Volledige blaaswegname met vervangblaas

Transcriptie

1 Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Dienst kwaliteit info@jessazh.be Tel: Volledige blaaswegname met vervangblaas Cystoprostatectomie met pouch Jessa Ziekenhuis vzw Campus Salvator Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt Tel Maatschappelijke zetel: Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt versie juli 2014 (Object-ID )

2 Welkom Het team van de afdeling urologie heet u van harte welkom. Er werd bij u een kwaadaardig gezwel van de blaas vastgesteld. Uit verdere onderzoeken bleek dat er geen aanwijzingen zijn voor uitzaaiingen. Zoals door uw uroloog uitgelegd, is een operatie de beste behandeling voor uw aandoening. Deze operatie omvat het wegnemen van de blaas om die te vervangen door een darmblaas ( pouch ). In deze brochure vindt u hierover meer informatie. Indien u na het lezen ervan nog vragen heeft, kan u hiervoor steeds terecht bij uw behandelende arts of bij de verpleegkundigen. We wensen u een aangenaam verblijf in ons ziekenhuis, en een spoedig herstel. 1

3 Bent u diabetespatiënt? Signaleer dit tijdig aan uw arts! Vraag duidelijke instructies met betrekking tot de orale inname van uw medicatie of uw insuline-inspuiting. Deze brochure geeft het standaardverloop van de ingreep en de daaropvolgende dagen weer. Afwijkingen hiervan zijn in de praktijk echter altijd mogelijk. 2

4 Inhoud 1. Verloop van de operatie p Voor de operatie p De operatie p Na de operatie p Ontslag uit het ziekenhuis p Voordelen van de operatie p Gevolgen van de operatie p Nabehandeling p Vragen of problemen? p. 8 3

5 1. Verloop van de operatie 1.1. Voor de operatie Drie dagen (of 1 dag) voor de operatie wordt u opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt dan enkele onderzoeken, een darmvoorbereiding en intensieve bekkenbodemspieroefeningen. Deze oefeningen verbeteren na de operatie aanzienlijk de controle over de urine-uitscheiding De operatie De operatie gebeurt onder volledige verdoving (narcose). Er wordt een pijnpomp geplaatst en een maagsonde. De uroloog maakt een insnede in de onderbuik. Eerst worden de lymfeklieren volledig verwijderd, gevolgd door een wegname van blaas en prostaat ( cystoprostatectomie ). Nadien wordt van ongeveer 60cm dunne darm ( ileum ) een volledig nieuwe blaas gemaakt. Tenslotte wordt een verbinding aangelegd tussen de plasbuis, de nieuwe blaas en de urineleiders (zie figuur pagina 5) Na de operatie Na de operatie heeft u: een sonde tot in de blaas (blaassonde): deze sonde dient om de 2 uur te worden gespoeld, 2 fijne kathetertjes om de urine van beide nieren af te leiden (uretersondes), 1 of 2 drainagebuisjes om eventueel overtollig vocht uit de buik te laten afvloeien. De eerste dagen verblijft u op de intensieve zorgenafdeling om uw toestand nauwkeurig op te volgen. 4

6 Voor de operatie Nier Urineleider Dikke darm Stukje dunne darm dat gebruikt zal worden om de vervangblaas te maken Blaas Gezwel van de blaas Plasbuis Na de operatie De blaas en het gezwel zijn verwijderd. Na het verwijderen van het stukje dunne darm worden de twee darmuiteinden terug aan elkaar gehecht. Uit het stukje dunne darm wordt de vervangblaas gemaakt. 5

7 De drainagebuisjes worden in de loop van de dagen volgend op de operatie verwijderd. Eerst start u voorzichtig met drinken. Als dit goed gaat, wordt lichte voeding opgestart. De uretersondes worden meestal omstreeks de negende of de tiende dag na de operatie verwijderd. De blaassonde blijft 14 dagen ter plaatse. Voor het verwijderen van de blaassonde wordt eerst nog een foto gemaakt. Aan de hand van deze foto wordt beoordeeld of de nieuwe blaas waterdicht is. Na het verwijderen van de blaassonde gaat u in het begin kleine hoeveelheden plassen. Hierbij wordt gecontroleerd of er urine in de blaas achterblijft. Zodra de urine wat controleerbaar is, kan u uit het ziekenhuis ontslagen worden Ontslag uit het ziekenhuis Na uw ontslag uit het ziekenhuis moet u nog een aantal dagen inspuitingen krijgen ter voorkoming van fl ebitis. Zolang deze inspuitingen nodig zijn, moet u overdag de speciale steunkousen dragen. Ook zal u nog verdere kinesitherapie nodig hebben. Een tweetal weken na uw ontslag uit het ziekenhuis volgt een controleraadpleging bij de uroloog om uw nier- en blaasfunctie te evalueren. 6

8 2. Voordelen van de operatie Deze operatie is een adequate behandeling voor een kwaadaardig gezwel van de blaas. Een bijkomend voordeel is dat het zelfbeeld wordt bewaard. Door deze operatie heeft u immers geen stoma waardoor u terug een normaal leven kan leiden, bv. fietsen, wandelen, zwemmen, Gevolgen van de operatie Mogelijke gevolgen van de operatie zijn: impotentie, nachtelijke incontinentie: dit kan verholpen worden door bv. het aanpassen van een uridoom of plassen op de klok, urineverlies overdag: eerder zeldzaam. 4. Nabehandeling Omdat bij u een kwaadaardig gezwel werd vastgesteld, wordt uw dossier na de operatie steeds besproken met de artsen van de dienst gezwelziekten (oncologie). Afhankelijk van het stadium waarin het gezwel zich bevindt, wordt soms gestart met een bijkomende chemotherapie (baxters). Zodra uw behandelende uroloog al uw laboratoriumuitslagen ontvangen heeft, zal hij dit tijdens de controleraadpleging met u bespreken. 7

9 5. Vragen of problemen? Indien u nog vragen heeft of er zijn problemen, kan u de behandelende arts steeds contacteren op één van onderstaande telefoonnummers. Artsen dr. Kurt Dilen dr. Dirk Herremans dr. Peter Martens dr. Jo Stragier dr. Koen van Renterghem dr. Kristiaan Vekemans dr. Patrick Willemen Secretariaat urologie tel: of Privéraadpleging Laegveld tel: Afdeling Urologie Hoofdverpleegkundige, tel: Verpleegeenheid, tel: Websites 8