Nergens persoonlijker voor de permanente behandeling van oogsterkte afwijkingen

Transcriptie

1 Nergens persoonlijker voor de permanente behandeling van oogsterkte afwijkingen met laser of contactlensimplantatie. Dolderseweg 2F 3712 BP HUIS TER HEIDE Nergens persoonlijker Telefoon: Fax: voor de permanente behandeling van oogsterkteafwijkingen met laser of contactlensimplantatie Internet: Huis ter Heideweg LZ ZEIST T : W : / E : htrap@oogkliniekheuvelrug.nl pagina 1 van 24

2 Inhoud Oogafwijkingen 4 Bijziendheid, verziendheid en cilinderafwijkingen 4 Ons behandelaanbod 6 (Femto-)LASIK 6 Advanced PRK, Epi-LASIK, LASEK 7 Contactlensimplantatie 7 Conductive Keratoplasty (CK) 7 Hoe werkt het? 8 Intakegesprek 8 Vooronderzoek 8 De behandeling: de onomkeerbare 20 minuten! 9 Nazorg - geen sluitpost! 10 Garanties en risico s 11 Uw veiligheid, onze zorg 11 Bijwerkingen 11 Garanties en risico s 11 De leesbril 12 Toestemming 12 Kosten 13 Onze kliniek 14 Nico Trap - oogarts 14 Janneke Walter, Eveline Romani, Zarah Al Attar 15 Hanneke Trap - laserconsulente 15 Onze apparatuur 15 Veelgestelde vragen 17 Voor wie is de behandeling mogelijk? 17 pagina 2 van 24

3 Is de behandeling pijnlijk? 17 Zijn er negatieve effecten op langere termijn? 17 Garandeert u mij dat ik na de behandeling scherp kan zien zonder bril of lenzen? 17 Hoe lang houdt het effect van de behandeling aan? 18 Wat zijn de risico s van de behandeling? 18 Wanneer kan ik mijn normale bezigheden weer hervatten? 18 Wanneer mag ik weer per vliegtuig reizen? 18 Hoe snel kan ik weer goed zien na de ingreep? 19 Wat moet ik na de behandeling thuis aan nazorg doen? 19 Heb ik in de toekomst geen bril of contactlenzen meer nodig? 20 Is een CK-behandeling voor leesbrilcorrectie permanent? 20 Kan ik na de behandeling een beroep kiezen waarbij ik niet-brildragend moet zijn? 20 Hoe bereikt u ons? 21 Per auto 21 Per openbaar vervoer 21 Onze adresgegevens 21 Last but not least 22 Waarom Nico Trap Oogcorrecties? 22 Recht op informatie 22 Informatieplicht 22 Toestemming vooraf 23 Op tijd betalen 23 Opvolgen van adviezen 23 Uw privacy 23 Klachten 23 Tot slot 24 pagina 3 van 24

4 Oogafwijkingen Bijziendheid, verziendheid en cilinderafwijkingen Ruim de helft van de bevolking heeft last van een refractieafwijking. Het waargenomen licht wordt via het hoornvlies en de ooglens op het netvlies geprojecteerd. Bij het normale oog, dat geen bril nodig heeft, worden lichtstralen scherp in een brandpunt geprojecteerd op het netvlies (zie figuur 1). ooglens pupilopening hoornvlies netvlies glasachtig lichaam figuur 1 brandpunt op het netvlies oogzenuw Wanneer het hoornvlies niet de juiste kromming heeft of de lens niet de optimale sterkte, dan is er sprake van een refractieafwijking. Het gevolg is dat men onscherp ziet. Deze refractieafwijking komt in verschillende vormen voor: Bij bijziendheid ziet men dichtbij scherp, maar veraf wazig. De lichtstralen komen in een brandpunt vóór het netvlies samen (figuur 2). Men heeft dan min -glazen. Met een laserbehandeling wordt door verandering van het hoornvlies het samenkomen van de lichtstralen naar achteren verplaatst, waardoor men (veraf) weer scherp ziet. De behandeling creëert hetzelfde effect als het gebruik van een bril of contactlens. ooglens pupilopening hoornvlies netvlies figuur 2 glasachtig lichaam brandpunt voor het netvlies oogzenuw Bij verziendheid ziet men dichtbij wazig, maar in de verte scherp. De lichtstralen komen in een brandpunt achter het netvlies samen (figuur 3). Een brillenglas of contactlens is dan plus. Na pagina 4 van 24

5 ooglens pupilopening hoornvlies netvlies glasachtig lichaam figuur 3 brandpunt achter het netvlies oogzenuw een laser-behandeling is door verandering van het hoornvlies het samenkomen van de lichtstralen naar voren verplaatst en ziet men dichtbij weer haarscherp. ooglens pupilopening hoornvlies netvlies glasachtig lichaam figuur 4 brandpunten oogzenuw Sommige mensen hebben (ook) een cilinderafwijking, ook wel astigmatisme genoemd. Hierbij breekt het hoornvlies het licht niet in alle richtingen op dezelfde manier (figuur 4). Hierdoor ziet men constant onscherp. Ook hier biedt de laserbehandeling uitkomst, omdat de optimale bolvorm van het hoornvlies wordt gereconstrueerd. Ouderdomsverziendheid (presbyopie) is een progressieve verandering in het oog die scherp zien op korte afstand bemoeilijkt. Nabij gelegen objecten zoals letters op papier of het beeldscherm worden niet meer scherp waargenomen. Het wordt veroorzaakt door het stugger worden van de ooglens op hogere leeftijd (vanaf ongeveer 45 jaar). Hierdoor is het niet meer mogelijk op korte (lees)afstand een scherp beeld te projecteren op het netvlies. pagina 5 van 24

