Beëindigen van de zwangerschap voor de 24 e week

Transcriptie

1 Beëindigen van de zwangerschap voor de 24 e week Hoofddorp Het afbreken van een zwangerschap is een ingrijpende gebeurtenis. De redenen om een zwangerschap af te breken zijn verschillend. Wij beseffen ons dat dit een ingrijpende beslissing is geweest voor u en uw partner. Bij uw ongeboren baby zijn afwijkingen gevonden. In deze folder leest u over het beëindigen van uw zwangerschap. In deze folder kunt u de informatie nog eens rustig nalezen. Aan het eind van de folder vindt u een adressenlijst. Voorbereiding thuis Medicijnen Omdat de bevalling meestal niet spontaan begint zijn er medicijnen nodig om de weeën op te wekken. Daarom krijgt u op de polikliniek 1 tablet Mifegyne 200 mg mee. Dit tablet neemt u op het afgesproken tijdstip thuis in. U slikt dit tablet door met een glas water. Het tijdstip waarop u het tablet inneemt valt uur voor uw opname. Het innemen van het tablet kan voor u een moeilijk moment zijn. Omdat vanaf dit moment het einde van een gewenste zwangerschap is begonnen.

2 Klachten Bijwerkingen van dit medicijn zijn vooral buikpijn, diarree en eventueel misselijkheid en braken. Wanneer u (andere) klachten krijgt na het innemen van dit tablet kunt u 24 uur per dag contact opnemen met de Verloskamers (023) / (023) Opname Voor uw bevalling wordt u opgenomen op de verloskamers (F2) Hoofddorp. Hier verblijft u tijdens uw gehele opname. Uw partner kan tijdens de gehele opname blijven slapen. En u kunt ook bezoek ontvangen. Hoe lang de opname duurt, is van te voren niet te zeggen. Dit is afhankelijk van het verloop van uw bevalling. Tijdens de opname wordt u zoveel mogelijk door dezelfde arts en verpleegkundige begeleid. Dit is niet altijd de arts waarmee u op de polikliniek de afspraak heeft gemaakt voor het beëindigen van de zwangerschap. Opnamegesprek Bij uw aankomst op de verloskamers zal de verpleegkundige een opnamegesprek met u houden. Hierbij wordt uw bloeddruk, pols en temperatuur gemeten. Afhankelijk van de reden van het beëindigen van de zwangerschap wordt er nog bloed en/of urine bij u afgenomen. Dit is met u besproken op de polikliniek of door de arts op de verloskamers. De verpleegkundige luistert naar uw wensen, geeft adviezen en legt uit wat er verder gaat gebeuren. Wij zullen zoveel mogelijk rekening houden met uw wensen. Geestelijke verzorging Voor extra ondersteuning en begeleiding bij rouwverwerking in het ziekenhuis of thuis kunt u gebruik maken van een geestelijk verzorger van de dienst geestelijke verzorging. Een geestelijk verzorger is er voor alle patiënten ongeacht geloofsovertuiging of levensovertuiging. Mevrouw Alie Hoekman is de geestelijk verzorger voor de afdeling verloskunde. Wilt u met haar in gesprek? Vraagt u dit dan aan uw verpleegkundige. Twee keer per jaar is er in de kerkzaal van het Hoofddorp een mogelijkheid om uw baby te herdenken. Deze herdenkingsbijeenkomst wordt geleid door mevrouw Alie Hoekman. U wordt hiervoor persoonlijk benaderd. De bevalling Medicijnen Omdat de bevalling meestal niet spontaan begint zijn er medicijnen nodig om de weeën op te wekken. U heeft thuis al het medicijn Mifegyne 200 mg ingenomen. Bij de opname op de verloskamers wordt er gestart met Misoprostol tabletten. Deze worden tot aan de geboorte elke 4 uur vaginaal ingebracht door de arts. Door de medicijnen kunt u last krijgen van misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, koude rillingen, koorts, moeheid, pijn, gevoelige borsten en hoofdpijn. De klachten zijn per patiënt verschillend. Soms werkt Misoprostol niet voldoende. De arts kan dan beslissen om over te gaan op Nalador. Dit medicijn wordt via een infuus in de arm toegediend. Pijnbestrijding De pijn tijdens de bevalling kan worden bestreden met een pijnstillende injectie of met pijnbestrijding via een ruggenprik. U kunt hier altijd om vragen. De arts en de verpleegkundige kunnen u hier meer informatie over geven. Beëindigen van de zwangerschap voor de 24e week pagina 2

