Strategische focus

Transcriptie

1 Strategische focus

2

3 Inhoud Verantwoording... 4 Inleiding... 5 Missie... 9 Visie Doelen Strategisch programma Portfolio Besturingsmodel Samenvattend... 18

4 Verantwoording Het vorige strategisch beleidsplan is geschreven in 2010 voor de periode vanaf 2011 tot In de loop van 2014 is door de RvB en MT breed binnen Revant geïnventariseerd wat de componenten zijn die onderdeel zouden moeten uitmaken van de strategische focus Deze inventarisatie heeft plaatsgevonden in Hoevensessies, in gesprekken met de Ondernemingsraad (OR), de Cliëntenraad (CR), het Stafbestuur (SB), de Raad van Toezicht (RvT) en door het meelopen met de behandelteams op de verschillende locaties. Ook is er door het MT een SWOT-analyse gemaakt (bijlage 1.). Daarnaast zijn er gesprekken geweest met bestuurders van andere revalidatiecentra, verpleeginstellingen, ziekenhuizen en Zelfstandige Behandel Centra (ZBC). Ook is er inspiratie gehaald uit de literatuur (o.a. Wouter Hart, Michael Porter, Thomas Lee, Simon Sinek). Deze gesprekken en inventarisaties hebben geleid tot een nieuwe strategische koers die bepalend is voor de beleidskeuzen die we nu en in de toekomst gaan maken.

5 Inleiding Revant medisch specialistisch revalidatiecentrum, Revant is een revalidatiecentrum voor klassieke, orgaan- en gedragsrevalidatie. Hiermee heeft Revant een breed aanbod van medisch specialistische revalidatie voor volwassenen en voor kinderen in West-Brabant en Zeeland. De revalidatie kan zowel klinisch (voor volwassenen) als poliklinisch plaatsvinden. Revant is gevestigd op vier locaties en biedt de revalidatie dicht bij de revalidant: Revant revalidatiecentrum Breda is een klinisch en poliklinisch revalidatiecentrum voor volwassenen en kinderen; Revant Schoondonck is een klinisch en poliklinisch revalidatiecentrum voor complex chronisch longfalen (longrevalidatie) in Breda; Revant Lindenhof is een klinisch en poliklinisch revalidatiecentrum in Goes voor volwassenen; Revant Reigerbos is een poliklinisch revalidatiecentrum in Goes voor kinderen; Revant De Wielingen is een poliklinisch revalidatiecentrum in Terneuzen voor volwassenen en kinderen. Momenteel zijn er binnen Revalidatie Nederland drie typen revalidatiecentra te onderscheiden: - Revalidatiecentra die alleen de klassieke revalidatie bieden, zoals de kinder-, neuro- en (orthopedisch) chirurgische revalidatie; - Revalidatiecentra die de klassieke revalidatie combineren met revalidatie op het gebied van gedrags- en orgaanrevalidatie (hart, long), zoals Revant nu; - Revalidatiecentra die klassiek met gedrags- en/of orgaanrevalidatie bieden en daarnaast een gezamenlijk aanbod hebben met de geriatrische revalidatie. Landelijk vindt discussie plaats over centralisatie in de medisch specialistische revalidatie, waarbij in Nederland dan slechts ruimte en behoefte zou zijn voor 5 tot 7 grote revalidatiecentra. In de eigen regio wordt dan alleen verder hersteld en nabehandeld. Het is echter zeer de vraag of voor de grote doelgroepen de in de 21 revalidatiecentra aanwezige expertise lijdt onder de huidige verdunning. En is het zinvol om deze grote aantallen patiënten te centraliseren, ver weg uit hun eigen omgeving, om vervolgens in grote klinieken vrijwel dezelfde zorg te krijgen als nu regionaal geboden wordt? Uitzonderingen hierop zijn de kleine hoogspecialistische doelgroepen, zoals bijvoorbeeld de traumatische dwarslaesies, waarvoor centralisatie wel zinvol is. Revant maakt de keuze om medisch specialistische revalidatie te bieden in het brede spectrum voor patiënten uit het eigen verzorgingsgebied. Voor een klein deel van de patiënten worden samenwerkingsafspraken gemaakt om die zorg goed elders te kunnen bieden, zoals bijvoorbeeld dwarslaesie.

6 Revant werkt samen met partners in de keten, zoals ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartsen en eerstelijns voorzieningen ten behoeve van medisch specialistische diagnostiek en advisering, behandeling of consulentschappen op het gebied van de revalidatie. Revant biedt een hoge kwaliteit van medisch specialistische revalidatie, jaarlijks vinden er kwaliteitsvisitaties plaats en de revalidanttevredenheidsmetingen scoren hoge cijfers. De competenties van behandelaren zijn goed en worden op peil gehouden door scholing, aanvullende cursussen en kennisoverdracht. Medewerkers van Revant zijn betrokken en bewust van het belang van de eigen regie van de revalidant. Revalidatiegeneeskunde Zeeland en Revalidatiecentrum Breda zijn begin 2011 gefuseerd. Beide organisaties hebben hun kennis en kracht gebundeld. Revant heeft een geïntegreerde organisatiestructuur waarbij resultaatverantwoordelijkheid, integraal management, samenwerking en kwaliteit een belangrijke basis vormen. Revant kent een financiële positie die gezond is, maar onder druk staat. Revant implementeert in hoog tempo de aanpassingen in de bekostigingssystematiek, zodat correcte registraties tijdige facturering opleveren. Het vastgoedbeleid is beschreven in het strategisch vastgoedbeleidsplan. De uitvoering van dit beleid vindt plaats in de vorm van verbouwingen of renovatie zodat zowel uitstraling als gebruik van de gebouwen beter passen bij het moderne revalidatie-aanbod. Uit het medewerkerstevredenheidsonderzoek (mei 2015) komt naar voren dat medewerkers de omgang met de revalidant en het bieden van goede behandelingen, belangrijk vinden. Medewerkers zijn kritisch over de onderlinge samenwerking en de communicatie. Er is ontevredenheid over scholings- en doorgroeimogelijkheden bij Revant. Tevens zijn medewerkers onvoldoende op de hoogte van de strategie en het beleid en de keuzes die worden gemaakt. In de dynamiek van de zorg is goede externe profilering van Revant steeds belangrijker om in het veld van allerlei aanbieders, de juiste patiënten en hun verwijzers de weg te wijzen naar Revant. De communicatie met verwijzers, ook in de eerstelijn, zal met nieuwe middelen meer bekendheid over het aanbod en mogelijkheden van Revant moeten opleveren. Hierbij zullen ook de behandeleffecten worden gecommuniceerd waarvoor invoering van klinimetrie op alle programma s vereist is. Externe ontwikkelingen De zorgmarkt is sterk in ontwikkeling. Alhoewel de vraag naar medisch specialistische revalidatie blijft toenemen, mag de zorg niet groeien en moet de zorg beter met minder financiële middelen. Kwaliteitseisen nemen toe en dankzij innovatieve ontwikkelingen is steeds meer mogelijk. Financieringssystemen wisselen elkaar in hoog tempo af en vragen voortdurende aanpassing aan zorgprogramma s. Cliënten en patiënten worden kritischer en hebben meer keuzemogelijkheden. Door afname van WMO en ondersteunende hulpbudgetten zijn ze ook in toenemende mate zelf verantwoordelijk voor hun zelfstandig functioneren. Tevens wordt de basiszorgverzekering getoetst op inhoud en

7 toegankelijkheid. Daarnaast blijft de zorgvraag toenemen door vergrijzing, door het belang om steeds langer zelfstandig te blijven functioneren en door toename van (chronische) aandoeningen. De zorgconsument wenst meer regie in de behandeling, meer betrokkenheid in behandeling en planning en een aan het revalidatieproces positief bijdragend klimaat qua gebouw en bejegening. Gedragsgeoriënteerde interventies worden steeds breder in de revalidatie toegepast en worden belangrijker om maximale effecten te behalen voor revalidanten op activiteiten- en participatieniveau. Revant heeft ter verdere invulling van het revalidatieaanbod te maken met onder andere de Behandelkaders van VRA/RN, de Nota Indicatiestelling en de notitie van het Zorginstituut Nederland. Hierbij dient medisch specialistische revalidatiezorg - zoals revalidatieartsen die bieden - afgebakend te zijn om te kunnen behoren tot het basis zorgverzekeringspakket. Behandelingen dienen te worden uitgevoerd conform de verschillende behandelkaders die kwaliteitseisen stellen o.m. op het gebied van aantallen patiënten, faciliteiten en deskundigheid van behandelaars. Transparantie in de effecten van de behandeling wordt vereist. Revant moet inzichtelijk maken welk expertiseniveau op welke locatie geboden wordt en of het huidige portfolio op alle locaties aangeboden kan blijven worden. Revant publiceert haar kwaliteitsgegevens en wachttijden in het Kwaliteitsvenster, een website die de kwaliteit van zorginstellingen toont op 10 onderwerpen. Patiënten kunnen met behulp hiervan een keuze maken voor een zorgaanbieder. Tevens kunnen revalidanten via het Kwaliteitsvenster ervaringen en recensies op Zorgkaart.nl plaatsen. Voor alle partijen is daarmee inzichtelijk hoe de geleverde zorg en behandeling wordt ervaren. Zorgverzekeraars willen de effectiviteit en doelmatigheid kunnen beoordelen voor de inkoop van ons aanbod. Verwijzers willen weten wat we bieden, wat dit bijdraagt en hoe dit zich verhoudt tot andere aanbieders. De concurrentie neemt toe en steeds meer zorgaanbieders bieden revalidatiezorg. In zelfstandige behandelcentra wordt op specifieke doelgroepen revalidatie geboden, al dan niet medisch specialistisch. Ook eerstelijnspraktijken en verpleeghuizen bieden verschillende vormen van revalidatie. Verwijzers, patiënten en zorgverzekeraars vragen om inzicht in de programma s, de effecten en prijzen en vooral ook plaatsbepaling ten opzichte van elkaar. Daarnaast gaan patiënten vragen om ontschotting van de zorg en de mogelijkheid om gebruik te maken van gecombineerd aanbod vanuit verschillende aanbieders. Sinds 2015 heeft er opnieuw een wijziging plaatsgevonden in de bekostigingssystematiek: de DBCtrajecten zijn verkort tot 120 dagen. Halverwege 2015 is landelijk een start gemaakt met de implementatie van de hierop volgende nieuwe DBC-systematiek: de modulaire bekostiging medisch specialistische revalidatie. Tot en met 2019 zal er een dubbele registratie op 2 DBCsystemen plaatsvinden om de bekostiging via het modulair systeem te kunnen onderbouwen.

8 Samenwerking is belangrijk in de zorg en de patiënt op de juist plaats de juiste zorg bieden is voorwaardelijk voor doelmatige zorg. Dit vraagt verdergaande samenwerking met ketenpartners. Revant werkt samen met de ziekenhuizen en verpleeghuizen in West-Brabant en Zeeland, met de scholen voor speciaal onderwijs ( Het Kasteel /Breda en Breda College ) en mytylschool De Sprienke (Goes) en eerstelijns instellingen. Op specifieke zorg- en ontwikkeltaken werken we samen met collega-revalidatiecentra en (academische) ziekenhuizen in Noord-Brabant, Utrecht en Zuid-Holland. Landelijke samenwerking binnen Revalidatie Nederland en Longcentra Nederland is belangrijk voor de positionering van de medisch specialistische revalidatie en Revant. Revalidatie 2.0: Innovatieve ontwikkelingen op het gebied van robotica, tele-zorg en e-health vinden volop plaats. De implementatie van deze ontwikkelingen verloopt nog vrij langzaam in Nederland. In de opleiding van artsen en behandelaren die werkzaam zijn in de revalidatiecentra, is nog weinig aandacht voor de mogelijkheden die deze ontwikkelingen bieden. In de behandeling zijn toepassing van robotica en mogelijkheden voor e-revalidatie veelbelovend. Ook vanuit neuroplasticiteit en de neurowetenschappen zijn ontwikkelingen als virtual reality veelbelovend. Profilering van Revant richting patiënten en verwijzers via website, social media etc. is van groot belang. Revant heeft veel te bieden maar is nog te bescheiden in het verkopen hiervan. Investeren in een gerichte marketing is belangrijk. Samengevat zijn de volgende cruciale ontwikkelingen voor Revant van belang: De zorgvraag neemt toe, de zorg moet nog beter met minder financiële middelen; De indicatiestelling en financiering van MSR verandert; De MSR richt zich op het complexe spectrum en moet worden ingebed in stepped care zorg; Kwaliteit en veiligheid zijn vereist, certificering via bv HKZ en VMS; Doelmatige zorg: effectief tegen goede prijs t.o.v. andere aanbieders; Portfoliokeuzes: wat bieden we op welke locatie op welk expertiseniveau; Behandelkaders VRA/RN, eisen IGZ en zorgverzekeraars; Transparant, onderscheidend en zichtbaar; Innovatie revalidatie 2.0.

9 Het antwoord van Revant: strategische focus Door de jaren heen heeft Revant zich middels fusies en organische groei ontwikkeld tot een Medisch Specialistisch Revalidatiecentrum voor West-Brabant en Zeeland. Diverse (externe) ontwikkelingen zijn in het bovenstaande geschetst. Deze ontwikkelingen vragen om nieuwe antwoorden en om een bijstelling van de strategie. Deze strategie brengt veranderingen met zich mee, zowel voor medewerkers als voor revalidanten. Een revalidatietraject dat nog meer en beter afgestemd is op de vraag van de revalidant kunnen we alleen bieden met medewerkers die professioneel en met toewijding interdisciplinair werken. Dit willen we meer en beter mogelijk maken voor revalidant en voor de medewerker. Revant is een erkend medisch specialistisch revalidatiecentrum met hoge kwaliteit en een hoge patiënttevredenheid; een goede basis die het mogelijk maakt om de organisatie te vernieuwen en te versterken richting de toekomst. Om alle feiten, vragen en ontwikkelingen bij elkaar te brengen, zijn de volgende basisvragen gesteld: - Waarom is het goed dat Revant bestaat? Hieruit volgt de missie. - Wat gaat Revant doen? Hieruit volgt de visie en van daaruit de doelen, het strategisch programma en het portfolio. - Hoe gaat Revant dat optimaal organiseren? Hieruit volgt het besturingsmodel dat gefaseerd zal worden ingevoerd. Missie Revant is hét expertisecentrum voor medisch specialistische revalidatie in West-Brabant en Zeeland. Samen met de revalidant werken wij professioneel, interdisciplinair en met toewijding aan eigen regie en zelfstandigheid; Revant biedt de kracht tot ontwikkeling. Het startpunt van de missie is de revalidant: daar draait alles om. Revant is het expertisecentrum dat op basis van professionele standaards medisch specialistische revalidatie biedt. Medisch specialisten en behandelaars houden kennis en ontwikkelingen op hun vakgebied bij, initiëren en nemen deel aan wetenschappelijk onderzoek en passen gevalideerde uitkomsten toe in de revalidatie voor volwassenen en kinderen.

10 In samenspraak met de revalidant stelt de revalidatiearts of longarts een interdisciplinair behandelplan op, op grond van zijn of haar hulpvraag. Behandelaars behandelen en begeleiden de revalidant op effectieve en doelmatige wijze. Deze missie is de basis van Revant, het geeft de bestaansreden van de organisatie aan. Deze missie is dan ook vergelijkbaar met de missie uit de vorige strategische notitie maar nu leggen we de accenten iets anders. We benoemen de medisch specialistische revalidatie (als onderscheid t.o.v. revalidatie) en beschrijven de wijze waarop we onze revalidatiebehandelingen bieden. Vanuit de missie beschrijven we de visie van Revant. De visie is de voorstelling van de toekomst van de organisatie. Het geeft aan waarvoor we gaan, wat de toekomstdroom van Revant is. Visie Wij werken revalidantgericht, innovatief en evidence based De organisatie is opgezet en ingericht ten behoeve van de behandeling van de revalidant. Het primaire proces is leidend, de ondersteunende diensten bieden advies en ondersteuning om dit proces goed te laten verlopen. We werken met nieuwe technieken, waaronder de GRAIL, en passen behandelingsmethoden toe die gebaseerd zijn op wetenschappelijk onderzoek. Wij vragen actieve betrokkenheid van onze revalidanten Bij de start van het revalidatieprogramma informeren we de revalidant over het gehele behandelproces. Hierbij leggen we uit dat we zijn/haar gemotiveerde inzet vragen, het behandelplan en de afspraken maken we in overleg met de revalidant. Wij creëren een optimaal leerklimaat voor revalidanten Revalidanten krijgen van behandelaars instructies en aanwijzingen op maat zodat zij leren omgaan met hun beperkingen, in een omgeving die uitnodigt tot oefenen, individueel of in groepen. Wij beschouwen kwaliteit en veiligheid als pijlers in de behandeling Revant werkt continue aan kwaliteit en veiligheid, voert oefeningen, controles en (externe) audits uit op kwaliteitsen veiligheidsnormen en staat open voor suggesties en klachten van revalidanten en meldingen op het gebied van gevaarlijke situaties. Revant houdt haar protocollen en instructies actueel middels een digitaal documentbeheerssysteem. Wij zijn transparant in de effecten en doelmatigheid van onze behandeling Revant meet de individuele behandelingen zodat de revalidant informatie ontvangt over de voortgang van de behandeling. Tevens wordt klinimetrie toegepast om de effectiviteit van de behandelingen te meten en zonodig behandelmethoden aan te passen. Wij bieden hoogwaardige revalidatiefaciliteiten

11 Revant beschikt over de faciliteiten die nodig zijn voor de revalidatiebehandelingen, sportzalen met moderne fitness- en oefenapparatuur, zwembaden en oefentuinen. Daarnaast staat in de locatie Revant revalidatiecentrum Breda een GRAIL, een moderne, geavanceerde loopband met virtual reality techniek om looptechnieken te oefenen en te werken aan balans. Met de GRAIL kan bij kinderen en volwassenen nauwkeurige diagnostiek worden uitgevoerd of een behandeling op maat worden gemaakt. Wij werken continue aan persoonlijke ontwikkeling De medisch specialisten en behandelaars houden hun opleidingsniveau op peil middels bij- en nascholing, symposia en cursussen. Medewerkers worden gestimuleerd in hun ontwikkeling, in de jaargesprekken wordt het persoonlijk ontwikkelingsplan besproken en afhankelijk van de aansluiting hierop bij de organisatiedoelen, worden cursussen of opleidingen geboden. Wij geloven in coachend leiderschap Medewerkers worden gestimuleerd in het nemen van verantwoordelijkheid voor hun functie-uitoefening en de plaats in de organisatie. Leidinggevenden ondersteunen de teams en individuele medewerkers in het zelfstandig werken. Wij leveren een bijdrage aan opleiding en wetenschappelijk onderzoek Revant is een medisch specialistisch revalidatiecentrum waar revalidatieartsen kunnen worden opgeleid. Ook bieden we opleiding voor GZ-psychologen en stageplaatsen aan therapeuten en verpleegkundigen. Wij maken onze kracht zichtbaar en beschikbaar voor onze omgeving We dragen onze expertise uit via patiëntervaringen, via onze communicatiemiddelen en via accountmanagement. We stellen onze kennis en expertise beschikbaar door adviesfuncties en consulentschappen. Wij verankeren onze kracht in samenwerkingsverbanden en zorgketens Revant stimuleert samenwerking in de keten, zodat de patiënt de juiste zorg op het juiste moment ontvangt. Revant biedt revalidanten en medewerkers de kracht tot ontwikkeling. Deze toekomstdroom, deze visie, willen we realiseren. Om het belang te benadrukken, zijn in de visie ook thema s benoemd (o.a. het revalidantgericht werken) waar nu reeds op gestuurd wordt. Dit is niet zozeer anders of vernieuwend, maar is wel de basis van onze organisatie.

