Stichting De Waalboog Zorg, welzijn en wonen

Transcriptie

1 Stichting De Waalboog Zorg, welzijn en wonen Jaarverantwoording 2009

2

3 Inhoudsopgave I Maatschappelijk verslag Uitgangspunten van de verslaggeving Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van het concern Kerngegevens 3 3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Normen voor goed bestuur Raad van Bestuur/Directie Toezichthouders Bedrijfsvoering Cliëntenraad Ondernemingsraad Beleid, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid Algemeen beleid verslagjaar Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Samenleving en belanghebbenden Financieel beleid 32 II Jaarrekening

4

5 Stichting De Waalboog Zorg, welzijn en wonen Jaarverantwoording 2009

6

7 Stichting De Waalboog Inleiding Dit jaardocument gaat over het verslagjaar Het heeft drie hoofdfuncties. Ten eerste legt Stichting De Waalboog verantwoording af over de invulling van haar maatschappelijke taak, met de maatschappelijke middelen die ter beschikking zijn gesteld. De toenemende toepassing en bekendheid van het jaardocument vergroten de transparantie in de sector. Tenslotte wordt met dit document voldaan aan de jaarlijkse verantwoordingsverplichtingen. In het meerjarenbeleidsplan dat in 2009 is vastgesteld onder de titel Kiezen met zorg zijn twee hoofdlijnen gekozen: vermaatschappelijking van de zorg enerzijds en een verbijzondering anderzijds. Vermaatschappelijking betekent dat er naar wordt gestreefd ouderen zo lang mogelijk zelfstandig thuis te laten wonen en zorg zo veel mogelijk in de thuissituatie te bieden. Daarnaast betekent het voor ouderen met p.g.-problematiek waarvoor de thuissituatie niet meer passend is, intramurale kleinschalige woonvoorzieningen aan te bieden. Naast Nijevelt worden ook in de Honinghoeve, het St. Jozefklooster en Huize Rosa kleinschalige woonvormen gecreëerd. De ontwikkeling van de locatie Joachim en Anna tot specialistisch zorgcentrum past in de lijn van het meerjarenbeleidsplan en in de traditie van hoogwaardige specialistische zorg in dit huis was op verschillende gebieden een overgangsjaar. Bewoners en medewerkers van De Honinghoeve waren in afwachting van de terugkeer naar Neerbosch. De veranderingen in de financiering werpen hun schaduw vooruit maar zullen pas in 2010 daadwerkelijk hun effect laten voelen. De economische crisis was ook voor De Waalboog merkbaar. Banken waren minder bereid financiering te verstrekken. Overheidsbezuinigingen kondigen zich aan. Gelukkig heeft De Waalboog de afgelopen jaren het Eigen vermogen kunnen laten groeien. Inmiddels voldoet de Stichting aan de eisen om toegelaten te worden tot het Waarborgfonds Zorginstellingen. Dat biedt juist voordelen op het gebied van financiering. Een belangrijke kwaliteitsverbetering is tot stand gebracht door het project Zorg voor Beter. Het gebruik van Zweedse banden is sterk verminderd, een verbetering waar we trots op zijn. Het kwaliteitscertificaat dat voor de locatie Joachim en Anna al sinds 2008 is afgegeven is inmiddels uitgebreid voor de locaties Villa Villandry en Woonzorgcentrum Nijevelt. Bij het opstellen van dit document is weer gebleken hoe veel we samen in een jaar kunnen bereiken. Met de inspanningen van inmiddels meer dan medewerkers, honderden vrijwilligers en een grote groep familieleden en andere mantelzorgers van onze bewoners is er wederom veel tot stand gebracht. Nijmegen, 23 april 2010 Mevrouw drs. E.E.P.M. Janssen-Sengers, Bestuurder 1

8

9 Stichting De Waalboog Zorg, welzijn en wonen Jaarverantwoording 2009 Maatschappelijk verslag I

10

11 Stichting De Waalboog 1 Uitgangspunten van de verslaggeving Het jaardocument betreft Stichting De Waalboog en twee nauw daaraan verbonden rechtspersonen: Waalboog Vastgoed BV en Waalboog Pompstation BV. Dit jaardocument is het eerste waarin de activiteiten van de voormalige Stichting Dehon volledig geïntegreerd zijn. 2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam Stichting De Waalboog zorg, welzijn en wonen Adres Postbus Postcode 6503 CB Plaats Nijmegen Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel adres info@waalboog.nl Internetpagina Structuur van het concern De Waalboog is organisatorisch vormgegeven in een dienstenstructuur, conform het weergegeven organogram. De leidinggevenden van de in het schema donker weergegeven (staf-) diensten participeren in het Managementteam. De leden van het managementteam ontvangen rechtstreeks leiding van de Raad van Bestuur. Binnen de Waalboog functioneert zowel een Cliëntenraad als een Ondernemingsraad. De bestuurder voert frequent overleg met beide adviesorganen. Stichting De Waalboog kent een eenhoofdige Raad van Bestuur. Sinds eind 2006 wordt deze positie bekleed door mevrouw drs. E.E.P.M. Janssen-Sengers. Raad van Toezicht Raad van Bestuur Cliëntenraad Ondernemingsraad Secretaris Raad van Bestuur Stafbureau Kwaliteit & Projecten Directiesecretariaat Financiën & Informatisering Personeel, Organisatie & Opleidingen Dienst Wonen & Zorg Teams Dienst Behandeling & Begeleiding Cliëntbureau Facilitaire Dienst Hoteldienst Verpleeghuis Medische Dienst Dienst Gebouwen & Terreinen H. Hart Klooster (Asten) Teams Woonzorgcentra Paramedische Dienst Psychosociale & Pastorale Dienst 2

