VERSLAVING IN HET LICHT VAN DE PSYCHOPHARMACOLOGIE
|
|
- Femke van Dam
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 VERSLAVING IN HET LICHT VAN DE PSYCHOPHARMACOLOGIE Het woord verslaving dat algemeen gebruikt wordt kan nogal eens tot verwarring leiden. Er wordt de laatste tijd in toenemende mate de aandacht gevestigd op "nieuwe" verslavingen zoals vraatzucht (bulimia), magerzucht (anorexia), gokzucht (om van sex- en werkverslaving maar niet te spreken). Het gaat hier om gedragspatronen, die in toenemende mate deel uit gaan maken van het "verslavingsprobleem" zoals dat maatschappelijk wordt gepercipiëerd en waarvoor vaak naar de AA gemodelleerde behandelingssystemen worden opgezet. Deze "verslavingen" leiden tot twee elkaar uitsluitende vragen: of men moet zich afvragen of deze gedragspatronen echt verslavingen zijn, of men moet zich afvragen of het zinvol is het verslavingsbegrip zo uit te breiden dat het veel verder strekt dan verslaving aan alcohol, tabak of drugs. Het woord verslaving is kennelijk te slecht gedefiniëerd om hier duidelijkheid te verschaffen. Bezien wij verslaving aan alcohol. Het moge duidelijk zijn dat een Fransman het begrip "verslaafd aan alcohol" anders waardeert dan een Zweed. Pas als we het over verslaving aan drugs hebben, lijkt het wel alsof er opeens een sterke consensus bestaat over de inhoud van het begrip verslaving. Maar zelfs dan kunnen we niet ontkennen dat een Nederlander ten aanzien van het gebruik van hashish bepaald andere connotaties heeft, dan een Duitser, om van de Pakistaanse boer maar niet te spreken. Voor een Noorse rechter is het bezit van khat iets totaal anders dan voor zijn Yemenitische collega. Het woord verslaving wordt dus ook verschillend geïnterpreteerd wanneer we het over verslaving aan drugs hebben. Er zijn twee benaderingen die deze verschillen in opvatting lijken te kunnen overbruggen. De bijbehorende trefwoorden zijn: afhankelijkhei d endeviantie. 1 / 7
2 Afhankelijkheid. We spreken hier over verslaving aan drugs, we bedoelen dan verslaving aan stoffen die inwerken op de menselijke hersenen. Wanneer iemand psychopharmaca krijgt toegediend door de dokter of ze zelf neemt, komen ze via het bloed bij de synaps en beïnvloeden daar de prikkeloverdracht. Sommige psychopharmaca b.v. de opiaten, prikkelen daar direct de receptoren, dit dus zonder dat er een electrisch signaal, een actiepotentiaal, aan te pas komt. Bij die kunstmatige prikkeling van de receptoren gaat het echter om veel grotere hoeveelheden (imitatie)-neurotransmitter dan wanneer de echte neurotransmitter onder invloed van een actiepotentiaal wordt afgescheiden. De receptoren worden overstroomd. Wanneer dit een enkele maal of met grote tussenpozen geschiedt, heeft dit verder geen gevolgen, maar wanneer dit vaak gebeurt, reageren de cellen hierop door het aanmaken van meer receptoren om deze regelmatig terugkerende overvloed te kunnen verwerken.dat heeft dan weer tot gevolg dat het effect van de toegediende dosis kleiner wordt. Dit verschijnsel heet tolerantie: de gebruiker heeft steeds meer nodig van de stof om hetzelfde effect te bereiken. Daarnaast treedt het verschijnsel op dat wanneer de toediening van de stof wordt gestaakt, de hoeveelheid van het natuurlijke neurotransmitter te gering is voor de sterk toegenomen aantallen receptoren. De zenuwcellen zijn gewend geraakt aan de toediening van grote hoeveelheden imitatie-neurotransmitter, het lichaam is gewend geraakt aan de aanwezigheid van de stof, het kan zonder niet meer functioneren, het heeft de stof "nodig". Dit noemt men lichamelijke afhankelijkheid. Het staken van de toediening leidt dan ook tot ziekteverschijnselen, de zogenaamde onthoudingsverschijnselen, ook wel het abstinentiesyndroom genoemd. Drie kenmerken zijn vereist om van een onthoudingssyndroom te kunnen spreken: - aanvang binnen een vaste termijn, waarvan de lengte afhankelijk is van de werkingsduur van de betreffende stof; 2 / 7
3 - de ontwikkeling van nieuwe symptomen gedurende het abstinentiesyndroom; - de symptomen moeten na een piek ook weer verdwijnen. Zowel lichamelijke afhankelijkheid als tolerantie zijn verschijnselen die niet zozeer van de persoon in kwestie afhangen, maar liggen in de aard van de stof. Wel kunnen allerlei genetische factoren de inwerking van de stof beïnvloeden. Voorbeeld daarvan is het mindere vermogen van vrouwen tot het afbreken van alcohol door een lagere activiteit van het alcoholafbrekende enzym alcohol-dehydrogenase. Een ander voorbeeld is de verminderde omzetting van codeïne in morfine bij mensen met een bijzondere vorm van het drug-afbrekende enzym cytochroom P-450, waardoor bij hen de codeïne niet het gebruikelijke pijnstillend effect heeft. Dierexperimenteel onderzoek toont ook een interindividueel, genetisch bepaald, verschil aan in gevoeligheid voor morfine (6). Eriksson et al. (7) toonden voorts aan dat paternaal morfinegebruik bij ratten invloed had op hun eerste generatie nakomelingen had (verminderd geboortegewicht, verhoogde perinatale sterfte en verhoogde gevoeligheid voor het analgetische effect van morfine), een effect dat echter niet aanwezig was bij de tweede generatie, dus niet via blijvende wijziging van het genoom wordt veroorzaakt, waar wel door beinvloeding van de spermatogenese. Maar zelfs als we rekening houden met dit soort genetisch bepaalde verschillen, kunnen we toch zeggen dat lichamelijke afhankelijkheid en tolerantie in principe bij iedereen optreden, die gedurende enige tijd min of meer voortdurend imitatie-neurotransmitters toegediend krijgt, zoals b.v. het geval is met opiaten als pijnstillers na zware operaties of in het kader van andere met pijn gepaard gaande ziekten. Toch zijn onze ziekenhuizen niet bepaald junkie fabrieken. Weliswaar breken doktoren de toediening van opiaten nooit plotseling af (ze doen de toegediende dosering in enkele dagen afnemen tot nul 3 / 7
