Huid en arbeid, een voortdurende relatie van patiënt naar preventie: 13 jaar Kapperspoli. Is de huidaandoening arbeidsgerelateerd? Henk van der Walle

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Huid en arbeid, een voortdurende relatie van patiënt naar preventie: 13 jaar Kapperspoli. Is de huidaandoening arbeidsgerelateerd? Henk van der Walle"

Linda Smet
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Huid en arbeid, een voortdurende relatie van patiënt naar preventie: 13 jaar Kapperspoli Is de huidaandoening arbeidsgerelateerd? digitale hulp voor deze vraag Henk van der Walle

2 NTvG 1988;132,52

3 in Nederland niet beschikken over een organisatie voor diagnostiek en registratie van beroepsziekten

4 wel degelijk een organisatie van beroepsziekten... gesteund door een wijd net van bedrijfsgezondheidsdiensten

5 in dit wijde net van bedrijfsgezondheidsdiensten zitten nogal wat knopen en grote mazen

10 Kappersbranche anno 1992 Geen inzicht in relatie arbeid en gezondheid Curatieve zorg heeft geen goed antwoord op kapperseczeem

11 tel centrum voor huid en arbeid

17 Literatuur van der Walle H.B., Brunsveld V. M., Dermatitis in hairdressers (I). The experience of the past 4 years Contact Dermatitis 1994: 30: van der Walle H.B., Dermatitis in hairdressers (II). Management and prevention Contact Dermatitis 1994: 30:

18 Oorzaken van kapperseczeem gevaarlijke ingrediënten onveilige verpakkingen ontbreken van veilige werkprocedures afwezigheid handschoenen

27 Voor herstel van kapperseczeem moet de aanpak zich richten op de salon en niet op de huid

29 Kapperspoli analyse traject advies traject aanpak stellen follow-up traject diagnose prioriteiten voor 3-12 maanden

30 kapsters: 1642 ernst van de huidaandoeningen 1% 9% follow-up 2%1%1%1% 20% 57% 33% 1% 6% 68% ernst graad I ernst graad III ernst graad II geen zichtbare huidafwijkingen goed slecht niet traceerbaar niet werkgerelateerd matig omscholing niet terug in beroep nog onbekend

31 daling ziekteverzuim 84 dagen per geval

32 Het Arboconvenant Kappersbranche een zelf lerend systeem salon screening producenten opleidingen expertisecentrum doel: arbeidsverzuim 40 50% werkgevers werknemers arbodiensten centrum voor huid en arbeid

33 Handeczema & Hairdressers in The Netherlands NATIONAL STRATEGY TO REDUCE INCIDENCE OF HAND ECZEMA AMONG HAIRDRESSERS In December 2001 the ministry of social affairs and employment, the organization of hairdresser's employers and the trade-unions signed an agreement with measures regarding pre-school counselling, education on schools, safer products and working conditions combined with swift intervention in individual cases with hand eczema in specialized centres.

34 Primary prevention pre-school counselling screening with a pictionnaire to trace atopics at risk atopics are offered a pre-school advice atopics cannot be omitted from apprenticeship

36 Primary prevention pre-school counselling safety of products stop the use of glycerylthioglycolate stop the use of powdered blonding agents stop the use of container products reverse the hair dye procedure for conventional dyes

37 Primary prevention pre-school counselling safety of products vinyl gloves vinyl gloves (disposable) have to be used for dyeing, perm and blonding procedures and advised for hair washing

38 pre-school counselling safety of products vinyl gloves task rotation Primary prevention wet work may not exceed 30 min of every hour

39 pre-school counselling safety of products vinyl gloves task rotation chemical corner Primary prevention hair cosmetics have to be prepared in a separate, well ventilated and hygienic corner or room

40 Primary prevention pre-school counselling safety of products vinyl gloves task rotation chemical corner training and education teachers, employers, employees, apprentices, product suppliers and doctors will be part of an extensive education program

41 Primary prevention pre-school counselling safety of products vinyl gloves task rotation chemical corner training and education risk analysis a risk analysis on regular base will be obliged for every hair dressing salon

42 Primary prevention pre-school counselling safety of products vinyl gloves task rotation chemical corner training and education risk analysis legal status most of the measures for primary prevention will be laid down in directives of the Ministry of Social Affairs and in the general contract between employers and employees

43 Beleidsregels Arbo-wetgeving 1 maart 2005 chemiehoek nat werk - maximaal 30 minuten van ieder uur handsieraden - bij nat werk niet toegestaan handschoenen - maximaal 4 uur per dag - disposable permanent - GTG niet toegestaan - one-unit verpakking - handschoenen verven - gesloten systeem, optioneel - handschoenen blondeer - niet-stuivend poeder nikkelarme schaar, max. 0.5 g/cm per week centrum voor huid en arbeid

44 Trends en Resultaten Kapperspoli kapsters

45 Kapperspoli Arnhem Arnhem Amsterdam Groningen

46 diagnose ACD met atopie overig 2005 ACD ACD/CICD ACD/CICD CICD CICD zonder atopie met atopie zonder atopie met atopie zonder atopie n = 197 n = n = % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