3 De ontsluiting en geboorte Hoe lang de bevalling gaat duren is voor iedere patiënt verschillend en is niet te voorspellen. Het hangt met name af van de gevoeligheid van de baarmoeder voor het medicijn dat we geven om de weeën op te wekken. Soms kan het zelfs een paar dagen duren voor de behandeling aanslaat, maar meestal gaat het gelukkig sneller. Door de medicijnen trekt de baarmoeder samen. Deze weeën ( samen-trekkingen van de baarmoeder) zijn nodig om de baarmoedermond te laten openen zodat de baby geboren kan worden. Tijdens de weeën kan er bloedverlies optreden, dit is een teken dat de baarmoedermond zich opent. Tijdens de weeën kunnen ook, plotseling of soms ongemerkt, uw vliezen breken. Het vruchtwater kan donker of bloederig van kleur zijn. Normaal is het vruchtwater helder van kleur. Ook kunnen de vliezen tijdens de ontsluiting niet spontaan breken. De baby wordt dan in de vliezen geboren. De arts zal door middel van een inwendig onderzoek (het vaginaal toucher) het verloop van de ontsluiting beoordelen. Het verloop van de ontsluiting kan veel sneller zijn dan bij een gewone bevalling. Het ene moment kan er nog geen ontsluiting zijn en binnen een uur kan je bevallen zijn. Omdat de geboorte snel en onverwachts kan verlopen is het belangrijk dat u als u een drukkend gevoel van onderen of een verandering in de weeën ervaart, direct de verpleegkundige waarschuwt. Door het snelle en onverwachte verloop is soms de arts niet op tijd. En is alleen de verpleegkundige bij de geboorte aanwezig. Na de geboorte van uw kindje moet de placenta nog geboren worden. Soms wordt deze niet spontaan geboren en moet deze onder narcose op de operatiekamer verwijderd worden. Het overlijden van uw baby Wanneer de baby voor de bevalling nog in leven is, overlijdt het vaak tijdens de bevalling. Soms is de baby nog in leven na de geboorte. Er is hartactie en er zijn bewegingen. Hiervan is de baby zich niet bewust en de baby zal na enige tijd overlijden. U kunt de baby de hele tijd bij u houden. Na de bevalling Het uiterlijk van de baby Voor de geboorte is het voor ouders moeilijk om zich een voorstelling te maken van hun baby. Hoe de baby er uit zal zien is afhankelijk van de zwangerschapsduur en eventuele zichtbare afwijkingen. Soms is een voorspelde aangeboren afwijking op het eerste gezicht niet altijd zichtbaar. Meestal is de werkelijkheid minder eng dan van te voren bedacht. De arts en de verpleegkundige zullen u hierin begeleiden. Voor de rouwverwerking is het goed om de baby te zien en aan te raken. Het geven van een naam voorkomt dat u het achteraf over het of over de baby heeft. De verzorging van de baby U kunt kleertjes voor de baby meenemen. Wanneer de baby nog te klein is voor kleertjes of u wilt de baby geen kleertjes aantrekken, is een omslagdoek een mooi alternatief. De omslagdoeken: Quilts of Love zijn in verschillende maten en verschillende kleuren op de verloskamers gratis beschikbaar. Foto s Foto s kunnen een tastbare herinnering zijn aan uw overleden baby. Het lijkt misschien vreemd om van een overleden baby foto s te maken maar voor de rouwverwerking kan dit heel belangrijk zijn. Beëindigen van de zwangerschap voor de 24e week pagina 3