4 (uitsluipen wordt dat genoemd), maar deze patienten rennen i.t.t. junkies na zo'n zelfde proces (een reductiekuur in de verslavingsterminologie) niet meteen naar de dealer. Kortom de lichamelijke afhankelijkheid is niet bepalend voor de verslaving, er moet iets anders bij komen. Dat andere aspect is de psychische afhankelijkheid. Psychische afhankelijkheid hangt i.t.t. lichamelijke afhankelijkheid minder van de stof dan van de gebruiker af. Psychische afhankelijkheid heeft te maken met "lekker". Iets kan zo zo lekker zijn, dat je bijna niet zonder kunt. Maar of je iets lekker vindt hangt niet van dat iets af, maar van jou. De een houdt van zoet, terwijl iemand anders juist van hartig houdt. Je kunt dus niet van een stof zeggen dat het geestelijke afhankelijkheid geeft. Wel kun je constateren dat er veel meer mensen zijn die zoet lekker vinden, dan hartig. Dus dat de kans dat iemand die nog nooit iets zoets heeft geproefd, zoet lekker zal vinden groot is. Om te kunnen nagaan waar dit verschijnsel op berust moeten we nader ingaan op de effecten van de als verslavend aangemerkte psychopharmaca. Bij de bespreking van de subcorticale kernen werd reeds de aandacht gevestigd op de nucleu s accumbens. We zagen reeds dat deze groep cellen als een soort straf/beloningscentrum fungeert. Men kan nu dierexperimenteel aanwijzingen verkrijgen over de mate waarin de stof verslavend is. Dit doet men door dieren in staat te stellen door op een knop te drukken zichzelf via een permanent ingebracht infuus een stof toe te dienen. Indien de stof "verslavende" eigenschappen heeft, ziet men dat deze dieren zichzelf op deze wijze in toenemende mate die stof toedienen. Men noemt dit zelfinjectiegedrag. Het gedrag van dieren (i.h.a. ratten of apen) in deze mag niet zonder meer als identiek met dat van mensen worden beschouwd, hoewel als het om "verslaving" gaat dat vaak geschiedt. Ten eerste omdat deze proefdieren altijd geïsoleerd zitten: geen sociale interacties aan kunnen gaan en dus geen andere belonende prikkels kunnen ontvangen. Er rest dan weinig anders dan toediening van een "chemische" beloning. Denk hierbij ook maar eens aan het druggebruik van mensen in de gevangenis. Wanneer de omgeving ook andere belonende prikkels biedt, wordt het belang van de chemische beloning geringer. Het tweede verschil is dat mensen een veel gecompliceerder gedragsrepertoire hebben, anders gezegd ze hebben meer mogelijkheden met hun cortex om hun gedrag te modificeren. 4 / 7
5 Het psychische afhankelijkheidsgedrag van mensen treedt pas op als noch de interne omgeving (b.v. bij psychiatrische stoornissen), noch de externe omgeving (maatschappelijke en gezinssituaties) voldoende belonende prikkels biedt. Dan pas zien we psychische afhankelijkheid optreden. Men hoeft dan ook niet per sé psychisch afhankelijk te zijn van stoffen die het beloningscentrum prikkelen, maar men kan ook psychisch afhankelijk worden van andere belonende activiteiten. Het beste voorbeeld daarvan is gokken. De spanning die dat oproept beloont bij sommigen evenzeer, zodat men van gokverslaving gaat spreken. Op vergelijkbare wijze spreekt men van eetverslaving (vraatzucht) of het tegendeel ervan anorexia (magerzucht). Dit alles laat natuurlijk onverlet dat sommige stoffen het menselijk beloningscentrum sterker prikkelen dan anderen en dus sneller afhankelijkheidsgedrag oproepen. Voorts kan nog de vraag gesteld worden of "verslaving" niet gebruik en begrip van taalsymbolen impliceert. Volgens Lindesmith (8) is dit het geval en kunnen b.v. chimpansees niet verslaafd raken. Hij beschouwt chimpansees die craving vertonen (9), net als patienten die zonder te weten dat ze morfine krijgen craving vertonen, maar dan gericht op pijnbestrijding of nog direkter gericht op het krijgen van een injectie en noemt die niet verslaafd, i.t.t. Spraggs die beide wel verslaafd acht. Deviantie. Een geheel ander aspect, het aspect van norm en normoverschrijding, is echter ook duidelijk: naarmate gedrag meer van de locale norm afwijkt zijn we eerder geneigd het als verslaving te kenmerken. Deze maatschappelijke normering wordt bepalend als door de vigerende gedragsnormen het simpele gebruik van de stof wordt veroordeeld. 5 / 7
