Modelovereenkomst in de AWBZ. Verdiepingsbijeenkomst AWBZ 13 juni, Georget Bouman, Thijs Vietje

Transcriptie

1 Modelovereenkomst in de AWBZ Verdiepingsbijeenkomst AWBZ 13 juni, Georget Bouman, Thijs Vietje

2 Wat gaan we doen 1. Modelovereenkomst ZZP 4 en 5 LVB Waarom? Wat is het? 2. Inhoud van de modelovereenkomst De belangrijkste afspraken 3. Hoe nu verder als gemeente?

3 1. Modelovereenkomst ZZP 4 en 5 LVB

4 Aanleiding Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd beoordeelde dat de aansluiting van zorgaanbieders met bovenregionale schaal op de RTA s/gemeenten een knelpunt was. Hulpmiddel: Modelovereenkomsten voor zorgaanbieders die bovenregionaal georganiseerd zijn. Doel: Betere aansluiting vraag en aanbod; Minder frictiekosten en administratieve lasten voor gemeenten en zorgaanbieders; Sector en gemeenten ontwikkelen samen een best practice; Minder transitierisico s.

5 Voor welke functies? LVG/LVB: ZZP 4 en 5 ( 8 orthopedagogische behandelcentra) JeugdzorgPlus (gesloten jeugdhulp) Verslavingszorg Niet academische onderdelen voor kinder- en jeugd psychiatrie (Accare, Curium, Karakter, De Bascule); Provinciale drie-milieusvoorzieningen Jeugdbescherming en Jeugdreclassering (LWI s) MFC s

6 Wat is een modelovereenkomst? Status: ondersteuningsinstrument Onderdelen: Een inkoophandreiking; Een programma van eisen; Een overeenkomst. Geen tariefadvies, slechts uitrekenen huidig tarief!

7 2. Inhoud van de modelovereenkomst

8 Balans tussen transitie en transformatie

9 De OBC en de jeugdhulp 8 orthopedagogische behandelcentra Besloten drie-milieusvoorziening (verblijf, zorg, dagbesteding/werk/vrijetijdsbesteding) LVB in combinatie met gedragsproblematiek welke zich uit op allerlei terreinen, sociaal, school, veiligheid etc Nadere duiding in inkoophandreiking.

10 Provinciale drie-milieu en gesloten jeugdzorg Er zijn ook drie milieusvoorzieningen vanuit de provinciaal gefinancierde jeugdzorg en vanuit de door VWS gefinancierde Jeugdzorgplus. Sommige zorgaanbieders hebben een gecombineerd aanbod. Vooral met de open drie-milieusvoorzieningen kan er overlap zijn en zelfs dezelfde doelgroep. Sommige gemeenten zijn voornemens deze voorzieningen in afstemming in te kopen of samen te voegen.

11 Regionale coördinatie en afstemming Zorg heeft sterk bovenregionaal karakter; VNG benadert regio s over coördinatie: één regio is verantwoordelijk als aanspreekpunt en voor de coördinatie bij de inkoop van deze typen zorg. Coördinatie: Toekomst en beschikbaarheid zorgaanbod; Afstemming inkoopvoorwaarden tussen de regio s; Afstemming met andere coördinerende regio s (crisisaanbod, relatie academische vorming)

12 Instandhouding crisisopname capaciteit Crisiscapaciteit is een beschikbaarheidsfunctie. Crisis wordt nu betaald op basis van een tarief voor crisisopvang/spoedzorg/afgenomen zorg. Echter ook wanneer crisiscapaciteit niet wordt benut vraagt dit een inspanning van een zorgaanbieder. In huidige systeem bestaan daarvoor financiële afspraken met de zorgkantoren; Ook als gemeente hierover afspraken maken op bovenregionaal niveau.

13 Prestaties en tarieven LVB ZZP 4 en 5 zijn prestaties zoals opgenomen in de huidige AWBZ; Aansluiten kan en heeft aantal voordelen: Zachte landing; Geeft definitie van welke zorg je krijgt; Gemeenten kunnen gebruik blijven maken van de door de Nza vastgestelde maximumtarieven.

