Het risicovereveningsmodel in de Zvw Werking en bijwerkingen
|
|
|
- Emiel van der Heijden
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Het risicovereveningsmodel in de Zvw Werking en bijwerkingen Masterclass Nieuwe Zorg april 2018
2 Even voorstellen Drs. René Goudriaan Heden Associate partner Equalis B.V. Associate partner SiRM Strategies in Regulated Markets B.V. Betrokken bij risicoverevening sinds 1995 Econometrist, gezondheidseconoom en kunsteconoom Verleden Partner APE Public Economics B.V. ( ) Zelfstandig adviseur/goudriaan Economics ( ) Erasmus Universiteit Rotterdam ( ) Instituut voor Onderzoek van Overheidsuitgaven ( ) Sociaal en Cultureel Planbureau ( ) Universiteit Leiden ( , ) 2
3 Inhoud 1. Belang van risicoverevening 2. Wat is risicoverevening en waarom? 3. Financiële structuur Uitgangspunten van de systematiek 5. Risicoprofielen in model somatische zorg Bijwerkingen en houdbaarheid van het risicovereveningsmodel 7. Conclusies 3
4 1. Belang van risicoverevening 4
5 Risicoverevening van groot belang voor zorgverzekeraars, zorgaanbieders en farmaceuten Risicoverevening bepaalt de financiële ruimte voor zorgverzekeraars om te investeren in kwalitatief goede zorg en daarmee de ruimte voor behandelaars. Bij inadequate compensatie verzekeraars voor chronische ziekten ontstaan prikkels voor beknibbeling op zorg aan deze verzekerden en staat het gelijke speelveld onder druk. Risicoverevening biedt verzekeraars compensatie voor chronisch zieken. Verzekeraars kunnen op basis hiervan zorgaanbieders en farmaceuten vergoeden. Voor zorgaanbieders en farmaceuten is het van groot belang dat hun aandoeningen goed in de risicoverevening zijn verwerkt. Dit vergemakkelijkt hun onderhandelingen met verzekeraars. 5
6 Doelen overheid alleen onderling verenigbaar bij voldoende prikkels voor doelmatigheid in zorgstelsel Kwalitatief goede zorg Doelen overheid Betaalbaar zorgstelsel Toegankelijk zorgstelsel Altijd spanning tussen kostenbeheersing enerzijds, en toegankelijkheid en kwaliteit anderzijds. Kostenbeheersing is gemakkelijk, maar kan ten koste gaan van kwaliteit en toegankelijkheid (bijvoorbeeld wachtlijsten). Kostenbeheersing, kwaliteit en toegankelijkheid zijn alleen onderling verenigbaar in zorgstelsel met voldoende prikkels voor doelmatigheid. 6
7 2. Wat is risicoverevening en waarom? 7
8 Wat is risicoverevening en waarom doen we het? Waarom risicoverevening? Wat is risicoverevening? Toegankelijkheid: Geen premies die samenhangen met het individuele risico van verzekerden, want dan zeer hoge premies voor ongezonde verzekerden. Zorgplicht, acceptatieplicht voor basisverzekering en verbod op premiedifferentiatie leiden tot prikkels voor risicoselectie: dan zijn er voorspelbare winsten en verliezen. Financiële compensatie aan zorgverzekeraars voor verzekerden met ongunstig risicoprofiel (ouderen, chronisch zieken, lage inkomens). Financiële compensatie via vereveningsbijdrage uit het Zorgverzekeringsfonds. Doelen risicoverevening Bevordering doelmatigheid zorg door verzekeraars. Bij ondoelmatigheid te hoge nominale premie: risico dat verzekerden weglopen naar goedkopere verzekeraars. Tegengaan risicoselectie en in het verlengde daarvan creatie van gelijk speelveld tussen zorgverzekeraars (eerlijke concurrentie). 8
9 3.Financiële structuur risicoverevening
10 Vereveningsbijdrage vormt circa helft van het totale Macro PrestatieBedrag Zvw in 2018 Opbouw Macro PrestatieBedrag Zvw in 2018 Naar financieringsbron (in miljarden euro s) Macro PrestatieBedrag 46,0 Vereveningsbijdrage 24,6 Eigen risico 3,2 Nominale rekenpremie 18,2 10
11 Financiering Macro PrestatieBedrag Vereveningsbijdrage Vereveningsbijdrage wordt gevoed door: inkomensafhankelijke premies; rijksbijdrage voor 18- ers, van wie geen nominale premie wordt geheven. Nominale premie Nominale rekenpremie is bedrag dat verzekeraar op alle volwassen verzekerden volgens VWS tekort komt op de vereveningsbijdrage: in Verzekeraar is vrij om zelf hoogte nominale premie vast te stellen, maar mag geen premiedifferentiatie toepassen. Alleen kortingen voor collectieve contracten toegestaan. 11
12 4. Uitgangspunten van de systematiek 13
