Nieuwsbrief H U I SARTSENGROE P Urk-1

Transcriptie

1 februari e jaargang nr. 1 Nieuwsbrief H U I SARTSENGROE P Urk-1 HAGRO-artsen op weg naar 5000 e zwangerschapsbegeleiding en de 2500 e thuisgeboorte Begeleiding van zwangerschap en geboorte: wezenlijk onderdeel van de gezinsgeneeskunde Over verloskunde wordt tegenwoordig veel gesproken. Beleidsmakers willen minder ziekenhuizen en willen de klinische verloskunde ook nog eens concentreren in grote ziekenhuizen. Als dit gaat gebeuren, zullen in delen van ons land geen thuisbevallingen meer kunnen plaatsvinden. Omdat, in geval van onverwachte problemen thuis, ziekenhuiszorg dan te ver weg is. Tijdens een discussie hierover kwam onlangs de vraag op: hoeveel zwangerschappen en bevallingen zijn er nou in de afgelopen jaren door de HAGRO-artsen begeleid? Wij zijn dat eens nagegaan: dokter Hildering is vanaf 1983 gevestigd op Urk, dokter Dekker vanaf 1992 en dokter Bloed vanaf Samen zijn de HAGRO-artsen 55 jaar werkzaam op Urk. En in die jaren hebben zij gezamenlijk, tot 1 januari 2012, 4510 zwangerschappen begeleid. Ongeveer een kwart van alle Urkers! Van die 4510 zwangeren is ongeveer 45% thuis bevallen, ruim 2000 Urkers. Bij ongeveer één op de negen Urkers heeft een HAGRO-dokter bij de geboorte mogen helpen. Met ongeveer 250 begeleidingen van zwangerschappen per jaar zal eind volgend jaar wellicht de toch wel bijzondere mijlpaal van 5000 zwangerschapsbegeleidingen in zicht komen! Dat vinden wij heel opmerkelijk en we zullen de nadering van die mijlpaal ook goed in de gaten houden. Van oudsher hebben Urker huisartsen veel betrokkenheid met de verloskunde. De HAGRO-artsen zien de begeleiding van zwangerschap, bevalling en kraamperiode dan ook als een wezenlijk onderdeel van de gezins-of familiegeneeskunde. Wat de huisartsgeneeskunde eigenlijk ook is! En daarin willen wij ook investeren: door een hoge beschikbaarheid, maar denk daarbij ook aan de uitgebreide echofaciliteiten in de praktijk van dokter Bloed. Wij hopen, nog heel lang onze kennis en ruime ervaring ten dienste te kunnen stellen van de Urker zwangeren. De 5000e zwangerschapsbegeleiding en de 2500e thuisgeboorte zullen zeker niet ongemerkt passeren! Grote Fok 29, 8321 VZ Urk Telefoon: ; spoedlijn: Steenbank 12, 8321 DC Urk Telefoon: De Noord 8-B, 8321 BA Urk Telefoon:

2 De minister is de weg kwijt Het laatste jaar wordt het steeds onrustiger in huisartsenland. U hebt er ongetwijfeld over gelezen of over gehoord. Wij willen er graag wat over vertellen. En onze zorgen met u delen. Op 6 oktober vorig jaar verzamelden zich meer dan de helft (!) van alle Nederlandse huisartsen in de RAI om hun zorgen kenbaar te maken. In Het Urkerland informeerden wij u daar reeds over, door middel van een gezamenlijke verklaring met de huisartsen van Het Dok. Er spelen nu drie kwesties: Ten eerste is daar het Landelijk Elektronisch Patiëntendossier (L-EPD). Nadat de Eerste Kamer vorig jaar unaniem de invoering van het L-EPD heeft afgewezen, probeert de minister van VWS nu via zijkanalen tóch te komen tot een systeem, waarbij uw en onze medische gegevens door velen in het hele land kunnen worden ingezien. De minister wil alle huisartsen verplichten, zich aan te sluiten op het zogenaamde LSP (Landelijk Schakel Punt). Zorgverzekeraars volgen de minister hierin met enthousiasme: zo zijn er zelfs verzekeraars, die huisartsen nu al willen verplichten, zich op dit LSP aan te sluiten! Ten tweede zijn daar de kortingen, die de minister alle huisartsen oplegt. Die kortingen zijn niet opgelegd, omdat het nu eenmaal economisch slecht gaat en dat dan iedereen wat moet inleveren. Nee, die kortingen zijn opgelegd, omdat huisartsen teveel zorg dichtbij de patiënt hebben gegeven, aldus de minister. Huisartsen hebben namelijk, daartoe aangespoord door oud-minister Klink, veel taken uit de duurdere tweedelijn (specialist, ziekenhuis) uitgevoerd. Zoals de begeleiding van mensen met chronische ziektes als suikerziekte, zoals het doen van longfunctieonderzoek en hartfilmpjes. Met oud-minister Klink waren daarover duidelijke financiële afspraken gemaakt. Afspraken, die door minister Schippers met één pennenstreek naar de prullenbak zijn verwezen. Huisartsen noemen dit: onbehoorlijk bestuur. Het resultaat zal uiteindelijk zijn, dat huisartsen minder kunnen doen en dat de patiënt weer vaker naar het ziekenhuis moet. Ten derde is daar de gigantische boete van 7,7 miljoen euro, die de Nederlandse Mededingingsautoriteit NMa de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) heeft opgelegd. De LHV zou het zich vrij vestigen van huisartsen hebben ontmoedigd. Nu gaat de LHV daar niet eens over, en is er een aanzienlijk tekort aan huisartsen, maar al zóu de LHV daar iets over hebben gezegd: de richting, die de regering hier kiest, marktwerking voor alles, doet geen recht aan de bijzondere positie van huisartsen in die markt: de overheid wil concurrentie, dus een gevecht om de patiënt. Maar om goede zorg te kunnen bieden, moeten huisartsen goed samenwerken met andere huisartsen op vele gebieden. Over de weekenddiensten, over de waarneming tijdens vakantie, nascholing en ziekte, over gezamenlijk medicatiebeleid en nog veel meer. Daarvoor is het echt nodig, dat er tussen de samenwerkende huisartsen ook een basis van vertrouwen is. Geen enkele huisarts zal het recht betwisten van een huisarts, in het bezit van de vereiste opleiding, zich waar dan ook te vestigen. Bord in de tuin, Huisarts erop, en beginnen maar. Wat er nu speelt is, dat de overheid de zittende huisartsen wil dwingen, met zo iemand die zich op eigen initiatief in de buurt vestigt, een hechte samenwerking aan te gaan zoals boven beschreven. Ook als die nieuweling heel andere opvattingen over zijn taak als huisarts heeft. Of bijvoorbeeld nauwelijks de taal spreekt. En dat dwingen tot samenwerking, vinden wij, is toch wel heel vreemd. Deze minister brengt de gezondheidszorg ernstige schade toe. Cartoon: Mirjam Vissers, Wij maken ons grote zorgen over de toekomst van de Nederlandse huisartsenzorg. Internationaal geroemd en vermaard. Maar door de thans zittende minister van VWS geschoffeerd en bedreigd.

3 Eleine is dolgelukkig als doktersassistente Eleine Coutinho is dolgelukkig met haar baan als doktersassistente in Huisartspraktijk De Noord.,,De dynamiek, de combinatie van medische handelingen en administratie, de omgang met mensen; ik vind het geweldig. Ik heb me nog nooit zo goed in een functie gevoeld als nu. De 34-jarige Eleine woont in Emmeloord, waar ze samenwoont met Martijn en hun twee kinderen: Niklas van vier en Kris van anderhalf jaar. Ze is geboren in Brazilië, maar woont al weer zo n 24 jaar in Nederland. Haar hobby s zijn pilates, spinnen en dansen. Eerdere functies die ze vervulde lagen in de sfeer van vertalingen en administratie. Ze gaven haar te weinig voldoening, waarna ze de opleiding doktersas- sistente in Leeuwarden oppakte en afrondde. De baan bij dokter Bloed, sinds vorig jaar mei, is na deze opleiding haar eerste. De inhoud van het werk vol-,,ik ga hier zeker in verder. Ik leer in de doet helemaal aan haar verwachtingen. praktijk nog elke dag bij en wil ook nieuwe cursussen gaan volgen. Praktijken dokter Dekker en dokter Bloed patiëntvriendelijk Module Plus: onderscheid door service! De grootste zorgverzekeraar in ons gebied, Achmea, erkent praktijken, die zich door extra service onderscheiden, als Module Plus Praktijk. Er wordt gewerkt aan het bevorderen van patiëntvriendelijkheid volgens een bepaald program in samenwerking met Achmea. De praktijken van dokter Bloed en dokter Dekker zijn vanaf begin 2011 Module Plus Praktijk. De voorwaarden waaraan de praktijk moet voldoen om voor Module Plus Praktijk in aanmerking te komen zijn als volgt: De praktijk neemt deel aan een Zorggroep voor ketenzorg voor diabetes (suikerziekte) type 2-patiënten. De praktijk heeft met Achmea Zorg een overeenkomst over het aanbieden van zorg door een praktijkondersteuner-somatiek. De praktijk is zonder onderbreking geopend tussen en uur Tussen en uur kunt u bellen om telefonisch een afspraak met de huisarts te plannen en medische vragen te stellen. De praktijk heeft een website voor patiënten. Bij doorverwijzing krijgt de patiënt direct na het consult de verwijsbrief mee. Als dat niet lukt, wordt de verwijsbrief later naar het huisadres van de patiënt gestuurd. (Tenzij de patiënt er zelf voor kiest, de brief later op de praktijk af te halen) De