6 Ons behandelaanbod Oogcorrecties met behulp van een laserbehandeling zijn in de afgelopen 25 jaar steeds verder geperfectioneerd en worden nu wereldwijd op grote schaal toegepast. De resultaten zijn zonder meer indrukwekkend te noemen: zonder bril of lenzen kunt u zich vrij bewegen, werken en sporten. Bij de behandeling maakt Nico Trap Oogcorrecties gebruik van de nieuwste generatie excimerlaser, de Allegretto van Alcon, een precisie-instrument bij uitstek. Door het geven van kleine pulsjes koud laserlicht op het hoornvlies verdampt hiervan een minuscuul laagje. Dit wordt tot op een duizendste van een millimeter nauwkeurig bepaald. Door het hoornvlies volgens een bepaald patroon te behandelen wordt de vorm van het hoornvlies nauwkeurig en voorspelbaar aangepast waardoor de optimale kromming wordt bereikt. Door aanpassing van de kromming vindt de correctie van de oogsterkte plaats. Deze correctie met de excimerlaser kan plaatsvinden bij een oogsterkteafwijking en/of cilinderafwijking van min 10 tot plus 4. Wij werken met vijf verschillende technieken die alle tot een vergelijkbaar resultaat leiden. Welke voor u het meest geschikt is, wordt in overleg met u bepaald na het vooronderzoek. De behandeling duurt ongeveer ongeveer 30 minuten voor twee ogen. Beide ogen kunnen in principe direct na elkaar worden behandeld bij een lasercorrectie. Echter, indien wordt gekozen voor een contactlensimplantatie, dan zullen de ogen een week na elkaar worden behandeld. (Femto-)LASIK Wanneer tijdens het vooronderzoek blijkt dat het hoornvlies voldoende dikte heeft, dan wordt voor de (Femto-)LASIK methode gekozen. Na een lokale verdoving wordt het buitenste laagje van het hoornvlies losgemaakt en als flapje omgeklapt. Dit hoornvliesflapje kan met een mesje of met een laser (femtosecondlaser) worden gemaakt. Het creëren van een flapje met de femtosecondlaser (i.p.v. met het mesje) heeft als voordeel dat de voorspelbaarheid groter is (en dus nog veiliger) en dat er meer ogen geschikt zijn om de LASIK-procedure te kunnen ondergaan. Om die reden wordt bij ons altijd de femtosecondlaser gebruikt voor het maken van het flapje. Vervolgens wordt het blootgelegde hoornvliesweefsel met laserpulsen behandeld, waardoor een kleine hoeveelheid weefsel verdampt en de gewenste kromming wordt verkregen. Tot slot wordt het flapje weer teruggeklapt en hecht het zich vrijwel direct weer aan het oog. De dag na de behandeling bent u geheel hersteld en kunt u de normale werkzaamheden weer hervatten. Deze methode wordt (Femto-)LASIK genoemd en is pijnloos. De duur van de behandeling is ongeveer minuten per oog. pagina 6 van 24

7 Advanced PRK, Epi-LASIK, LASEK Soms blijkt tijdens het vooronderzoek dat het hoornvlies te dun is voor de hierboven beschreven techniek. Een alternatieve methode maakt de oogcorrectie echter toch mogelijk. In plaats van de eerder beschreven methode wordt het oog direct aan het oppervlak van het hoornvlies behandeld, zonder dat er een flapje wordt gemaakt. Na de behandeling beschermt een speciale contactlens enkele dagen het hoornvlies. Deze behandelmethode veroorzaakt een irritatie en lichtgevoeligheid die varieert per persoon. De irritatie verdwijnt na enkele dagen volledig. Deze methode wordt advanced PRK genoemd. Varianten hierop zijn Epi-LASIK en LASEK. De duur van deze behandeling is ongeveer 10 minuten per oog. Contactlensimplantatie Mocht tijdens het vooronderzoek blijken dat uw ogen niet geschikt zijn voor één van de hiervoor beschreven lasertechnieken, dan kan een contactlensimplantatie uitkomst bieden. Het implantaat (de zogenaamde Artisan -lens of Artiflex -lens) is in feite een extra lens die blijvend in het oog wordt geplaatst. In vergelijking met een laserbehandeling maakt een contactlensimplantaat veel sterkere correcties mogelijk (van min 24 tot plus 12). In tegenstelling tot een laserbehandeling wordt deze contactlens-implantatie aan één oog tegelijk verricht, met ongeveer een week tussenpoos. De behandeling (± 15 minuten) wordt in de Oogkliniek Heuvelrug onder plaatselijke verdoving verricht. Conductive Keratoplasty (CK) CK wordt toegepast voor de correctie van ouderdomsverziendheid (presbyopie). De CKprocedure gebruikt radiogolven i.p.v. een laser of mes, om dichtbij weer goed te kunnen zien. Hierbij wordt niet gesneden en ook geen weefsel verwijderd. CK brengt met zeer gecontroleerde en precieze radiogolven een bepaald patroon op het hoornvlies aan, waardoor het hoornvlies iets boller wordt. Het gevolg is dat het oog op tussenafstand en dichtbij weer scherp ziet. Kenmerkend is dat het vertezicht zeer weinig wordt beïnvloed. Diepte zien blijft dus ongestoord. CK wordt altijd op slechts één oog toegepast maar heeft een houdbaarheid van slechts enkele jaren. Vanwege de beperkte toepasbaarheid wordt CK relatief weinig gebruikt. pagina 7 van 24