13 Risicovereveningssysteem is primair een ex-ante systeem Vereveningsbijdrage wordt vooraf (ex ante) vastgesteld en verzekeraar loopt financieel risico. Dit geeft prikkels voor doelmatigheid. Vereveningsbijdrage berust op schatting van verwachte zorgkosten op basis van risicoprofiel verzekerden na aftrek nominale rekenpremie en verwachte opbrengst eigen risico. Risicoprofiel is gebaseerd op econometrisch model voor de samenhang tussen kosten en verzekerdenkenmerken op verzekerdenniveau (risicovereveningsmodel). Aan elk verzekerdenkenmerk hangt een normbedrag. 14
14 Ex-post compensaties en nacalculatie vaste kosten sinds 2017 officieel afgeschaft In recente verleden bestond uitgebreid systeem van correcties achteraf (ex-post verevening) vanwege onvolkomenheden in het risicovereveningsmodel. Ex-post risicodeling tussen overheid en verzekeraars gaat deels ten koste van doelmatigheid, maar zwakt prikkels voor risicoselectie af. Ex-post compensaties per afgeschaft. In 2018 alleen nacalculatie op vaste kosten: 367 mln. euro (vooral geneesmiddelen die via de sluis het pakket instromen). Ex-post compensaties zijn verpakt als ex-ante kenmerken in risicovereveningsmodel teruggekomen. 15
15 Sinds 2018 twee risicovereveningsmodellen voor deelbedragen exclusief vaste kosten Somatische zorg Medisch specialistische zorg (MSZ) = 24,0 miljard (na aftrek vaste kosten) Overige prestaties (extramuraal) = 13,7 miljard Verpleging en verzorging (V&V) = 3,9 miljard GGZ Curatieve GGZ = 3,8 miljard Langdurige GGZ = 0,2 miljard 16
16 5. Risicoprofielen in model somatische zorg
17 Laatste jaren veel modelveranderingen: Doel betere verevening en grotere risicodragendheid verzekeraars Groot aantal verzekerdenkenmerken verder verfijnd en uitgebreid. Curatieve GGZ en langdurige GGZ samengevoegd in één model. Verpleging & verzorging opgenomen in model somatische zorg. Invoering nieuwe vereveningskenmerken gebaseerd op gebruik in het voorgaande jaar van: fysiotherapie (FDG); V&V (VGG). 100% risicodragendheid somatische zorg en GGZ; afbouw vaste kosten met uitzondering van geneesmiddelen in de sluis. 18
18 Afzonderlijke risicoprofielen in verschillende modellen Afzonderlijk risicoprofielen in modellen voor somatische zorg en GGZ. Risicoprofielen bepaald o.b.v. verzekerdenkenmerken, waaraan een prijskaartje hangt (normbedragen). Lineair modellen: alles is optelbaar (praktisch bij de uitvoering), maar gaat ten koste van voorspelkracht model. Bedrag per leeftijds/geslachtsgroep, en toe- en afslagen voor andere verzekerdenkenmerken. 19
19 Kenmerken model somatische zorg 2018 Demografische en sociaaleconomische kenmerken Leeftijd & Geslacht Sociaal-Economische Status (4 SES-klassen o.b.v. inkomen) Aard van Inkomen (AvI): arbeidsongeschiktheid, bijstand, student, zelfstandig, hoog opgeleid, loondienst/overig, 18- en 65+ Regio (10 clusters van postcodegebieden, achterstand) Personen per adres (Wlz-instelling, eenpersoonshuishoudens en overige huishoudens) Morbiditeitsgerelateerde kenmerken gebaseerd op behandeling Farmacie kostengroepen (FKG s) Primaire diagnosekostengroepen (pdkg s) Secundaire diagnosekostengroepen (sdkg s) Hulpmiddelen kostengroepen (HKG s) Meerjarig hoge kosten (MHK) Fysiotherapie diagnose kostengroepen (FDG) Gebruik V&V (VGG) 20
20 Morbiditeitsgerelateerde kenmerken 33 farmaciekostengroepen (FKG): chronische aandoeningen benaderd o.b.v. medicijngebruik in jaar t primaire diagnosekostengroepen (primaire DKG) en 7 secundaire DKG s berustend op vervolgkosten van behandelingen in ziekenhuis in jaar t hulpmiddelenkostengroepen (HKG) o.b.v. gebruik specifieke hulpmiddelen in jaar t-1, zoals zuurstofapparaten en middelen voor urineopvang. 4 fysiotherapiediagnosekostengroepen o.b.v. gebruik in voorafgaande jaar (FDG). 7 groepen o.b.v. (hoog) gebruik V&V in voorgaande jaar (VGG). 8 klassen van meerjarig hoge kosten (MHK) in drie voorafgaande jaren. 21
21 Lappendeken van historisch gebruik: Kwaliteit loont? of ex post 2.0? Alle morbiditeitskenmerken berusten op behandelingen en niet op aandoeningen. Toevoeging kenmerken historisch zorggebruik niet bevorderlijk voor doelmatigheidsprikkels. Denkfout dat alle zorgkosten moeten worden verevend; verschillen in zorginkoop, praktijkvariatie en incidenten echter niet. Historisch zorggebruik fungeert als ondoelmatigheidsbonus. Negatieve prikkel voor preventie. 22