12 Stichting De Waalboog Juridische structuur De Waalboog is een stichting. De stichting heeft de katholieke identiteit en heeft ten doel het zonder winstoogmerk en het met respect voor ieders levensbeschouwing aanbieden van huisvesting, begeleiding, verzorging, verpleging, behandeling en diensten en onderzoek, alsmede van intra-, semi-, trans-, en extramurale ondersteuning, ten behoeve van personen die daar aantoonbaar behoefte aan hebben. In 2006 is Waalboog Vastgoed BV opgericht, met als doel de kansen en de risico s van de vastgoed activiteiten van stichting De Waalboog af te scheiden van de AWBZ-bedrijfsvoering. De bestuurder van stichting De Waalboog is tevens directeur van Waalboog Vastgoed BV. Waalboog Vastgoed BV heeft in 2008 Waalboog Pompstation BV opgericht, een 100% dochteronderneming die een pompstation, garage en winkelruimte verhuurt. In de jaarrekening die is opgenomen in dit document zijn een balans en resultatenrekening opgenomen waarin de jaarcijfers van Stichting De Waalboog en Waalboog Vastgoed BV zijn geconsolideerd. De feitelijk activiteiten van de Pompstation BV zijn gestart per 1 januari Voor de komende jaren is een geleidelijke uitbreiding van activiteiten op het gebied van verhuur van onroerend goed voorzien. 2.3 Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering De erkende capaciteit van Stichting De Waalboog was medio 2009 als volgt opgebouwd: Verpleeghuiszorg: Op locatie Joachim & Anna en Nijevelt: - 90 plaatsen voor somatisch zieken plaatsen voor psychogeriatrische patiënten Verzorgingshuiszorg: Op locatie Nijevelt en De Honinghoeve plaatsen duurzaam verblijf - 4 plaatsen ten behoeve van tijdelijke opnamen (TOP) Op locatie St. Jozefklooster - 52 plaatsen duurzaam verblijf - 6 plaatsen ten behoeve van tijdelijke opnamen (TOP) - daarnaast wordt huisvesting geboden aan 18 niet geïndiceerde bewoners van het klooster Op locatie Heilig Hart klooster - 10 plaatsen duurzaam verblijf - daarnaast wordt huisvesting geboden aan 8 niet geïndiceerde bewoners van het klooster. 3

13 Stichting De Waalboog Verblijfplaatsen Tabel: Kerngegevens verblijfplaatsen Bouwmaatstaven ex artikel 15 WZV Doelgroep Somatische aandoening of beperking Psychogeriatrische aandoening of beperking Verblijfplaatsen per categorie Licht Zwaar Beveiligd De Waalboog richt zich op professionele uitvoering van verpleeghuis en verzorgingshuiszorg op basis van de AWBZ. Er zijn specialistische afdelingen voor complexe psychogeriatrie, waaronder jongdementerenden (verblijf en dagbehandeling), gerontopsychiatrie en palliatief terminale zorg. De Waalboog levert een actieve bijdrage aan onderwijs en onderzoek op deze terreinen. Op de locaties St. Jozefklooster en Heilig Hartklooster wordt zorg op basis van de WMO ( HV1 en HV2) verleend. De kernactiviteit van de Waalboog Vastgoed BV is beheer en exploitatie van onroerend goed. Naast Villa Villandry, in 2006 aangekocht en verhuurd aan stichting De Waalboog, is in november 2009 het St. Jozefklooster in Nijmegen aangekocht van de Congregatie SCJ. Per 1 januari 2009 is de dochteronderneming van Waalboog Vastgoed BV, Waalboog pompstation BV, actief in de verhuur van een pompstation en het naastgelegen pand Budget, productie, personeel en opbrengsten Het budget van de Stichting is in 2009 afgenomen met 0,5 miljoen tot 36,5 miljoen. De gemiddelde omvang van de formatie is met 17 fte s gegroeid tot 621 fte's. De groei is grotendeels tot stand gekomen door de fusie met Stichting Dehon per 1 juli In 2009 is deze formatie op jaarbasis verwerkt in de gemiddelde formatieomvang van Stichting De Waalboog. De geconsolideerde jaarrekening sluit af met een positief saldo van dat is toegevoegd aan het eigen vermogen. De productie die gerealiseerd is in 2009 is opgenomen in de jaarrekening Werkgebieden De Waalboog is werkzaam in de zorgkantoorregio s Nijmegen en Zuid-Oost Brabant. Er wordt gewerkt vanaf zes locaties: Joachim en Anna Groesbeekseweg PA Nijmegen Villa Villandry Bosweg NN Nijmegen De Honinghoeve Fanfarestraat NT Nijmegen Nijevelt Heyendaalseweg AH Nijmegen St. Jozefklooster Kerkstraat KG Nijmegen Heilig Hart klooster Wilhelminastraat KJ Asten De activiteiten richten zich voor de woonzorgcentra hoofdzakelijk op de volgende wijken in Nijmegen: Kwakkenberg, Groenewoud, Heijendaal, Galgenveld, Hazenkamp/St. Anna, Kolpingbuurt, Willemskwartier, Hees/Heseveld en Neerbosch-Oost. De locatie Heilig Hart Klooster in Asten wordt uitsluitend bewoond door leden van de congregatie SCJ. De rol als kenniscentrum van de locatie Joachim en Anna wordt vervuld voor de gehele zorgkantoorregio Nijmegen. 4

14 Stichting De Waalboog 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap De Waalboog hanteert de uitgangspunten van de zorgbrede Governancecode en van de branchecode Good Governance V&V. De Waalboog werkt sinds 2002 volgens de uitgangspunten van Health Care Governance. 3.1 Normen voor goed bestuur Eind 2009 is de Zorgbrede Governancecode vastgesteld door de brancheorganisaties in de gezondheidszorg. De wijzigingen zijn besproken in de Raad van Toezicht. In de loop van 2010 zullen de noodzakelijke aanpassingen in de reglementen plaatsvinden. Ook de vernieuwde beloningsregeling van de NVTZ is in een vergadering aan de orde gekomen. De code zal dienen als richtsnoer voor de honorering van de toezichthouders. 3.2 Raad van Bestuur / Directie De statuten van de stichting voorzien in de Raad van Toezichtstructuur. De Raad van Bestuur bestuurt de stichting. De Raad van Toezicht houdt integraal toezicht op het beleid van de Raad van Bestuur en op de algemene gang van zaken binnen de, mede in relatie tot de maatschappelijke functie van de stichting. De Raad van Toezicht vervult een klankbord functie voor de Raad van Bestuur en staat de Raad van Bestuur met advies terzijde. De Raad van Bestuur zal zoveel mogelijk de aanbevelingen van de Zorgbrede Governancecode als uitgangspunt voor zijn functioneren hanteren. De Raad van Bestuur draagt er zorg voor dat de activiteiten van de stichting en de daarmee verbonden instellingen, bestuurlijk, juridisch, organisatorisch en financieel goed geregeld zijn, inzichtelijk zijn en verantwoord worden. De Raad van Bestuur legt hierover verantwoording af aan de Raad van Toezicht en de hoofdzaken worden vermeld in de jaarrekening en het jaarverslag. Raad van Toezicht en Raad van Bestuur hebben in het verslagjaar ter uitvoering van dit uitgangspunt een rapportageformat vastgesteld. De Bestuurder informeert de Raad van Toezicht bij iedere vergadering conform de afspraken. De Raad van Bestuur biedt openheid over het beleid, de zorg- en dienstverlening alsmede de prestaties van de stichting. De Raad van Bestuur legt ten aanzien van degenen die het aangaat verantwoording af en staat bij de beleidsvoorbereiding en -uitvoering open voor de opvattingen van betrokken belanghebbenden. Informatieverstrekking, verantwoording en beleidsbeïnvloeding intern en extern worden door de Raad van Bestuur actief bevorderd. De Waalboog heeft een eenhoofdige Raad van Bestuur: Naam Mevr. drs. E.E.P.M. Janssen-Sengers Bestuursfunctie Enig bestuurder De honorering van de bestuurder geschiedt op basis van de NVZD-regeling. Mevrouw Janssen-Sengers bekleedde, met instemming van de Raad van Toezicht, in het verslagjaar de volgende nevenfuncties: Stichting Baarmoederhalskankeronderzoek Voorzitter Raad van Toezicht Vereniging Reliëf Vice-voorzitter bestuur Vereniging V&VN Vice-voorzitter bestuur St. Klachtenregeling Gezondheidsregio Nijmegen Lid bestuur Waalboog Vastgoed BV Directeur. 5