8 Hoe werkt het? Intakegesprek Een persoonlijk gesprek of deelname aan een informatiebijeenkomst is de eerste stap van een mogelijke behandeling. Alle belangrijke informatie wordt daarbij doorgesproken en uw vragen worden uitgebreid beantwoord. Vooronderzoek Zonder gedegen vooronderzoek zal nimmer een effectieve behandeling plaats kunnen vinden. Het vooronderzoek bestaat uit de anamnese, de oogmetingen en beoordeling van oogleden, bindvlies, hoornvlies en het gehele inwendige oog. Ook de traanfunctie en de oogdruk worden beoordeeld. Door de anamnese worden wij geïnformeerd over uw motivatie tot behandeling, uw algehele gezondheid, uw oogheelkundige voorgeschiedenis (en mogelijk ook van uw familie) en eventueel medicijngebruik. Tevens brengen wij eventuele risicofactoren in beeld. Ook uw professionele werkzaamheden en uw hobby s komen aan de orde. Deze informatie kan de doorslag geven voor de keuze voor een bepaalde behandeltechniek. De sterkte van uw oogafwijking meten we met computers en handmatig. De te corrigeren sterkte wordt u voorgehouden en u beoordeelt of u met deze correctie optimaal zou kunnen functioneren na de behandeling. Tevens worden het hoornvlies, het regenboogvlies, de pupil en een deel van de ooglens driedimensionaal in kaart gebracht met geavanceerde scanningsapparatuur. Daarna vindt microscopisch onderzoek plaats van de oogleden, het bindvlies, het hoornvlies, het regenboogvlies en de lens. Na het verwijden van de pupil met oogdruppels volgt stereoscopisch onderzoek van het netvlies en de oogzenuw. Uiteindelijk ontstaat een compleet oogheelkundig beeld van uw gezichtsorgaan. Eventuele bijzonderheden worden met u besproken en meegenomen in de uiteindelijke evaluatie van het vooronderzoek. Indien risicoverhogende factoren worden geconstateerd, zal in de regel een behandeling worden ontraden. Als de oogarts u geschikt vindt voor behandeling, wordt samen met u de meest geschikte behandelmethode gekozen (Femto-LASIK, LASEK, epi-lasik, advanced PRK, contactlensimplantatie of CK). Voor een eventuele behandeling is het noodzakelijk dat u over een goede gezondheid beschikt en dat uw brilsterkte de laatste tijd niet is gewijzigd. Behandeling is niet mogelijk wanneer er sprake is van glaucoom, staar, oogontstekingen, hoornvliesaandoeningen of netvliesafwijkingen. Volgens internationale richtlijnen dient u bovendien achttien jaar of ouder te zijn, tenzij er sprake is van een medische indicatie. Tijdens het vooronderzoek worden de ogen pagina 8 van 24

9 gedruppeld, waardoor tijdelijk een wazig beeld ontstaat. Het is daarom noodzakelijk om iemand mee te nemen die u naar huis begeleidt. Belangrijk: Contactlenzen kunnen in meer of mindere mate de vorm van het hoornvlies beïnvloeden. Hierdoor kan (tijdelijke) verandering van oogsterkte ontstaan. Om die reden is het belangrijk voorafgaande aan het onderzoek een periode uw contactlenzen niet te dragen. Voor zachte lenzen geldt gemiddeld een periode van één week, voor harde lenzen een periode van gemiddeld één maand. Indien dit bezwaren met zich meebrengt, adviseren wij u contact op te nemen met een van onze optometristen. Die kunnen u assisteren in het vinden van een passende oplossing. De behandeling: de onomkeerbare 20 minuten! De behandeling vindt plaats in een steriele operatiekamer. Luchtkwaliteit en vochtigheid worden streng bewaakt en gereguleerd. U krijgt een schone overjas te dragen, een mutsje om uw haren te bedekken en overschoenen. U gaat vervolgens liggen onder de microscoop van de laser. Door deze microscoop kan de oogarts uw ogen optimaal bekijken en behandelen. De ogen worden verdoofd met oogdruppels en rondom het oog wordt de huid steriel schoongepoetst. Het gezicht wordt afgedekt met een steriel lakentje en steriele folie. In het te behandelen oog wordt een klein ooglidspreidertje aangebracht om te voorkomen dat u knippert tijdens de behandeling. De oogarts stelt de laser via de computer in en past de positie van het oog onder de microscoop aan. De positie van het oog dient exact te worden bepaald. Kleine oogbewegingen worden opgevangen door een computer-gestuurde infraroodcamera (Eyetracker) die een paar honderd keer per seconde de oogbewegingen volgt en de laserstraal bijstelt. Afhankelijk van de gekozen techniek (Femto-LASIK, LASIK, LASEK, epi-lasik, advanced PRK) wordt voorafgaand aan de eigenlijke laserbehandeling een dun flapje van het hoornvlies gesneden (Femto-LASIK). Hiervan voelt u en ziet u niets. De laserbehandeling die hierop volgt, duurt slechts enkele seconden. Ook hier merkt u niets van. Een gemaakt hoornvliesflapje wordt zorgvuldig teruggelegd (LASIK of Femto-LASIK) of er wordt een tijdelijke contactlens als verbandje aangebracht op het oog (LASEK, epi-lasik, advanced PRK). In de meeste gevallen neemt u direct na de behandeling verbetering van het gezichtsvermogen waar. Soms kan het één of meerdere dagen duren. De oogarts heeft dit van tevoren met u besproken. Na de behandeling rust u uit in een speciale ruimte. U krijgt daar informatie over het gebruik van medicatie in de vorm van oogdruppels en hoe om te gaan met de zojuist behandelde ogen. We adviseren u niet zelf achter het stuur van uw auto plaats te nemen direct na de behandeling. Daarom is het raadzaam om iemand mee te nemen die u thuis kan brengen. pagina 9 van 24