22 Farmaciekostengroepen FKG s in het somatische model met normbedragen (in euro s) Geen FKG -295 Parkinson Glaucoom 169 Diabetes type I Schildklieraandoeningen 64 Transplantaties Psychose, Alzheimer en verslaving 274 Cystic fibrosis/pancreasenzymen Depressie 209 Aand. hersenen/ruggenmerg: MS Chronische pijn excl. opioïden 933 Aand. hersenen/ruggenmerg: overig Neuropathische pijn complex Kanker Hoog cholesterol 84 Hormoongevoelige tumoren 942 Diabetes type II zonder hypertensie 536 HIV/AIDS COPD/Zware astma Nieraandoeningen Astma 442 Psoriasis 483 Diabetes type II met hypertensie 908 Pulmonale arteriële hypertensie Epilepsie 756 Kanker o.b.v. add-on Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa 528 Groeistoornissen o.b.v. add-on Hartaandoeningen Extreem hoge kosten cluster Auto-immuunziekten o.b.v. add-on Extreem hoge kosten cluster Reuma 728 Extreem hoge kosten cluster
23 Een voorbeeld: berekening vereveningsbijdrage R. Goudriaan Man 64 jaar Zelfstandige 64 jaar -232 SES-klasse 4 64 jaar -40 Postcode in regioklasse 2 34 Eenpersoonshuishouden 64 jaar 10 Geen FKG -295 Geen primaire DKG -203 Geen secundaire DKG -90 Geen HKG -51 Geen MHK -571 Geen FDG -22 Geen VGG -185 Subtotaal somatische zorg (+) Subtotaal geneeskundige GGZ (+) 140 Totaal normbedragen (voorspelde kosten) Rekenpremie (-) Subtotaal normatief eigen risico (-) 153 Vereveningsbijdrage
24 Risicoverevening: optellen, aftrekken en vermenigvuldigen Lineair model dus iedereen die kan optellen, aftrekken en vermenigvuldigen kan de verwachte kosten per verzekerde en de vereveningsbijdrage uitrekenen (in Excel). De moeilijkheid is niet de toepassing van het risicovereveningsmodel, maar het onderzoek om de normbedragen te bepalen. Complexiteit risicoverevening enerzijds verminderd door de afschaffing van ex-post compensaties, maar anderzijds vergroot door enorme detaillering risicovereveningsmodel. Echter: grote verantwoordingsverplichtingen voor zorgverzekeraars. 25
25 6.Bijwerkingen en houdbaarheid van het risicovereveningsmodel 26
26 Bijwerkingen en houdbaarheid risicovereveningsmodel: pas op met ex post 2.0 Morbiditeitsgerelateerde vereveningskenmerken berusten op kosten of gebruik in het recente verleden. Bij introductie nieuwe geneesmiddelen geen gegevens beschikbaar en nieuwe middelen dus niet in FKG. Dit leidt (tijdelijk) tot ongelijk speelveld en belemmeringen voor innovatie. Bij eventuele overheveling geneesmiddelen naar ziekenhuis tijdelijk geen gegevens beschikbaar en middelen dus niet in FKG. Dit leidt (tijdelijk) tot inadequate risicoverevening en voorspelbare verliezen. Verzekeraars die inzetten op extramuralisering scoren minder goed op intramurale kostengeoriënteerde vereveningskenmerken; bijvoorbeeld de DKG s. De voortdurende toevoeging van modelkenmerken berustend op historisch gebruik of kosten vermindert niet alleen de prikkels voor doelmatigheid maar vormt ook een ondoelmatigheidsbonus (ex post 2.0). Dat tast de houdbaarheid van het risicovereveningsmodel aan. 27
27 7. Conclusies 28
28 Conclusies Risicoverevening helpt tegengaan risicoselectie, bevordert toegankelijkheid en solidariteit, en maakt van chronisch zieken gewenste klanten. Risicoverevening zorgt voor gelijk speelveld verzekeraars en is onmisbaar in stelsel met gereguleerde marktwerking. Risicoverevening bevordert doelmatigheid/betaalbaarheid, maar niet als vereveningskenmerken vooral berusten op historische kosten/gebruik. Aandacht voor bijwerkingen risicoverevening wenselijk. Niet alle kosten hoeven te worden verevend; verschillen in zorginkoop en praktijkvariatie bijvoorbeeld niet, want dat gaat ten koste van de doelmatigheid. De houdbaarheid van het risicovereveningsmodel is in het geding, zeker vanwege de negatieve prikkels voor preventie. 29
29 Contact René Goudriaan Equalis & SiRM & 30
Ins en Outs van de Risicoverevening. Dr. Richard van Kleef
Ins en Outs van de Risicoverevening Dr. Richard van Kleef vankleef@bmg.eur.nl Risicoverevening Wat? Waarom? Hoe? Wat betekent het voor u? Wat is risicoverevening? Het risicovereveningssysteem is onderdeel
Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet
Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Doelen van de risicoverevening 3 2.1 Inleiding 3 2.2 Wegnemen van prikkels voor risicoselectie 4
Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet
Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Doelen van de risicoverevening 3 2.1 Inleiding 3 2.2 Wegnemen van prikkels voor risicoselectie 4
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 39697 4 december 2015 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 25 november 2015, kenmerk 839984-141498-Z,
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 56601 9 oktober 2017 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 29 september 2017, kenmerk 1224864-167311-Z,
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 32223 7 oktober 2015 Concept voor de Regeling Risicoverevening 2016 ter zake van de vereveningsbijdrage voor Zorgverzekeraars
Samenvatting. Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Samenvatting Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Risicoverevening in vogelvlucht 1 Inleiding Wat houdt risicoverevening
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 50466 27 september 2016 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 23 september 2016, kenmerk
Ondercompensatie van verzekerden met V&V-gebruik in het voorafgaande jaar
WWOR WOR 699 Ondercompensatie van verzekerden met V&V-gebruik in het voorafgaande jaar Eindrapportage Nils Ellwanger Maaike van Asselt Tom Everhardt Onderzoek voor het ministerie van Volksgezond, Welzijn
Samenvatting. Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Samenvatting Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Risicoverevening in vogelvlucht 1 Inleiding Wat houdt risicoverevening
houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2018
Besluit van houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2018 Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 2017,
Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Beschrijving van het risicovereveningssysteem van de Zorgverzekeringswet Inhoud
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 20 202 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 403 MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2016
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 8944 17 februari 2016 Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2016 De Raad van Bestuur van Zorginstituut Nederland,
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2018 2019 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 1016 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den Haag,
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 54447 28 september 2018 Regeling van de Minister voor Medische Zorg van 24 september 2018, kenmerk 1418368-180788-Z, houdende
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Nr. Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. 15003 6 oktober 2009 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 29 september 2009, nr. Z/F-2958935,
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2016 2017 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 833 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 20 juni 2017 Betreft Risicoverevening 2018
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2014
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 28572 15 oktober 2013 Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2014 Het College voor zorgverzekeringen, Gelet
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2015
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 12203 4 mei 2015 Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2015 De Raad van Bestuur van Zorginstituut Nederland,
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 26839 30 september 2013 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van 20 september 2013, kenmerk
Groot Onderhoud FKG s Somatische zorg
1 Groot Onderhoud FKG s Somatische zorg WOR 716 Drs. Johan Visser Lydia van t Veer, MSc Gabriëlle Mazzola, BSc Drs. Jos van Loenhout Drs. Max Sonnen Dr. Piet Stam SiRM Strategies in Regulated Markets B.V.
