De Michelangelo hand in de praktijk
|
|
- Irma Willemsen
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 1
2 Inleiding De Michelangelo hand: een overzicht Revalidatie Physical Training Controls Training Repetitive Drills ADL Training De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
3 Training helpt Help trainen Het Axon-Bus prothesesysteem in combinatie met de Michelangelo hand is een innovatieve productontwikkeling op het gebied van de transradiale armprothesen. De Michelangelo hand heeft een geheel nieuwe grijpkinematiek en biedt de gebruiker daardoor een groot aantal nieuwe functies die hem bij zijn dagelijkse activiteiten ondersteunen. Voor de tevredenheid van de gebruiker en het succes van de bij hem aangemeten prothese is het van doorslaggevend belang dat de gebruiker niet alleen leert volgens welke basisprincipes hij zijn nieuwe prothese moet bedienen, maar ook hoe hij deze correct gebruikt. Wij helpen hem daarbij. De oefeningen moeten altijd eerst samen met een therapeut (fysiotherapeut, ergotherapeut) worden gedaan. Daarna moet de gebruiker er thuis zelfstandig mee aan de slag. Want hoe beter de gebruiker zijn nieuwe prothese en de functies ervan kent, des te efficiënter kan hij deze gebruiken. En des te meer zal hij profiteren van de nieuwe mogelijkheden van zijn Michelangelo hand. Deze brochure is bedoeld als richtlijn voor therapeuten bij het opbouwen en uitvoeren van oefeningen met de gebruiker. De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 3
4 Functionele handgrepen De Michelangelo hand een overzicht Michelangelo Hand De complexe grijpkinematiek, het natuurlijke, anatomisch ogende uiterlijk en het geringe gewicht zijn onderscheidende kenmerken van de Michelangelo hand. Deze hand is de hoofdcomponent van het nieuwe prothesesysteem van Otto Bock. Hoofdaandrijving De hoofdaandrijving van de Michelangelo hand zorgt voor de grijpbeweging en de grijpkracht. De duim, de wijsvinger en de middelvinger worden actief aangedreven; de ringvinger en de pink bewegen passief mee. Zachte vingertoppen De vingers van de Michelangelo hand zijn gedetailleerd nagebootst van de vingers van de natuurlijke hand en daarom gemaakt van een combinatie van zachte en hardere materialen. Apart beweegbare duim De duimaandrijving maakt het mogelijk de duim elektronisch te positioneren. Bij exorotatie van de duim wordt de handpalm wijd geopend, waardoor de hand nog meer bewegingsmogelijkheden biedt. 4 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
5 Ontgrendelingsknoppen aan weerszijden Door de ontgrendelingsknoppen tegelijkertijd in te drukken, kan de gebruiker de Michelangelo hand losmaken van de koker. Unieke functionaliteit De Michelangelo hand heeft dankzij de vier beweegbare vingers en de door middel van spiersignalen afzonderlijk positioneerbare duim de mogelijkheid tot het uitvoeren van grijppatronen die eerder niet realiseerbaar waren. Om een natuurlijk bewegingspatroon te bewerkstelligen, is de hand uitgerust met twee aandrijvingen. Bijzonder design Behalve door de materialen waarvan de vingers zijn gemaakt, overtuigt de Michelangelo hand ook door zijn innovatieve design. Dit is onderscheiden met de Designpreis Deutschland 2011, Selected en met een red dot award, product design De futuristisch ogende binnenhand zal door een doorschijnende handschoen nog beter zichtbaar zijn. De pluspunten Met de Michelangelo hand is een mijlpaal gezet in de ontwikkeling van prothesen. Dankzij de bijzondere producteigenschappen biedt deze hand de gebruiker fundamenteel nieuwe gebruiksmogelijkheden: een geheel nieuwe bewegingsvrijheid in zijn dagelijkse leven en zijn beroep. Deze nieuwe producteigenschappen zijn op de volgende pagina's gemarkeerd met een rode "plus". Attendeer de gebruiker op deze nieuwe functies en integreer ze in de prothesetraining. Flexibel polsscharnier Met de fixeerknop kan de gebruiker het polsscharnier in de gewenste stand fixeren (starre modus) en/of weer ontgrendelen. Plat-ovaal polsscharnier De ovale handaansluiting ziet er heel natuurlijk uit. Flexie en extensie zijn nagebootst van de ontspannen pols (flexibele modus). De pronatie- en supinatiefunctie kan de gebruiker passief uitvoeren. 5