10 Nazorg - geen sluitpost! Goede nazorg is net zo belangrijk als het vooronderzoek en de behandeling. U kunt ons na de behandeling 24 uur per dag, 7 dagen per week bereiken met eventuele problemen of vragen. Daags na de behandeling controleert de oogarts uw ogen. De kwaliteit van het hoornvlies en van uw gezichtsvermogen wordt beoordeeld en vastgelegd. Tevens zullen de oogarts en/of optometrist u informeren over het soort en de hoeveelheid oogdruppels die u dient te gebruiken voor een optimale en vlotte genezing. Er worden vervolgafspraken gemaakt en die kunnen van persoon tot persoon wisselen in aantal en termijn. Dit is mede afhankelijk van de toegepaste behandeltechniek. Indien na een aantal maanden blijkt dat er nog reststerkte is overgebleven, zal de mogelijkheid van een (kosteloze) nabehandeling met u worden besproken. Dit gebeurt in 7-8 % van de gevallen. pagina 10 van 24

11 Garanties en risico s Uw veiligheid, onze zorg Refractiechirurgie staat niet meer in de kinderschoenen. Al in de jaren 80 werden de eerste behandelingen verricht. Echter, de grote groei in het aantal behandelingen is in de jaren 90 pas begonnen. Inmiddels zijn er miljoenen mensen met succes blijvend verlost van hun bril en/of contactlenzen. Voor een goed resultaat is deskundigheid van de behandelend oogarts met zijn team een eerste vereiste. Risico s en onplezierige neveneffecten kunnen dan tot een minimum worden beperkt. Maar ondanks oogheelkundige expertise en high-technology kunnen garanties op 100% succes nimmer worden gegeven. Dit geldt voor alle medische handelingen die wereldwijd worden verricht. Refractiechirurgie behoort echter tot de groep van medische handelingen waar relatief de meeste successen worden geboekt. Toch blijft er altijd een klein risico dat de behandeling anders verloopt dan voorzien. Ernstig oogletsel is zeldzaam. Tijdens het vooronderzoek besteden we veel tijd aan het bespreken van de eventuele neveneffecten, bijwerkingen en risico s in uw specifieke geval. Als er van één van beide kanten ook maar de geringste twijfel bestaat over het slagen van de ingreep, zullen we deze niet uitvoeren. Uw ogen zijn immers uw kostbaarste bezit! Bijwerkingen Hoewel er na een laserbehandeling of implantatie geen sprake is van voor uw omgeving zichtbare afwijkingen, kunnen er tijdelijk wel lichte bijwerkingen optreden. Voorbeelden zijn droge ogen en zogenaamde halo s. U ziet dan na de behandeling lichtkringen rond lichtbronnen wanneer u in het donker kijkt. Soms ziet u een beetje wazig of ervaart u minder contrast. Tijdelijk treden droge ogen op, maar deze zijn goed te behandelen met zogenaamde kunsttranen (druppels). Na verloop van tijd verdwijnen deze bijwerkingen en ziet u ze niet meer. Garanties en risico s Ondanks onze ervaring, zorgvuldigheid en de technische perfectie van de laserbehandeling en apparatuur blijft er altijd een klein risico dat de behandeling anders verloopt dan voorzien. Zo kan er te veel of te weinig gecorrigeerd worden, kan het oog beschadigd worden en kan er in pagina 11 van 24

12 uitzonderlijke gevallen ook een infectie optreden. Bijna altijd zijn deze problemen met een kleine nabehandeling te verhelpen. Soms kan het zicht door de behandeling slechter worden of kan de reststerkte niet verder worden gecorrigeerd. Het dragen van een bril of contactlenzen blijft dan nodig. Hoewel de kans op ernstig oogletsel niet volledig wordt uitgesloten, is deze na een behandeling zeer klein. Ons succespercentage is meer dan 98%. Kans op blijvende schade aan het oog is echter veel kleiner dan 1%. De leesbril Na een laserbehandeling (voor bij- en verziendheid) kan het gebruik van een leesbril nodig blijven. Dit komt dordat de afstandsaanpassing van de ogen van veertigers (en ouder) bij lezen van nature minder wordt. Een laserbehandeling brengt hierin helaas geen verandering, omdat de oorzaak van dit leesongemak in de ooglens zit en niet in het hoornvlies. Draagt u alleen een leesbril en heeft u verder geen bril of contactlenzen nodig, dan kunt u bij ons terecht voor een CK-behandeling (leesbril-correctie). Toestemming U moet zich realiseren dat met een laserbehandeling een gezond oog wordt behandeld. Wij vragen u daarom een toestemmingsformulier te ondertekenen waarin u aangeeft op de hoogte te zijn van de mogelijke complicaties, de risico s en de bijwerkingen die zich bij een dergelijke ingreep kunnen voordoen. Gun uzelf de tijd om hierover goed na te denken. Net als bij andere medische ingrepen is een goed resultaat niet zonder meer te garanderen. Heeft u hierover vragen, neemt u dan contact met ons op voordat u de genoemde verklaring ondertekent. pagina 12 van 24

