Conisatie. Gynaecologie

Transcriptie

1 Conisatie Gynaecologie

2 Wat betekent een conisatie? Een conisatie is een gynaecologische operatie waarbij de gynaecoloog een kegelvormig stukje weefsel (conus) wegneemt van de baarmoedermond. Dit gebeurt met een operatiemesje of een elektrisch lisje. Een conisatie vindt daarom altijd plaats op de operatiekamer; meestal onder algehele narcose of via een ruggenprik Waarom een conisatie Een conisatie wordt uitgevoerd naar aanleiding van een afwijkend uitstrijkje of een afwijking aan de baarmoedermond. Meestal blijkt na colposcopisch onderzoek dat er sprake is van een verstoorde opbouw van weefsel. Dit noemt men ook wel dysplasie. Dit zou mogelijk een voorstadium van een kwaadaardigheid kunnen zijn. Voordat zich eventueel de kwaadaardigheid heeft ontwikkeld wordt het afwijkende slijmvlies weggenomen. Gang van zaken bij een conisatie Voor deze ingreep nemen wij u kortdurend op in het ziekenhuis. Via Gynaecologie wordt samen met u een opnamedatum gepland. Voorafgaand aan de geplande opnamedatum heeft u een afspraak met: Een arts-assistent van Gynaecologie over het eventuele vooronderzoek en het intakegesprek. Een medewerker van de afdeling Anesthesie over het soort verdoving. U kunt kiezen uit algehele narcose of de ruggenprik. Een medewerker Pre-operatieve screening. Hij of zij geeft u nog aanvullende informatie over de ingreep. U meldt zich op de afgesproken datum en tijd op de aangewezen afdeling. Meestal is dit afdeling Oost 43 (etage 4) Belangrijk is dat u ten tijde van de ingreep niet menstrueert. Hoelang u voor de ingreep nuchter moet blijven hangt af van de vorm van de verdoving. De anesthesiemedewerker zal dit met u bespreken. Tijdens de operatie wordt door de gynaecoloog een kegelvormig stukje weefsel weggenomen. Deze operatie laat geen zichtbaar litteken na, want de operatie vindt via de schede (vagina) plaats. De behandeling op de operatiekamer duurt ongeveer 15 minuten. Om bloedingen te voorkomen worden er soms hechtingen gelegd en of bloedvaatjes dichtgeschroeid. Na de conisatie plaatst de gynaecoloog doorgaans een tampon in de schede vanwege het bloedverlies. Omdat een tampon door de druk ook urineklachten kan veroorzaken krijgt u een katheter. Ook kan de gynaecoloog een soort gaas in de schede brengen dat een eventuele bloeding doet stoppen; dit gaas komt na enkele uren of dagen als een soort bruine prop uit de schede. Meestal wordt de ochtend na de ingreep de tampon en de katheter verwijderd. Als het spontaan urineren goed verloopt en het bloedverlies een normale omvang heeft, kunt u daarna naar huis. 2