praktijk is fysiek toegankelijk voor patiënten die in een rolstoel zitten, en/ of mensen met een lichamelijke handicap worden op verzoek thuis bezocht. Er is de mogelijkheid voor consult. Er is een vroege ochtend- en/of een avondspreekuur. (zie onder openingstijden bij uw huisarts) Herhaalmedicijnen kunnen online (via de website) worden aangevraagd. Enquête spreekuurbezoekers Onderdeel van de kwalificering als Module Plus Praktijk is ook het doen van een uitgebreid onderzoek naar wat de patiënt over en van de huisartspraktijk vindt. Dit onderzoek is door het Groninger onderzoeksbureau ARGO ( medio 2011 gedaan. Aan 400 spreekuurbezoekers per praktijk is gevraagd, een uitgebreide enquête in te vullen op het internet. De onderzoeksresultaten zijn door ARGO verwerkt en met de deelnemende huisartsen (uit Urk, Genemuiden en Dronten) besproken. Nadien heeft een panelbespreking plaatsgevonden, waaraan patiënten uit alle deelnemende praktijken (2 per deelnemende praktijk) hun medewerking hebben gegeven. De patiënttevredenheid bleek groot: de Urker praktijken scoorden zelfs ruim boven het gemiddelde van alle deelnemende huisartsen! Wilt u de resultaten van het onderzoek lezen? Deze zijn te zien op de websites van dokter Bloed ( en dokter Dekker (

4 Keurmerk garandeert optimale zorg Huisartspraktijk Steenbank DEKRA-gecertificeerd Stilstand is achteruitgang. Met die gedachte zette het team van Huisartspraktijk Steenbank in Urk de schouders eronder. Met resultaat, want sinds enige maanden heeft de praktijk van dokter Hildering het DEKRA-keurmerk in bezit. Dat is hét bewijs dat alle werkzaamheden die in deze praktijk worden uitgevoerd aan de eisen van de DEKRA voldoen. De DEKRA -voorheen KEMA- heeft op het gebied van mana gement systeemcertificering een leidende positie in Nederland. Ook als het gaat om gezondheidszorg kent de DEKRA de mogelijkheid tot certificering. Zorginstellingen zijn verplicht te werken aan de hand van de zogenaamde ISO 9001-norm, maar het is niet noodzakelijk een keurmerk te verwerven. De praktijken van de HAGRO hebben enige jaren geleden besloten hun wijze van werken te laten toetsen. De praktijken van dokter Bloed en dokter Dekker zijn in een eerder stadium geaccrediteerd bij en door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). In het kader van de tweede cyclus van drie jaar zijn deze praktijken recent bezocht voor de vierde audit. Er werd weer voldaan aan de gestelde eisen. De praktijk van dokter Hildering bleek niet bij het NHG terecht te kunnen omdat die werkt vanuit twee locaties. Na enig speurwerk bleek het gegeven van twee locaties geen probleem voor certificering door DEKRA. De audit van DEKRA van Huisartspraktijk Steenbank heeft plaatsgevonden afgelopen zomer waarbij bleek dat de praktijk aan alle eisen voldeed. Kort daarop werd het keurmerk toegekend. Dat keurmerk blijft de komende drie jaar geldig. In die periode wordt er viermaal (elke negen maanden) een controle uitgevoerd of de praktijk aan de eisen blijft voldoen. Voor meer gegevens verwijzen wij u naar onze website ( Per januari 2011 in dienst bij dokter Dekker Marieke Bos: een avontuurlijke huisarts Dokter Dekker heeft met Marieke Bos een avontuurlijke huisarts in dienst genomen. Na haar opleiding geneeskunde, met daaropvolgend de specialisatie Tropengeneeskunde (een combinatie-opleiding chirurgie, gynaecologie en een tropencursus), werkte ze anderhalf jaar in het ruige Noord-Australië van de Aboriginals en leidde ze twee jaar een ziekenhuis in Malawi. En sinds januari 2011 werkt ze op Urk Na haar terugkeer uit Malawi, in 2008, begon ze aan de driejarige huisartsopleiding. In het kader daarvan deed ze ervaring op bij een huisarts in Weesp. Die kende dokter Dekker en wist dat hij ondersteuning zocht. Marieke Bos mocht langskomen.,,ik weet nog dat ik de eerste keer op Urk was. Wat een prachtig oud stadje! Amsterdam Marieke Bos woont met haar man Mario en driejarige zoon Tom in Amsterdam. Naast reizen en lezen is hardlopen haar hobby. Het afgelopen jaar liep ze met assistente Annemarie Stegeman de zestien kilometer lange Dam tot Dam-loop! De afstand Amsterdam-Urk vindt ze geen probleem.,,drie kwartier rijden, als ik een beetje vaart maak. In totaal