6 Eenvoudig gebruik voor een veelvoud aan functies In de volgende hoofdstukken vindt u fundamentele aanwijzingen voor het gebruik van de Michelangelo hand. Accu laden Voor het laden van de accu moet de laadstekker met behulp van de geïntegreerde magneet tegen de laadbus aan worden gehouden. De speciale contouren van de bus en de stekker zorgen ervoor dat beide componenten gemakkelijk en snel tegen elkaar aan kunnen worden geplaatst. Door middel van leds wordt aangegeven dat de acculader gereed is voor gebruik en wordt de actuele toestand van de accu weergegeven. Led-indicator voor de actuele laadtoestand Om de laadtoestand te laten weergeven, drukt u even op de toets van de laadbus (korter dan een seconde): de led-indicator licht op en geeft door middel van zijn kleur de actuele laadtoestand weer. In- en uitschakelen Om de hand in en uit te schakelen, drukt u de laadbus even in (ongeveer een seconde lang). Bij inschakeling klinken er twee korte geluidssignalen en licht de led-indicator even op. Bij uitschakeling klinkt er één geluidssignaal. Bluetooth functie activeren Wanneer de prothese is uitgeschakeld en de laadbustoets langer dan vier seconden wordt ingedrukt, wordt de Bluetooth functie van de prothese geactiveerd: de led-indicator knippert blauw. Openen van de prothese in noodsituaties Om de prothese in noodsituaties te openen, drukt u de laadbus lang in (ongeveer zeven seconden). Houd de toets eenvoudigweg ingedrukt tot de hand wordt geopend en de prothese wordt uitgeschakeld. Grijpcomponent losmaken van de koker/aan de koker bevestigen Grijpcomponent losmaken van de koker: schakel de prothese uit en druk beide ontgrendelingsknoppen op het polsscharnier tegelijkertijd in. Grijpcomponent aan de koker bevestigen: zet de grijpcomponent op de koker (de grijpcomponent wordt automatisch vergrendeld). Onderhoudsinstructies Binnenkoker reinigen: reinig de binnenkoker met DermaClean en een vochtige doek. Handschoen onderhouden en reinigen: regelmatige reiniging met water en zeep is gewoonlijk voldoende om lichte verontreinigingen te verwijderen en de prothesehandschoen schoon te houden; sterkere verontreinigingen kunnen meestal worden verwijderd met Otto Bock speciaalreiniger (640F12). (Zie de gebruiksaanwijzing voor verdere instructies.) Bewaren De gebruiker moet ervoor zorgen dat hij de hand altijd in geopende toestand bewaart. 6 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
7 Lateral Mode Lateral Mode + Opposition Mode Lateral Pinch De duim beweegt in zijwaartse richting naar de wijsvinger toe: zo kan de gebruiker platte voorwerpen aan de zijkanten kan fixeren. Lateral Power Grip De duim beweegt in zijwaartse richting naar de wijsvinger toe: zo kan de gebruiker middelgrote voorwerpen aan de zijkanten fixeren. Finger Ab- /Adduction Bij het sluiten van de hand worden de vingers geadduceerd. Zo kan de gebruiker platte voorwerpen tussen de vingers fixeren. Bij het openen van de hand worden de vingers automatisch geabduceerd. Opposition Mode Tripod Pinch De duim vormt samen met de middelvinger en de wijsvinger een driepuntsgrijpvlak: zo kan de gebruiker kleine voorwerpen goed fixeren. Opposition Power Grip Door de openingswijdte kan de gebruiker voorwerpen met een grote diameter vasthouden. Open Palm Bij geopende hand is de duim ver naar opzij gepositioneerd: de gebruiker houdt zijn hand vlak. Neutral Mode Neutral Position Ruststand die er natuurlijk en ontspannen uitziet. De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 7
8 Met Michelangelo in elk opzicht goed verzorgd Voor een succesvol gebruik van de Michelangelo hand is een continue begeleiding van de gebruiker een absolute voorwaarde. Belangrijk is dat alle betrokkenen samenwerken: de arts, de therapeut, de orthopedisch instrumentmaker, de gebruiker zelf en zijn sociale omgeving. Teamwork is de sleutel! In deze brochure staat de revalidatie centraal. Voorwaarde hiervoor is, dat de voorafgaande punten in het verzorgingsproces met succes zijn afgerond. De volgorde waarin de verschillende onderdelen van de prothesetraining moeten plaatsvinden, en deze onderdelen zelf worden op de volgende pagina's precies beschreven. Onderzoek Voordat de prothese wordt aangemeten, vinden er een persoonlijk gesprek en een grondig onderzoek plaats. Therapie Daarna volgen er therapeutische maatregelen die de gebruiker voorbereiden op het dragen van een prothese. Voortdurende controle Het verzorgingsteam blijft voortdurend in contact met de gebruiker. 8