6 Het gedrag van junkies wordt, terecht, veroordeeld. Maar, heeft dit te maken met "drugs" of met een speciale situatie van afhankelijkheid, een situatie waarin het object van je afhankelijkheid "schaars" is? We zagen in het voorgaande dat het gedrag dat we verslaving noemen het gedrag is dat resulteert als een stof lichamelijke afhankelijkheid geeft, dus nodig is, en stressverminderend werkt, dus lekker is en dat als deze stof tevens verboden is, dus schaars is, dit gedrag het patroon van junkiegedrag aanneemt. Hetzelfde schema kan worden toegepast op alle andere psychoactieve stoffen of ze nu legaal zijn zoals alcohol en tabak, semi-legaal zoals de tranquillizers en de slaapmiddelen of illegaal zoals de stoffen die we dan opeens als drugs aanduiden. Al deze stoffen oefenen hun werking immers uit door op de een of andere manier te interfereren met het prikkeloverdrachts-mechanisme tussen zenuwcellen. De verschillende effecten berusten dan op de verschillen tussen de werking van de betreffende neurotransmitters en de verschillende eigenschappen daarvan. Bij het hanteren van het woord "verslaving" hanteren we dus een variabele coctail van de begrippen lichamelijke afhankelijkheid, psychische afhankelijkheid en "overlast", de mate waarin de uiteindelijke gedragsresultante afwijkt van onze norm. Daarmee verlaten we het begrip afhankelijkheid en stappen over op het eerder genoemde andere begrip "deviantie". Ten aanzien van elk gegeven zien we bij het menselijke gedrag een verdeling volgens Gauss, de bel-curve. In het midden ligt de vigerende norm. Het maakt niet uit welke dat is. Aan beide zijden zien we afwijkingen. De eerste standaard-deviatie heeft geen betekenis. De tweede wordt al "ach, hij/zij is nu eenmaal zo". Wel afwijkend maar niet ernstig. Pas als we voorbij de tweede standaard-deviatie komen wordt het moeilijk. We hebben verschilllende methoden om daarmee om te gaan. Echter, al die methoden moeten aan een vereiste voldoen: het moet ontdaan worden van het bedreigende karakter. Immers, de samenleving is niet 6 / 7
7 zomaar een zootje losse individuen, neen, de samenleving wordt gedefiniëerd als een verzameling mensen die het over een aantal dingen min of meer met elkaar eens zijn. En waar we het min of meer over met elkaar eens zijn, zijn onze waarden en de daaropgebaseerde gedragsregels, onze normen. Sterke afwijking daarvan is principiëel bedreigend voor de samenleving. Dus moeten we die bedreiging bezweren en dat doen wij door medicaliseren, pathologiseren van dit gedrag: we creëren de verslavingsziekte. De medische stand is daarbij rond de eeuwwisseling uiterst instrumenteel geweest (10). 7 / 7
Fabels en feiten over morfine
Fabels en feiten over morfine Beter voor elkaar Fabels en feiten over morfine Inleiding In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige
Nadere informatienamens Jellinek dank voor uw uitnodiging
namens Jellinek dank voor uw uitnodiging Bani da Lima - Ahrendt Manager Behandelzaken JellinekMinnesota Franca Hasenbos Manager Bedrijfsvoering Jellinek Gooi- en Vechtstreek & JellinekMinnesota Onderwerpen
Nadere informatieMorfine. Fabels en feiten
Morfine Fabels en feiten In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige pijnstillers of opioïden worden genoemd. Inleiding Waar in deze
Nadere informatieKeuzevak Effectieve Verslavingspreventie. Welkom. iri Kruit Voorlichting en training
Keuzevak Effectieve Verslavingspreventie Welkom Docent: Siri Kruit s.r.kruit@hr.nl 1 Huiswerkopdracht : Programma les 2 Theorie basis informatie Cannabis -presentatie Voorlichtingsmateriaal -nabespreken
Nadere informatiePijn na een operatie
Pijn na een operatie 1. Inleiding Binnenkort wordt U geopereerd in het TweeSteden ziekenhuis op locatie Tilburg. Pijn na een operatie is vrijwel onvermijdelijk. Pijn is een signaal van (mogelijke) weefselbeschadiging,
Nadere informatieInfobrochure. Pijn in het ziekenhuis
Infobrochure Pijn in het ziekenhuis Onbehandelde pijn staat een goede genezing in de weg. Bijt niet op uw tanden, praat over uw pijn! Pijn... een nuttig signaal Acute pijn is een alarmsignaal, een onmiddellijke
Nadere informatieOncologie. Morfine: fabels en feiten
Oncologie Morfine: fabels en feiten 1 Wat is morfine? In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine wordt voorgeschreven om pijn te verlichten. Soms wordt morfine gebruikt bij benauwdheid. Morfine
Nadere informatieKennisquiz cannabis. 7. Wat is CBD? A. hetzelfde als THC B. Cannabis Bepalings Dosis C. Cannabidiol
Kennisquiz Cannabis Weet u welke klachten het gevolg kunnen zijn van cannabisgebruik? Test uw eigen kennis door de antwoorden te omcirkelen. Aan het einde van de quiz geven we de juiste antwoorden en de
Nadere informatieOpioïden bij benigne pijn
Opioïden bij benigne pijn Anesthesie Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding Uw behandelend arts zal uw pijn gaan bestrijden met opioïden. Dit zijn sterk werkende morfine-achtige pijnstillers. Deze informatie
Nadere informatiePCA: zelfcontrole over pijn na uw operatie
Anesthesiologie Pijnbestrijding PCA: zelfcontrole over pijn na uw operatie i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Pijnbestrijding na de operatie Binnenkort wordt u geopereerd. De anesthesioloog zorgt
Nadere informatieHersenstichting Nederland. Hersenen en verslaving
Hersenstichting Nederland Hersenen en verslaving 1 Hersenen en verslaving Veel mensen gebruiken wel één of meer verslavende stoffen zoals alcohol, tabak of koffie. Maar wanneer is iemand nu verslaafd?
