Bestuursdienst / advies aan Burgemeester en Wethouders

Transcriptie

1 Bestuursdienst / advies aan Burgemeester en Wethouders Reg.nr: BW Casenr.: Cbb Sector/afd.:Stadsbeheer / WOC Steller/tel/ R.M.P. van Lochem / 5543 / m.lochem@heerhugowaard.nl Portefeuillehouder: C. van Diemen Agenda: Openbaar B&W d.d Embargo tot: Nee Advies van commissie: Ter inzage voor cie: CieMO Raadsbehandeling d.d. Begrotingswijziging: Nee Onderwerp: Inkoop jeugdhulp 2015 Probleemstelling: Gemeenten dienen voor 2015 de nodige jeugdhulp in te kopen. Hierbij dient rekening te worden gehouden met onder meer de afspraken over de zachte landing en financiële taakstelling die in het kader van het Regionaal Transitie Arrangement zijn gemaakt, de bestuurlijke wens om zoveel mogelijk gelijk op te trekken met de inkoop Wmo begeleiding en het uitgangspunt om een begin te maken met de transformatie in het sociaal domein. Concept besluit (max. 10 regels) Het college besluit: 1. In te stemmen met het bestuurlijk aanbesteden van de Jeugdhulp; 2. in te stemmen met de Basisovereenkomst Sociaal Domein Jeugdwet en de ondertekening namens de gemeente(n) door de burgemeester van de gemeente Alkmaar; 3. In te stemmen met de Deelovereenkomst Jeugd Begeleiding, Persoonlijke verzorging en/of Kortdurend verblijf ; 4. In te stemmen met de Deelovereenkomst Jeugd- en opvoedhulp ; 5. In te stemmen met de Deelovereenkomst Jeugd GGZ ; 6. In te stemmen met het Programma van Eisen Jeugd GGZ 2015 ; 7. In te stemmen met het Programma van Eisen Begeleiding, Persoonlijke verzorging en/of Kortdurend verblijf 2015 ; 8. In te stemmen met het Programma van Eisen Jeugd- en Opvoedhulp 2015 ; 9. In te stemmen met het, onder leiding van de gemeente Alkmaar, voor 1 oktober ontwikkelen van een collegevoorstel voor de aanpak, positionering en financiering van het contractmanagement in de regio voor wat betreft de Jeugdhulp en de Wmo. Definitief besluit B&W In overleg met portefeuillehouder het stuk op onderdelen wijzigen, alvorens door te sturen naar de commissie. 1. In te stemmen met het bestuurlijk aanbesteden van de Jeugdhulp; 2. in te stemmen met de Basisovereenkomst Sociaal Domein Jeugdwet en de ondertekening namens de gemeente(n) door de burgemeester van de gemeente Alkmaar; 3. In te stemmen met de Deelovereenkomst Jeugd Begeleiding, Persoonlijke verzorging en/of Kortdurend verblijf ; 4. In te stemmen met de Deelovereenkomst Jeugd- en opvoedhulp ; 5. In te stemmen met de Deelovereenkomst Jeugd GGZ ; 6. In te stemmen met het Programma van Eisen Jeugd GGZ 2015 ; 7. In te stemmen met het Programma van Eisen Begeleiding, Persoonlijke verzorging en/of Kortdurend verblijf 2015 ; 8. In te stemmen met het Programma van Eisen Jeugd- en Opvoedhulp 2015 ; 9. In te stemmen met het, onder leiding van de gemeente Alkmaar, voor 1 oktober ontwikkelen van een collegevoorstel voor de aanpak, positionering en financiering van het contractmanagement in de regio voor wat betreft de Jeugdhulp en de Wmo.