15 Stichting De Waalboog 3.3 Raad van Toezicht De Raad van Toezicht was per 31 december 2009 als volgt samengesteld: Naam Functie Bijzonderheden Datum benoeming Mevr. mr. W.H. van de Walle-van Veen Voorzitter Lid renumeratiecommissie 1 januari 2009 Dhr. mr. Æ.A.M. Vicevoorzitter renumeratiecommissie Lid financiële commissie en lid Kerckhoffs 31 maart 2002 Mw. G.H. Cirkel Lid 1 juli 2008 Mw. M.A. Kauffman- Benoemd op voordracht van de Lid 1 maart 2007 Laan Cliëntenraad Dhr. F. Vekemans Lid Lid financiële commissie 1 januari 2009 De Raad van Toezicht heeft een tweetal commissies ingesteld. De renumeratiecommissie wordt gevormd door de voorzitter en de vice-voorzitter, mevrouw Van de Walle en de heer Kerckhoffs. De Financiële commissie wordt gevormd door de heer Vekemans en de heer Kerckhoffs. De financiële commissie heeft overleg met de bestuurder en de manager Financiën en Informatisering voorafgaand aan de bespreking van de begroting en de jaarrekening in de reguliere vergaderingen van de Raad van Toezicht. De Commissie rapporteert aan de Raad en doet een voorstel voor besluitvorming. In 2009 is de commissie bovendien betrokken geweest bij de voorbereiding van de besluitvorming over vastgoedaangelegenheden. In het verslagjaar heeft de Raad van Toezicht vijf maal vergaderd. Daarbij was steeds de bestuurder aanwezig. Vaste agendapunten zijn strategisch beleid, de nieuwbouw ontwikkelingen en de bestuurs- en managementrapportage waarin financiële, personele en zorginhoudelijke sturingsgegevens zijn opgenomen. De hoofd- en nevenfuncties van de toezichthouders zijn jaarlijks onderwerp van gesprek ter voorkoming van het risico van belangenverstrengeling. In 2009 heeft een evaluatie van het functioneren van de Raad van Toezicht, het functioneren van de bestuurder en het functioneren van de relatie bestuurdertoezicht plaatsgevonden. De Raad van Toezicht heeft in 2009 goedkeuring gegeven aan het Meerjarenbeleidsplan, de begroting nieuwbouw Jong dementerenden, de juridische structuur, de rapportageafspraken over de informatievoorziening van de Raad van Bestuur aan de Raad van Toezicht, de Maatschappelijke verantwoording 2008, het voortgangsbesluit over fusie/samenwerking met de Van Zeelandstichting, een tweetal leningen aangaande nieuwbouwplannen en twee vastgoedtransacties aangaande het pompstation. Per 1 januari 2009 is een tweetal nieuwe toezichthouders benoemd. De werving, voor een nieuwe voorzitter en een lid/financieel deskundige, heeft plaatsgevonden met behulp van een advertentie in een landelijk verschijnend dagblad, alsmede via het netwerk van de toezichthouders. Het voornemen van benoeming is voorgelegd aan de ondernemingsraad en de cliëntenraad en wordt door de beide raden gesteund. De accountant is jaarlijks aanwezig bij de bespreking van de jaarrekening in de vergadering van de Raad van Toezicht. De managementletter die twee maal per jaar verschijnt wordt besproken tussen de Raad van Bestuur en de accountant. De managementletter en het plan van aanpak dat de manager Financiën en Informatisering in reactie daarop schrijft worden besproken in de vergadering van de Raad van Toezicht. 6