13 Kosten De kosten van het vooronderzoek bedragen 130,-. De kosten van het vooronderzoek ( 130,-) worden aan u terugbetaald op het moment dat u bij ons de behandeling besluit uit te laten voeren. Een PRK kost 1.650,- per oog. Een Femto-LASIK kost 2.150,- per oog. Bovengenoemde kosten zijn inclusief nazorg en eventuele nacorrecties. Een contactlensimplantatie (Artisan /Artiflex ) kost 2.300,- per oog. De kosten van een torische contactlensimplantatie bedragen 2.800,- per oog (deze lens wordt speciaal voor u op maat gemaakt met ingeslepen cilindercorrectie). Een CK (Conductive Keratoplasty)-behandeling kost 1.250,- voor één oog. De kosten voor de behandeling moeten voldaan zijn voordat u de behandeling ondergaat. Deze kosten worden incidenteel door zorgverzekeraars vergoed indien er sprake is van een medische indicatie. Hierover kan de oogarts u nader informeren. De zorgverzekering van Agis en Zilveren Kruis Achmea kunnen een bijdrage leveren aan een beperkte groep van hun verzekerden. Afhankelijk van een eventueel aanvullend pakket bij uw zorgverzekering zullen deze zorgverzekeraars een deel van de kosten vergoeden aan hun verzekerden die in onze Oogkliniek Heuvelrug worden behandeld. Wij adviseren u zelf met de desbetreffende verzekering hierover contact op te nemen. Daarnaast geeft Oogkliniek Heuvelrug (Nico Trap Oogcorrecties) aan alle Agis-/Zilveren Kruis Achmea-verzekerden 10% korting op alle refractiechirurgische behandelingen. De medicatie is niet inbegrepen in de prijs maar wordt in de meeste gevallen vergoed door uw zorgverzekeraar. Het gaat hierbij om medicatie in de vorm van antibiotica-oogdruppels, kunsttranen en in sommige gevallen om pijnstillers of ontstekingsremmers (tabletten). NB: per dient u rekening te houden met een eigen risico van 350,- per jaar. De vergoeding is afhankelijk van de hoogte van het door u reeds verbruikte eigen risico. Hiervoor kunt u bij uw eigen verzekeringsmaatschappij informeren. De medicatie wordt door Oogkliniek Heuvelrug via een externe apotheek voor u besteld en aan u geleverd. pagina 13 van 24

14 Onze kliniek Modern en geavanceerd Als u binnenkomt in de Oogkliniek Heuvelrug, waar Nico Trap Oogcorrecties is gehuisvest, voelt u zich meteen thuis. De persoonlijke ontvangst en de ontspannen sfeer worden gecombineerd met professionele medische kwaliteiten. In onze kliniek wordt u op een veilige en efficiënte manier voorgoed verlost van uw bril of contactlenzen. De kliniek is met veel zorg ontworpen, waardoor uitstraling en comfort perfect samengaan. De laserruimte is voorzien van gecertificeerde luchtbehandeling met overdruk, waardoor een steriele behandelomgeving gewaarborgd is. Concessies in kwaliteit zijn ons vreemd. Oogkliniek Heuvelrug heeft in 2011 het keurmerk ZKN ontvangen. Dit keurmerk is alles behalve vrijblijvend. De ZKN laat door onafhankelijke specialisten (KIWA) onderzoeken of klinieken aan strikte kwaliteitseisen voldoen. Dit gebeurt door middel van visitaties. Klinieken kunnen alleen aansluiting vinden bij de ZKN als ze deze visitaties met goed gevolg hebben doorlopen. Ieder jaar opnieuw vindt een visitatie plaats, om te waarborgen dat de aangesloten leden hun kwaliteit op peil houden. Voor meer informatie zie Nico Trap - oogarts Nico Trap is sinds 1989 oogarts. Na enige jaren in het Universitair Medisch Centrum Utrecht werkzaam te zijn geweest, heeft hij zich verder gespecialiseerd in staaroperaties en refractiechirurgie in het Diakonessenhuis te Zeist, alwaar hij tot medio 2009 werkzaam was. Op het gebied van deze deelspecialismen is hij nationaal en internationaal erkend. Met grote regelmaat rapporteert en spreekt hij op congressen en symposia. In de Oogkliniek Heuvelrug. is hij niet alleen werkzaam als refractiechirurg, maar ook als algemeen oogspecialist. Het voordeel van deze combinatie is dat u snel en makkelijk toegang heeft tot de reguliere medische zorg en dat overleg met collega-oogartsen desgewenst direct kan plaatsvinden. Inmiddels heeft Nico Trap sinds 1998 meer dan 5000 ooglaser-correcties succesvol uitgevoerd. Niet alleen de behandeling, maar ook het vooronderzoek en de nazorg rekent hij tot zijn persoonlijke verantwoordelijkheid. Hierdoor is een optimaal resultaat gegarandeerd. Veiligheid en persoonlijke service onderscheiden hem van overige aanbieders van refractiechirurgie. pagina 14 van 24