2 2 Bijlagenr. (Corsanr.) Bij Bij Bij Bij Bij Bij Bij Titel/Onderwerp Basisovereenkomst Alkmaar Jeugd Deelovereenkomst Jeugd BPK Programma van eisen Jeugd BPK Deelovereenkomst Jeugd GGZ Programma van eisen Jeugd GGZ Deelovereenkomst Jeugd- en opvoedhulp Programma van eisen Jeugd- en opvoedhulp Naar B&W, Commissie, Raad? (invullen welke) Publiceren op website: ja/nee/besloten BW Inkoop jeugd BESTUURSDIENST / ADVIES AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS Onderwerp: Inkoop jeugdhulp 2015 Bevat het advies alle elementen? (Raadpleeg hiervoor de checklist voor B&W-adviezen op Hugo, bestuurlijke besluitvorming Toelichting: 1. Inleiding Met de invoering van de Jeugdwet vindt er voor 2015 een overheveling plaats van alle jeugdhulp, jeugdbescherming en jeugdreclassering voor kinderen en jeugdigen beneden de 18 jaar naar de gemeenten. Het gaat hierbij om de huidige jeugd GGZ vanuit de Zorgverzekeringswet, de jeugdzorg vanuit Wet op de Jeugdzorg en de zorg en begeleiding van jeugdige gehandicapten en jeugdigen met somatische en psychische aandoeningen vanuit de AWBZ. Diverse soorten hulp die op verschillende wijze door drie verschillende organisaties (zorgverzekeraars, provincie en zorgkantoor) werden georganiseerd. Gemeenten krijgen de taak om dit hele pakket aan jeugdhulpvormen samen te voegen en eenduidig te organiseren zodanig dat er meer samenhang komt. Daarnaast hebben we direct een bezuinigingstaak vanuit het Rijk oplopend tot 15% in De noodzakelijke jeugdhulp moet tijdig zijn ingekocht. Met de staatssecretarissen is afgesproken dat de contracten voor worden gesloten. In dit voorstel wordt aangegeven hoe wij dit realiseren. Kaders De uitwerking van de inkoop vindt plaats binnen het kader van Jeugdwet, het Regionaal beleidskader 2015 decentralisatie jeugdzorg regio Alkmaar en het Regionaal Transitie Arrangement Regio Alkmaar. Ten behoeve van de inkoop hebben alle acht gemeenteraden in het voorjaar van 2014 ingestemd om samen te werken door de Dienstverleningsovereenkomst Centrumregeling ambtelijke samenwerking vast te stellen. Uitgeest is hierbij aangehaakt middels een mandaat en volmachtregeling. Overgangsjaar 2015 Dit voorstel is bedoeld voor het overgangsjaar In dit overgangsjaar wordt een zogenoemde zachte landing van de jeugdhulp bij de gemeente beoogd. Voor de inkoop zijn belangrijke principes hierbij: zorgcontinu teit en garanties van aanbod binnen de wettelijke en financiºle kaders, sturing vanuit regionaal opdrachtgeverschap, maar lokale besluitvorming en het zoveel mogelijk continueren van de huidige systematiek (inkoop en bekostiging) van de provincie, zorgkantoor en zorgverzekeraar. Dat we te maken hebben met een zachte landing heeft als consequentie dat we in 2015 niet de ambities kunnen realiseren die we voor ogen hebben. Wel zetten we in 2015 belangrijke eerste stappen. De reikwijdte van dit voorstel De scope van dit voorstel beperkt zich de producten die we (boven)regionaal inkopen (zie bijlage 1 voor een overzicht van (boven)regionale en landelijke producten). De landelijke jeugdhulpproducten vallen buiten de reikwijdte van dit beleidsplan omdat het gaat zeer om specialistische functies waarvoor de VNG raamcontracten afsluit waarbij gemeenten naar gebruik afrekenen. Daarnaast beperkt de reikwijdte van dit voorstel zich tot de Zorg In Natura (ZIN), dat wil zeggen de hulp en zorg die gemeenten rechtstreeks inkopen bij zorgaanbieders. De hulp en zorg die ingekocht wordt door cliºnten die een

3 3 Persoonsgebonden Budget (PGB) hebben, komt in dit voorstel niet aan de orde. De uitgangspunten voor het PGB-beleid zijn in het regionale beleidsplan en de verordening benoemd en worden in het najaar uitgewerkt in beleidsregels. 2. De organisatie van de inkoop Regionaal opdrachtgeverschap De Centrumregeling houdt in dat centrumgemeente Alkmaar gevolmachtigd is om namens de gemeenten voorbereidende werkzaamheden en onderhandelingen te voeren en om het resultaat vast te leggen in een conceptovereenkomst en/of conceptsubsidiebeschikking. Iedere gemeente neemt vervolgens zelf een besluit over de conceptovereenkomsten en/of conceptsubsidiebeschikkingen.