47 Glyceryl Thioglycolate (GTG) n = n = n = % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

48 p-phenylene Diamine (PPD) n = n = n = % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

49 Follow-up uitbehandeld bij dermatoloog categorie slecht 2% 29% n = 592 (na follow-up) goed matig slecht omscholing niet traceerbaar 100% 1% 5% 63%

50 herstel en voorafgaand verzuim 100% 80% 60% 40% omscholing 0-25% herstel 26-75% herstel % herstel 20% 0% geen verzuim 1-5 dagen 6-10 dagen dagen dagen > 181 dagen

51 omscholing en duur loopbaan 339 omscholers op de totale groep van % 80% 60% 40% 20% 0% omscholers 0-6 mnd 7-12 mnd 1-2 jaar 3-5 jaar 6-10 jaar jaar 21 jaar of langer duur loopbaan

52 Kappersbranche anno 2006 Goed inzicht in relatie arbeid en gezondheid Veel belangrijke doelen in gang gezet en (deels) bereikt Goede analyse en advisering van iedere casus met handeczeem blijft van groot belang om nieuwe bedreigingen te ontdekken en beleid op maat in gang te zetten Hairdressers; H.B. van der Walle in: Handbook of Occupational Dermatology, Springer Verlag

53 Is de huidaandoening arbeidsgerelateerd? digitale hulp voor deze vraag

54 Indicatoren risicoberoepen atopisch eczeem past/present (contact) eczeem handen-gelaat remissies en exacerbaties meer werknemers met contact eczeem Redenen om een arbeidsdermatose te veronderstellen H.v.d.Walle, T. Soc. Geneeskunde 1980:50 Contactdermatitis and worker s compensation T.Mathias, J. Amer. Acad. Dermat. 1989:20:5-1 What is occupational contact dermatitis S.Marrakchi, Dermat. Clinics 1994:12:3 centrum voor huid en arbeid

55 Beroepshuidaandoeningen zijn die huidafwijkingen die geheel of gedeeltelijk ontstaan door beschadigende invloeden op de werkplek

56 Beroepshuidaandoeningen zijn die huidafwijkingen die geheel of gedeeltelijk ontstaan = risicoberoep door beschadigende invloeden op de werkplek

57 Indicatoren risicoberoepen atopisch eczeem past/present (contact) eczeem handen-gelaat remissies en exacerbaties meer werknemers met contact eczeem

58 The role of atopy in working life K. Kalimo, Condensed Handbook of Occupational Dermatology 2004

59 Indicatoren risicoberoepen atopisch eczeem past/present (contact) eczeem handen-gelaat remissies en exacerbaties meer werknemers met contact eczeem

61 Scoren dokters hetzelfde?

62 University Hospital Groningen Randomisation, and blinding of the observers

63 Intra-observer variation (test-retest reproducibility): Repeat the exercise the next day, after randomising the position of the patients University Hospital Groningen

64 Scoren dokters hetzelfde? Study: 11 dermatologists from 6 countries and 28 patients Conclusion: high level of interrater reliability high level of test-retest reproducibility Construction and validation of a photographic guide for assessing severity of chronic hand dermatitis P.J. Coenraads, H.B. van der Walle et al, British Journal of Dermatology 2005:152

65 Scoren dokters en patiënten hetzelfde?

66 Scoren dokters en patiënten hetzelfde? Study: 1 dermatologist and 58 hand eczema patients Conclusion: interrater agreement (p < ) the photographic selfassessement of hand eczema is a useful and easy instrument Severity of hand eczema assessment by patients and dermatologist M. Hald, N. Veien et al, Contact Dermatitis 2006:55:14

67 Scoren dokters en patiënten hetzelfde? Study: 2 dermatologists and 80 metal workers Conclusion: sensitivity 0.36 specificity 0.84 good relation between exposure and severity An Occupational Dream Berna van Wendel de Joode, Thesis 2004

68 Scoren dokters en patiënten hetzelfde? Study: dermatologist and 910 nurses/operating room personnel Conclusion: specificity 84% sensitivity 90% ppv 39% npv 99% Prevalentie van werkgerelateerde huidaandoeningen bij verpleegkundigen en OK-personeel, ziekenhuis Rijnstate 2000 B.D. Hol

69 Indicatoren risicoberoepen atopisch eczeem past/present (contact) eczeem handen-gelaat remissies en exacerbaties meer werknemers met contact eczeem

70 Huid en Arbeid Test geef antwoord op de vraag is het eczeem wel of niet werk-gerelateerd? geef advies mede op basis van ernst van eczeem makkelijk screeningsinstrument voor professionals

71 Aanpak contacteczeem herkennen richtlijn contacteczeem evalueren - interventieprogramma beheersen - interventieprogramma en plan van aanpak - bedrijfsarts, arbodienst, werkgever

Vergelijkbare documenten

Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences. Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016

Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016 Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences