Behandeling van klompvoet

Transcriptie

1 Behandeling van klompvoet

2 2

3 Inhoud Inleiding 3 Wat is een klompvoet? 3 Behandeling 4 Gipsbehandeling 4 Te korte achillespees verlengen 4 Brace-behandeling 5 Toekomst 5 Wat is de kans dat een 2 e kind een klompvoet heeft? 6 Aanvullende tips 6 Meer informatie 6 3

4 Inleiding In overleg met de behandelend arts heeft u besloten tot behandeling van een klompvoet van uw kind in de Sint MaartensKinderkliniek. In deze folder vindt u informatie over de behandeling, de verzorging en de nabehandeling. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan de behandelend arts, gipsmeester of polikliniekassistente. Voor dringende vragen of problemen kunt u terecht bij de Sint Maartenskinderkliniek of uw huisarts. Wat is een klompvoet? De klompvoet is een aangeboren afwijking van de stand van de voet (botten, gewrichten en spieren rondom het onderbeen, enkel en voet). Een klompvoet heeft een specifieke afwijkende stand van de voet. De voet staat dan in spits, maar ook naar binnen gekanteld. Het komt bij één op de 800 pasgeborenen voor en wordt meestal direct na de geboorte herkend. De aandoening komt ongeveer tweemaal zo vaak voor bij jongens. De helft van deze kinderen heeft twee klompvoetjes. Klompvoet Bron: dhr. Ten Ham Wat is de oorzaak? De exacte oorzaak is onbekend. Er is mogelijk een erfelijke (genetische) oorzaak of een relatie met de ligging van het kindje in de baarmoeder zoals bijvoorbeeld bij een stuitligging of een verstoring van de zenuwvoorziening van de voet. Ook bestaat er soms een relatie met andere aandoeningen zoals bepaalde spierziektes, heupafwijkingen (heup dysplasie) en rugafwijkingen (spina bifida). 4

5 Behandeling In de Sint Maartenskinderkliniek behandelen we een klompvoet volgens de Ponseti methode. De behandeling bestaat uit: 1. Gipsbehandeling 2. Te korte achillespees verlengen 3. Bracebehandeling 1. Gipsbehandeling De behandeling start binnen 1 à 2 weken na de geboorte. Er wordt iedere week een nieuw gips aangemeten, waarbij de voet steeds een stukje verder in de juiste positie gebracht wordt. Dit heet gipsredressie. Het hele beentje moet in het gips: vanaf het dijbeen tot en met de tenen om te voorkomen dat uw kind het gips kan uittrappelen. Gemiddeld zijn er ongeveer 6 gipsen nodig waarbij de voet langzaam naar buiten wordt gedraaid. Dit kan variëren van 4 tot 9 gipsen. Het wisselen van het gips gebeurt op de gipskamer. U heeft dan de gelegenheid om de huid van het voetje te verzorgen, thuis kan uw kind met gips namelijk niet in bad. 2. Te korte achillespees verlengen Na de gipsbehandelingen blijft in veel gevallen de achillespees te kort en moet daarom worden verlengd. De baby hoeft hiervoor niet onder narcose en hoeft geen ruggenprik te krijgen. Na een verdovingsprikje wordt door heel klein sneetje in de huid, de achillespees doorgesneden. Nadat de achillespees is doorgesneden, wordt er een nieuw gips aangelegd. Dit moet 3 weken blijven zitten. Na deze 3 weken is de achillespees op de juiste lengte genezen. 5

6 3. Brace-behandeling Na het herstel van de achillespees wordt er gestart met een bracebehandeling. Dit zijn speciale schoentjes die op een beugel geklikt worden. Hierdoor blijven de voetjes in de goede positie staan en wordt voorkomen dat de voet weer de stand van de klompvoet krijgt. Gebruik altijd katoenen sokken in de schoentjes. Controleer altijd of de hiel goed in de schoen zit. Als de voet op en neer kan bewegen in de schoen, moet de schoen strakker. De schoen moet niet zo strak zitten dat de tenen slecht doorbloed raken: controleer dit. De tenen moeten rechtuit steken in de schoentjes. Duur van de brace-behandeling De eerste 3 maanden wordt de brace 23/hr per dag gedragen. De brace mag af voor het verluieren en het wassen. Na deze 3 maanden wordt de brace tijdens het slapen gedragen en mag hij verder af, dus alleen in bed aan. Uit bed mogen gewone schoentjes gedragen worden. Deze behandeling wordt voortgezet totdat het kind 4 jaar oud is. Waarom duurt de behandeling van de brace zo lang? Om de stand van de voet in de juiste positie te krijgen en te houden is een lange behandeling noodzakelijk. Het is van belang dat de behandeling van de brace goed opgevolgd wordt, om de stand van de voet goed te houden. Therapietrouw is uiterst belangrijk om zo te voorkomen dat de voet weer de stand van de klompvoet krijgt. Toekomst Bijna alle kinderen met een klompvoet die behandeld worden met de gipsbehandelingen volgens Ponseti, krijgen een bijna normale voet. Kleine verschillen kunnen aanwezig blijven: de klompvoet kan iets kleiner zijn en de kuitspieren kunnen dunner blijven. Hoe groot deze verschillen zijn, hangt af van de ernst van de klompvoet. Deze verschillen zorgen meestal niet voor problemen en blijven vaak onopgemerkt tot in de puberteit. Kinderen met een klompvoet kunnen gewoon sporten, zelfs op een hoog niveau. 6

7 Wat is de kans dat een 2 e kind een klompvoet heeft? De kans dat een 2 e kind een klompvoet heeft is ongeveer 1:30. Dit betekent dat er een verhoogde kans is dat een 2 e kind een klompvoet heeft. Aanvullende tips Gips Uw kind mag met het gips in alle houdingen slapen, zowel rug-, zij- als buikligging. Het gips mag niet nat worden. Vocht is een van de oorzaken van huidproblemen. Als het gips toch een beetje nat wordt, föhnt u het droog met lauwe warmte. Controleer of het gips niet te strak zit en er geen drukplekjes ontstaan. Controleer regelmatig of de teentjes kunnen bewegen. Beugel met schoentjes bij bracebehandeling Het is belangrijk dat u in deze periode de huid van uw kind regelmatig controleertop drukplekken. Sokjes zonder naden helpen drukplekken te voorkomen. Let er bij de aanschaf van kleertjes, slaapzak etc. op, dat deze wijd genoeg zijn of goed geopend kunnen worden. Meer informatie Oudervereniging: 7

8 Meer informatie of vragen Colofon Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: (024) Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. Sint MaartensKinderKliniek Juni 2017 Bestelcode Adres Nijmegen Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM NIJMEGEN Boxmeer Dokter Kopstraat 2, 5835 DV Beugen Postbus 55, 5830 AB BOXMEER Telefoon Internet