4 4 Bestuurlijk aanbesteden Uitgangspunt is om zoveel mogelijk dezelfde systematiek te hanteren als bij de inkoop in het kader van de Wmo. De gemeenteraden hebben besloten voor de Wmo te werken volgens bestuurlijk aanbesteden. Het ligt voor de hand dit ook voor de jeugdhulp te doen is het jaar van de zachte landing. Met oog op het geldende overgangsrecht en goed opdrachtgeverschap is het wenselijk om samen met bestaande instellingen het inkoopproces vorm te geven en samen te werken aan vernieuwing. Het bestuurlijk aanbesteden biedt hiervoor een heldere methode, met als centraal element de te voeren dialoog. Basisovereenkomst De basis voor de dialoog in het bestuurlijk aanbesteden wordt gelegd in een contract vooraf, de basisovereenkomst (een relationeel contract ). Deze overeenkomst regelt de wijze waarop gemeenten en jeugdhulpaanbieders met elkaar omgaan gedurende de transitie en transformatie. De basisovereenkomst beschrijft ook wat de gemeenten en de instellingen (kunnen) doen als hun eerdere besluitvorming niet effectief (genoeg) blijkt. Zij kunnen dan onderliggende afspraken aanpassen. Dit contract biedt dus de mogelijkheid om de complexiteit de kop te bieden. De bijgevoegde basisovereenkomst is ontwikkeld in samenspraak met de jeugdhulpaanbieders en gecertificeerde instellingen. Voorstel is dan ook om in te stemmen met de basisovereenkomst en met de ondertekening namens de gemeenten door de burgemeester van de gemeente Alkmaar. Met de basisovereenkomst wordt een samenwerkingsverband gevormd waarin fysieke en digitale overlegtafels een plek hebben: Fysieke overlegtafel. Er worden (op dit moment) verschillende bijeenkomsten met de grootste aanbieders van Jeugdhulp, Jeugdbescherming en Jeugdreclassering georganiseerd. Een bijeenkomst wordt aangeduid als de fysieke overlegtafel. Tijdens deze bijeenkomsten is er plaats voor overleg en het maken van afspraken over bijvoorbeeld de inhoud van de deelovereenkomsten. Digitale overlegtafel. Via de website kunnen burgers, maar ook jeugdhulpaanbieders en gecertificeerde instelleningen deelnemen via een digitale overlegtafel (dit is een website). Ten behoeve van een transparant inkoopproces worden op de website alle relevante documenten zoals notulen, afspraken en voorstellen en de basisovereenkomst gepubliceerd. Potentiºle nieuwe aanbieders en aanbieders die niet deelnemen aan de fysieke overlegtafel blijven op deze manier ook op de hoogte, kunnen input leveren of kunnen zich als nieuwe aanbieder aanmelden. Ook aan de inbreng van cliºnten is gedacht. Het regionaal beleidsplan gaat daar dieper op in. Deelovereenkomsten en programma s van eisen Onder de basisovereenkomst wordt per productgroep (jeugd GGZ, voormalige provinciale jeugdzorg en voormalige jeugd AWBZ) een (collectieve) deelovereenkomst opgesteld. Hierin worden de onderhandelingsvoorwaarden beschreven. Ook maakt het programma van eisen onderdeel uit van de deelovereenkomst. Bijgevoegd zijn de deelovereenkomsten en bijbehorende programma s van eisen. Voorgesteld wordt hiermee in te stemmen. In de deelovereenkomsten wordt verwezen naar algemene inkoopvoorwaarden. De meeste gemeenten in onze regio en in andere regio s hanteren de algemene inkoopvoorwaarden van de VNG. Deze zijn afgestemd op de aanbestedingswetgeving en worden door de VNG actueel gehouden. Om het bovendien voor (boven)regionaal werkende aanbieders voor aanbieders zo overzichtelijk en uniform mogelijk te houden, worden de inkoopvoorwaarden van de VNG van toepassing verklaard. De deelovereenkomsten en programma s van eisen zijn op het moment van het schrijven van dit voorstel nog niet besproken met de aanbieders. Dat gebeurt