16 Stichting De Waalboog Een afvaardiging van de Raad van Toezicht woont tenminste 1 maal per jaar een overlegvergadering bij waarin de bestuurder de algemene gang van zaken in de instelling bespreekt met de Cliëntenraad respectievelijk met de Ondernemingsraad. De vergoeding voor toezichthouders is vastgesteld in het Huishoudelijk reglement, op een bedrag van 1.500,-- per jaar. De vergoeding wordt jaarlijks, na afloop van het betreffende kalenderjaar, uitgekeerd. 3.4 Bedrijfsvoering Planning en controlcyclus Planning en Control is een instrument waarmee de besturing van de organisatie wordt ondersteund. Het stelt leidinggevenden in staat te sturen met dezelfde uitgangspunten (missie en visie), de bedrijfsvoering te beheersen en zich adequaat te verantwoorden. De Waalboog bouwt elk jaar verder aan de implementatie van onderstaande (jaarlijkse) planning- en controlcyclus. In 2009 is de cyclus beperkt aangepast. De zorgafdelingen hebben in 2009 een jaarplan gemaakt dat een basis biedt voor het afdelingsbeleid in 2010 en Het plan kan desgewenst na een jaar worden bijgesteld maar in de P&C-cyclus is dit onderdeel een element geworden dat eens per twee jaar wordt uitgevoerd. MeerjarenBeleidsPlan (MJBP) De Raad van Bestuur heeft in 2008 een Meerjarenbeleidsplan voor de periode geformuleerd, dat door de Raad van Toezicht is goedgekeurd. Dit MJBP vormt het kader voor de beleidsontwikkeling. De formele afronding van het proces, in de vorm van besluitvorming door de Raad van Toezicht, heeft plaatsgevonden in Kaderbrief In de jaarlijkse kaderbrief worden beleidsmatige en financiële hoofdlijnen en te bereiken resultaten beschreven. Op alle belangrijke beleidsonderdelen is in 2009 vooruitgang geboekt. Belevingsgerichte zorg en kleinschalig wonen zijn kernbegrippen die hun invloed hebben op alle activiteiten van en binnen De Waalboog. Een aantal van de door het ministerie van VWS opgestelde Normen Verantwoorde Zorg is voorzien van doelstellingen opgenomen in de kaderbrief. De in mei 2009 verschenen kaderbrief geeft sturing aan de ambities van De Waalboog voor De MT-leden zijn verantwoordelijk voor de uitwerking van de inhoudelijke thema s uit de kaderbrief in concrete doelen binnen hun dienst. De Raad van Bestuur neemt de bestuurlijke thema s voor haar rekening. Op basis van de kaderbrief worden per dienst jaarplannen opgesteld en resultaten geformuleerd. In de bekende plan-do-check-act cyclus worden de bereikte resultaten getoond en de resultaten geëvalueerd. De kaderbrief is tot stand gekomen met inbreng van Cliëntenraad, Ondernemingsraad en Raad van Toezicht. Ook is rekening gehouden met actuele landelijke en regionale ontwikkelingen in de zorg. De vertaling van de kaderbrief in jaarplannen van alle afdelingen en diensten vormt een belangrijke garantie dat belevingsgerichte zorg ook in 2009 verder wordt ontwikkeld. Jaarplannen Op basis van de in het MJBP geformuleerde uitgangspunten en de kaderbrief van de directie worden jaarplannen opgesteld. Deze uitgangspunten vormen de kaders voor het komende beleidsjaar waarbinnen de jaarplannen per dienst, gevoed door afdelingsplannen, tot stand moeten komen. De medewerkers van het team Kwaliteit en Projecten ondersteunen de leidinggevenden daarbij. 7

17 Stichting De Waalboog Begroting De jaarplannen per dienst bevatten onder meer activiteiten- en/of productie-planningen, benodigde personele en materiële middelen en benodigde investeringen. Deze jaarplannen worden (na toetsing van de Raad van Bestuur) aangeboden aan de dienst Financiën & Informatisering voor een financiële vertaling. Na vaststelling van de begroting worden de budgetten als norm in de diverse managementrapporten verwerkt. Managementinformatie De bedrijfsvoering binnen De Waalboog wordt nauwkeurig gevolgd door middel van maandelijkse rapportages. Twee weken na het verstrijken van de maand is de management rapportage beschikbaar voor zowel het management als het middenkader. De managementinformatie is gesegmenteerd per managementgebied, waarbij de managers specifiek gerapporteerd worden over de door hem of haar (direct of indirect) te beïnvloeden resultaten. In het verslagjaar heeft een uitbreiding van indicatoren plaatsgevonden. Naast de financiële rapportage is periodiek over zorginhoudelijke thema s, P&O-kengetallen en over voortgang van projecten gerapporteerd. 3.5 Cliëntenraad De Cliëntenraad wordt door de zorgaanbieder als overlegorgaan betrokken bij de algemene gang van zaken en het proces van beleidsvorming binnen De Waalboog. De samenwerkingsovereenkomst is een leidraad voor het wederzijds handelen. De Cliëntenraad bestaat uit tenminste 5 leden en ten hoogste 8 leden. De Cliëntenraad heeft een huishoudelijk reglement vastgesteld waarin onder andere is opgenomen: functieverdeling, werkwijze, besluitvorming, vastlegging en vertegenwoordiging, specifieke onderwerpen, zoals werkplan, jaarverslag en financiën, benoeming, schorsing en ontslag van de leden van de raad, toetreding tot de Cliëntenraad. De Cliëntenraad heeft in 2009 zes maal vergaderd met de bestuurder. Ook eens per zes weken vergadert de Cliëntenraad met haar ondersteuner. Naast de onderwerpen waarover advies of instemming wordt gevraagd door de bestuurder vindt overleg plaats over tal van andere onderwerpen die op initiatief van de deelnemers aan het overleg worden ingebracht. Eens per jaar is bij een overlegvergadering een lid van de Raad van Toezicht aanwezig om de algemene gang van zaken in de instelling te bespreken. De Cliëntenraad kan een beroep doen op de teamleider Kwaliteit en Projecten als ondersteuner, waarmee ook feitelijk regelmatig overleg is. De Cliëntenraad heeft de beschikking over een jaarlijks budget van 5.000,-- ten behoeve van relevante lidmaatschappen, abonnementen, vorming en/of bijscholing. Er is een notuliste beschikbaar voor de overlegvergaderingen. 8

18 Stichting De Waalboog Tabel: Samenstelling Cliëntenraad De Waalboog per 31 december 2009 Naam lid De heer B. van Heuveln Mevrouw A.M. Achterbosch De heer Th.J. Busser Mevrouw G. Dijkhuis Mevrouw T. Potkamp De heer W. Halters De heer H. Peters Functie Voorzitter Wnd. voorzitter Lid Lid Lid Lid Lid Pater A. van de Wilk, pater G. Driedonkx, pater Claessen, mevr. A. Piepenbrock, en mevr. G. Leenders, hebben in 2009 hun werkzaamheden voor de Raad beëindigd. De heer Broekman is helaas overleden. Adviezen Cliëntenraad De zorgaanbieder heeft afgelopen jaar de Cliëntenraad verzocht advies uit te brengen over: Kaderbrief Strategisch beleidsplan 2009/2014 Zorgverleningsovereenkomst Begroting 2010 Het adviesrecht van de Cliëntenraad heeft bij enkele onderwerpen geleid tot nadere uitwerking of verduidelijking. Er zijn geen wezenlijke verschillen van inzicht gerezen. De directie is ten aanzien van alle bovenstaande punten tot overeenstemming gekomen met de Raad. De Cliëntenraad is bij de uitvoering van alle genoemde onderwerpen betrokken. De Cliëntenraad is altijd vertegenwoordigd in de sollicitatiecommissie voor de selectie van zorgmanagers. Verder hebben leden een actieve bijdrage geleverd aan verschillende informatiebijeenkomsten en projectgroepen. De Cliëntenraad is vertegenwoordigd in verschillende commissies: Commissie Ethiek Stuurgroep nieuwbouw ontwikkelingen woonzorgcentra. Project kleinschalig wonen Menucommissie MIC-commissie (in het verslagjaar was de positie vacant). Over vele andere onderwerpen heeft de directie in de overlegvergaderingen gesproken met de cliëntenraad, zoals over het cliëntentevredenheidsonderzoek, het medewerkerstevredenheidsonderzoek, nieuw strategisch beleid, zorgzwaartebekostiging, veiligheid, resultaten normen verantwoorde zorg en verzorgend wassen, belevingsgerichte zorg en de Zorgadviesraad. Commissie van vertrouwenslieden Er is geen commissie van vertrouwenslieden benoemd. Noch de Cliëntenraad, noch de bestuurder zien de benoeming van een dergelijke commissie als prioriteit. Daarbij zijn de kwaliteit van de samenwerkingsrelatie en de kosten van aansluiting bij een dergelijke commissie meegewogen. Wel is in het huishoudelijk reglement vastgelegd dat zonodig aansluiting wordt gezocht bij de commissie van vertrouwenslieden van het LOC. 9