Nadere informatieBiotransformatie en toxiciteit van
Biotransformatie en toxiciteit van paracetamol 062 1 Biotransformatie en toxiciteit van paracetamol Inleiding Paracetamol is het farmacologisch actieve bestanddeel van een groot aantal vrij en op recept
Nadere informatieFabels en feiten over morfine en andere opioïden
afdeling informatiebrochure Fabels en feiten over morfine en andere opioïden Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat zijn opioïden? 4 3. Functie van pijn 4 4. Behandeling van pijn 4 5. Behandeling van benauwdheid
Nadere informatieHet gebruik van morfine en veel voorkomende vragen
Het gebruik van morfine en veel voorkomende vragen Albert Schweitzer ziekenhuis januari 2015 pavo 0437 Inleiding Uw arts heeft u morfineachtige pijnstillers (zie tabel) voorgeschreven tegen de pijn. Deze
Nadere informatieMORFINE INFORMATIE OVER HET GEBRUIK VAN MORFINE
MORFINE INFORMATIE OVER HET GEBRUIK VAN MORFINE FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw arts gaat u behandelen met morfine om uw pijn onder controle te krijgen. Het gebruik van morfine kan wellicht vragen oproepen.
Nadere informatieantidepressivum, rat, overerfbaar, mechanismen, gedrag
1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Effecten van het antidepressivum vortioxetine op hersenmechanismen in genetische diermodellen voor depressie 1.2 Looptijd van het project 1.3 Trefwoorden (maximaal
Nadere informatieKeuzevak Effectieve Verslavingspreventie. Welkom. iri Kruit Voorlichting en training
Keuzevak Effectieve Verslavingspreventie Welkom Docent: Siri Kruit s.r.kruit@hr.nl 1 Huiswerkopdracht : Programma les 2 Theorie basis informatie Cannabis -presentatie Voorlichtingsmateriaal -nabespreken
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Dit proefschrift behandelt moleculaire veranderingen die plaatsvinden in de hersenen van de rat na blootstelling aan morfine, een verslavende stof. Dit type onderzoek is zowel
Nadere informatieJ.H. van Epen De drugs van de wereld de wereld drugs. 2e herziene druk
J.H. van Epen De drugs van de wereld de wereld van de drugs 2e herziene druk Samsom Stafleu Alphen aan den Rijn/Brussel 1988 Woord vooraf 1 Algemene gezichtspunten 1.1 Definitie van het begrip drug 1.2
Nadere informatieFabels en feiten over morfine
Patiënteninformatie Fabels en feiten over morfine Bestelnummer: 2305 Versie: augustus 2017 www.ziekenhuisamstelland.nl Uw arts gaat u behandelen met morfine om uw pijn onder controle te krijgen. Het gebruik
Nadere informatieMorfine Feiten en fabels. Apotheek
00 Morfine Feiten en fabels Apotheek In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige pijnstillers of opioïden worden genoemd. Inleiding
Nadere informatieGebruik van morfine en andere opioïden
Gebruik van morfine en andere opioïden En veelvoorkomende vragen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw arts heeft u morfineachtige pijnstillers voorgeschreven
Nadere informatiePijnbehandeling op de verpleegafdeling na een longoperatie
Pijnbehandeling op de verpleegafdeling na een longoperatie In deze folder willen wij u informeren over het belang van een goede pijnbehandeling na uw operatie en hoe de pijn na de operatie onder controle
Nadere informatieHoe doen ze dat: een medicijn maken?
Hoe doen ze dat: een medicijn maken? Je neemt vast wel eens iets tegen de hoofdpijn of koorts. En vaak waarschijnlijk zonder er bij na te denken. Maar wist je dat het wel twaalf jaar duurt voordat een
Nadere informatiePrednison, prednisolon (corticosteroïden)
Prednison, prednisolon (corticosteroïden) Uw behandelend arts heeft u prednison voorgeschreven. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan
Nadere informatieOver innerlijke veranderingen bij parkinson. Het is vaak niet wat het lijkt A. Nouws Hulp Bij Parkinson Druten
Over innerlijke veranderingen bij parkinson Het is vaak niet wat het lijkt A. Nouws Hulp Bij Parkinson Druten 1990 Geheugentraining Enquête Gegevens(1990) Moeilijk om met meerderen in gesprek te zijn Plotseling
Nadere informatieADHD, VERSLAVING en PSYCHOSTIMULANTIA Paradoxen, vraagtekens en verklaringen
ADHD, VERSLAVING en PSYCHOSTIMULANTIA Paradoxen, vraagtekens en verklaringen Een belangrijke reden waarom heel wat mensen, en ook een groep wetenschappers huiveren om psychostimulantia als behandeling
Nadere informatieAchtergronden. De verslaving. Controleverlies
Achtergronden We beschouwen verslaving vandaag als een ziekte. Door veranderingen in de hersenen zijn verslaafden niet goed in staat om hun innamegedrag onder controle te houden. Een verslaafde drinker
Nadere informatiePijnbestrijding met morfine
Anesthesiologie Pijnbestrijding Pijnbestrijding met morfine i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Uw arts gaat u behandelen met morfine om uw pijn onder controle te krijgen. Het gebruik
Nadere informatieEen woordje uitleg over morfine WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL
Een woordje uitleg over morfine WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL Kwaliteit en Veiligheid Wij doen mee! Onze kwaliteit aantoonbaar maken Ons ziekenhuis heeft zich geëngageerd om het accreditatielabel
Nadere informatieBIJSLUITER. CLONAZEPAM 0,25 mg tabletten
BIJSLUITER CLONAZEPAM 0,25 mg tabletten Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft
Nadere informatie6,1. Werkstuk door een scholier 1948 woorden 6 maart keer beoordeeld. Drugs, wat, hoe en waarom? Wat iedereen over drugs zou moeten weten:
Werkstuk door een scholier 1948 woorden 6 maart 2000 6,1 367 keer beoordeeld Vak Biologie Drugs, wat, hoe en waarom? Wat iedereen over drugs zou moeten weten: Veel mensen zijn bang voor drugs. Dat is jammer.
