Vlot herstel na darmchirurgie

Transcriptie

1 Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Vlot herstel na darmchirurgie Dienst kwaliteit Tel: kwaliteit@jessazh.be Jessa Ziekenhuis vzw Maatschappelijke zetel: Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt versie januari 2014 (Object-ID 11907)

2 Welkom U wordt opgenomen in het Jessa ziekenhuis voor een darmoperatie. In deze brochure vindt u bijkomende informatie over het verloop van uw operatie en uw verblijf in het ziekenhuis. Indien u na het lezen van deze brochure nog vragen heeft, kan u hiervoor steeds terecht bij uw behandelde arts of de verpleegkundigen. 1

3 Bent u diabetespatiënt? Signaleer dit tijdig aan uw arts! Vraag duidelijke instructies met betrekking tot de orale inname van uw medicatie of uw insuline-inspuiting. Deze brochure geeft het standaardverloop van de ingreep en de daaropvolgende dagen weer. Afwijkingen hiervan zijn in de praktijk echter altijd mogelijk. 2

4 Inhoud 1. Opname p Operatie p Na de operatie p Contactgegevens p Drankschema pre- en postoperatief p. 11 3

5 1. De opname U komt naar het ziekenhuis de dag voor de ingreep rond 14u00 of de dag van de ingreep zelf, afhankelijk van wat u heeft afgesproken met de arts. Wat brengt u mee naar het ziekenhuis? de preoperatieve vragenlijst door u of uw huisarts ingevuld de geneesmiddelen die u thuis inneemt uw bloedgroepkaart eventueel een attest van arbeidsongeschiktheid eventuele verzekeringspapieren eventuele documenten voor het ziekenfonds deze infobrochure voldoende nachtkledij, toiletgerief, handdoeken en washandjes uw opnamedossier dat u van de arts gekregen heeft Er is gratis draadloos internet op onze afdeling, u kan uw laptop gebruiken. Wat gebeurt er de dag van opname verder? Soms is het nodig dat er bij veel bloedverlies tijdens de ingreep bloed moet worden toegediend. Om bloed te kruisen neemt een verpleegkundige op voorhand bij u een bloedstaal. Dit is enkel nodig bij de grotere ingrepen. Indien nodig zal u geschoren worden ter hoogte van de operatiestreek. De verpleegkundige zal u hierbij helpen. De avond voor uw ingreep krijgt u een inspuiting in de onderbuik met een medicament om bloedstollingen te voorkomen. Deze inspuiting zal thuis door een thuisverpleegkundige of door uzelf toegediend worden. Ook na de ingreep zal de verpleegkundige u dagelijks deze inspuiting geven. Bij enkele ingrepen is het belangrijk dat uw darmen goed proper zijn. De arts spreekt af of een darmvoorbereiding noodzakelijk is. 4

6 Wij hebben in het ziekenhuis de mogelijkheid om beroep te doen op de sociale assistenten. Indien u thuis na uw ontslag hulp in één of andere vorm nodig heeft, zoals thuisverpleging of een ziekenhuisbed, geef dit dan bij opname door aan de opnameverpleegkundige van de afdeling. Wij zorgen voor de nodige ondersteuning. 2. De operatie Voor de operatie Eten en drinken Strenge dieetrichtlijnen en langdurig nuchter blijven? Dit is achterhaald! Nuchter blijven ter voorbereiding op een operatie is allesbehalve prettig. Bovendien heeft recent onderzoek aangetoond dat het gebruik van speciaal aangepaste dranken voorafgaand aan de operatie net zorgt voor een versneld en verbeterd herstel. PreOP is een frisse, heldere, calorierijke drank die u zelfs tot 3 uur voor de operatie mag blijven drinken. De drankjes zijn niet geschikt voor diabetespatiënten. Op de raadpleging voor uw operatie krijgt u van uw chirurg de drankjes mee. Hij zal u op dat ogenblik uitleg geven over het nuttigen van de PreOP drank de dag voor uw operatie. Wij raden u sterk aan de avond voor de operatie nog een maaltijd te nuttigen en s avonds 4 brikjes PreOP te drinken. De dag van de operatie drinkt u s ochtends 2 brikjes PreOP, dit mag tot 3 uur voor de operatie. De verpleegkundige van de afdeling stemt dit met u af. Op de laatste bladzijde van deze brochure vindt u een schema waarop u kan noteren wat u heeft gegeten en gedronken voor en na de operatie. Vul dit goed in, de arts en verpleegkundigen overlopen dit samen met u tijdens het verblijf. Het schema geeft u en ons een duidelijk overzicht over uw voedingen vochttoestand voor en na de operatie. 5