12 Doelen Ter realisatie van de visie hebben we de doelen genoemd waaraan we in de komende periode gaan werken. De doelen worden verder uitgewerkt in het strategisch programma. - Revalidantgerichtheid - Top 3 kwaliteit (*) - Top 5 doelmatigheidsratio s (*) - Evidence based werken, kennis delen en transparante resultaten - Ontwikkelplan van medewerkers - Medewerkers worden meegenomen in de ontwikkeling van de organisatie, zij krijgen ruimte om zelfstandiger te werken aan te behalen resultaten en worden hierin begeleid door hun leidinggevende. Elke medewerker krijgt de gelegenheid om meerjarige afspraken ten aanzien van persoonlijke ontwikkeling en scholing te maken. - Leiderschapsprogramma - Leidinggevenden coachen medewerkers ten behoeve van het functioneren in de organisatie en worden tevens zelf opgeleid om de managementtaken goed uit te voeren. - Formaliseren samenwerking met partners in het netwerk - Aantoonbaar innovatief (*) in vergelijking met andere Medisch Specialistische Revalidatiecentra binnen Nederland.

13 Strategisch programma ` Het strategisch programma is voor de Raad van Bestuur het middel om de doelen - Revant breed - te bereiken. Dit programma bevat thema s en speerpunten. De thema s uit het strategisch programma zijn algemeen en volgen uit de hierboven beschreven visie. De speerpunten zijn de medisch inhoudelijke onderwerpen en volgen uit het portfolio. THEMA s: Revalidant centraal: Bij alle keuzes en besluiten staat de revalidant centraal en worden besluiten in het belang van de revalidant genomen. Ook de huidige processen worden op dit thema doorgelicht. Kwaliteit en veiligheid: Het kwaliteitsniveau is hoog: we voldoen aan de normen die IGZ en HKZ stelt. We sturen op patiënttevredenheid en stellen ons open voor klachten en suggesties. We brengen de risico s in beeld en richten ons RMS hierop in. Doelmatigheid: Processen worden herzien en getoetst op doelmatigheid. Relevante ratio s worden geselecteerd en dienen als sturingsinstrument. Kennismanagement: Kennismanagement wordt organisatiebreed ingevoerd, medewerkers wisselen kennis uit en gebruiken deze kennis ter verbetering van de behandelprogramma s. Ontwikkeling medewerkers en Leiderschapsprogramma: We stellen medewerkers in staat zich te ontwikkelen in lijn met de organisatiedoelen. Leidinggevenden ontvangen de juiste tools om medewerkers te begeleiden en te coachen. Samenwerking: Revant wil een plaats innemen in de zorgketens en in samenwerkingsverbanden, zodat de expertise van medisch specialistische revalidatie ingezet wordt op alle plaatsen, waar nodig. De samenwerking is gericht op verlening van tijdige zorg en behandeling aan de revalidant.

14 Innovatie: Revant voert innovatieve methoden en technieken in, ter verbetering van de behandeling. SPEERPUNTEN: Ontwikkelingsstoornissen bij kinderen: Bovenregionaal aanbod van diagnostiek, advies en behandeling voor kinderen met ontwikkelingsstoornissen. Expertisecentrum voor Bewegingsstoornissen: Bovenregionaal aanbod van geavanceerde diagnostiek, advies en specialistische therapeutische interventies voor revalidanten met complexe problemen op basis van neurologische en (orthopedisch) chirurgische aandoeningen, ondersteund met bijvoorbeeld gangbeeldanalyse en trainingen op GRAIL en C-Mill. Communicatie en Cognitie: Bovenregionaal aanbod van diagnostiek, advisering en behandeling voor kinderen en volwassenen en hun systeem met problemen op het gebied van cognitie en communicatie. Complex chronisch longfalen: Bovenregionaal aanbod van diagnostiek, advisering en behandeling voor volwassenen met COPD, astma, longfibrose en cystic fibrosis. Portfolio Vanuit externe ontwikkelingen en onze visie op medisch specialistische revalidatie zijn de volgende kaders opgesteld voor het Revant Portfolio, als onderdeel van het Medisch Beleidsplan en de Strategische Focus voor de beleidsperiode : Het portfolio voldoet aan de criteria voor medisch specialistische revalidatie van het Zorginstituut Nederland en de bestaande behandelkaders; Het expertiseniveau waarop de belangrijkste doelgroepen worden behandeld wordt per locatie vastgelegd; Het portfolio betreft complexe medisch specialistische zorg, niet complexe zorg wordt anders georganiseerd of afgestoten;

