Wordt u de volgende dag geopereerd? Dan mag u tot 6 uur voor de opnametijd nog eten en tot 2 uur voor de opnametijd nog heldere vloeistof drinken.

Transcriptie

1 Keizersnede

2 Een keizersnede (Sectio Caesarea) is een operatie onder algehele of plaatselijke narcose (verdoving), waarbij de baby door een opening die in de onderbuik van de moeder en in de baarmoeder wordt gemaakt, ter wereld komt. Wanneer een keizersnede? Een keizersnede wordt alleen dan verricht als daar speciale redenen voor zijn. Deze redenen komen voort uit bepaalde probleemsituaties die zich in de loop van de zwangerschap, en kort voor, of tijdens de bevalling voordoen. Er wordt gesproken over een primaire keizersnede als van tevoren bekend is dat een gewone bevalling niet mogelijk is, en over een secundaire keizersnede als pas tijdens de bevalling blijkt dat een keizersnede nodig is. Voorbereiding primaire keizersnede Bij een primaire keizersnede wordt u één dag van te voren op de afdeling verwacht. Er zullen enkele voorbereidingen plaatsvinden en na de voorbereidingen mag u weer naar huis. De voorbereidingen bestaan uit: - afname van bloed door het laboratorium - het opnameformulier wordt ingevuld - het controleren van de conditie van de baby door middel van een CTG (cardiotocogram) - het verwijderen van het schaamhaar - indien mogelijk kunt u even op de couveuseafdeling kijken, soms gaat de baby na de keizersnede ter observatie naar de kinderafdeling. - u krijgt Microlax mee naar huis, dit is een kleine klysma om de darmen te ledigen. - u krijgt een tablet Zantac mee naar huis. Deze moet u voor het slapen gaan innemen ter voorkoming van overtollig maagzuur. Wordt u de volgende dag geopereerd? Dan mag u tot 6 uur voor de opnametijd nog eten en tot 2 uur voor de opnametijd nog heldere vloeistof drinken. 1

3 Een aantal uren voor de operatie krijgt u opnieuw een tablet om overtollig maagzuur te voorkomen. Ongeveer een uur voor de operatie wordt er een blaaskatheter ingebracht, zodat uw blaas leeg is. Ook krijgt u een infuus. U krijgt operatiekleding aan: een jasje, sokken, muts en een onderbroek. U wordt verzocht eventuele nagellak te verwijderen en al uw sieraden af te doen. Voorbereiding secundaire keizersnede Bij een secundaire keizersnede vinden vrijwel dezelfde voorbereidingen plaats als bij een primaire keizersnede, behalve: Ter voorkoming van overtollig maagzuur krijgt u in plaats van een tablet een injectie toegediend omdat u niets meer mag eten of drinken. De anesthesist zal met u bespreken of u voor een plaatselijk verdoving (een ruggenprik) of voor algehele narcose in aanmerking komt. Er wordt rekening gehouden met uw voorkeur en wat de anesthesist en gynaecoloog in uw situatie het verstandigste vinden. De operatiekamer Wanneer de keizersnede onder algehele narcose plaats vindt, kan de partner de operatie niet bijwonen. De partner zal wel meteen op de hoogte worden gebracht als de baby naar de couveuse gebracht wordt. Alleen wanneer de keizersnede onder plaatselijke verdoving gebeurt, mag de partner mee naar de operatiekamer. Uw partner zal door de verpleegkundige opgehaald worden uit de wachtruimte bij de operatiekamer voor de operatie gaat starten. Voor u een prettig gevoel om een vertrouwd iemand in de buurt te hebben. Ook uw partner krijgt op de operatiekamer speciale kleding aan: een schort (over de eigen kleding aan), een papieren muts, papieren schoenhoesjes en een mondmasker. De partner krijgt een plaatsje aan het hoofdeinde van zijn vrouw en aan hem wordt gevraagd hier te blijven zitten in verband met de steriliteit. De verpleegkundige zal u vragen naar uw fototoestel of uw videocamera als u opnames wil maken van de geboorte. 2