Nadere informatiePijnstilling via de pijnpomp
Infobrochure Pijnstilling via de pijnpomp Patiënt-gecontroleerde pijnbestrijding Anesthesie - Pijntherapie - Intensieve zorgen Tel: 011 826 227 mensen zorgen voor mensen Inleiding Binnenkort ondergaat
Nadere informatieOpiaten. door drs. L.H.E. Maat Alkmaar
120 1 piaten door drs. L..E. Maat Alkmaar 1. Inleiding en indeling 120 3 2. Geschiedenis van de opiaten 120 4 3. Verslaving door opiaten 120 6 4. piaten als geneesmiddelen 120 8 5. Werking van opiaten
Nadere informatieWERKING VAN HET ZENUWSTELSEL
WERKING VAN HET ZENUWSTELSEL Om de werking van psychopharmaca, de pharmaca die op onze hersenen inwerken en daarmee onze geest beïnvloeden, te begrijpen is enig inzicht in de werking en de bouw van hersenen
Nadere informatiePijn bij kanker. Anesthesie. Locatie Hoorn/Enkhuizen
Pijn bij kanker Anesthesie Locatie Hoorn/Enkhuizen Behandeling van pijn bij kanker Inleiding Tegenwoordig is pijn bij kanker vaak goed te bestrijden. Als wordt vastgesteld waardoor de pijn wordt veroorzaakt,
Nadere informatiePrednison (corticosteroïden)
Prednison (corticosteroïden) Uw behandelend maag-darm-leverarts heeft u Prednison voorgeschreven in verband met een ontstekingsziekte van de darm. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft
Nadere informatieVerslaving apart? Dubbele diagnostiek als standaardbehandeling. dr. C.A. Loth
Verslaving apart? Dubbele diagnostiek als standaardbehandeling in de GGz dr. C.A. Loth Cijfers 1,2 miljoen alcoholisten/problematische drinkers 1,8 miljoen dagelijkse gebruikers benzo s, 22 % gebruikt
Nadere informatieHoofdstuk 11 D E W E R K I N G E N T O E P A S S I N G V A N B O T U L I N E T O X I N E A. Drs. Ed H. Wiltink
Hoofdstuk 11 D E W E R K I N G E N T O E P A S S I N G V A N B O T U L I N E T O X I N E A Drs. Ed H. Wiltink 1 I n l e i d i n g Spieren trekken niet vanzelf samen, maar moeten daarvoor eerst via de zenuwen
Nadere informatieAcuut optredende verwardheid
Acuut optredende verwardheid Een delier Bij mensen met een ziekte komt acute verwardheid ofwel delirium (delier) regelmatig voor. Dit is geen onschuldig verschijnsel. Het wijst er meestal op dat er iets
Nadere informatieVerslaving. Deze folder is voor doven en slechthorenden die meer willen weten over verslaving. Als iemand niet meer zonder... kan
ggz voor doven & slechthorenden Verslaving Als iemand niet meer zonder... kan Deze folder is voor doven en slechthorenden die meer willen weten over verslaving Herkent u dit? Veel mensen gebruiken soms
Nadere informatieMiddelengebruik en alcohol in relatie tot NAH. Twan van Duijnhoven Verpleegkundig Specialist GGZ
Middelengebruik en alcohol in relatie tot NAH Twan van Duijnhoven Verpleegkundig Specialist GGZ Programma Stellingen Geschiedenis van verslaving Wat zijn drugs? Fasen van gebruik Soorten middelen Effecten
Nadere informatieNiet-technische samenvatting 2015188
Niet-technische samenvatting 2015188 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Hersenverbindingen die betrokken zijn bij (eet)verslaving 1.2 Looptijd van het project 1.3 Trefwoorden (maximaal 5) 5
Nadere informatieNiet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project
Niet-technische samenvatting 2016490 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Kleine diermodellen om de oorzaken van artrose te bestuderen 1.2 Looptijd van het project 1.3 Trefwoorden (maximaal 5)
Nadere informatiePublieksbijsluiter Fentanyl-Janssen
Publieksbijsluiter Fentanyl-Janssen Lees deze bijsluiter zorgvuldig vóór u dit geneesmiddel gaat gebruiken. Doe dat ook als u Fentanyl-Janssen al vaker hebt gebruikt; er kan immers belangrijke nieuwe informatie
Nadere informatieMIDDELENGERELATEERDE en VERSLAVINGSSTOORNISSEN. Dr. Marie-Catherine Monté en Dr. Marieke Waignein
MIDDELENGERELATEERDE en VERSLAVINGSSTOORNISSEN Dr. Marie-Catherine Monté en Dr. Marieke Waignein 28 november 2014 Middelengerelateerde problematiek 1. Algemeen A. Middelengebruik in België B. Gevolgen:
Nadere informatieOorzaken verslaving - afhankelijkheid
Oorzaken verslaving - afhankelijkheid De reden dat iemand een verslavingsprobleem ontwikkelt kent een veelheid aan mogelijke oorzaken. En dit verslavingsproces is ook nog eens per persoon verschillend.
Nadere informatieSAMENVATTING. Inleiding. Black box? Signaalstoffen in de hersenen
SAMENVATTING Inleiding Black box? Lange tijd werd het brein beschouwd als een zogenaamde black box waar processen plaatsvinden die we niet kunnen zien of meten. In de loop van de vorige eeuw kwam daar
Nadere informatiePijnbestrijding na een operatie via een epiduraal katheter
Anesthesiologie Pijnbestrijding Pijnbestrijding na een operatie via een epiduraal katheter i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Pijnbestrijding na de operatie Binnenkort wordt u geopereerd. De anesthesioloog
Nadere informatieBijlage III. Wijzigingen die moeten worden aangebracht in de desbetreffende rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter
Bijlage III Wijzigingen die moeten worden aangebracht in de desbetreffende rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter NB: Deze Samenvatting van de productkenmerken, Etikettering
Nadere informatieStress, spanningen, en psychosociale problematiek na confrontatie met een hart- of longaandoening
Stress, spanningen, en psychosociale problematiek na confrontatie met een hart- of longaandoening 1. Wat is stress? 2. Een aandoening als oorzaak voor stress en psychosociale problematiek 3. Problematiek
Nadere informatiePijnbestrijding na de operatie
Pijnbestrijding na de operatie Anesthesie alle aandacht Pijnbestrijding na de operatie U wordt binnenkort geopereerd in het Westfriesgasthuis. Het is belangrijk dat u na de operatie zo min mogelijk last
Nadere informatieSpasticiteit en Dystonie
Spasticiteit en Dystonie Injectie met botulinetoxine A bij de behandeling van spasticiteit en dystonie Inleiding Er zijn verschillende neurologische aandoeningen waarbij spasticiteit en/of dystonie kunnen
Nadere informatieOorzaken van pijn Pijnmedicatie
Pijndagboek Tegenwoordig is pijn bij kanker vaak goed te bestrijden. Eenmaal vastgesteld wat de pijn veroorzaakt, is deze bijna altijd tot een draaglijk niveau terug te brengen. Niet alle patiënten met
Nadere informatieBIJLAGE I. Blz. 1 van 5
BIJLAGE I LIJST MET NAMEN, FARMACEUTISCHE VORM, STERKTE VAN HET DIERGENEESMIDDEL, DIERSOORTEN, TOEDIENINGSWEG(EN), HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN IN DE LIDSTATEN Blz. 1 van 5 Lidstaat
Nadere informatiePijn bij kanker, behandeling met medicijnen
Pijn bij kanker, behandeling met medicijnen Inleiding Deze informatiefolder is bedoeld voor patiënten die pijn hebben als gevolg van kanker. Ook voor familieleden kan het zinvol zijn om deze folder te
Nadere informatieTRAMAGETIC RETARD 75, 100, 150 en 200 mg tabletten. Samenstelling TRAMAGETIC RETARD tabletten bevatten 75, 100, 150 of 200 mg tramadolhydrochloride.
Bijsluitertekst voor de patiënt ALGEMENE KENMERKEN Benaming TRAMAGETIC RETARD 75, 100, 150 en 200 mg tabletten. Samenstelling TRAMAGETIC RETARD tabletten bevatten 75, 100, 150 of 200 mg tramadolhydrochloride.
Nadere informatiePrednison bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum
Prednison bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar Inleiding De maag-darm-leverarts (MDL-arts) heeft samen met u besloten om u te behandelen met Prednison. In deze
Nadere informatieAnesthesie voor voetoperaties. Patiënteninformatie
Anesthesie voor voetoperaties Patiënteninformatie Heilig Hart Ziekenhuis Leuven Brochure anesthesie voor voetoperaties 2 Inhoudstafel 1. Inleiding... 5 2. Wat is een popliteaal blok?... 6 3. Hoe verloopt
Nadere informatieMaag-, darm- en leverziekten
Afdeling: Onderwerp: Maag-, darm- en leverziekten Prednison bij ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa Inleiding De maag-darm-leverarts (MDL-arts) heeft samen met u besloten om u te behandelen met Prednison.
Nadere informatieSAMENVATTING Technische mengsels van vetoplosbare polychloorbifenylen (PCBs) zijn gebruikt als vloeistof in transformatoren, condensatoren en als
109 SAMENVATTING Technische mengsels van vetoplosbare polychloorbifenylen (PCBs) zijn gebruikt als vloeistof in transformatoren, condensatoren en als brandvertragers, vanwege hun thermostabiliteit, chemische
Nadere informatieChemisch toxicologische eigenschappen van acrylonitril en medische aspecten van een blootstelling
Chemisch toxicologische eigenschappen van acrylonitril en medische aspecten van een blootstelling Prof. Dr. Benoit Nemery KU Leuven Prof. Dr. Christophe Stove UGent Acrylonitril: chemische eigenschappen
Nadere informatieDorstproef. Afdeling Interne geneeskunde
Dorstproef Afdeling Interne geneeskunde In deze patiënteninformatie wordt uitgelegd wat de dorstproef inhoudt en hoe deze verloopt. Er is een woordenlijst als bijlage bijgevoegd om sommige woorden te verduidelijken.