15 Het portfolio bestaat uit aantoonbaar effectieve zorg programma s; Het portfolio is ingebed in stepped care ketenafspraken. Het portfolio is DBC proof en levert rendement op; Het portfolio kan getoond worden in een zogenaamd bloemmodel waarin in het hart de Revant organisatie geplaatst is die het operationeel proces binnen de Revant bloembladen faciliteert. De klassieke volwassenen revalidatie, kinderrevalidatie, orgaanrevalidatie en gedragsmatige revalidatie vormen de 4 bloembladen. Per bloemblad worden de ontwikkelingen qua omvang en expertiseniveau beschreven voor de grote doelgroepen per Revant-locatie. Bovenstaande afbeelding wordt nader uitgewerkt in tabellen per locatie (zie bijlage 2).

16 Besturingsmodel De waarom en de wat vraag zijn inmiddels beantwoord. Maar hoe gaan we dit optimaal organiseren? Volgend uit de missie, de visie, de doelen, het strategisch programma en het portfolio, is een besturingsmodel ontwikkeld. In dit besturingsmodel staat de revalidant centraal: alles draait om de revalidant. Dit besturingsmodel gaat uit van de volgende uitgangspunten: - Alles draait om de revalidant; - Basis is het portfolio, rekening houdend met geografische spreiding en omvang; - Het primaire proces is leidend; ondersteuning is dienstverlenend hieraan; - De functies van clustermanager en van unitmanager van zorgunits zullen komen te vervallen. Er zal een andere managementfunctie komen, namelijk de zorgmanager. Deze zal verantwoordelijk zijn voor een zorgeenheid die op basis van de portfoliokeuze en locatieomvang tot stand komt. Vooralsnog betekent dit dat er sprake is van zorgmanagement Klassiek volwassen Breda, zorgmanagement Klassiek volwassen Zeeland, zorgmanagement Kinderen, zorgmanagement Orgaan en zorgmanagement Gedrag; - De artsen werken functioneel samen met het zorgmanagement en hebben een hiërarchische lijn naar de Medisch Directeur; - De behandelaars werken op grond van hun expertise in interdisciplinaire teams in een zorgeenheid. In het geval van meerdere expertises zal het werken in meerdere zorgeenheden worden gefaciliteerd; - Het strategisch programma valt onder Raad van Bestuur/ Medisch Directeur;

17 - De thema s uit het strategisch programma worden aangestuurd door programmamanagers (parttime/fulltime). Er is een project managementmethodiek ter ondersteuning van de Revant-brede projecten. - De betrokkenheid van de artsen bij het beleid conform AMS wordt vormgegeven door de advies- en informatiefunctie van het Stafbestuur. Het Stafbestuur heeft periodiek overleg met de Raad van Bestuur en er zijn kwartaalbesprekingen van artsen met het zorgmanagement. De artsen werken samen met de zorgmanager in de zorgeenheid. Belangrijke aspecten om dit model te laten slagen zijn: - Van elke medewerker verwachten we dat hij/zij zich verantwoordelijk voelt en verantwoordelijkheid neemt ten aanzien van de eigen taken ( eigenaarschap ); - Managers delegeren verantwoordelijkheden en bevoegdheden, waarbij de medewerker in staat wordt gesteld om de verantwoordelijkheid te nemen en waarbij afspraken gelden over monitoring en evt. terugval op de manager; - We houden ons aan gemaakte afspraken, zonder uitzondering en zonder excuses: afspraak = afspraak; - Delen van informatie is cruciaal en vindt plaats in structurele overleggen en in bilateraal overleg. Door systemen zodanig in te richten, dat gegevens gebruikersvriendelijk in te voeren zijn, is informatie makkelijk beschikbaar voor het uitoefenen van taken en verantwoordelijkheden.

18 Samenvattend ` Het voorgaande is in onderstaande figuur samen te vatten. Dit is het huis waar we met elkaar samenwerken en waar we met elkaar verantwoordelijk voor zijn.

19 - `