14 Bevoorschotten Onderdeel huidige systeem; Omslag naar financiering achteraf is veelal liquiditeitsprobleem; Overwegingen om te bevoorschotten: Belang; Risico s; Eigen vermogen;.

15 Twee varianten bevoorschotten Per maand op basis van een geschat jaarbudget Bij stabiele en relatief omvangrijke afname van jeugd LVB Bevoorschotting per maand op basis geleverde zorg per maand/cliënt Op basis verwachte jeugdhulp 80% betalen aan begin van de maand, aan het eind van de maand daadwerkelijk geleverde jeugdhulp Indien van belang is om direct inzicht te hebben in daadwerkelijke kosten.

16 Transformatie Landelijke ontwikkelagenda orthopedagogische centra Om de beoogde ontwikkeling en vernieuwing in het jeugdstelsel te stimuleren; VNG voor het landelijke deel, voornaamste transformatie regionaal en lokaal. Vorm is vrij: pilot, onderzoek bijvoorbeeld naar samenwerking of ketenoptimalisatie, meedenken over innovatiemogelijkheden etc

17 Inhoud ontwikkelagenda voor de OBC s 1. Versterken en door ontwikkelen extramuralisering; 2. Versterken en door ontwikkelen ketenzorg en voorkomen wachtlijsten; 3. Versterken professionalisering en onderzoek.

18 3. Hoe nu verder als gemeente?

19 Hoe verder? Weet dat de modelovereenkomst er is. Denk na over regionale coördinatie: wie gaat dit trekken? Leen, inspireer, checklist, regionaal op maat, eigen verantwoordelijkheid. Geen tariefadvies, ondersteuningsproduct, eigen verantwoordelijkheid Geef ons feedback op de modelovereenkomst 30 juni en 3 juli landelijke dagen landelijke en bovenregionale inkoop jeugdhulp

20 4. Overzicht functies

21 1. Raamovereenkomsten voor landelijke functies Alle functies Functie Aanbieder Jeugdzorgplus a) JeugdzorgPlus voor jongeren onder 12 jaar; Horizon b) Zeer Intensieveortdurende Observatie en Stabilisatie; Horizon c) Gesloten opname van tienermoeders tijdens zwangerschap of met pasgeboren kind Intermetzo GGZ a) Eetstoornissen Altrecht GGz (Rintveld) en Rivierduinen (Ursula ) b) Autisme Dr. Leo Kannerhuis en Yulius* c) Persoonlijkheidsstoornissen De Viersprong d) GGZ voor doven en slechthorenden GGMD e) Psychotrauma Centrum 45 f) Eergerelateerd geweld/loverboys en prostitutie Fier Fryslân g) Kinder en jeugd psychiatrie* Afdelingen universitaire ziekenhuizen kinder- en jeugdpsychiatrie, UMC Utrecht, Erasmus EMC Rotterdam, Maastricht en Groningen h) Adoptie- en hechtingsspecifieke stoornissen* Basic Trust Jeugd sterk gedragsgestoord licht verstandelijk gehandicapt Ambiq, s Heeren Loo (Groot Emaus), Koraal Groep (De la Salle) en Pluryn (de Beele) Expertise en behandelcentrum op het terrein van geweld in Fier Fryslân en Kompaan en de Bocht afhankelijkheidsrelaties onder 18 jaar. Observatie, diagnostiek en exploratieve behandeling De Hondsberg Erkende gedragsinteventies a) Functional Family Therapy Zie lijst in paragraaf 3.6 van LTA b) Multidimensional Treatment Foster Care Leger des Heils Jeugdzorg & Reclassering c) Multidimensionele Familietherapie Zie lijst in paragraaf 3.6 van LTA d) Multisysteem Therapie Zie lijst in paragraaf 3.6 van LTA e) Ouderschap met Liefde en Grenzen De Waag Voedselweigering bij peuters* Forensisch-medisch onderzoek bij minderjarigen* * Nieuwe toevoegingen na SeysCentra Forensische Polikliniek voor Kindermishandeling