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2012 2013 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 473 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2013 2014 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 529 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Nr. Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. 2655 30 december 2008 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 29 december 2008, nr. Z/F-2899922,
Ontwerp besluit houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage voor het kalenderjaar 2015
Ontwerp besluit houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage voor het kalenderjaar 2015 Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2014 2015 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 617 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Datum 16 juni 2015 Betreft Risicoverevening 2016: verbetering compensatie chronisch zieken
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA Den Haag Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340 78
1 Over de grenzen van de risicoverevening
1 Over de grenzen van de risicoverevening 1.1 APE, 15 februari 2016 Inleiding In dit paper betrekken we de stelling dat het primaire doel van risicoverevening het waarborgen van solidariteit is. Doelmatige
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 26386 20 december 2012 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van 11 december 2012, Z-3145784,
Zorgverzekeraars lijden verlies op chronisch zieken
Zorgverzekeraars lijden verlies op chronisch zieken Chronisch zieken zijn ondanks de risicoverevening nog steeds voorspelbaar verliesgevend voor zorgverzekeraars. Op gezonde verzekerden maken verzekeraars
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 3547 9 februari 2015 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van 15 januari 2015, kenmerk 700539-130993-Z,
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2005 2006 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 113 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Met deze brief informeer ik u over de vormgeving van de ex ante vereveningsmodellen 2015 en de voorgenomen inzet van ex post compensaties 2015.
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
De Zorgverzekering: Enige Verzekeringseconomische Opmerkingen
De Zorgverzekering: Enige Verzekeringseconomische Opmerkingen Prof. dr. Roger J. A. Laeven Amsterdam School of Economics University of Amsterdam, EURANDOM, ACIS, CentER and Netspar KNAW Amsterdam 15 maart
Bijlage 1 Resultaten onderzoeken risicoverevening
Bijlage 1 Resultaten onderzoeken risicoverevening In deze bijlage ga ik in op de resultaten van de onderzoeken die zijn uitgevoerd in de periode 2016-2017. Daarbij houd ik de volgorde en speerpunten aan
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2014 2015 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 644 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2014 2015 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 645 LIJST VAN VRAGEN EN ANTWOORDEN Vastgesteld 7 september 2015 De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. 1 september 2015 brief risicodragendheid 2016.
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
Onderzoek risicoverevening 2018: uitbreiding vereveningsmodellen 2017 geschat op data van 2014 (pre-ot)
WOR 859 Onderzoek risicoverevening 2018: uitbreiding vereveningsmodellen 2017 geschat op data van 2014 (pre-ot) Onderzoek ten behoeve van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ibmg-projectteam
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 23098 21 december 2011 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 13 december 2011, nr. Z/F-3096189,
Al met al adviseert de WOR om alle drie de doorgerekende uitgangsmodellen toe te passen in 2019.
WOR 931 Betreft: Aangepast advies aan de Minister voor Medische Zorg en Sport over de vormgeving van het ex ante vereveningsmodel 2019 Van: Werkgroep Ontwikkeling Risicoverevening (WOR) Datum: augustus
De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2016 2017 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 810 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden Jaargang 2016 328 Besluit van 2 september 2016, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2017
Toetsing van de werking van het risicovereveningssysteem en representativiteit van de beslisinformatie. 17 Augustus 2018
Toetsing van de werking van het risicovereveningssysteem en representativiteit van de beslisinformatie 17 Augustus 2018 PwC is het merk waaronder PricewaterhouseCoopers Accountants N.V. (KvK 34180285),
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Nr. Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. 15719 21 oktober 2009 Vierde wijziging Regeling beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2006 Het College voor
Gedragseffecten verzekeraars vanwege FKG's. Datum 29 april 2016 Status Definitief
Gedragseffecten verzekeraars vanwege FKG's Datum 29 april 2016 Status Definitief DEFINITIEF Gedragseffecten verzekeraars vanwege FKG's 29 april 2016 Colofon Volgnummer 2016051029 Contactpersoon Afdeling
houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2016
Besluit van houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2016 Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van..,
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA Den Haag
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA Den Haag Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340 78
2017D21792 INBRENG VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG
2017D21792 INBRENG VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond er bij enkele fracties behoefte een aantal vragen en opmerkingen voor te leggen
BEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN 2014
BEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN 2014 1 Inleiding In deze notitie worden berekeningen gepresenteerd die ten grondslag liggen aan de bedragen die zijn opgenomen in de Regeling risicoverevening 2014. In de risicoverevening
Indicatoren verdeelmodel gemeente Amsterdam. Wouter van Andel, Naomi Schalken en Thomas Slager
Indicatoren verdeelmodel gemeente Amsterdam Wouter van Andel, Naomi Schalken en Thomas Slager CBS, Centrum voor Beleidsstatistiek Februari 2019 Inhoud Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Indicator
Wijziging van de Regeling zorgverzekering ter zake van de vereveningsbijdrage voor zorgverzekeraars in het jaar 2008
VWS Wijziging van de Regeling zorgverzekering ter zake van de vereveningsbijdrage voor zorgverzekeraars in het jaar 2008 Herplaatsing In de Staatscourant van 3 oktober 2007, nr. 191, is op pagina 9 tot
Een analyse van de vereveningsresultaten van geïndiceerde AWBZ-cliënten in de Zorgverzekeringswet
Een analyse van de vereveningsresultaten van geïndiceerde AWBZ-cliënten in de Zorgverzekeringswet Eindrapportage J.H. Thiel M. M. van Asselt R. Goudriaan Onderzoek in opdracht van het ministerie van VWS
Onderzoek risicoverevening 2018: Robuustheid eigen-risicomodel
WBR 787 Onderzoek risicoverevening 2018: Robuustheid eigen-risicomodel Onderzoek ten behoeve van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ibmg-projectteam risicoverevening * Definitieve eindrapportage,