7 Medicatie Indien u dagelijks geneesmiddelen neemt, moet u dit melden aan uw chirurg. We kunnen u vragen om bepaalde geneesmiddelen de ochtend van de operatie in te nemen met een beetje water. Indien u aspirine neemt, anticoagulantia (geneesmiddelen die de bloedstolling vertragen) of anti-inflammatoire geneesmiddelen (tegen artritis, artrose,...) moet u hierover spreken met uw chirurg. Hij bepaalt of u tijdelijk moet stoppen met de inname van deze geneesmiddelen, of dat u ze verder mag blijven innemen. Kinesitherapie Preventieve kinesitherapie is standaard na buikoperaties. Vanaf de opnamedag zal de kinesitherapeut dagelijks langskomen. De ademhalingsoefeningen die ze u laat uitvoeren stimuleren een goede ademhaling. Ze zal u de eerste dagen helpen om u goed en minder pijnlijk te leren hoesten door u specifieke ademhalingstechnieken aan te leren. Bewegingsoefeningen bevorderen uw herstel. Zo leert u hoe u op de meest comfortabele manier kan opstaan. Trek eerst de benen op, draai u vervolgens op uw zijde en laat de benen afhangen langs het bed. Druk u vervolgens op de armen op om zo tot een zittende houding te komen. Het is belangrijk om onmiddellijk na de operatie zoveel mogelijk te bewegen met de tenen, voeten en benen om flebitis (ontsteking van de aders) in de benen te voorkomen. De dag van de operatie zal u al opkomen uit bed, en indien het kan reeds een klein stukje stappen op de gang. We stimuleren u om de maaltijd zittend te nuttigen. De volgende dag krijgt u bewegingsoefeningen en stapt u over de volledige gang van onze afdeling. De kinesitherapeut zal u vragen om dit 3 tot 4 maal per dag te doen. Het is belangrijk dat u regelmatig in de zetel of op een stoel gaat zitten. Hoe meer beweging hoe beter, want bewegen stimuleert de darmwerking (transit) en uw algemeen welbevinden. 6

8 De operatie De dag van de ingreep Alvorens onze medewerkers u naar het operatiekwartier brengen vragen ze u te gaan plassen juwelen, bril, lenzen, piercing(s), tandprothese en hoorapparaten te verwijderen een operatiehemd aan te doen Verloop van de ingreep De ingreep en het verblijf in de ontwaakruimte duren ongeveer 4 tot 6 uur. In het operatiekwartier staat de anesthesist in voor uw algemene verdoving. Na de ingreep Na de operatie wordt u wakker in de ontwaakruimte, waar u zal verblijven tot u goed aanspreekbaar bent en de pijn onder controle is. Daarna wordt u terug naar uw kamer gebracht, of naar de afdeling intensieve zorgen indien extra monitoring noodzakelijk is. De verpleegkundige zal regelmatig langskomen om controles uit te voeren: bewustzijn, bloeddruk, pols, temperatuur, ademhaling, controle van de wonde en eventuele drains. Er zal ook aan u worden gevraagd of u al heeft kunnen plassen. Er wordt geen blaassonde geplaatst. Dit gebeurt enkel bij lage rectumchirurgie. Uw infuus wordt gestopt van zodra u probleemloos 3 glazen water heeft kunnen drinken. De katheter blijft zitten. Tijdens de zaalronde wordt beslist of de katheter ook verwijderd mag worden. 7

9 De verpleegkundige zal regelmatig informeren naar uw pijn aan de hand van een cijfer tussen 0 en 10. U krijgt de nodige pijnmedicatie. Als de pijnstilling onvoldoende is, aarzel dan niet om de verpleegkundige hierover aan te spreken. Zo kan hij/zij in overleg met uw arts de pijnmedicatie aanpassen. Afhankelijk van de ingreep die u moet ondergaan zullen de anesthesist en chirurg beslissen of u een peridurale pijnpomp krijgt. Vanaf 2 uur na de ingreep mag u terug drinken. Start met 1 glas water dat u rustig, slokje per slokje, opdrinkt. Als u niet misselijk wordt, mag u verder drinken. Probeer na uw ingreep nog 3 glazen heldere vloeistof te drinken: water, koffie of thee. Noteer de hoeveelheid die u drinkt achteraan in deze brochure. Als uw vochtinname voldoende is en u niet misselijk bent, bespreekt uw arts tijdens de zaalronde uw infuustherapie. U mag s avonds eten. Indien u voor 16u00 terug op de kamer bent van uw ingreep, komt de kinesist nog langs om u te begeleiden om even op te komen uit uw bed. 3. Na de operatie Dag 1 na de operatie De maaltijd wordt benut in de eetzaal op de afdeling. De verpleegkundige zal u hiernaar begeleiden. De verpleegkundige helpt u met de hygiënische zorgen. De wondjes worden verzorgd. De verpleegkundige zal regelmatig langskomen om controles uit te voeren en te vragen naar uw pijnscore. De chirurg komt dagelijks bij u langs om uw toestand op te volgen en het verdere verloop te bespreken. Als u nog vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen. 8

10 Er wordt u gevraagd om doorheen de dag minstens 6 uur op te zitten. Dit is van essentieel belang voor een vlotter herstel. Alle pijnstilling wordt per oraal (via de mond) gegeven van zodra u kan drinken. Dag 2 na de operatie Deze ochtend zal er een controle bloedafname gebeuren. De verpleegkundige zal bij u langskomen voor verdere zorgen. Verdere verloop van het verblijf en ontslag In onderling overleg met uw arts zal er bepaald worden wanneer u het ziekenhuis mag verlaten. Bij ontslag krijgt u een brief voor de huisarts, de folder Richtlijnen bij ontslag en een afspraak voor de controleraadpleging. Een voorschrift voor pijnmedicatie, antiflebitisspuitjes en een maagbeschermer wordt meegegeven, alsook een voorschrift voor de thuisverpleegkundige om de spuitjes tegen flebitis te komen geven gedurende 3 weken. Voor uw vertrek krijgt u nog een spuitje tegen flebitis, zo hoeft de thuisverpleegkundige de volgende dag pas te komen. Er bestaat ook de mogelijkheid dat de verpleegkundige u aanleert hoe u bij uzelf de spuitjes kan toedienen, zo bent u niet afhankelijk van de thuisverpleegkundige. De verpleegkundige verzorgt op de dag van ontslag uw wonde. Ons gehele team wenst u een spoedig herstel! 9

11 4. Contactgegevens Artsen dokter Guido Vangertruyden dokter Wim Bouckaert dokter Bert Houben dokter Joep Knol dokter Gregory Sergeant dokter Bart Appeltans Voor afspraken Raadpleging campus Virga Jesse Tel: Raadpleging campus Salvator Tel: Arts dokter Pierre Hourlay Voor afspraken Raadpleging dr. Hourlay Tel: Afdeling algemene en abdominale chirurgie Hoofdverpleegkundige Katleen Oris Adjunct-hoofdverpleegkundige Linda Gijbels Tel:

12 5. Drankschema pre- en postoperatief Preoperatief, dag voor de ingreep Drink 4 brikjes = 800ml Nutricia PreOP. Deze krijgt u op uw laatste raadpleging voor uw ingreep van uw arts. Preoperatief, dag van de ingreep = afhankelijk van het tijdstip van uw ingreep: Ingreep voor 10u00 gepland: NIETS Ingreep na 10u00 gepland: 2 brikjes = 400ml PreOP Postoperatief, na de ingreep Bij terugkomst op de kamer laat de verpleegkundige u drinken vanaf 2 uur na de ingreep. Start met 1 glas water dat u rustig, slokje per slokje, opdrinkt. Als u niet misselijk wordt, mag u verder drinken. Probeer op de dag van uw operatie, na uw ingreep, 800ml heldere vloeistoffen te drinken: water, koffie, thee. Noteer op de volgende pagina s wat en hoeveel u drinkt. 11

13 Uur Wat heeft u gedronken? PreOP Aantal ml. 1 glas = 150ml. 1 tas = 150ml. 12