22 1. Raamovereenkomsten voor landelijke functies Nieuwe functies/aanbieders na 31 oktober 2013 Functie Aanbieder Toelichting Voedselweigering bij peuters Forensisch-medisch onderzoek bij minderjarigen GGZ SeysCentra Forensische Polikliniek voor Kindermishandeling Na overleg met VWS is besloten om deze functie over te laten komen naar de jeugdwet Werd tot op heden door VWS gefinancierd, VWS is hier mee gestopt en op aandringen van de Tweede Kamer worden hier landelijke afspraken mee gemaakt. a) Kinder en jeugd psychiatrie Afdelingen universitaire ziekenhuizen kinder- en jeugdpsychiatrie, UMC Utrecht, Erasmus EMC Rotterdam, Maastricht en Groningen. Landelijke schaal is aangetoond, eerste gesprekken zijn geweest, we gaan nu het programma van eisen opstellen. b) Autisme Yulius kliniek autisme Landelijke schaal is aangetoond, eerste gesprekken zijn geweest, we gaan nu het programma van eisen opstellen in overleg met Leo Kannerhuis (andere aanbieder van autismezorg) c) Adoptie- en hechtingsspecifieke stoornissen Basic Trust Eerste gesprek geweest, gesprek plannen om tot PvE te komen. NB De VNG is met de K7 (vertegenwoordiging van Curium LUMC, De Bascule, Jutters, Accare, Karakter, Triversum en Yulius) in gesprek over de specialistische functies binnen de academische kinder- en jeugdpschiatrie en de vraag of onderdelen van hun organisaties een landelijk specialisme hebben. Dat gesprek is nog niet afgerond. Verder gaat de VNG niet uit van verdere uitbreiding van de lijst.

23 2. Modelovereenkomst voor bovenregionale functies Status per functie Functie Toelichting stand van zaken Instellingen Regio LVB ZZP 4 en 5 door Modelovereenkomst wordt uitgewerkt 8 OBC s Orthopedagogische behandelcentra JeugdzorgPlus Gespecialiseerde pleegzorg Verslavingzorg Kinderdienstencentra Academische centra voor kinder- en jeugdpsychiatrie Provinciaal gefinancierde 3- milieus voorzieningen Modelovereenkomst wordt uitgewerkt, vanwege aantal specifieke transitievraagstukken worden bijeenkomsten op niveau vijf zorggebieden belegd Hier lijkt geen sprake te zijn van bovenregionaal specialistisch aanbod, maar wel is er een bovenregionaal knelpunt, nu verrekenen organisaties onderling bovenregionale plaatsingen, en vraag is hoe dat in de toekomst gaat, daar kan model voor gemaakt worden. VNG is met GGZ Nederland in overleg welke klinieken 18 bieden, het gaat naar verwachting om beperkt aantal. Voor de kinderdienstencentra is nog geen traject gestart, op verzoek van Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN), degene die heeft voorgesteld de Kinderdienstencentra op deze lijst op te nemen, omdat er nog een kans is dat de KDC s niet naar gemeenten gaan en onderdeel worden van de WLZ. Aan de hand daarvan wordt besloten over er een modelovereekomst komt. Alle niet landelijke specialismen zullen in bovenregionale modelovereenkomst landen De provinciaal gefinancierde 3-milieus voorzieningen stonden in eerste instantie niet op de geselecteerde lijst van bovenregionale zorgfuncties. Deze is echter wel aangemerkt door Jeugdzorg Nederland als een belangrijke bovenregionale functie. Forensische orthopsychiatrie Uitleg 15 instellingen Geen specifieke instellingen Brijder Jeugd Curium LUMC, De Bascule, Jutters, Accare, Karakter, Triversum en Yulius Hoenderloo Groep, Prisma. De Fjord en GGZ centraal