Nadere informatieWerkstuk Maatschappijleer Drugs
Werkstuk Maatschappijleer Drugs Werkstuk door een scholier 2083 woorden 8 maart 2006 4,9 54 keer beoordeeld Vak Maatschappijleer Inhoudsopgave Inhoudsopgave 2 Inleiding 3 Soorten drugs 4 Softdrugs 4 Harddrugs
Nadere informatieBIJSLUITER. OXAZEPAM 5 mg en 25 mg tablet
BIJSLUITER OXAZEPAM 5 mg en 25 mg tablet Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft
Nadere informatieDisclosure belangen Janneke Valk, bedrijfsarts
Disclosure belangen Janneke Valk, bedrijfsarts (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatiePijnregistratie en pijnbehandeling
Pijnregistratie en pijnbehandeling Inleiding Pijn is na een operatie vrijwel onvermijdelijk. Pijn wordt beschouwd als een signaal van weefselbeschadiging. Pijn is enerzijds een signaal dat u rust moet
Nadere informatiev e rslaafd? Wat als je niet meer zonder kan
v e rslaafd? Wat als je niet meer zonder kan Alles over verslavingen Voor vragen over alcohol, illegale drugs, gokken en medicijnen: De DrugLijn tel. 078 15 10 20 www.druglijn.be SOS Nuchterheid tel. 09
Nadere informatiePrednison. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Prednison U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat u voor uw reumatische klachten Prednison gaat gebruiken. In deze folder leest u meer over dit geneesmiddel. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatiePresentatie Drugs op het werk Spreker Saskia Schluter Datum 04-2015
Presentatie Drugs op het werk Spreker Saskia Schluter Datum 04-2015 Controle Onlangs is door een grote opdrachtgever van STAR OGP een drugscontrole gehouden onder alle aanwezigen (dus medewerkers van diverse
Nadere informatieTemazepam 10 PCH, 10 mg, tabletten Temazepam 20 PCH, 20 mg, tabletten temazepam
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Temazepam 10 PCH, 10 mg, Temazepam 20 PCH, 20 mg, temazepam Lees deze informatie goed door, ook als u dit middel al eerder heeft
Nadere informatiePijnbehandeling na de hartoperatie op de verpleegafdeling
Pijnbehandeling na de hartoperatie op de verpleegafdeling In deze folder willen wij u informeren over het belang van een goede pijnbehandeling na uw operatie en hoe de pijn na de operatie onder controle
Nadere informatieWat is Pulmozyme? 2. Waar wordt Pulmozyme voor gebruikt? 2. Wanneer mag Pulmozyme niet worden gebruikt? 2
Roche Nederland B.V. Patiëntenbijsluiter Pulmozyme Inhoudsopgave Wat is Pulmozyme? 2 Waar wordt Pulmozyme voor gebruikt? 2 Wanneer mag Pulmozyme niet worden gebruikt? 2 Wanneer dient u extra voorzichtig
Nadere informatiePrednison. bij kinderen en jongeren met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Prednison bij kinderen en jongeren met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Waarom deze folder? Je dokter heeft met je gesproken over het gebruik van prednison. In deze folder lees je de belangrijkste
Nadere informatiev e rslaafd? Wat als je niet meer zonder kan
v e rslaafd? Wat als je niet meer zonder kan Alles over verslavingen Voor vragen over alcohol, illegale drugs, gokken en medicijnen: De DrugLijn tel. 078 15 10 20 www.druglijn.be SOS Nuchterheid tel. 09
Nadere informatieWaar gaat de hype eigenlijk over?
Wetenschappelijk nieuws over de Ziekte van Huntington. In eenvoudige taal. Geschreven door wetenschappers. Voor de hele ZvH gemeenschap. Is een nieuwe ZvH studie op het juiste spoor? Een recente ZvH dierenstudie
Nadere informatiePijn en pijnbehandeling bij Kanker 23-04-2014 Centrum Cabane
Pijn en pijnbehandeling bij Kanker 23-04-2014 Centrum Cabane Drs. A.M. Karsch, anesthesioloog pijnspecialist UMC Utrecht Drs. G. Hesselmann, oncologieverpleegkundige, epidemioloog UMCU Wat is pijn? lichamelijk
Nadere informatiePrednison / Prednisolon (corticosteroïden) bij Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa)
Prednison / Prednisolon (corticosteroïden) bij Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van prednison/ prednisolon. In
Nadere informatieSpreekbeurt Nederlands Drugs
Spreekbeurt Nederlands Drugs Spreekbeurt door een scholier 1756 woorden 20 december 2002 7,4 308 keer beoordeeld Vak Nederlands Drugs Inleiding: Drugs zijn stoffen die invloed hebben op je geest en op
Nadere informatieGENDER, COMORBIDITY & AUTISM Inleiding INHOUD Opzet en Bevindingen per onderzoek Algemene Discussie Aanbevelingen Patricia J.M. van Wijngaarden-Cremers Classifications & Gender Patient cohort 2004 Clusters
Nadere informatieDoelgroepen kasteelplus. Kerngedachten bij de visie. Ontwennen meer dan stoppen. Visie : controleverlies betekent totale abstinentie
Doelgroepen kasteelplus Ontwennen meer dan stoppen. Hoe helpen we mensen om te veranderen? dag van de zorg 17/03/2013 Patrick Lobbens Hoofdverpleegkundige verslavingszorg kasteelplus Kasteelplus 1 : mensen
Nadere informatieBIJLAGE III AMENDEMENTEN VAN RELEVANTE RUBRIEKEN VAN DE SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN EN BIJSLUITERS
BIJLAGE III AMENDEMENTEN VAN RELEVANTE RUBRIEKEN VAN DE SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN EN BIJSLUITERS NB: De amendementen van de samenvatting van de productkenmerken en bijsluiters moeten hierna
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 99 Nederlandse Samenvatting Depressie is een veel voorkomend en ernstige psychiatrisch ziektebeeld. Depressie komt zowel bij ouderen als bij jong volwassenen voor. Ouderen en jongere
Nadere informatieChapter 9 Samenvatting
Samenvatting Marcel D. Posthumus SAMENVATTING Reumatoïde artritis (RA) is een aandoening die voorkomt bij 0,5-1% van de bevolking en die gekenmerkt wordt door een chronische ontsteking van meerdere gewrichten
Nadere informatiebiologie vwo 2019-I Mambagif als pijnstiller
Mambagif als pijnstiller De zwarte mamba (Dendroaspis polylepis, afbeelding 1) is de giftigste slang van Afrika. Met een snelle beet injecteert zij een gifcocktail die een mens binnen 20 minuten kan doden.
