel perspectief er in dit kader vanaf 2018 uit zien? De insteek was om de middelen van C in te zetten voor het bieden van ondersteuning en begeleiding (en de facilitering daarvan) bij het doorlopen van de vergelijkingstool. Inmiddels is duidelijk geworden dat de ondersteuning en begeleiding vanuit het maatschappelijk middenveld op vrijwillige basis plaatsvindt. Dit betekent dat niet alle middelen worden ingezet. De toename van het gebruik van de bijzondere bijstand, door het wegvallen van de collectieve zorgverzekering, zal daarom ook worden opgevangen vanuit deze middelen. 7. Hoe verhoudt zich het wegvallen van de collectieve zorgverzekering tot het uitgangspunt dat het minimabeleid onverkort wordt voortgezet? Beleidswijzigingen vanuit Zilveren Kruis Achmea hebben er toe geleid dat het voordeel voor de inwoners minder is geworden en dat de kosten fors zijn gestegen. Deze ontwikkelingen maakten het noodzakelijk om het instrument collectieve zorgverzekering alvast te heroverwegen vooruitlopend op de doorontwikkeling van het gehele armoedebeleid. Volgendjaar zal het gehele armoedebeleid worden doorontwikkeld. 8. Is een tegemoetkoming in de directe kosten van een zorgverzekering niet uitvoeringstechnisch veel eenvoudiger en doelmatiger dan de wijze waarop nu via de bijzondere bijstand zorgkosten worden vergoed? De Participatiewet biedt ruimte om categoriale bijstand te verlenen in de vorm van een tegemoetkoming in de kosten van de premie van een aanvullende verzekering. Eén van de overwegingen uit het toetsingskader is dat het alternatief voor de collectieve zorgverzekering gericht moet zijn op de doelgroep inwoners met een laag inkomen met zorgkosten. Het bieden van categoriale bijstand is gericht op een bredere groep en sluit niet aan bij dit standpunt. Daarnaast ligt er een individuele toets aan ten grondslag, wat bewerkelijk is voor de uitvoering. Ook zijn de huidige beschikbare financiële middelen niet toereikend om een tegemoetkoming te kunnen bieden. De daarmee gemoeide extra kosten zijn aanzienlijk. Zie ook de beantwoording van vragen 2 en 3. Het bieden van een tegemoetkoming in de kosten van de premie van de aanvullende verzekering sluit niet aan bij het toetsingskader.

5 blad 4-4 Het verstrekken van bijzondere bijstand is maatwerk. Inwoners kunnen alleen bijzondere bijstand aanvragen wanneer de zorgkosten daadwerkelijk worden gemaakt. Dit maakt de verstrekking van bijzondere bijstand doelmatig en gericht op de doelgroep inwoners met een laag inkomen en zorgkosten. De met de beantwoording van uw vraag gemoeide kosten zijn 592,-. Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Emmen, de gemeentesecretaris, ////j---~~~-----~ C_~:A~-';:!';;;;;;e'_Oo,ting /_./ / / I H.F. van Oosterhout