19 Stichting De Waalboog 3.6 Ondernemingsraad Verkiezingen Bij tussentijdse verkiezingen in oktober 2009 is een al langer openstaande vacature voor de kiesgroep Nijevelt ingevuld door mevrouw G. Bos. Mevrouw A. de Weijer is voor de kiesgroep Joachim en Anna in de OR gekomen. Daar was een vacature ontstaan door het vertrek van mevrouw E. Dückers. Vaste commissies De Ondernemingsraad heeft een viertal vaste commissies ingesteld: Dagelijks bestuur, Financiële zaken, Sociaal beleid en VGWM Deelname OR-leden in projectgroepen In 2009 hebben OR-leden deelgenomen aan diverse projectgroepen, te weten NOW, ziekteverzuim, functioneringsgesprekken en mobiliteitsbureau. Daarnaast is een OR-lid betrokken geweest bij de werving en selectie van de externe medewerkervertrouwenspersoon en het opstellen van beleid voor de vertrouwenspersoon. Overzicht advies- en instemmingsaanvragen onderwerp advies instemming Nota begeleidingstrajecten Verlofregeling en Vakantieregeling Wijziging standaard Arbeidsovereenkomsten Externe medewerkervertrouwenspersoon voor twee organisatie-onderdelen Werktijden groepsbegeleiding Nijevelt Inschaling leerlingen Garantiesalaris Optimalisering receptie St. Jozefklooster Voorgenomen mailing Centraal Beheer Achmea X Afdeling / teamleider BESA Eigenrisicodragerschap WGA X X in behandeling X In behandeling in voorbereiding in overleg met OR X X X X 10

20 Stichting De Waalboog Samenstelling 1 Voorzitter Diana van Kempen (Joachim en Anna) Vice-voorzitter Edith Dückers (Joachim en Anna; tot juli 2009) Emmy van den Berg (Joachim en Anna, vanaf juli) Overige leden Greet Bos (Nijevelt; vanaf oktober 2009) Marga Cornelissen (Joachim en Anna) Henny Joosten (St. Jozefklooster; vanaf augustus 2009) Sylvia van de Kleut (Joachim en Anna) Thea van der Mout (De Honinghoeve) Dinka Muranovic (Joachim en Anna) Con Philipsen (Heilig Hartklooster) Wilma van de Rakt (St. Jozefklooster; tot augustus 2009) Marij Seijkens (Nijevelt) Joke de Swart (Joachim en Anna) Ilse Wassenberg (Joachim en Anna) Anneke de Weijer (Joachim en Anna; vanaf oktober 2009) Ans Witjes (Nijevelt) Gerda Zwaans (De Honinghoeve) Ambtelijk secretaris: Liesbeth van der Arend 1 De genoemde locatie is de kiesgroep waarvoor het OR-lid in de raad zit. 11

21 Stichting De Waalboog 4 Beleid, inspanningen en prestaties In de missie van De Waalboog is het volgende vastgelegd: Stichting De Waalboog is een organisatie voor zorg, welzijn en wonen. Zij is er voor ouderen met verlies van lichamelijke en/of geestelijke mogelijkheden, voor jongere mensen met dementeringsproblemen en voor mensen in de terminale fase van hun leven. Vanuit zes locaties biedt De Waalboog in Nijmegen en omgeving en in Asten, zowel intramuraal als extramuraal, hoogwaardige en belevingsgerichte zorg aan. Dat doet zij vanuit een breed pakket van op elkaar afgestemde, vernieuwende, diensten op het gebied van begeleiding, verzorging, verpleging, behandeling en huisvesting. De Waalboog onderscheidt zich ten aanzien van andere zorgorganisaties in de regio Nijmegen door haar sterke oriëntatie op behoud en verbetering van kwaliteit en haar permanente scholing en toetsing van belevingsgerichte zorg. Onderscheidend is ook haar functie als specialistisch zorgcentrum voor de bijzondere doelgroepen gerontopsychiatrie, complexe psychogeriatrie (waaronder zorg voor jong dementerenden), en palliatieve zorg. De Waalboog hecht groot belang aan optimale gevoeligheid voor en zorgvuldigheid in de omgang met de levensvragen die ziekte en het verlies van mogelijkheden oproept bij cliënten en hun naasten. De medewerkers van De Waalboog delen dezelfde belevingsgerichte visie en toetsen hun gedrag aan de gedragscode. De Waalboog laat zich inspireren door haar katholieke identiteit en christelijke waarden die haar ondersteunen alle activiteiten in dienst te stellen van degenen die zich aan haar zorg toevertrouwen. De Waalboog werkt samen met andere zorgaanbieders uit de regio. Zo wordt continuïteit van zorg voor cliënten gerealiseerd in de zorg thuis, in een woonzorgcentrum met kleinschalige woonvormen en verpleeghuis. De Waalboog staat in het belang voor haar cliënten open voor netwerkintegratie. De organisatie wil een beduidende rol in de Nijmeegse zorgregio vervullen en zich stevig positioneren in het netwerk van zorgaanbieders. 4.1 Meerjarenbeleid In 2009 is het strategisch beleidsplan voor de periode vastgesteld. Er is gekozen voor een intensieve voorbereiding. Het plan is tot stand gekomen na een systematische analyse van de omgeving en van de eigen organisatie. Om een goed beeld van onze eigen organisatie te krijgen, zijn door Zorgconsult gesprekken gevoerd met leden van het managementteam en met andere sleutelfiguren binnen De Waalboog. Voor de externe analyse zijn zij in gesprek getreden met partijen uit het Nijmeegse netwerk en de directe omgeving, waaronder stakeholders en netwerkpartners. Voorts zijn landelijke ontwikkelingen tegen het licht gehouden en is specifiek gekeken naar ontwikkelingen in onze eigen regio. Tevens heeft het managementteam verschillende sessies gewijd aan de koers van De Waalboog in de komende jaren. Op basis van visie en ambities, gekoppeld aan onze huidige positie, de dynamiek en ontwikkelingen in de Nijmeegse regio is de koers uitgezet voor de komende jaren. Belangrijke strategische stippen op de Waalboog-horizon, de beleidsthema s voor de jaren 2009 tot 2014 zijn benoemd. De vele bouwinitiatieven van De Waalboog maken dat de organisatie de wenselijke vermaatschappelijking in Wonen en Zorg krachtig vorm kan geven: belevingsgerichte zorg in kleinschalige woonvormen, geworteld in de wijk. De zorg die geboden wordt varieert in zwaarte en differentieert in vormen van huisvesting en in levensstijlen. De Waalboog heeft de kracht en omvang die het ook mogelijk maakt verbijzondering van zorg te bieden. Voor mensen die specialistische geriatrische of gerontologische zorg vragen is ook een aanbod van wonen, zorg en welzijn aanwezig. 12