4 Tegenwoordig maakt de gynaecoloog meestal een horizontale snede vlak boven het schaambeen. Vandaar dat dit de zogenaamde bikinisnede wordt genoemd. Later is het litteken nauwelijks meer te zien. De baby wordt uit de baarmoeder getild (dit is het geboortetijdstip) en de navelstreng wordt afgebonden en doorgeknipt. Vervolgens worden de placenta (moederkoek) en de vliezen verwijderd. Het hechten van de wond neemt veel meer tijd in beslag dan de geboorte van het kind. Hechten is een nauwkeurig werk en vergt daarom nogal wat tijd. Het is belangrijk dat u tijdens het hechten stil blijft liggen, wat een hele opgave is. Na de operatie Bij een ongeplande keizersnede onderzoekt de kinderarts uw kind direct na de geboorte. Als bij een geplande keizersnede geen problemen worden verwacht, vindt onderzoek van de baby soms pas later plaats. Indien de gezondheid van de baby het toelaat streven wij naar zo snel mogelijk huid op huid contact na de geboorte en mag de baby zo mogelijk bij de moeder blijven. Afhankelijk van de reden voor de keizersnede, de zwangerschapsduur, de ziekenhuisgewoonten en de toestand van uw kind, wordt uw kind in een couveuse of in een gewoon bedje gelegd, op de couveuseafdeling of op de afdeling waar u zelf ligt. Indien mogelijk wordt u vanaf de uitslaapkamer gelijk naar uw kindje gebracht. Uw partner zal daar ook aanwezig zijn. Als uw kindje op de couveuseafdeling moet blijven kunt u een paar keer per dag, via een monitor die bij uw bed kan worden gezet, naar uw kindje kijken. Ook gaat u meerdere malen per dag, in overleg met de verpleegkundige en de couveuseafdeling naar de baby. Als u borstvoeding wilt geven wordt u, als dit mogelijk is, in de gelegenheid gesteld de baby aan te leggen. De verpleegkundige helpt u hierbij. Er komt regelmatig een verpleegkundige bij u langs. Zij controleert uw bloeddruk, pols, wond, bloedverlies en pijnbeleving. Uiteraard worden er medicijnen voorgeschreven om de pijn te bestrijden. U krijgt ook nog een injectie ter voorkoming van trombose toegediend. 3

5 Voeding Na de operatie kunt u rustig aan beginnen met wat te drinken. Als u niet misselijk bent kunt u gaan uitbreiden naar gewone voeding. De dag na de operatie De dag na de operatie mag u, als alles goed gaat, met behulp van een verpleegkundige alweer even uit bed. Indien mogelijk worden dan ook de blaaskatheter en het infuus verwijderd. Als de baby van de couveuseafdeling komt, mag het naast uw bed komen staan. U krijgt vanzelfsprekend hulp bij de verzorging. Ook uw partner zal hier bij betrokken worden. Ontslag Als de opname goed verloopt, zult u binnen een week het ziekenhuis weer kunnen verlaten. Eenmaal thuis zult u zich niet meteen weer de oude voelen. Een veel gehoorde klacht na een keizersnede is vermoeidheid. Deze vermoeidheid duurt soms langer dan de eerste 6 weken na de bevalling. Dit is heel gewoon: u heeft immers een operatie achter de rug. Geef toe aan die vermoeidheid; doe het rustig aan. Probeer een zorgnetwerk in uw omgeving te regelen om u wat te helpen. Het kan zijn dat u emotionele problemen heeft met het feit dat de bevalling is uitgelopen op een keizersnede. Praat daarover zoveel mogelijk. Met uw partner, vrienden of familieleden. U krijgt een afspraak met de gynaecoloog voor over 6 weken. Volgende keer weer een keizersnede? Eén keer een keizersnede betekent niet vanzelfsprekend altijd een keizersnede. De noodzaak een keizersnede te doen is bij een tweede kind dikwijls niet aanwezig. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, stelt u ze gerust. 4

6 Vereniging keizersnede ouders Graag wijzen wij u op het bestaan van de Vereniging Keizersnede Ouders. Deze vereniging houdt zich bezig met het verbeteren van informatie en voorlichting rondom de keizersnede. Informatiemateriaal over deze vereniging kunt u verkrijgen bij het Patiëntenservicebureau. Deze vindt u in de Centrale Hal op de begane grond, rechts naast de receptie. Openingstijden van het Patiëntenservicebureau: alle werkdagen van uur. Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Gynaecologie van maandag t/m vrijdag tussen uur op telefoon

7 6

8 7

9 128885/ Deze folder is een uitgave van het Gemini Ziekenhuis 8