2. Kan de minister toelichten waarom er gekozen is voor een verbetering van de bestaande vereveningskenmerken?
Beantwoording schriftelijke vragen bij de brieven Aanbieding ontwerpbesluit houdende wijziging van het Besluit Zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage voor het kalenderjaar 2016 (Kamerstuk
De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA Den Haag
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA Den Haag Bezoekadres: Rijnstraat 50 2551 XP Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340 78
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Beleidsregels Vereveningsbijdrage Zorgverzekering 2011
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 2928 18 februari 2011 Beleidsregels Vereveningsbijdrage Zorgverzekering 2011 Het College voor zorgverzekeringen, Gelet
Leeftijdsafhankelijke (co)morbiditeit in het vereveningsmodel voor de variabele zorgkosten
Milliman Definitief rapport WOR 733 Milliman Onderzoek leeftijdsafhankelijke (co)morbiditeit in het vereveningsmodel voor de variabele zorgkosten DEFINITIEF RAPPORT Leeftijdsafhankelijke (co)morbiditeit
April 26, 2016 Bernard van den Berg
15-Jul-16 1 Financiële organisatie van het Nederlandse zorgsysteem: Welke gezondheidseconomische principes liggen ten grondslag aan het Nederlandse zorgstelsel? April 26, 2016 Bernard van den Berg Email:
2011 Kwantitatieve analyse van het risicovereveningssysteem. Somatische zorg, gggz en Eigen Risico
2011 Kwantitatieve analyse van het risicovereveningssysteem Somatische zorg, gggz en Eigen Risico 24 februari 2017 Inhoudsopgave 1 Inleiding 1 2 Vereveningssysteem 4 2.1 Financiering 4 2.2 Vereveningsstappen
BELEIDSREGELS VEREVENINGSBIJDRAGE ZORGVERZEKERING 2011. Het College voor zorgverzekeringen,
BELEIDSREGELS VEREVENINGSBIJDRAGE ZORGVERZEKERING 2011 Het College voor zorgverzekeringen, Gelet op de artikelen 32, vijfde lid en 34, vierde lid van de Zorgverzekeringswet, Hoofdstuk 3 van het Besluit
10 jaar Zvw. Operatie Cure geslaagd? Centraal Planbureau
10 jaar Zvw Operatie Cure geslaagd? 10 jaar Zvw: Resultaten in grote lijnen Werkt het zoals beoogd? Hoe nu verder? Ontwikkeling uitgaven in de curatieve zorg 9 Volumegroei curatieve zorg in % (rechteras)
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden Jaargang 2015 34 Besluit van 20 januari 2015, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage voor het kalenderjaar
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2013 2014 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 517 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Risicoverevening in de zorgverzekering
0 Risicoverevening in de zorgverzekering Vera Nieuwland (0583626) Begeleider J. van Rijckevorsel Universiteit van Amsterdam Juli 2008 1 Inhoud 1 Inleiding... 1 2 Het Nederlandse zorgstelsel... 3 2.1 Het
Verantwoording Verzekerdenraming Datum 3 oktober 2018 Status Definitief
Verantwoording Verzekerdenraming 2019 Datum 3 oktober 2018 Status Definitief Colofon Volgnummer 2018031271 Contactpersoon H.P.W.A. Creusen +31 (0)6 512 455 39 Afdeling Team Fondsen Risicoverevening, Beheerskosten
Gelezen de brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 29 september 2009 Z/F-2958947
BELEIDSREGELS VEREVENINGSBIJDRAGE ZORGVERZEKERING 2010 Het College voor zorgverzekeringen, Gelet op de artikelen 32, vijfde lid, 34 en 96 van de Zorgverzekeringswet en Hoofdstuk 3 van het Besluit zorgverzekering,
Groot onderhoud FKG s 2011
1 Eindrapportage Groot onderhoud FKG s 2011 Dr. Piet Stam Dr. Lieke Boonen Dr. Jos van Loenhout SiRM Strategies in Regulated Markets Postbus 24355 3007 DJ Rotterdam Rotterdam, 3 mei 2011 Inhoudsopgave
Wijziging Regeling zorgverzekering ter zake van de vereveningsbijdrage
VWS Wijziging Regeling zorgverzekering ter zake van de vereveningsbijdrage Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 26 september 2008, nr. Z/F-2879821, houdende wijziging van
Onderzoek: Hoe werkt de risicoverevening voor verzekerden met diabetes, COPD/astma en hart- en vaatziekten?
