Rugpoli. Geschikt Diagnostiek Ongeschikt. diagnostiek

Transcriptie

1 Rugpoli Alle patiënten met lage rugklachten (geen nek en thoracale klachten!) Patiënten met neiging tot chronificeren Rode vlaggen (vermoeden van infectie, maligniteit of reumatische aandoening) Bij verwijzing naar Rugpoli op de Stadspoli is een foto noodzakelijk! (graag aanvraagformulier aan patiënt meegeven!) spoedpatiënten/ trauma deformiteiten (scoliose) postoperatieve problemen second opinions kinderen beneden de 18 jaar. Nek en thoracale klachten

2 KNO Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft en bij twijfel bijv: Patiënt / huisarts wil 1x een specialist zien (uitsluit) Globusklachten Cerumen lavage Neuspassage klachten (sinusitis, rinorroe) Recidiverende neusbloedingen Gehoorverlies Kinderen < 12 jr Chirurgie Chronische otitis Evenwichtsklacht en/duizeligheid Tinnitus Snurken Tonsillen Afwijkend audiogram van hoorwinkel Stemklachten Apnoe

3 Oogheelkunde Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft en bij twijfel bijv: screening of onderzoek op retinopathie e/o maculadegeneratie eenvoudige ontstekingen (viraal, allergisch, hordeolum) eenvoudige traumata cataract met twijfel over operatie indicatie Refractie afwijkingen (brilmetingen) alle netvliesproblemen zoals flitsen en floaters alle bekende retinopathieen en macula degeneraties ernstige infecties en ontstekingen (keratitis, uveitis, dacryocystitis) te opereren cataract neoplasmata traumata Glaucoom Kinderen < 12 jaar Patiënten in rolstoel die niet te verplaatsen zijn scheelzien/dubbelzien (prisma s) Rijbewijskeuring

4 Dermatologie Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft en bij twijfel bijv: Alle algemene dermatologie alsmede biopten en stikstof behandelingen foto-consult Evident behandeltraject in AZM (dagbehandeling / OK / lasertherapie) Acute zorg Excisies Flebologie (spataderen) Duidelijke verdenking van maligniteit Open wonden Second opinion Biopten in het gezicht Genitale wratten Oedeem

5 Interne geneeskunde Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft en bij twijfel bijv: advies / meekijk IBS Polyfarmacie onbegrepen klachten Lever en nierfunctie stoornissen volledig lab Diabeteszorg / ketenzorg Orgaanspecifieke vraagstellingen Evident langer traject dan max. 2 consultaties Schildkliernodus Kinderen < 18 jr

6 Orthopedie Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft en bij twijfel bijv: advies / meekijk / kleine behandeling (injecties) Heup, knie, schouder en kleine gewrichten Lage rugklachten (verwijzen naar de Rugpoli!) Bij verwijzing naar Orthopedie op de Stadspoli is een foto noodzakelijk! (graag aanvraagformulier aan patient meegeven) Spoed Kinderen <16 Vermoeden op operatieve ingreep Second Opinion

7 Reumatologie Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft en bij twijfel bijv: Hand voet en pols Lab Bechterew Bekende RA Bekende jicht SLE en systeemziekten Kinderen < 16 jr Eenmalige injecties Eenmalig advies van specialist/vraagste lling RA Vraagstelling Fibromyalgie

8 Kindergeneeskunde (tijdelijk niet mogelijk) Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft voor kinderen van 0-16 jr bijv: Buikpijn Hoesten/piepen Huidafwijkingen Plas/Poep problemen Recidiverende infecties Voedingsproblemen Onrust bij zuigelingen Vermoeidheid Onverklaarde klachten Altijd groeiboekje meenemen! Evt in te zetten: Bristol stool scale Mictielijsten Lab Faecesonderzoek Urineonderzoek Pre-Puberale Groeiproblematiek Gedragsproblematiek (ADHD) Ontwikkelingsstoornissen Second opinion Acuut zieke kinderen Kinderen die snel gezien moeten worden <72 uur

9 Gynaecologie Anticonceptie Bespreken tenzij wens tot sterilisatie Inbrengen IUD en Implanon, verwijderen (tenzij draadjes afgebroken) en controle Cyclusstoornis Hevig menstrueel bloedverlies of metrorragie tenzij reeds hormonale therapie geprobeerd Amenorroe/Oligomenorroe Prolaps Aanmeten pessaria (huisarts doet controle) Cervix Afnemen cervixcytologie Cervixpoliep Vulva Verdenking lichen of andere vulvaire dermatosen Pijn Buikpijnklachten eci, Dyspareunie Fluor Vaginalis Fluorklachten Echoconsult Geschikt EEN zorgvraag! Diagnostiek Patient moet recept krijgen en IUD of IMPLANON meenemen Lab (FSH, E2, Prolactine) reeds bekend en niet afwijkend. Geen actieve kinderwens Indien niet gewenst of gelukt in 1 e lijn Tenzij reeds dermovate geprobeerd zonder effect. Tenzij verdachte laesies Ongeschikt Obstetrie Infertiliteit Vermoeden op operatieve ingreep Reeds behandeltraject in AZM BMI>35 Bijkomende psychische of psychosociale problematiek of lichamelijke beperkingen Comorbiditeit die interfereert met mogelijke behandelopties zoals trombo-embolische processen Postmenopauzaal bloedverlies kinderen < 16 jaar Incontinentie Kleine chirurgische ingrepen Spoed < 5 dgn Cervixscreening BVO Endometriose Taalbarrière

10 Urologie Alle zorg die geen ziekenhuis behoeft en bij twijfel bijv: Mictieklachten/ LUTS Incontinentie klachten Recidiverende blaasontsteking < 60 jr. Erectiestoornissen Kleine eerdere urologische ingrepen Scrotale pijn Voorhuid problemen (tenzij wens circumcisie) Alle patiënten 15 min eerder aanwezig En volle blaas (anderhalf uur van tevoren 1 liter drinken ivm flow/residu meting Mictielijsten, urinesediment, IPS6/PSA Mictielijsten, algemene lijsten, urinesediment Kweek, urinesediment SOA test Urinesediment Echo scrotum Sterke verdenking op maligniteit, microscopische hematurie Overige pijnklachten eerdere langdurige catheterisatie, macro/micro hematurie patiënten.

11 Neurologie Spanningshoofpijn /Migraine Draaiduizeligheid zonder andere neurologische klachten en verschijnselen Tremor (incl vraagstelling wel/niet aanwezigheid M Parkinson) Restless legs Pseudo radiculaire klachten geruststelling (MS, ALS) Status na Transient Global Amnesia (TGA) Maligniteit Perifere neuropathie Aanvullend onderzoek Neuropathische pijn Hoofdpijn; -na recent hoofdtrauma -bij eerste optreden na 50 jaar -bij maligniteit in de voorgeschiedenis Chronische aandoeningen Kinderen < 16 jr Vraagstelling/ vermoeden/uitsluiten TIA.

12 CVA nazorg Patiënten met een doorgemaakt CVA van > 6 maanden of ouder Patiënt met een doorgemaakte TIA <70 jaar Patiënten < 6 maanden na CVA Patiënt met een TIA >70 jaar Patiënt met een verwijzing voor een verpleeghuis

13 Seksuologie Patiënten met een seksuele klacht die in de ketenzorg zitten bijv: Erectieproblemen Geen zin in vrijen Opwindingsproble men Orgasme problemen man en vrouw Vroegtijdige zaadlozing Pijn met vrijen Alle andere klachten Seksverslaving Gender problemen