ontlast ze dokter Dekker zo n zes, zeven dagen per maand. Het bevalt haar heel goed.,,de Urkers zijn aardig en open; recht voor de raap. Het zijn ook geen zeurkousen. Als ze komen hebben ze ook echt wat. Verloskunde Marieke Bos werkt ook nog voor de huisarts in Weesp, die ook bevallingen doet, en als klinisch verloskundige in het ziekenhuis in Blaricum.,,Verloskunde is een prachtig vak. Ik ben blij dat ik dat ook op Urk mag uitoefenen. Weesp en Urk zijn overigens twee totaal verschillende gemeenschappen. In het dorp bij Amsterdam is de helft van de mensen ouder dan zestig jaar, op Urk is de helft jonger dan twintig! De afwisseling van het werk in Weesp, Blaricum en op Urk vindt ze boeiend, maar op de termijn wil Marieke Bos zich toch graag ergens vestigen als huisarts. Samen met een collega. Is Urk dan een optie?,,wie weet wat de toekomst brengt!

5 Meer efficiency, minder belasting voor de patiënt Zorgdomein: een nieuwe manier van verwijzen Er kan méér met internet: herhaalmedicijnen en advies! Woont u wat verder weg van de praktijk? Of vindt u het niet handig, om eerst het recept in de mand te doen en later de medicijnen op te halen uit de apotheek? Wilt u de dokter een vraag stellen op het moment dat het ú goed uitkomt? Of wilt u gewoon meer gebruikmaken van de mogelijkheden die de computer u biedt? Bij alle HAGRO-praktijken kunt u uw herhaalmedicijnen bestellen via internet. Ook kunt u via internet vragen stellen aan de dokter. Dat kan via de website van uw huisarts. De websites staan elders in dit bulletin vermeld. Op de openingspagina vindt u de onderwerpen herhaalrecepten en e-consult. Door op de respectievelijke onderwerpen te klikken, komt u terecht bij een pagina, waar wordt beschreven hoe u een herhaalrecept kunt aanvragen of hoe u een vraag kunt stellen. Sinds enige tijd zijn de HAGRO huisartsen aangesloten bij ZorgDomein. Wat is ZorgDomein? ZorgDomein verbindt 1e, 2e en 3e lijnszorgverleners en wil daardoor de patiëntenzorg verbeteren. Het is een computerprogramma waarmee de huisarts en de patiënt beter zijn geïnformeerd over de verwijzing. Zo wordt de wachttijd tot een poliklinisch consult vermeld, evenals de noodzakelijk te treffen voorbereidingen. De wachttijden van de verschillende ziekenhuizen kunnen met elkaar worden vergeleken en er zou op basis daarvan een keuze gemaakt kunnen worden. Doordat de huisarts goed geïnformeerd wordt over de noodzakelijk te treffen voorbereidingen, worden onnodige bezoeken, telefoontjes, papierwerk en handelingen in het ziekenhuis voorkomen. Het komt de efficiency ten goede en verlaagt de belasting voor de patiënt. Mogelijk hebt u al kennis gemaakt met de nieuwe methode van verwijzen, waarbij we de verwijsbrief via het programma naar het ziekenhuis sturen en u als verwezen patiënt een code krijgt met telefoonnummer. U kunt dan zelf een afspraak maken voor een moment wanneer het u past, terwijl het ziekenhuis al beschikt over de inhoudelijke informatie van de huisarts. Op het onderstaande kaartje is zichtbaar waar ziekenhuizen zijn in Nederland, die bij Zorgdomein zijn aangesloten. Emmeloord is niet vermeld op het kaartje, maar valt onder de locatie Sneek, wat betreft het Antonius Ziekenhuis. De Isala Klinieken in Zwolle volgen binnenkort. De MC Groep in Lelystad en Emmeloord overweegt aansluiting bij Zorgdomein in de toekomst. De aldus aangevraagde herhaalrecepten zijn een dag later vanaf 4 uur `s middags op te halen uit de apotheek. Uw dokter streeft ernaar, e-consulten binnen twee werkdagen na aanvraag te beantwoorden (bij vakantie of afwezigheid wegens nascholing kan het wat langer duren). U zult begrijpen, dat spoedeisende vragen niet via het internet gesteld moeten worden! Om dit te kunnen doen, is het wel nodig dat u zich registreert. Op de website wordt heel duidelijk uitgelegd, hoe u dat kunt doen. Dat registreren is nodig, om er zeker van te kunnen zijn, dat u ook echt degene bent voor wie een recept wordt aangevraagd of degene bent die een vraag stelt. Kunt u er toch niet uitkomen, ondanks de duidelijke uitleg op de website? Belt u dan gerust met de assistente. U kunt het ook, bijvoorbeeld, uw kinderen vragen. De jeugd weet, door de bank genomen, erg goed de weg op het internet.