WOR 887 Herclassificatie chronisch zieken Onderzoek: Hoe werkt de risicoverevening voor verzekerden met diabetes, COPD/astma en hart- en vaatziekten? Auteur: Drs. T (Tijs) van Gorp, Drs. A. (Ilja) Smits
Verantwoording Verzekerdenraming 2016 (definitieve versie) Datum 16 oktober 2015 Status definitief
Verantwoording Verzekerdenraming 2016 (definitieve versie) Datum 16 oktober 2015 Status definitief Colofon Volgnummer Contactpersoon Afdeling Team 2015110391, definitieve opzet H.P.W.A. Creusen +31 (0)20
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden Jaargang 2015 458 Besluit van 24 november 2015, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met de vereveningsbijdrage over het jaar 2016
Opbouw. Zorgverzekeringswet 2006 Redenen voor hervorming. De kern van Zvw. Privaat zorgstelsel met veel publieke randvoorwaarden
Opbouw De visie van zorgverzekeraars Jaarcongres V&VN, 10 april 2015 Marianne Lensink Het stelsel en de rol van zorgverzekeraars Opgaven voor de toekomst: - minder meer zorguitgaven - transparantie over
Meerjarige Kwantitatieve Analyse Risicovereveningssysteem. op verzekeraarsniveau Eindrapport Versie 1.1. Amsterdam, 6 februari 2012
Meerjarige Kwantitatieve Analyse Risicovereveningssysteem Somatische Zorg op verzekeraarsniveau Eindrapport Versie 1.1 Dit rapport is bestemd voor de organisatie van de opdrachtgever. Verspreiding en reproductie
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Nr. Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 186 120 25 25september 2008 Wijziging Regeling beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2008 1 Het College
Bijlage bij brief Risicodragendheid zorgverzekeraars in 2016 WOR 750
Bijlage bij brief Risicodragendheid zorgverzekeraars in 2016 WOR 750 Betreft: Advies aan de minister van VWS over de vormgeving van het ex ante vereveningsmodel 2016 Van: Werkgroep Ontwikkeling Risicoverevening
Hoe lopen de geldstromen in de curatieve zorg?
Hoe lopen de geldstromen in de curatieve zorg? Hoe lopen de geldstromen in de curatieve zorg vanuit de burgers? Hoe lopen de geldstromen in de curatieve zorg vanuit de werkgevers en uitkeringsinstanties?
Onderzoek risicoverevening 2019: Berekening Normbedragen
WOR 930 Onderzoek risicoverevening 2019: Berekening Normbedragen Onderzoek voor het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ESHPM-projectteam risicoverevening * Definitieve eindrapportage, 28
Financiering van de Zorg. Maarten Bakker Coöperatie VGZ Juni 2017
Financiering van de Zorg Maarten Bakker Coöperatie VGZ Juni 2017 Ir. M.G. Bakker MBA RC Manager Divisiecontrol Zorg (&Verevening); Coöperatie VGZ Feb. 2014 heden Manager Divisiecontrol Commercie; Coöperatie
Bijlage : WOR adviezen
Bijlage : WOR adviezen Deze bijlage bevat de WOR adviezen met betrekking tot de onderzoeken die gedaan zijn in de periode najaar 2014 voorjaar 2015. Het betreft adviezen naar aanleiding van de volgende
Evaluatie flankerend beleid
Evaluatie flankerend beleid 2012 2013 24 februari 2017 Inhoudsopgave 1 Managementsamenvatting 1 2 Inleiding 8 3 Macronacalculatie en flankerend beleid 11 3.1 Risicovereveningssysteem 11 3.2 Macronacalculatie
Al met al adviseert de WOR om alle drie de doorgerekende uitgangsmodellen toe te passen bij de risicoverevening voor 2018.