op 21 en 27 augustus De bijgevoegde deelovereenkomsten en programma s van eisen dienen als uitgangspunt voor de gesprekken met aanbieders. Mochten de gesprekken tot voorstellen voor wezenlijke veranderingen leiden, dan wordt aan u voorgelegd. De definitieve overeenkomsten en programma s van eisen worden via internet aan de aanbieders voorgelegd, zodat zij daarop hun offerte kunnen afstemmen. Maatwerkovereenkomst met de individuele aanbieder Het laatste document is de uiteindelijke maatwerkovereenkomst tussen aanbieder en gemeente. Hiervoor wordt een standaardcontract ontwikkeld.

5 Proces van bestuurlijk aanbesteden in schema: 5 Digitale Overlegtafel Juridische documenten in het proces van bestuurlijk aanbesteden Voor wie en Wat Basisovereenkomst Ondertekening is voorwaardelijk om verder in het proces te gaan Voor: alle aanbieders Ondertekening door: alle aanbieders + gemeenten Beschrijft: algemene voorwaarden voor het inkoopproces Fysieke overlegtafel (collectief) Deelovereenkomst + PVE Ondertekening is voorwaardelijk om verder in het proces te gaan Maatwerkovereenkomst Voor: de aanbieders per productengroep Beschrijft: de onderhandelingsvoorwaarden Voor: individuele aanbieder Ondertekening door: individuele aanbieder en door of namens de individuele gemeente Individuele gesprekken 3. Contractmanagement De vele nieuwe contracten waar de gemeenten verantwoordelijk voor worden, vragen om een goed relatiebeheer/ contractmanagement. Pijlers van succes zijn onder meer de klanttevredenheid en de doelmatigheid van besteed geld. Ook de behaalde resultaten spelen hierin een grote rol. Om grip te houden op de jeugdhulp, te sturen op de resultaten en bijtijds trends en knelpunten te signaleren over de uitvoering, is een professioneel georganiseerd contractmanagement essentieel. In het kader van de inkoop Wmo is als actiepunt geformuleerd dat voor 1 oktober een collegevoorstel te ontwikkelen voor de aanpak, positionering en financiering van het contractmanagement in de regio. Gemeente Alkmaar neemt hiertoe het initiatief. Voorstel is om voor het contractmanagement Jeugdhulp hierbij aan te sluiten. 4. Speerpunten gericht op de transformatie In 2015 starten we met de transformatie. Het onderwerp staat op de agenda tijdens de inkoopgesprekken. Het budget dat de gemeenten niet inzetten voor de inkoop van jeugdhulp (zie ook paragraaf 5) blijft lokaal beschikbaar om in te zetten voor de versterking van preventie etc. In de inkoopdocumenten zijn de speerpunten gericht op de transformatie uitgewerkt. Onderstaand bij wijze van samenvatting een opsomming. Speerpunten GGZ: Ombuiging van specialistische GGZ (SGGZ) naar de basis generalistische GGZ (BGGGZ). Samenwerking en inschakeling van de GGZ binnen de Jeugdhulp op consultbasis, zonder dat verwijzing naar de SGGZ of BGGGZ noodzakelijk is. Aanhaken bij de zorgverzekeraar waar het gaat om de kennis uit de GGZ dicht bij de huisarts te brengen en de mogelijkheden te scheppen dat de huisarts snel toegang heeft tot preventie en E-Health ondersteuning. Speerpunten AWBZ-zorg: Versterken van de positie van de klant: eigen regie en participatie. Beoordeling door een onafhankelijke partij in hoeverre in het zorgplan van cliºnten de klant centraal staat. Dit wordt getoetst aan de hand van een aantal uit te werken wensen. Kwaliteit op basis van scores binnen het kwaliteitskader. Verantwoordelijkheid als voorkeursaanbieder. Maximale termijn waarbinnen zorglevering aan cliºnten met een complexe zorgvraag wordt gerealiseerd. Nieuw en vernieuwd aanbod realiseren waarbij de integraliteit van zorg en zorg oplossingen die over de grenzen van de zorg heen gaan worden versterkt.

