Ongewenst zwanger. Patiënten informatie Ongewenst zwanger

Transcriptie

1 Ongewenst zwanger Patiënten informatie Ongewenst zwanger

2 Inhoudsopgave: 1 Inleiding 2 Eerste bezoek 3 Besluit 4 Behandeling 5 Wanneer medisch hulp inroepen 6 Nazorg 7 Hulporganisaties 8 Vragen 9 Telefoonnummers

3 1 Inleiding Vrouwen van elke leeftijd kunnen ongepland zwanger zijn. Deze vrouwen staan voor de keuze om de zwangerschap te behouden of te beëindigen. Kiest u voor een zwangerschaps afbreking(abortus), dan kunt u ook terecht in het MC Zuiderzee ziekenhuis. Wij bieden een abortus behandeling tot en met de 12 de week (3 maanden) van de zwangerschap. 2 Eerste bezoek Tijdens het eerste bezoek wordt er een aantal vragen aan u gesteld met betrekking tot uw algemene gezondheid. Standaard zal een kweek op chlamydia en gonorroe worden afgenomen. Laat aan de arts weten als u denkt dat u mogelijk een SOA hebt opgelopen. Er zijn dan aanvullende testen mogelijk. De arts zal ook aan u vragen waarom u de zwangerschap wil afbreken. Verder wordt er informatie gegeven over anticonceptie en het voorkomen van een ongewenst zwangerschap in de toekomst. De arts maakt vervolgens een echo om te zien hoever u precies zwanger bent. De echo gebeurt meestal inwendig, maar soms kan uitwendig ook voldoende gezien worden. Geef aan als u moeite hebt met een vaginaal onderzoek. 3 Besluit a. Beslissing: Beëindigen van een zwangerschap doet u niet zomaar. De beslissing is definitief en u kunt het niet terugdraaien. Neem de beslissing niet alleen maar bespreek dit bij voorkeur met iemand in uw omgeving die u vertrouwt (familielid, vriendin of vriend). Het is belangrijk dat u uw besluit in vrijheid neemt, en niet onder druk. Hebt u twijfels, of vindt u het besluit moeilijk, bespreek dit gerust. Een gesprek met een medisch maatschappelijk werkster is dan mogelijk. Zij kan u mogelijk bijstaan bij het besluit. Een gesprek bij medisch maatschappelijk werk is niet verplicht. b. Minderjarig:

4 Meisjes tussen 12 en 16 kunnen behandeld worden zonder toestemming van hun ouders. Wij vinden het echter belangrijk dat je ouders op de hoogte zijn. Wil je dit absoluut niet, bespreek het dan in ieder geval met een andere volwassene. Neem iemand mee naar het spreekuur die je vertrouwt en je kan ondersteunen. c. Bedenktijd: De Nederlandse abortuswet bepaalt dat u pas behandeld mag worden 5 dagen nadat u voor het eerst heeft aangegeven bij een arts dat de zwangerschap ongewenst is. Dit kan ook uw huisarts zijn. d. Overtijdbehandeling: Als u minder dan 17 dagen over tijd bent bij het afbreken van de zwangerschap, dan is er geen verplichte bedenktijd 4 Behandeling Een abortus behandeling in het MC Zuidezee kan tot de 12 de week van de zwangerschap. Een abortus behandeling kan met een abortuspil of middels een curettage. In meeste gevallen adviseren wij de abortuspil maar er zijn uitzonderingen. U kunt ook zelf kiezen voor een curettage, tenzij u minder dan 7 dagen over tijd bent. Uw arts zal de twee opties en de risico s met u bespreken. Bloed prikken: In sommige gevallen is het nodig om bloed te prikken voor het bepalen van uw Rhesus factor. Bent u Rhesus negatief dan zal u een anti-d prik krijgen toegediend bij een zwangerschapsduur van boven de 7 weken. Anti-D zorgt ervoor dat u geen antistoffen aanmaakt die problemen kunnen veroorzaken in een eventuele volgende zwangerschap. 4a. Abortuspil: Deze behandeling bestaat uit twee medicijnen. Het eerste medicijn, Mifepriston 200mg, zorgt dat de zwangerschap stopt. Het tweede medicijn, Misoprostol 4 tabletten van 200mcg, zorgt ervoor dat de zwangerschap wordt afgestoten. Het gebruik van de pillen:

5 Het eerste medicijn, Mifepriston 200mg, slikt u op de eerste dag. Het tweede medicijn, Misoprostol 4 tabletten: brengt u vaginaal in uur later in. Is er geen of weinig bloedverlies na 4 uur opnieuw 2 tabletten vaginaal inbrengen. (Lukt het niet de tabletten vaginaal in te brengen kunt u het medicijn ook onder de tong inbrengen. In dit geval moet u wel rekening houden met bijwerkingen zoals maagkrampen en diarree). Na het inbrengen van de misoprostol kan u buikkrampen en bloedverlies verwachten. Meestal gebeurt dit binnen 2-4 uur, soms later. Heel zelden begint het bloedverlies voor het inbrengen van de Misoprostol. Maak dan toch de behandeling af. Pijnstilling: Zorg dat u een pijnstiller in huis hebt. Een NSAID zoals Naproxen, Ibuprofen of Aleve werkt beter dan Paracetamol. U kunt hiermee starten als de krampen beginnen. Bloedverlies tijdens abortus: Bloedverlies is normaal. Neem contact op met het ziekenhuis als het abnormaal bloedverlies is, bijvoorbeeld meer dan 2 uur twee doordrenkte maandverbanden per uur. Bloedverlies na afloop van de abortus duurt gemiddeld 2 weken, soms korter en soms langer. Het is dan geen heftig bloedverlies meer. Leefregels: Er zijn geen speciale leefregels. Gemeenschap wordt afgeraden zolang er nog bloedverlies is. Er is geen bezwaar tegen gebruik van tampons of het nemen van een bad. Complicaties: De kans op complicaties bij de abortuspil is klein. Mogelijke complicaties zijn: Een doorgaande zwangerschap Hevig of te langdurig bloedverlies Koorts hoger dan 38 C Een rest van de zwangerschap

6 Een noodzakelijke curettage Bij koorts en/of hevig danwel langdurig bloedverlies/hevige buikpijn moet u contact opnemen met het ziekenhuis. U krijgt altijd een controle afspraak voor een echo 2-3 weken na de abortus. 4b. Curettage: In het ziekenhuis gebeurt een curettage onder narcose. Soms krijg u het advies een paar uur voor de behandeling medicijnen (Misoprostol) in de vagina in te brengen. Uw arts informeert u hierover. Op de dag van de curettage wordt u opgenomen op de afdeling dagbehandeling of gynaecologie. U moet nuchter komen en u wordt dezelfde dag geholpen. Op de operatiekamer krijgt u narcose toegediend via een infuus naald. De gynaecoloog zuigt vervolgens met een dunne zuigbuis (curette) de baarmoeder leeg. U voelt hier niets van. Tijdens de behandeling krijgt u antibioticum toegediend om een ontsteking te voorkomen. Bent u overgevoelig voor een bepaald antibioticum, vertel dat aan uw arts. Na de behandeling gaat u naar de uitslaapkamer en vervolgens naar de afdeling. Na een paar uur mag u naar huis. U mag niet zelf auto rijden. Bloedverlies na afloop: Bloedverlies is normaal. Neem contact op met het ziekenhuis als het abnormaal bloedverlies is, bijvoorbeeld meer dan 2 uur twee doordrenkte maandverbanden per uur. Bloedverlies na afloop van de curettage duurt meestal een paar dagen, soms korter en soms langer. Leefregels: Er zijn geen speciale leefregels. Gemeenschap wordt afgeraden zolang er nog bloedverlies is. Er is geen bezwaar tegen gebruik van tampons of het nemen van een bad. Complicaties: De kans op complicaties bij een curettage is klein. Uw

7 arts zal deze voor de ingreep uitgebreid met u bespreken. Mogelijke complicaties zijn: Een doorgaande zwangerschap (extreem kleine kans) Hevig of te langdurig bloedverlies Koorts hoger dan 38 C Een rest van de zwangerschap Een gaatje in de baarmoederwand (perforatie) Verklevingen (Syndroom van Asherman) Bij eventuele complicaties moet u soms langer in het ziekenhuis verblijven ter observatie. Bij koorts en/of hevig danwel langdurig bloedverlies moet u contact opnemen met het ziekenhuis. U krijgt altijd een controle afspraak voor een echo 2-3 weken na de abortus. 5 Wanneer medische hulp inroepen Het is verstandig om in de volgende situaties contact met het ziekenhuis op te nemen: Hevig/langdurig bloedverlies Aanhoudende klachten na de abortuspil of curettage Koorts; temperatuur hoger dan 38 C, twee keer gemeten 6 Nazorg Het lichamelijk herstel na een abortus is meestal vlot. Let op de eerder vermelde complicaties en neem bij twijfel altijd contact op met het ziekenhuis. Om een ongewenst zwangerschap in de toekomst te voorkomen is het belangrijk om anticonceptie te gebruiken. Bespreek dit vooraf of bij nacontrole met u huisarts of gynaecoloog. 7 Hulporganisaties FIOM is een neutrale organisatie, die niet voor of tegen abortus is, maar die u probeert te helpen bij het nemen van een juiste beslissing.(

8 SIRIZ verleent ook hulp, maar vanuit de gedachte dat het belangrijk is om het ongeboren leven te beschermen. ( biedt online nazorg mocht u daar behoefte aan hebben. 8 Vragen Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op met uw behandelend arts of verpleegkundige. 9 Telefoonnummers SPOED / Polikliniek Gynaecologie tel: uur Afdeling Gynaecologie tel: uur