WOR 877 Betreft: Advies aan de Minister van VWS over de vormgeving van het ex ante vereveningsmodel 2018 Van: Werkgroep Ontwikkeling Risicoverevening (WOR) Datum: augustus 2017 1. Inleiding Voor u ligt
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden
Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden Jaargang 2011 654 Besluit van 16 december 2011, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met beperking van de ex post compensatiemechanismen
Tweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2015 2016 29 689 Herziening Zorgstelsel Nr. 725 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Naast gelijk speelveld ook gelijke risico s Pas prioriteiten en randvoorwaarden aan
Naast gelijk speelveld ook gelijke risico s Pas prioriteiten en randvoorwaarden aan 1. Inleiding Coöperatie VGZ (VGZ) is een groot voorstander van een discussie, waarin reflectie plaatsvindt op de doelen
2 Position paper over de toekomst van de risicoverevening
CPB Notitie Aan: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Centraal Planbureau Van Stolkweg 14 Postbus 80510 2508 GM Den Haag T (070)3383 380 I www.cpb.nl Contactpersoon Rob Aalbers Michiel Bijlsma
Gevolgen van collectiviteiten voor risicosolidariteit
Bachelorscriptie Gevolgen van collectiviteiten voor risicosolidariteit Een onderzoek naar de kosten, kenmerken en vereveningsresultaten van collectief verzekerden in de basisverzekering. Student Mathyn
Bijlage 2 Meerjarig onderzoeksprogramma risicoverevening
Bijlage 2 Meerjarig onderzoeksprogramma risicoverevening Inleiding Dit is het meerjarige onderzoeksprogramma voor de risicoverevening. Het is gebaseerd op een groslijst en eerdere versies van onderzoeksprogramma,
Datum 17 juni 2016 Betreft Risicoverevening 2017: nieuwe stappen in verbetering compensatie voor chronisch zieken
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
MANAGEMENTSAMENVATTING MEERJARIGE KWANTITATIEVE ANALYSE RISICOVEREVENINGSSYSTEEM SOMATISCHE ZORG EN EVALUATIE BESLISINFORMATIE OVERALL TOETS OP
MANAGEMENTSAMENVATTING MEERJARIGE KWANTITATIEVE ANALYSE RISICOVEREVENINGSSYSTEEM SOMATISCHE ZORG EN EVALUATIE BESLISINFORMATIE OVERALL TOETS OP VERZEKERAARSNIVEAU Amsterdam, 06 februari 2012 Projectnummer:
Verantwoording Verzekerdenraming Datum 21 september 2017 Status definitief
Verantwoording Verzekerdenraming 2018 Datum 21 september 2017 Status definitief Colofon Volgnummer Contactpersoon Afdeling Team 2017026545, v3 Jeroen Bakker +31 (0)20 797 86 06 Fondsen Team Risicoverevening
Kwaliteit risicoverevening
Kwaliteit risicoverevening bijdrage AG aan fundamentele discussie vanuit actuarieel perspectief Kring Zorg Bijeenkomst 9 mei 2016 Agenda 1 Introductie 2 Adequaatheid 3 Volledigheid 3 Discussie Introductie
Ons kenmerk Inlichtingen bij Doorkiesnummer Den Haag Z/F-2614466 mw. drs. C. van Vliet 070-340 5799
College voor Zorgverzekeringen t.a.v. de Voorzitter Postbus 320 1110 AH DIEMEN Ons kenmerk Inlichtingen bij Doorkiesnummer Den Haag mw. drs. C. van Vliet 070-340 5799 Onderwerp Bijlage(n) Uw brief Risicoverevening
WOR 899. Eindrapportage Groot Onderhoud FKG s. Den Haag, 15 maart 2018
WOR 899 Eindrapportage Groot Onderhoud FKG s Den Haag, 15 maart 2018 Drs. Johan Visser Dr. Sonja Boas Dr. ir. Paul van Drunen Dr. Marloes Olde Nordkamp Dr. Piet Stam Equalis Strategy & Modeling b.v Nieuwe