15 Oogarts Nico Trap is landelijk geregistreerd als refractiechirurg en aangesloten bij het Nederlands Gezelschap voor Refractiechirurgie (NGRC) van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) (voorzitter) Nederlandse Intra Oculaire Implant Club NIOIC (bestuurslid) European Society of Cataract and Refractive Surgery American Society of Cataract and Refractive Surgery International Society of Refractive Surgery Janneke Walter, Eveline Romani, Zarah Al Attar Onze optometristen hebben hun opleiding optometrie volbracht aan de Hogeschool van Utrecht. Op oogheelkundig gebied zullen zij u uitgebreid informeren en begeleiden. Hun persoonlijke en professionele benadering van de oogheelkunde is een onmisbare schakel in onze refractiechirurgische zorg. Zij nemen een belangrijk deel van het vooronderzoek en nazorg voor hun rekening. Tevens zijn zij opgeleid tot laserassistent bij de uitvoering van de laserbehandelingen. Hanneke Trap - laserconsulente Hanneke Trap is de laserconsulente van onze kliniek. Na vele jaren gewerkt te hebben als directiesecretaresse is zij nu laserconsulente en onmisbare steun en toeverlaat van Nico Trap Oogcorrecties. Met Hanneke worden afspraken gemaakt voor onderzoek en/of behandeling. Zij informeert u over de behandelwijze in de kliniek en geeft voorlichting rondom de laserbehandelingen. Zij is het eerste aanspreekpunt als u contact zoekt met de laserkliniek. U zult haar ervaren als de welkome warme deken te midden van onze professionele oogheelkundige activiteiten. Onze apparatuur Voor de laserbehandelingen maakt Nico Trap Oogcorrecties gebruik van de nieuwste generatie excimerlaser, een precisie-instrument bij uitstek. Wij vertrouwen volledig op de Allegretto Excimerlaser van de firma Alcon. Deze laser staat wereldwijd bekend als de meest geavanceerde laser om oogcorrecties te verrichten en heeft destijds van de Amerikaanse FDA (U.S. Food & Drug Association) de beste beoordeling gekregen wat betreft kwaliteit van zien na de behandeling. pagina 15 van 24

16 Tevens gebruiken wij de Femtosecondlaser van Abbott Medical Optics. Deze IntraLase creëert een hoornvliesflapje met behulp van laserstralen (Femto-LASIK-methode). De voorspelbaarheid van de kwaliteit van de flap wordt hierdoor vergroot en het indicatiegebied van de LASIKprocedure wordt aanzienlijk verruimd. Niet alleen is hierdoor de LASIK-behandeling nog veiliger, maar ook het comfort voor de patiënt wordt vergroot. De IntraLase wordt wereldwijd als de standaard beschouwd. Voor de behandeling van ouderdomsverziendheid maken we gebruik van het NearVision CK- apparaat: het enige instrument dat door de FDA werd goedgekeurd voor leesbrilcorrecties. Slechts enkele oogartsen in Nederland zijn gecertificeerd voor het gebruik van dit apparaat. pagina 16 van 24

17 Veelgestelde vragen Voor wie is de behandeling mogelijk? Voor vrijwel iedereen die nu een bril of contactlenzen draagt om goed in de verte te zien (vanwege bijziendheid, verziendheid en/of cilinder-afwijkingen). Van belang is dat de brilsterkte stabiel is, minimaal gedurende de laatste 12 maanden. Verder moet u gezond zijn en geen andere oogheelkundige problemen hebben. De minimale leeftijd is 18 jaar. Is de behandeling pijnlijk? Onze behandelingen zijn vrijwel pijnloos. Wel voelt u tijdens de (Femto-)LASIK-behandeling een lichte druk op het oog. Na afloop van de behandeling kunnen uw ogen enige uren lichtgevoelig en geïrriteerd zijn. De Epi-LASIK/LASEK/PRK-behandeling geeft enkele dagen irritatie en lichtgevoeligheid aan de ogen. De behandeling zelf is volstrekt pijnloos. Zijn er negatieve effecten op langere termijn? Met de laserbehandeling is in binnen- en buitenland veel ervaring opgedaan. Wereldwijd vinden miljoenen behandelingen plaats. De aantallen groeien nog steeds omdat de ooglaserbehandelingen wereldwijd worden erkend als veilig en effectief. De ervaring leert dat het hoornvlies zich goed herstelt en dat er geen twijfel is over het effect van de behandeling na tien jaar. Negatieve effecten worden in de literatuur beschreven, maar zijn in de regel terug te voeren op onjuiste indicatiestelling voor behandeling. Het belang van een zorgvuldig uitgevoerd vooronderzoek door de oogarts wordt hiermee onderstreept. Lensimplantaties worden ruim 50 jaar toegepast. Het implantaat wordt in de praktijk goed verdragen. Bij deze behandeling bestaat een klein risico op vroegtijdige staarvorming. Ook verzwakt soms het hoornvlies. Periodieke nacontroles zijn daarom noodzakelijk. Garandeert u mij dat ik na de behandeling scherp kan zien zonder bril of lenzen? Helaas kunnen wij u hiervoor geen volledige garantie geven. Bij ruim 95% van de mensen is het resultaat van de behandeling echter direct volledig naar wens. In de andere gevallen is een (kosteloze) nabehandeling nodig om de sterkte volledig te corrigeren. Indien op latere leeftijd pagina 17 van 24