4 De Stichting Make a Memory maakt tegen een vrijwillige vergoeding professionele foto s van baby s en kinderen geboren na de 23 e zwangerschapsweek. Voor deze stichting werken professionele fotografen. De verpleegkundige kan u meer over deze stichting vertellen. De verpleegkundige zal ook een aantal foto s van de baby maken met een digitale camera van de verloskamers. Deze foto s worden door de medisch fotograaf van het ziekenhuis ontwikkeld. Tijdens de nacontrole op de polikliniek ontvangt u deze foto s. U kunt ook met een eigen fotocamera foto s maken. Hand- en voetafdrukken Wanneer de baby groot genoeg is kan de verpleegkundige hand en voetafdrukken maken van uw baby. Het maken van een afdruk kan meestal na de 16 e week van de zwangerschap gedaan worden. De afdrukken kunnen op een kaartje in een herinneringsboekje geplakt worden. Het boekje geeft u verder de gelegenheid om dingen op te schrijven als herinnering aan uw baby. Onderzoek Tijdens het gesprek met de arts op de polikliniek heeft de arts misschien al met u gesproken over verdere onderzoeken bij uw baby na de geboorte. De uitslag van deze onderzoeken kan belangrijke informatie geven. Informatie die belangrijk kan zijn voor een eventuele volgende zwangerschap. Wilt u deze onderzoeken niet bij uw baby? Dan wordt er geen obductie (onderzoek op een overledene) of chromosomen onderzoek bij uw baby gedaan. Verdere onderzoeken zijn niet altijd nodig. Soms is al duidelijk waarom er bij uw baby afwijkingen zijn gevonden. Aangifte In Nederland bestaat een aangifteplicht en begraafplicht vanaf 24 weken zwangerschapsduur. Voor u is aangifte dus niet nodig. U kunt een verklaring van bevalling krijgen. De documenten die u hiervoor nodig heeft krijgt u na de bevalling van de verpleegkundige. Met de verklaring van bevalling kunt u de baby laten bijschrijven in uw trouwboekje. Begraven of cremeren Bij een zwangerschapsduur van minder dan 24 weken kunt u uw baby laten cremeren door het. U kunt bij deze crematie niet aanwezig zijn. De besloten crematie wordt verzorgd door uitvaartcentrum Dunweg. De as van uw baby wordt dan later boven de Noordzee uitgestrooid. U kunt uw baby ook mee naar huis nemen om het vandaar uit te begraven. U krijgt dan een verklaring van bevalling mee. De baby mag u zelf vervoeren in een mandje of reiswiegje. Soms vergoedt de uitvaartverzekering van de moeder de uitvaart van haar levenloos geboren kind. U kunt uw verzekering informeren naar de financiële mogelijkheden. Tijdens de opname kan de verpleegkundige u hier meer informatie over geven en u verder begeleiden. Ontslag uit het ziekenhuis Afhankelijk van hoe de bevalling is gegaan, het tijdstip van de bevalling en hoe u zich voelt kunt u naar huis. U krijgt twee afspraken mee voor een controle op de polikliniek. Een voor over 2 weken en een voor over 6 weken na uw bevalling. Tijdens deze afspraken heeft u de gelegenheid om te praten over de opname. Bovendien worden dan de eventuele uitslagen van de onderzoeken besproken en de gevolgen voor een eventuele volgende zwangerschap. Uw huisarts krijgt bericht van het beëindigen van uw zwangerschap. Het duurt enkele dagen voor de huisarts dit bericht heeft. Beëindigen van de zwangerschap voor de 24e week pagina 4