22 Stichting De Waalboog Voor dit alles is het centrale thema Wij brengen mensen bij elkaar. Natuurlijk gaan we ondernemen, natuurlijk is er aandacht voor vastgoed en kostprijzen. Maar de primaire keuze is dat beleid gemaakt wordt met de focus op cliënten en zorgprofessionals, dus: Wij brengen mensen bij elkaar. 4.2 Algemeen beleid verslagjaar De voorgenomen fusie met de Van Zeelandstichting / Huize Rosa is niet tot stand gekomen. Na rijp beraad zijn de besturen tot de gezamenlijke conclusie gekomen dat op dit moment van fusie moet worden afgezien. Over de keuze voor het besturingsmodel (dienstenstructuur of locatiemanagement) en de werkwijze bij benoemingen in de Raad van Toezicht (onafhankelijkheid tegenover vertegenwoordiging) kon geen overeenstemming worden bereikt. Belangrijke veranderingen in 2009 betroffen de selectie en de eerste fase van implementatie van een nieuw elektronisch cliëntendossier. Op het gebied van nieuwbouw is De Waalboog volop actief. De nieuwbouw Nijevelt is gerealiseerd, nieuwbouw van De Honinghoeve is in volle gang, en in het verslagjaar zijn de voorbereidingen voor nieuwbouw voor de afdeling Jong dementerenden en het woonzorgcentrum St. Jozefklooster gestart. Voor de verbouwing van het personeelsrestaurant zijn in 2009 bouwtekeningen gemaakt. Service en dienstverlening zijn van toenemend belang. De beste resultaten worden bereikt met een integrale benadering, met het primaire proces, de zorg, als uitgangspunt. Primair geldt dit natuurlijk voor service en dienstverlening aan onze cliënten. Van bijna even groot belang is de onderlinge service en dienstverlening tussen de diensten binnen De Waalboog. Leidinggevenden en medewerkers moeten weten welke zaken van belang zijn en welk gedrag daarbij past, zodat alle energie uitgaat naar datgene dat daadwerkelijk waarde toevoegt voor de cliënt. In samenwerking tussen de Diensten Wonen en Zorg, Behandeling en Begeleiding en de Facilitaire Dienst is een gezamenlijke visie over dit thema ontwikkeld. 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Het kwaliteitsbeleid is integraal onderdeel van het algemene meerjarenbeleid (tot 2014) van Stichting De Waalboog. Plannen, uitvoeren, evalueren en bijstellen van vastgestelde kwaliteitsdoelstellingen is in de organisatie geborgd. Er is een planning en control cyclus, er zijn meetbare resultaten benoemd op het niveau van uit te voeren organisatiebrede projecten, meningen van cliënten en inzet en behoud van medewerkers. In november 2009 is de zorginhoudelijke veiligheid gemeten middels de zogeheten Meetweek. We verwijzen hierbij naar hoofdstuk 4.4. van dit document. In 2010 volgt de meting van de ervaren tevredenheid van cliënten. In deze rapportage verwijzen we voor de rapportage van de CQ index naar het jaardocument care van 2008 ( De Waalboog voert continu interne metingen uit naar de ervaren tevredenheid, hierover rapporteren we in dit document onder het hoofdstuk kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten. De Waalboog is vanaf 2008 HKZ gecertificeerd voor verpleeghuis Joachim en Anna, Nijevelt, dagbehandeling Villa Villandry en voor de afdeling Palliatieve zorg. 13

23 Stichting De Waalboog Verantwoordelijk voor het kwaliteitsbeleid Raad van Bestuur en managementteamleden: voor de kwaliteit van de verleende zorg en het systematisch bewaken, beheersen en waar nodig verbeteren ervan.(kwaliteitswet Zorginstellingen sinds 1 april 1996) voor het benoemen van (kwaliteits)doelstellingen. voor het in gang zetten van kwaliteitsontwikkelingen volgens intern beleid: meerjarenbeleid, kaderbrief, kwaliteitssysteem HKZ en Normen Verantwoorde Zorg. voor het implementeren van interne en externe ontwikkelingen, opgenomen in de kaderbrief. voor het meten van resultaten, de verslaglegging daarvan en opdrachten formuleren voor het bijstellen. Medewerkers van De Waalboog zijn in staat continue te verbeteren in de uitvoering van de door hen geleverde professionele zorg en/of dienstverlening op basis van de door de bestuurder uitgegeven kaderbrief. Hun plannen zijn geborgd in het jaarplan en bijbehorende prestatie-indicatoren. Definities van kwaliteitsbeleid Kwaliteitszorg/ verantwoorde zorg: cliëntgerichte, doelmatige en doeltreffende zorg. Kwaliteitssysteem: alles wat het management regelt om de bedrijfsprocessen zodanig inzichtelijk en stuurbaar in te zetten dat deze resulteren in dat wat we willen bereiken (vastgesteld in het meerjarenbeleidsplan en kaderbrief). Middels HKZ, Normen verantwoorde zorg en Cirkel van Deming wordt kwaliteit getoetst. Kwaliteitsdoelstellingen: verwoord in kaderbrief en afdelingsjaarplannen per twee jaar. HKZ: Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector Cirkel van Deming: kwaliteitsmethodiek waarvan gebruik gemaakt wordt in projecten om de kwaliteit doorlopend (cirkel) te verbeteren. Normen verantwoorde zorg: systeem voor verbeteren van kwaliteit van leven voor cliënt (meetweek en CQ-index). Planning & Control: instrument voor interne sturing van de planning & controlecyclus van De Waalboog Interne werkwijze kwaliteitsbeleid 2009: Plan: Doelstellingen zijn vastgelegd in het meerjarenbeleidplan. Vanuit het meerjarenbeleid zijn eind december meetbare doelstellingen inclusief prestatie-indicatoren vastgelegd. Vanuit de kaderbrief zijn per thema opdrachten geformuleerd aan betreffende diensten en afdelingen. Do: Diensten en afdelingen vertalen de opdracht vanuit de kaderbrief naar verbeterpunten, die per afdeling/dienst beschreven worden in de jaarplannen. Voor de uitvoering van verbeterplannen wordt gebruik gemaakt van een projectwerkwijze, werkoverleg, functioneringsgesprekken. In het projectformulier is de Plan, Do, Check en Act cyclus beschreven. Registraties worden bijgehouden van: decubitus, gewicht, valincident, medicijnen, incontinentie, agressie, MM maatregelen volgens nee tenzij beleid, depressie. Meting van ervaren tevredenheid worden bijgehouden via de nazorgvragenlijst en het nazorggesprek. Vastgestelde protocollen zijn leidend voor professioneel handelen. 14