18 staar optreedt, wordt na het verwijderen van de vertroebelde eigen lens een nieuwe kunstlens ingebracht, zodat het zicht weer optimaal is. Het effect van een CK-behandeling (voor de correctie van een leesbril) is tijdelijk. In de loop der jaren zal het leesvermogen weer afnemen, omdat ouderdomsverziendheid progressief is. Een tweede CK-behandeling is dan meestal weer mogelijk. Hoe lang houdt het effect van de behandeling aan? Het resultaat van de laserbehandeling is in principe blijvend. Onderzoek heeft aangetoond dat het hoornvlies na de behandeling stabiel is. Incidenteel neemt het effect van de behandeling in de loop der jaren af. Een aanvullende behandeling kan dan nodig zijn. Ook bij contactlensimplantaties is het resultaat permanent. Mocht op oudere leeftijd staar optreden, dan wordt het implantaat verwijderd en volgt een staaroperatie. Wat zijn de risico s van de behandeling? Ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam (minder dan 0,1%). De meeste problemen zijn na de behandeling vrij eenvoudig te verhelpen. In extreme gevallen kan een verslechtering van het gezichtsvermogen optreden, waardoor soms een hoornvliestransplantatie noodzakelijk is. Wanneer kan ik mijn normale bezigheden weer hervatten? Meestal kunt u de dag na de behandeling uw gebruikelijke activiteiten weer oppakken. Watersport wordt echter de eerste drie weken afgeraden. Luister daarbij altijd goed naar uw eigen gevoel. U weet als beste wanneer u weer tot uw gebruikelijke activiteiten in staat bent. Dat geldt ook voor autorijden. Heeft u werkzaamheden waarbij veel stof vrijkomt, dan adviseren wij u dit nadrukkelijk met ons te bespreken. De buitentemperatuur heeft geen invloed op het resultaat van de behandeling. Epi-LASIK-/LASEK- en PRK-behandelingen kunnen een tijdelijke overgevoeligheid geven voor een overmaat aan UV-licht. Draag daarom na een dergelijke laserbehandeling een zonnebril op het strand, in de sneeuw, op het water, etc. Wanneer mag ik weer per vliegtuig reizen? U kunt na de behandeling gerust gaan vliegen. Het is wel verstandig om de oogarts hiervan tevoren in kennis te stellen in verband met de planning van nacontroles. pagina 18 van 24

19 Hoe snel kan ik weer goed zien na de ingreep? De hersteltijd varieert niet alleen per gekozen behandelmethode, maar ook van persoon tot persoon. (Femto-)LASIK Bijziendheid/astigmatisme: herstel tot 80% op dezelfde dag herstel tot 100% binnen een week Verziendheid/astigmatisme: zicht in de verte is pas na enkele weken optimaal. Epi-LASIK/LASEK/PRK Bijziendheid/astigmatisme: de eerste dagen is het zicht vrij wazig herstel tot 80% binnen een week herstel tot 100% binnen enkele weken Verziendheid/astigmatisme: de eerste dagen is het zicht vrij wazig en is men tijdelijk een beetje bijziend. Het zicht in de verte is pas na enkele weken optimaal Contactlensimplantaat Bijziendheid/verziendheid/astigmatisme: de herstelperiode duurt enkele dagen. Na een aantal weken zijn de beide ogen volledig genezen van de operatie. CK Leesbrilcorrectie: de herstelperiode duurt een dag. Na een dag is lezen al goed mogelijk. Na een paar weken is het nog beter. Wat moet ik na de behandeling thuis aan nazorg doen? Na de behandeling ontvangt u oogdruppels, die u volgens de gegeven instructies moet gebruiken. Deze druppels moeten gedurende tot ongeveer zes weken na de behandeling dagelijks worden gebruikt in een afnemende frequentie. Het zicht wordt door de druppels niet beperkt. Verder krijgt u van ons een aantal leefregels mee op het gebied van hygiëne, persoonlijke verzorging en lichamelijke activiteiten, zoals sporten. pagina 19 van 24

20 Heb ik in de toekomst geen bril of contactlenzen meer nodig? Het is niet helemaal uit te sluiten dat het dragen van een bril of contactlenzen nog nodig is. Bij oudere mensen worden de ogen van nature minder, met als gevolg een verminderde gezichtsscherpte. Men gaat dan tevens een leesbril gebruiken. Omdat de oorzaak van dit leesongemak in de ooglens en niet in het hoornvlies ligt, brengt een laserbehandeling hierin geen verandering. Een CK-behandeling is dan een optie. Incidenteel kan er ook sprake zijn van een reststerkte, die ondanks een nabehandeling niet verholpen kan worden. In dat geval heeft u bijvoorbeeld bij het autorijden een bril nodig. Is een CK-behandeling voor leesbrilcorrectie permanent? Nee. Ouderdomsverziendheid is namelijk een progressieve aandoening. Dat betekent dat in de loop der jaren het leesvermogen, ook ná een CK-behandeling, gaat teruglopen. Een herhaling/ aanvulling van de CK-behandeling is mogelijk. Kan ik na de behandeling een beroep kiezen waarbij ik niet-brildragend moet zijn? Overweegt u een beroep of opleiding te kiezen, waarbij het niet-dragen van een bril of contactlenzen een voorwaarde is, dan kan onze behandeling een oplossing bieden. Wij adviseren u nadrukkelijk hierover contact op te nemen met beroepsdeskundigen voordat u tot de behandeling besluit. pagina 20 van 24