6 6 Speerpunten Jeugdhulp Introductie doelgericht/resultaatgericht werken en dit geautomatiseerd vastleggen op organisatieniveau. Per kwartaal rapportage over de resultaten van doelgericht/resultaatgericht werken. Stimuleren van de beweging naar het voorveld. Uitgangspunten bij het inrichten van het stelsel in deze regio zijn: eigen kracht en eigen verantwoordelijkheid; ØØn gezin, ØØn plan, ØØn regisseur; kernbegrippen zijn wijkgericht en omdenken. In de regio wordt samengewerkt bij de inrichting van het stelsel. Daarnaast zoekt men de bovenregionale samenwerking met West Friesland en Kop van Noord-Holland op de gebieden jeugdbescherming, jeugdreclassering, AMHK, crisishulp en specialistische jeugdzorg en jeugd GGZ, Speciale afspraken met de provinciaal gefinancierde zorgverleners kunnen door de regio worden gemaakt; toegangsmedewerkers BJZNH, ambulante hulp van Parlan. 5. Budgetplafond Met de aanbieders is in het regionaal transitie arrangement een financiºle taakstelling voor 2015 afgesproken van 15% (bestaande uit 4% bezuiniging en 11% reservering voor innovatie en uitvoeringskosten). Dit uitgangspunt is verwerkt in de inkoopdocumenten. De financiºle taakstelling van 15% betekent dat de gemeenten bereid zijn 85% van het macrobudget in te zetten voor inkoop van jeugdhulp. Met de individuele aanbieders wordt een individueel budgetplafond afgesproken op basis van het aantal geraamde eenheden (Q) maal de prijs per eenheid (P). Specifiek voor de jeugd GGZ geldt de landelijke afspraak dat de PxQ systematiek tot en met 2017 dient plaats te vinden in de vorm van de zogeheten diagnose behandel combinaties (DBC s). Het plafond is tevens de werkelijke vergoeding als de aanbieder blijft binnen een bandbreedte van + en 5% van de geraamde productie. Overproductie tot 5% moet de aanbieder zonder meer zelf opvangen. Daarboven vindt overleg plaats. Onderproductie tot 5% wordt niet afgerekend. Daaronder wordt op basis van werkelijke productie afgerekend. Bovendien kan de gemeente op basis van de halfjaarcijfers het budgetplafond aanpassen. De zorginkoop door inwoners die beschikken over een Persoonsgebonden Budget (PGB) valt binnen de 85% van het budgetplafond voor de zorgaanbieder. Als basis voor het berekenen van het budgetplafond van 85% dient de daadwerkelijke productie van 2012, exclusief eventuele aanpassingen die vanuit het Rijk op het zorgbudget voor de gemeenten nog plaatsvinden. Deze zullen (onder voorwaarden) beschikbaar komen voor de zorginkoop. Voor dat deel waar jeugdhulpaanbieders en gecertificeerde instellingen niet volledig kunnen aantonen wat de daadwerkelijke productie op basis van het Woonplaatsbeginsel was, is het budget en de verdeling vanuit het Rijk leidend. 6. Bevoorschotting en facturering De liquiditeitspositie van veel aanbieders is dusdanig dat niet met facturering achteraf kan worden gewerkt, maar dat (maandelijks) voorschotten moeten worden verstrekt. Ten behoeve van de voorschotten en facturering zal worden vastgelegd welke gegevens de aanbieder moet aanleveren, zodat gecontroleerd kan worden op rechtmatigheid en doelmatigheid. De vertaling in werkprocessen en systemen is een actiepunt voor de komende maanden. 