Nadere informatieGebruik bedtent bij acuut optredende verwardheid
Gebruik bedtent bij acuut optredende verwardheid Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw familielid, vriend(in) of kennis is opgenomen in ons ziekenhuis vanwege ziekte, ongeval en/of operatie. Zoals u vermoedelijk
Nadere informatieUW KIND HEEFT PIJN INFORMATIE VOOR OUDERS EN VERZORGERS
UW KIND HEEFT PIJN INFORMATIE VOOR OUDERS EN VERZORGERS FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding In deze brochure geven wij u meer informatie over pijn bij kinderen: Wat is pijn, waardoor kan pijn veroorzaakt worden
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de gebruiker. Morfine Kalceks 10 mg/ml, oplossing voor injectie morfinehydrochloride
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Morfine Kalceks 10 mg/ml, oplossing voor injectie morfinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatieCHAPTER 11 SAMENVATTING
CHAPTER 11 SAMENVATTING Chapter 11 Drugsverslaving Drugsverslaving is een wereldwijd gezondheidsprobleem dat gekarakteriseerd wordt door dwangmatig drugsgebruik en een hoge mate van terugval na afkicken.
Nadere informatieMisbruik geneesmiddelen
Misbruik geneesmiddelen Jan van Amsterdam Verslavingszorg Academisch Medisch Centrum Disclosure / verklaring Jan van Amsterdam (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatie157 De ontdekking van de natuurlijke aanwezigheid van antisense oligonucleotiden in eukaryote cellen, die de expressie van specifieke eiwitten kunnen reguleren, heeft in de afgelopen tientallen jaren gezorgd
Nadere informatieOpdracht Maatschappijleer Drugs
Opdracht Maatschappijleer Drugs Opdracht door R. 3281 woorden 28 januari 2012 7,2 31 keer beoordeeld Vak Maatschappijleer 1. Wat is drugs en waar komen ze vandaan? a. Wat zijn drugs? Drugs zijn verdovende
Nadere informatieNiet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. weefselconstructie, bloedvaten, nierfalen
Niet-technische samenvatting 2015310 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project De invloed van nierfalen op weefselconstructie van bloedvaten 1.2 Looptijd van het project 1.3 Trefwoorden (maximaal 5)
Nadere informatienederlandse samenvatting
Nederlandse Samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Inleiding Hartfalen is een syndroom, waarbij de pompfunctie van het hart achteruitgaat en dat onder andere gepaard kan gaan met klachten van kortademigheid
Nadere informatieOver innerlijke veranderingen bij parkinson
Over innerlijke veranderingen bij parkinson Het is vaak niet wat het lijkt Ad Nouws, Parkinson Café Driebergen 1990 Geheugentraining 1 Enquête Gegevens(1990) Moeilijk om met meerderen in gesprek te zijn
Nadere informatiePlexusverdoving voor operaties aan schouder, arm of hand Anesthesie. Patiënteninformatie
Plexusverdoving voor operaties aan schouder, arm of hand Anesthesie Patiënteninformatie Inhoudstafel 1. Inleiding... 3 2. Wat is een plexusverdoving?... 4 3. Hoe verloopt een plexusverdoving?... 5 4. Veel
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Help! Ik moet bevallen. Omgaan met pijn tijdens de bevalling
Help! Ik moet bevallen. Omgaan met pijn tijdens de bevalling HELP! IK MOET BEVALLEN OMGAAN MET PIJN TIJDENS DE BEVALLING INLEIDING Een kind krijgen is niet niks. Vooral als het je eerste is, heb je geen
Nadere informatieVerhogen van hydrocortison om een Addisoncrisis te voorkomen Verkorte versie folder editie november 2017
Verhogen van hydrocortison om een Addisoncrisis te voorkomen Verkorte versie folder editie november 2017 Volledige folder zie: https://www.bijniernet.nl/wp-content/uploads/2017/11/171109-stressinstructieaddisoncrisis.pdf
Nadere informatieSummary in Dutch / Nederlandse Samenvattting
Summary in Dutch / Nederlandse Samenvattting De invloed van de cannabinoïd en opioïd neurotransmitter systemen op impulsief gedrag en drugsverslaving Zo nu en dan overkomt (doet) iedereen het wel eens:
Nadere informatiePrednis(ol)on. Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Prednis(ol)on Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Prednis(ol)on. In deze folder krijgt u informatie over de
Nadere informatie