21 Hoe bereikt u ons? Per auto Vanuit de richting Utrecht: Vanaf de A28 (Amersfoort-Utrecht) neemt u de afslag Den Dolder/Zeist Oost (afrit 3). Aan het einde van de afslag gaat u rechtdoor bij de stoplichten. Na ongeveer 400 meter ziet u Handelscentrum Zeist aan de rechterkant. Neem de afslag (vlak na de bushalte) naar het handelscentrum. Onze oogkliniek bevindt zich op nr 42. Vanuit de richting Amersfoort: Vanaf de A28 (Utrecht-Amersfoort) neemt u de afslag Den Dolder/Zeist Oost (afrit 3). Aan het einde van de afslag gaat u rechtsaf op de rotonde. Verderop op de kruising gaat u bij het stoplicht rechtsaf richting Zeist. Na ongeveer 400 meter ziet u Handelscentrum Zeist aan de rechterkant. Neem de afslag (vlak na de bushalte) naar het handelscentrum. Onze oogkliniek bevindt zich op nr 42. Per openbaar vervoer Met het openbaar vervoer: Lijn 52 (Utrecht CS naar Amersfoort NS), halte Handelscentrum Zeist Lijn 56 (Amersfoort NS naar Wijk bij Duurstede), halte Handelscentrum Zeist Lijn 56 (Driebergen-Zeist NS naar Amersfoort NS), halte Handelscentrum Zeist Lijn 59 (Hilversum NS naar busstation Zeist), halte Handelscentrum Zeist Onze adresgegevens Oogkliniek Heuvelrug Huis ter Heideweg LZ ZEIST Telefoon : (030) info@oogkliniekheuvelrug.nl Internet : pagina 21 van 24

22 Last but not least Waarom Nico Trap Oogcorrecties? Volledige en eerlijke informatie Professionele en persoonlijke behandeling Grote ervaring Korte wachttijden Prettige en servicegerichte omgeving Uitstekende nazorg ZKN- en NOG-gecertificeerd Recht op informatie U mag van de oogarts en de optometrist verwachten dat zij u helder informeren over alles wat bij de behandeling komt kijken. Hoeveel en welke informatie u precies krijgt, is een samenspel tussen u en de behandelaar. U geeft immers ook zelf aan wat u graag wilt weten. Dat neemt niet weg dat u altijd recht hebt op informatie over: de werkwijze van Nico Trap Oogcorrecties binnen Oogkliniek Heuvelrug het vooronderzoek, de medicijnen die daarbij worden toegediend en hoelang het duurt voordat deze medicijnen zijn uitgewerkt de resultaten van het vooronderzoek en de conclusie van de oogarts het behandelplan en de behandeling zelf de manier waarop u zich thuis moet voorbereiden op de behandeling wat u na de behandeling thuis wel en niet moet doen de risico s de kosten In deze brochure vindt u hierover alle algemene informatie. Tijdens het intakegesprek gaan we dieper in op uw persoonlijke omstandigheden. Informatieplicht Het is belangrijk dat u de optometrist en de oogarts duidelijk en volledig informeert, opdat zij een goede diagnose kunnen stellen en u de juiste behandeling kunnen geven. Dat is uiteraard ook in uw eigen belang. pagina 22 van 24

23 Toestemming vooraf Voordat u bij ons een behandeling ondergaat, dient u hier schriftelijk toestemming voor te geven. Daarvoor ontvangt u een toestemmingsformulier, met het verzoek dit door te lezen en te ondertekenen. Met uw handtekening gaat u akkoord. Op tijd betalen Het bedrag dat u ons verschuldigd bent voor de behandeling, moet voldaan zijn voordat u de behandeling ondergaat. Wij willen u er nogmaals op wijzen dat de kosten van refractiechirurgische behandelingen niet standaard door de Nederlandse ziektekostenverzekeraars worden vergoed. Opvolgen van adviezen Wij verwachten dat u de adviezen van de oogarts, de optometrist en laserconsulente zo goed mogelijk opvolgt. Dit zorgt voor een zo goed mogelijk resultaat. Uw privacy U kunt ervan op aan dat Oogkliniek Heuvelrug de Wet op de Privacy nauwgezet naleeft. Dit betekent dat: de inhoud van uw medisch dossier uw bezit is u uw dossier te allen tijde kunt inzien u desgewenst een afschrift van het dossier krijgt uw dossier verder uitsluitend toegankelijk is voor de behandelend oogarts en optometrist uw gegevens niet aan derden worden verstrekt zonder uw toestemming Klachten Klagen over een medische behandeling is niet altijd gemakkelijk. Toch is het zowel voor uzelf als voor ons belangrijk dat u eventuele onvrede uit. Het is altijd verstandig om eerst te gaan praten met de betrokken persoon. Er kan sprake zijn van een misverstand of wellicht heeft u iets verkeerd begrepen. Oogkliniek Heuvelrug kan vervolgens samen met u naar een oplossing zoeken. pagina 23 van 24

24 Tot slot In de relatie tussen onze klanten en Oogkliniek Heuvelrug zijn een goede samenwerking en wederzijds vertrouwen erg belangrijk. Wij doen er alles aan om u straks met een goed gevoel en goede ogen naar huis te laten gaan. Vanzelfsprekend kunt u altijd bij ons terecht met vragen als iets u nog niet helemaal duidelijk is. Belt u dan naar Wij zijn u graag van dienst. Nadere informatie, illustraties, video s en links vindt u op onze website en/of Deze brochure (V01-13) is tot stand gekomen volgens de richtlijnen van het Nederlands Gezelschap voor Refractiechirurgie (NGRC). pagina 24 van 24