3 Na een conisatie U kunt tot enkele weken na de conisatie nog last hebben van vaginaal bloedverlies of bruine afscheiding. Dit hoort vanzelf minder te worden. Zolang u bloedverlies of bloederige afscheiding hebt is het verstandig geen seksueel contact te hebben, geen tampons te gebruiken, niet te zwemmen of in bad te gaan. Douchen verdient in die periode de voorkeur. Ook is het beter om gedurende tien dagen na de behandeling niet intensief te sporten in verband met het risico op een nabloeding. Een conisatie heeft verder geen invloed op uw menstruatiepatroon. De uitslag Het onderzoek van het weggenomen weefsel duurt doorgaans enkele weken. Uw eerste afspraak voor een nacontrole wordt gepland nadat de uitslag bekend is. De gynaecoloog zal u uitleggen wat er door de patholoog is gevonden en of er nog een aanvullende behandeling of onderzoek plaats dient te vinden. In de meeste gevallen kan met controleafspraken en controle-uitstrijkjes worden volstaan. Medicatie Na een conisatie kunt u enkele dagen lichte menstruatieachtige pijn in de onderbuik voelen. Als u de eerste 24 uur na de behandeling hier veel last van heeft mag u tot maximaal viermaal daags 1000 mg ( twee tabletten) paracetamol innemen. Zo nodig gebruikt u hierbij: Driemaal daags 50 mg Diclofenac of Driemaal daags 50 mg Tramal Complicaties Complicaties zijn zeldzaam. Een enkele keer kan een bloeding optreden, een wondinfectie of orgaanbeschadiging ontstaan. Mocht er plotseling veel pijn, koorts of een heftige bloeding optreden (veel meer dan een normale menstruatie) dan dient u telefonisch contact op te nemen met Gynaecologie. Op de achterkant van de folder vindt u het telefoonnummer. s Avonds, s nachts en in het weekend kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende hulp. Ook hiervan vindt u het telefoonnummer op de achterkant van deze folder. De eerste dagen na de ingreep kunt u bij vragen, klachten of onduidelijkheden ook bellen met de afdeling waar u opgenomen bent geweest. Meestal is dit afdeling Oost 43 op de vierde etage Na een conisatie bestaat er een kleine kans op problemen bij het zwanger worden, tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. Dit kan een reden zijn de zwangerschapscontroles en de bevalling na een conisatie op medische indicatie in het ziekenhuis te laten plaatsvinden. U kunt dit met uw gynaecoloog bespreken. 3

4 Tot slot Hebt u nog vragen, stelt u die gerust aan uw behandelende gynaecoloog of aan de verpleegkundigen van Gynaecologie. Afspraken U wordt voor nacontrole bij uw gynaecoloog verwacht op :... om.uur. Voorkom vertraging van uw onderzoek en/of operatie In het ziekenhuis krijgen we steeds meer te maken met bacteriën die ongevoelig zijn voor antibiotica. Deze bacteriën noemen we Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO). Een voorbeeld van een BRMO is de MRSA-bacterie. De bacteriën kunnen een nadelig effect hebben op uw gezondheid of de gezondheid van andere patiënten. Wij doen er in Orbis Medisch Centrum alles aan om te voorkomen dat deze bacteriën zich verspreiden binnen ons ziekenhuis. In onderstaande tabel staan enkele vragen. Als u één vraag met Ja beantwoordt, behoort u tot een groep die meer risico heeft een ongevoelige bacterie bij zich te dragen. Geeft u dit door aan uw behandelend arts zodra deze vaststelt dat een onderzoek of operatie noodzakelijk is. Dit voorkomt onnodige vertraging. Als namelijk pas vlak voor aanvang van onderzoek of operatie blijkt dat u het risico loopt besmet te zijn, is het mogelijk dat de arts besluit niet door te gaan, voordat onderzocht is of u een bacterie bij u draagt. Wij beseffen dat het maken van kweken en eventuele isolatiemaatregelen ingrijpend en onaangenaam zijn. Het is echter de enige manier om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en om andere patiënten te beschermen tegen mogelijke besmetting met resistente bacteriën. Leest u onderstaande vragen goed voordat u deze beantwoordt. Weet u een antwoord niet, vul dan Nee in. Vragen Bent u in de afgelopen 2 maanden opgenomen geweest in een buitenlandse of Nederlandse zorginstelling? (ziekenhuis, verpleeg of verzorgingshuis) Bent u langer dan 2 maanden geleden opgenomen geweest in een buitenlandse of Nederlandse zorginstelling (ziekenhuis, verpleeg of verzorgingshuis) en hebt u nog wondjes, infecties of andere gevolgen van deze opname? Komt u voor het eerst met een buitenlands adoptiekindje naar ons ziekenhuis voor onderzoek of opname? Is al bekend dat u drager bent van een BRMO (of MRSA)? Ja / Nee 4

5 Woont u samen met of verzorgt u een persoon met BRMO? Werkt u met levende varkens of vleeskalveren? 5

6 Gynaecologie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer: Op werkdagen: en uur Informatienummer Op werkdagen: en uur Spoedeisende hulp (SEH) Bereikbaar via parking Spoedeisende hulp/ Huisartsenpost Telefoon Verpleegafdeling Meldpunt Oost 43 Telefoon Internet