24 Stichting De Waalboog Wet en regelgeving die van toepassing zijn, zijn beschreven in protocollen. Domeinen uit Normen Verantwoorde Zorg zijn (vanaf eind 2009) in zorgdossier beschreven. Check: In de managementrapportage wordt gerapporteerd over kwalitatieve (driemaandelijks van 2010) en kwantitatieve gegevens. Tweejaarlijks evaluatie doelstellingen MJBP met MT-leden, verslag aanwezig. Jaardocument care rapporteert over behaalde resultaten op basis van format jaardocument care. Jaarlijks is er een klachtenrapportage beschikbaar. Jaarlijks is er verslaglegging van alle door de directie benoemde commissies. Continue evaluatie van protocollen en bijstelling volgens vastgestelde procedure vindt plaats. Continue raadpleging is uitgevoerd na opname en na overlijden. Gegevens worden halfjaarlijks verwerkt. Gegevens worden gebruikt voor jaarplannen. Jaarlijks wordt gerapporteerd over zorginhoudelijke indicatoren, gegevens worden op internet geplaatst. Twee jaarlijks is tevredenheid van cliënten en of hun vertegenwoordigers gemeten, gegevens staan op intranet, de laatste vond plaats in Planning & controlecyclus MT vindt maandelijks plaats in MT. Cliëntenraad en OR zien toe op plannen en resultaten. Jaarlijks wordt een interne audit uitgevoerd om vast te stellen of het kwaliteitsmanagementsysteem doeltreffend geïmplementeerd is. Act Op basis van de analyse van evaluatiegegevens (check) wordt tot bijstelling overgegaan als blijkt dat de uitvoering niet overeenkomstig is met de doelstellingen. Bijsturing kan een actie zijn tot verbetering van plannen of uitvoering: Analyse van gegevens en plan van aanpak voor het thema Beoogde resultaten actualiseren/completeren Nieuwe activiteiten plannen bij thema s die onderbelicht zijn gebleven. Eindresultaten bijstellen indien veranderende omstandigheden dat vereisen (vb landelijke richtlijnen) Bijstelling vindt plaats op basis van klantervaringen, practice based onderzoek en/of evidence based onderzoek en evaluaties in werkoverleg. De bijstellingen worden opgenomen in de jaarplannen en bijstellingen op hoofdlijnen wordt opgenomen in het jaardocument care van De Waalboog. 15

25 Stichting De Waalboog 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit van zorg Nazorgvragenlijst In verpleeghuis Joachim & Anna en het woonzorgcentrum Nijevelt wordt na beëindiging van de zorg- en dienstverlening de cliënt of diens wettelijk vertegenwoordiger/contactpersoon uitgenodigd een schriftelijke vragenlijst in te vullen. Het doel van deze evaluatie is om na te gaan hoe de naaste van de cliënt, of in een enkel geval de cliënt zelf, de multidisciplinaire zorg en het verblijf op een afdeling ervaren heeft. De respondenten versturen, indien gewenst anoniem, de vragenlijst retour. Elk half jaar wordt een analyse gemaakt op basis van de geretourneerde vragenlijsten. Naar aanleiding van eerdere conclusies en aanbevelingen, is de vragenlijst aangepast conform de domeinen die beschreven staan in het visiedocument Op weg naar normen voor verantwoorde zorg. De procedure rond het verstrekken van de vragenlijst aan respondenten staat beschreven in het protocol Nazorg. In dit evaluatieverslag zijn de gegevens van 118 vragenlijsten (65%) verwerkt, die in de periode tussen februari 2009 en februari 2010 zijn geretourneerd: Schema 1 CATEGORIE VRAGEN (A) Informatie en communicatie 1-5 (B) Bejegenen 6-9 (C) Professionaliteit zorgverlening (D) Woon- en leefomgeving (E) Lichamelijk welbevinden (F) Mentaal welbevinden (G) Dagbesteding (H) Tot slot Frequentietabellen gedefinieerd per doelgroep Vraag 1. INFORMATIE EN COMMUNICATIE (Bij aanvang van de zorg- en dienstverlening hebt u mondelinge en schriftelijke informatie (o.a. folders) gekregen. Hoe hebt u deze informatievoorziening ervaren? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek P.G Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 1 missing value 16

26 Stichting De Waalboog Vraag 2. INFORMATIE EN COMMUNICATIE (In hoeverre werd bij gesprekken gehoor gegeven aan uw wensen, behoeften en suggesties over de invulling van de zorg- en dienstverlening?) Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value Vraag 3. INFORMATIE EN COMMUNICATIE Elke cliënt heeft een individueel zorgplan waarin de afspraken over de zorg- en dienstverlening worden vastgelegd. In hoeverre werd u betrokken bij het maken en bijstellen van deze afspraken? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 3 missing value Vraag 4. INFORMATIE EN COMMUNICATIE In hoeverre werden, naar uw mening, de afspraken zoals vastgelegd in het zorgplan nagekomen? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 5 missing value Vraag 5. INFORMATIE EN COMMUNICATIE Elke cliënt krijgt een vaste zorgmedewerker toegewezen bij wie u terecht kunt met vragen, problemen, suggesties en klachten. In hoeverre kon u met vragen, problemen en klachten terecht bij deze contactpersoon? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value 17