6 Uw apotheek is niet de Thuisapotheek Medicijnen via internet: een groot risico Regelmatig worden patiënten benaderd door de Thuisapotheek. Veel mensen denken dat dit hun eigen apotheek is. Dit is echter niet het geval. Thuisapotheek is een internetapotheek die werkt als een postorderbedrijf. Postorderapotheken werken niet samen met andere apotheken. En leveren ook geen medicijnen in spoedsituaties, avond of weekend. Uw vaste apotheek controleert standaard of uw nieuwe geneesmiddelen in de juiste dosering zijn voorgeschreven en of ze met elkaar samengaan. Soms moet er met het geneesmiddel gestopt worden of een aanpassing plaatsvinden. Dit gebeurt in overleg met uw eigen huisarts en noemen we medicatiebewaking. Wanneer u elders medicijnen betrekt hebben wij geen goed overzicht meer van uw medicatie. Hierdoor kunnen niet-gewenste combinaties ontstaan. Dit geldt ook voor receptvrije geneesmiddelen die niet samengaan met uw vaste medicatie. Voor de medicatiebewaking is het essentieel dat u zelf uw vaste apotheek op de hoogte stelt als u ergens anders medicijnen heeft gekregen of heeft besteld. Behalve deze medicatiebewaking is uw eigen apotheek ook buiten kantoortijden bereikbaar voor spoedmedicatie en advies. Tevens maakt uw eigen apotheek medicijnen voor u op maat, biedt desgewenst persoonlijke begeleiding bij het gebruik van uw medicatie en bezorgt deze gratis. Wij, de artsen van HAGRO-Urk-1 en de apothekers van Apotheken Urk, staan 24 uur per dag, 7 dagen in de week voor u klaar. Bijwerkingen kunt u bij uw huisarts melden, of landelijk bij Lareb Veel aandacht voor veiligheid geneesmiddelen Waar kunt u terecht voor informatie over bijwerkingen van medicijnen? Allereerst kunt u natuurlijk bij de apotheek of uw eigen huisarts terecht voor informatie. Maar ook bij het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb. Dit is een centraal verzamelpunt voor alle bijwerkingen van medicijnen in Nederland. Doordat alle meldingen op één centraal punt worden verzameld, kan Lareb de veiligheid van geneesmiddelen in Nederland goed bewaken. Artsen, apothekers en patiënten kunnen mogelijke bijwerkingen melden, ook als het niet zeker is dat dit door het geneesmiddel komt. Lareb analyseert alle meldingen en geeft belangrijke zaken door aan het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), dat op haar beurt actie kan ondernemen. Ook informeert Lareb artsen, apothekers en patiënten. COLOFON Deze nieuwsbrief is een uitgave van HAGRO Urk-1 Redactie: P.C. Hildering, C.J. Dekker, W. Bloed en Huib van der Wal tekstschrijver Coördinatie: Huib van der Wal tekstschrijver Eindredactie: P.C. Hildering, C.J. Dekker en W. Bloed Fotografie: Ritske Brouwer, Huib van der Wal Lay-out en drukwerk: GBU grafici, Urk Nederlands Bijwerkingen Centrum, Lareb Goudsbloemvallei MH Den Bosch Tel: Fax: info@lareb.nl Internet: Oplage: exemplaren