7. Planning inkoop De planning voor de inkoop is gebaseerd op de bestuurlijke afspraken die op 10 juli 2014 met de staatssecretarissen zijn gemaakt. Het is een strakke planning, waarbij het kritische pad ligt in de periode van 1 september tot 1 oktober. Het resultaat is dat 1 november de contracten afgesloten zijn. Datum Actie inkoop juli Brief uitvraag naar zorgaanbieders over omzetcijfers 20 augustus Extra PORA Behandeling basisovereenkomst, deelovereenkomsten, programma s van eisen en begeleidend advies augustus College B&W Vaststellen basisdocument, deelovereenkomsten en programma s van eisen 21 augustus 2014 Eerste bijeenkomst grootste zorgaanbieders 27 augustus 2014 Bijeenkomst kleinere zorgaanbieders 29 augustus (offerte)uitvraag richting grote en kleine zorgaanbieders 1 september Onderhandelen over totstandkoming productie afspraken 1oktober oktober 2014 Opstellen contracten met zorg 9-16 oktober 2014 Contract bespreken met aanbieders oktober College B&W Ondertekening contracten met zorgaanbieders 2014 Status

7 Bijlage 1: OVERZICHT (BOVEN)REGIONALE EN LANDELIJKE JEUGDHULP 7 Regionale Jeugdhulp 1. Jeugd GGZ Bij de jeugd GGZ hebben we te maken met een breed pallet aan diagnoses en behandelingen. Er zijn 3 kavels te onderscheiden: Dyslexie Het betreft hier alleen de ernstige enkelvoudige dyslexie. Het betreft hier dus niet dyslexie bij kinderen die ook al voor een andere stoornis of beperking binnen de GGZ worden behandeld. Verder: Het declareren van Ernstige Enkelvoudige Dyslexie dient te gebeuren aan de hand van DBC's. De behandeling van een zorgtraject bij dyslexie bestaat uit maximaal: o 15 uur diagnostiek. o 60 uur behandeling. Dit betekent dat de vergoeding van het volledige zorgtraject uit twee DBC s bestaat. De vergoeding is afhankelijk van de werkwijze die wordt gehanteerd, hoeveel uur zorg gemiddeld wordt geleverd in het eerste jaar en hoeveel uur zorg in het tweede jaar gemiddeld wordt geleverd per cliºnt. Specialistische GGZ (SGGZ) Specialistische GGZ wordt primair geleverd door de medisch specialist binnen de GGZ (psychiater of de klinisch psycholoog). Voorwaarde is dat de voortdurende co rdinatie en regie van de medisch specialist noodzakelijk is voor een succesvolle behandeling (hoofdbehandelaarschap). De medisch specialist moet minimaal middels een Multi Disciplinair Overleg voortduren ingeschakeld zijn bij de behandeling. De uitvoering van de behandeling kan gedurende dit traject in handen zijn van een andere discipline. Zowel instellingen (vanuit een multidisciplinair team) als de zelfstandig gevestigde psychiater, klinisch psycholoog of psychotherapeut (via een omweg) kunnen deze zorg leveren. Hier moeten wij 100% afstemming zoeken met de grootste regionale zorgverzekeraar over de wijze van afbakening. i. Met verblijf ii. Zonder verblijf Basis Generalistische GGZ (BGGGZ) Het aanbod van de BGGGZ bestaat uit een drietal behandeltrajecten voor cliºnten met enkelvoudige problematiek of uit een aanbod voor de onderhoudsbehandeling van veelal gestabiliseerde chronische, complexere cliºnten. Basis GGZ Kort (BK) Basis GGZ Middel (BM) Basis GGZ Intensief (BI) Basis GGZ Chronisch (BC) Binnen de BGGGZ mogen de onderstaande disciplines optreden als hoofdbehandelaar: a. gezondheidszorgpsycholoog; b. psychotherapeut; c. psychiater; d. klinisch psycholoog; e. verpleegkundig specialist GGZ; f. kinder- & jeugdpsycholoog NIP; g. orthopedagoog generalist die als zodanig is ingeschreven bij de NVO. Ook hier moeten wij 100% aansluiting zoeken met de grootste regionale zorgverzekeraar.