27 Stichting De Waalboog Vraag 6. INFORMATIE EN COMMUNICATIE Werd de cliënt op een wenselijke manier aangesproken door de zorgverleners? (achternaam/voornaam,u/je) Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 1 missing value Vraag 7. BEJEGENEN In hoeverre hielden de zorgverleners in de dagindeling rekening met de leefgewoontes van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 3 missing value Vraag 8. BEJEGENEN Besteedden de zorgverleners volgens u, voldoende tijd en aandacht aan hoe het met de cliënt ging? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value Vraag 9. BEJEGENEN Werd er voldoende rekening gehouden met de mogelijkheden, beperkingen en het (eventuele) ziektebeeld van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 4 missing value 18

28 Stichting De Waalboog Vraag 10. PROFESSIONALITEIT ZORGVERLENING Werden de zorgafspraken deskundig uitgevoerd door de diverse zorgverleners? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 5 missing value Vraag 11. PROFESSIONALITEIT ZORGVERLENING Hielden de zorgverleners voldoende rekening met wat de cliënt zelf kon en niet kon? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value Vraag 12. PROFESSIONALITEIT ZORGVERLENING Stemden de verschillende zorgverleners de uitvoering van de zorg- en dienstverlening goed met elkaar af? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value Vraag 13. WOON- EN LEEFOMGEVING Was de woon- en leefomgeving aangenaam om in te verblijven? (schoon, comfortabel, prettige geur etc.) Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 5 missing value 19

29 Stichting De Waalboog Vraag 14. WOON- EN LEEFOMGEVING Werd de woon- en leefomgeving als huiselijk en sfeervol ervaren door de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value Vraag 15. WOON- EN LEEFOMGEVING Voelde de cliënt zich thuis in de woon- leefomgeving van de betreffende afdeling? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value Vraag 16. WOON- EN LEEFOMGEVING Was er voldoende toezicht (personeel dat alert is op eventuele onveilige situaties) in de woon- leefomgeving van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 2 missing value Vraag 17. LICHAMELIJK WELBEVINDEN Vond de lichamelijke verzorging van de cliënt plaats zoals afgesproken, waarbij rekening gehouden werd met de wensen van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 4 missing value 20

30 Stichting De Waalboog Vraag 18. LICHAMELIJK WELBEVINDEN Was er voldoende aandacht voor de uiterlijke verzorging van de cliënt? (kleding, kapsel, nagels, gebit, etc.) Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 6 missing value Vraag 19. LICHAMELIJK WELBEVINDEN Kreeg de cliënt, indien nodig, passende hulp bij algemene dagelijkse levensverrichtingen? (wassen, aankleden, toiletgang, eten/drinken, etc.) Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 4 missing value Vraag 20. LICHAMELIJK WELBEVINDEN Werd de cliënt voldoende ondersteund om medicatie op een verantwoorde wijze te gebruiken? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 9 missing value Vraag 21. LICHAMELIJK WELBEVINDEN Werd ten aanzien van de warme maaltijd voldoende rekening gehouden met de voorkeuren en wensen van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 8 missing value 21

31 Stichting De Waalboog Vraag 22. MENTAAL WELBEVINDEN Heeft de cliënt voldoende ondersteuning ervaren om zich thuis te kunnen voelen op de betreffende afdeling? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 3 missing value Vraag 23. MENTAAL WELBEVINDEN Hadden zorgverleners respect voor de eigen identiteit van de cliënt; hielden zij voldoende rekening met de leefstijl, levensovertuiging, normen en waarden, tradities en rituelen van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 4 missing value Vraag 24. MENTAAL WELBEVINDEN Kon de cliënt rekenen op een luisterend oor bij negatieve gevoelens en emotionele problemen? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 4 missing value Vraag 25. MENTAAL WELBEVINDEN Was er voldoende aandacht voor vragen van de cliënt rond levensbeschouwing en zingeving? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 7 missing value 22

32 Stichting De Waalboog Vraag 26. DAGBESTEDING Werden periodiek de persoonlijke interesses op het gebied van dagbesteding in kaart gebracht, waarbij rekening werd gehouden met de mogelijkheden en beperkingen van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 15 missing value Vraag 27. DAGBESTEDING Heeft de cliënt voldoende ondersteuning ervaren van de zorgverleners om zelf invulling te geven aan de dag? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 19 missing value Vraag 28. DAGBESTEDING Werden er (voldoende) activiteiten georganiseerd die aansloten bij de beleving van de cliënt? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 16 missing value Vraag 29. DAGBESTEDING Was het mogelijk, indien de cliënt dat wenste, om naar buiten te gaan of uitstapjes te maken? Doelgroep Goed Voldoende Matig Slecht Geen idee Somatiek Psychogeriatrie Palliatief KSW Verzorgingshuiszorg * 18 missing value 23

33 Stichting De Waalboog Zorginhoudelijke veiligheid (normen verantwoorde zorg). Sinds enige jaren werkt De Waalboog mee aan de meting van zorginhoudelijke indicatoren waarmee informatie wordt verkregen over de kwaliteit van de geleverde zorg. De zorginhoudelijke indicatoren omvatten:zorgveiligheid van medicijnen, valincidenten, decubitus, fixatie, voeding en dergelijke. Gegevens met betrekking tot de kwaliteit van de ervaren cliënttevredenheid worden gemeten met de systematiek van de CQ-index. Dit onderzoek wordt tweejaarlijks uitgevoerd en de volgende staat gepland voor mei Om deze reden zijn er geen gegevens in 2009 beschikbaar. Hieronder treft u een tweetal grafieken uit waaruit blijkt dat De Waalboog op zorginhoudelijke veiligheid, relatief gezien, licht achteruit is gegaan ten opzicht van andere organisaties in Nederland. Absoluut gezien is er in Nijevelt vooruitgang geboekt met betrekking tot de voedingstoestand, vaccinatiegraad van de medewerkers en voor Joachim en Anna betreft dit minder voorgeschreven antidepressiva, de incontinentie prevalentie en de vaccinatiegraad van de patiënten en de medewerkers. Vooruitgang is geboekt met het gebruik van fixatiemiddelen en dat betekent dat er minder gebruik van is gemaakt in Dit bevestigt de interne monitoring die vanaf oktober 2008 heeft plaatsgevonden (zie grafiek: gebruik banden). 24