5 Telefonische afspraak met uw verpleegkundige Tijdens uw opname heeft u verschillende verpleegkundigen gezien. Als u dat wilt, kunt u een telefonische afspraak maken met één van de verpleegkundigen die voor u gezorgd heeft. Als u dit graag wilt kunt u dit aan uw verpleegkundige vragen. De verpleegkundige belt u dan na 2-4 weken op een afgesproken tijdstip thuis op. Graag horen wij dan hoe het met u gaat. En of u nog vragen en of opmerkingen heeft over uw opname en bevalling. Weer thuis Thuiskomen kan moeilijk zijn. U zult steeds meer gaan beseffen dat u zonder uw baby verder moet. Wij hopen dat u samen met uw partner, familie en vrienden het verlies kunt verwerken. Na verloop van tijd zal het verlies van uw baby een eigen plek krijgen binnen uw relatie, uw gezin en uw leven. Wanneer u het moeilijk vindt om met het verlies en de keuzes die u heeft gemaakt om te gaan kunt u hier hulp voor zoeken. De huisarts of verloskundige kan u hierbij helpen. Ook is het mogelijk om na ontslag uit het ziekenhuis alsnog een gesprek te hebben met mevrouw Alie Hoekman, de geestelijk verzorger van de afdeling verloskunde. U kunt ook hulp vragen bij het medisch maatschappelijk werk van het. Kraamzorg Misschien heeft u al kraamzorg geregeld? U kunt zich zelf afmelden voor de kraamzorg. Ontzwangeren Ook na een zwangerschapsafbreking moet uw lichaam ontzwangeren. Het lichamelijk herstel kan langer duren dan verwacht omdat de bevalling en alle emoties die het met zich mee heeft gebracht u veel energie hebben gekost. Ontzwangeren brengt emoties met zich mee. Na 3 dagen kunt u zich huilerig en labiel voelen. Dit heeft te maken met het herstel van de hormoonspiegel naar een normale situatie. Het bloedverlies kan twee tot vier weken duren. Het bloedverlies kan de eerste dagen ruim zijn, de dagen en weken daarna wordt het minder. De afscheiding is dan roze van kleur. Zolang u bloedverlies heeft raden wij u aan om niet te vrijen, te zwemmen of in bad te gaan en ook geen tampons te gebruiken. Douchen is wel toegestaan. Wanneer belt u met de verloskamers U belt met de verloskamers (023) / (023) bij: langdurig en ruim bloedverlies koorts heftige buikpijn onaangenaam ruikende afscheiding Suggesties en klachten Wij vinden het belangrijk dat patiënten en bezoekers tevreden zijn. Toch kan het gebeuren dat u niet tevreden bent over hoe het in ons ziekenhuis gaat. Heeft u klachten over uw verzorging, behandeling of hoe er met u wordt omgegaan? Bespreek dit met de persoon om wie het gaat of iemand van de afdeling. Zo kan de klacht of het probleem misschien direct worden opgelost. Ook kunt u gebruik maken van onze klachtenregeling. De folder hierover vindt u in het folderrek op de afdeling, bij de receptie, bij de afdeling patiëntenvoorlichting of op Hier vindt u ook het digitale klachtenformulier. Deze regeling garandeert dat op zorgvuldige wijze aandacht wordt besteed aan uw klacht. Beëindigen van de zwangerschap voor de 24e week pagina 5

6 Informatie Afdeling patiëntenvoorlichting In de centrale hallen van het vindt u de afdeling patiëntenvoorlichting. U vindt hier uitgebreide informatie over gezondheidszorg, ziektebeelden, hoe om te gaan met ziekte, voeding, patiëntenverenigingen en patiëntenrechten. Ook kunt u bij de medewerkers terecht voor vragen. Afdeling patiëntenvoorlichting in Haarlem Zuid is open van maandag t/m vrijdag van uur (023) Afdeling patiëntenvoorlichting in Hoofddorp is open van maandag t/m donderdag van uur (023) U kunt uw vraag ook stellen via info@spaarnegasthuis.nl Telefoonnummers (vragen naar de verloskamers) (023) Verloskamers (rechtstreeks) (023) Afdeling gynaecologie en verloskunde (023) Polikliniek gynaecologie en verloskunde (Hoofddorp en Heemstede) afdeling patiëntenvoorlichting Geestelijk verzorger, Alie Hoekman (023) (023) (023) Uw verloskundige Uw huisarts Huisartsenpost s avonds en s nachts Waar zijn we te vinden? Haarlem Zuid Boerhaavelaan RC Haarlem Hoofddorp Spaarnepoort TM Hoofddorp Haarlem Noord Vondelweg BW Haarlem Heemstede Händellaan 2A 2102 CW Heemstede (023) info@spaarnegasthuis.nl Beëindigen van de zwangerschap voor de 24e week pagina 6