8 2. AWBZ Gehandicaptenzorg 8 Binnen de GZ wordt de begeleiding individueel en in de groep en het kortdurende verblijf overgeheveld. Begeleiding individueel Persoonlijke verzorging Begeleiding groep Kortdurend verblijf Daarnaast komt een deel van de intramurale zorg over. Het betreft: ZZP VG 1 t/m 3 ZZP LVG 1 tm/m 5 GGZ intramuraal 3. Provinciale Jeugdzorg Voortgezette diagnostiek Begeleiding/ambulante hulp Crisishulp/crisisopvang Dag- en deeltijdbehandeling (zonder verblijf) Pleegzorg Verblijf 24-uurszorg Verblijf deeltijd Co rdinatie * Jeugdbescherming Jeugdreclassering *Het gaat om een complexe co rdinatietaak op het moment dat er veel verschillende vormen van hulpen ondersteuning nodig zijn voor het kind/de jongere en om ondersteuning bij het inzetten van de juiste hulp Landelijke Jeugdhulp Het Rijk en de VNG hebben voor een aantal zeer specialistische hulpvormen inkoopafspraken opgesteld (en een aantal functies zoals de kindertelefoon en de vertrouwenspersoon). Het kleine aantal cliºnten, het kleine aantal aanbieders en de spreiding ervan door het land en de mate van specialisatie van de (zorg)inhoud van het aanbod heeft bepaald of de functies van de specialistische jeugdzorg in aanmerking komen voor landelijke inkoopafspraken. Op de lijst met zeer specialistische zorgvormen staan: 1. Huidige landelijke specialismen JeugdzorgPlus: - JeugdzorgPlus voor jongeren onder 12 jaar; Zeer Intensieve Kortdurende Observatie en Stabilisatie; Gesloten opname van tienermoeders tijdens zwangerschap of met pasgeboren kind. 2. GGZ met een landelijke functie: - Eetstoornissen; autisme; persoonlijkheidsstoornissen; GGZ voor doven en slechthorenden; psychotrauma; eergerelateerd geweld/loverboys en prostitutie 3. Expertise en behandelcentrum op het terrein van geweld in afhankelijkheidsrelaties onder 18 jaar. - Eergerelateerd geweld/loverboys en prostitutie 4. Jeugd sterk gedragsgestoord licht verstandelijk gehandicapt (j-sglvg). 5. Gespecialiseerde diagnostiek, observatie en exploratieve behandeling aan (L)VB jeugd GGZ met bijkomende complexe problematiek. 6. Erkende gedragsinterventies gericht op het verminderen van de recidive bij schorsing voorlopige hechtenis, voorwaardelijke veroordeling of gedragsmaatregel (forenisische jeugdzorg) : - Functional Family Therapy; Multidimensional Treatment Foster Care; Multidimensionele Familietherapie; Multisysteem Therapie; Ouderschap met Liefde en Grenzen. 7. Voedselweigering bij peuters. 8. Forensisch medisch onderzoek bij minderjarigen