9 Protheseadvies De gebruiker krijgt te horen welke prothese voor hem zinvol is en welke persoonlijke doelstellingen hij daarmee kan bereiken. Maat nemen De orthopedisch instrumentmaker meet de lichaamsmaten van de gebruiker en maakt een gipsafdruk. Productie Als volgende stap wordt de individuele prothese voor de gebruiker vervaardigd. Passen Bij het passen stemt de orthopedisch instrumentmaker de prothese nauwkeurig af op de individuele gebruiker. Kwaliteitscontrole De gebruiker bespreekt met het revalidatieteam in hoeverre hij met zijn prothese overweg kan. Physical Training Revalidatie De gebruiker leert hoe hij in het dagelijkse leven met zijn prothese moet omgaan Controls Training Repetitive Drills ADL Training De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 9
10 10 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
11 Zo begint de revalidatie Als basis voor het welslagen van de prothesetraining als geheel is het absoluut noodzakelijk dat deze training wordt afgestemd op de wensen, de behoeften en de levenssituatie van de gebruiker. De volgende aspecten spelen een beslissende rol: oorzaak van de amputatie, eerste prothese of vervanging van een eerdere prothese, een- of tweezijdige amputatie, sociale omgeving, beroep, interesses en hobby's maar vooral ook de psychische uitgangssituatie en de motivatie. Om met de prothese een zo goed mogelijk resultaat te behalen, pleegt u overleg in een interdisciplinair team en betrekt u indien mogelijk ook de familieleden hierbij. Voordat er met de eigenlijke training wordt begonnen, moet er een uitvoerige diagnostiek plaatsvinden waarbij wordt gevraagd naar algemene en specifieke informatie over de aangedane zijde en de gebruiker vervolgens wordt onderzocht (anamnese en diagnosestelling). Anamnese en diagnosestelling Algemene gegevens van de persoon Gegevens over de aangedane zijde Algemene gezondheidstoestand Gegevens over de aangedane zijde Bijzonderheden aan de contralaterale zijde lichaamsgewicht, lichaamslengte, geboorte-datum, links of rechtshandig, beroep, vrijetijdsbesteding, omgeving, voortbeweging, enz. een- of tweezijdig, amputatiehoogte, stomplengte, enz. hart- en vaatziekten, doorbloedingsstoornissen, tumoren, duizeligheid, allergieën, pijn en andere klachten, andere aandoeningen, functiebeperkingen, hulpmiddelen, gebruik van geneesmiddelen, enz. amputatie of aangeboren misvorming (dysmelie), pijn, fantoompijn,, stompbelastbaarheid, sensibiliteit, wekedelenafdekking, litteken, gewrichtstoestand, contracturen, spierstatus, volume, enz. pijn, sensibiliteitsstoornissen, conditie van de huid, gewrichtstoestand, spierstatus, enz. 11
12
13 Met professionele prothesetraining op weg naar succes in drie fasen Het onderstaande therapieconcept voor de Michelangelo hand is ontwikkeld door de volgende externe en interne deskundigen: Eli Færevaag Jacobsen (Noorwegen), Liselotte Norling Hermansson (Zweden), Shawn Swanson Johnson (Verenigde Staten) en Daniela Wüstefeld, Annette aus der Fünten en Dr. Andreas Kannenberg (Duitsland). Om een optimaal trainingsresultaat te bereiken, is de prothesetraining onderverdeeld in drie fasen, waarbij elke volgende fase is gebaseerd op de vorige. In iedere fase moet u zo lang oefenen met de prothesegebruiker en hem motiveren tot zelfstandig oefenen tot hij zich zeker voelt en vol vertrouwen gebruik kan maken van zijn Michelangelo hand. Het is belangrijk de trainingseenheden te beginnen met eenvoudige oefeningen en deze dan geleidelijk te vertalen naar toepassingen in het dagelijkse leven. Zorg voor succeservaringen! Zo voorkomt u dat de gebruiker te veel van zichzelf vergt en mogelijkerwijs gefrustreerd reageert. De Physical Training dient zowel plaats te vinden voor en tijdens als na aanmeting van de prothese. Physical Training Optimale fysieke voorwaarden scheppen Controls Training Algemene controle over de prothese krijgen Repetitive Drills De oefeningen herhalen tot alle functies zijn ingeslepen ADL Training Optimaal gebruikmaken van de prothese bij activiteiten in het dagelijkse leven en het beroep De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 13
14 Het vinden van de juiste weg: trainingsprincipes Zonder optimale psychische en fysieke voorwaarden is een goede prothesetraining niet mogelijk. Om de prothesetraining gericht af te stemmen op de gebruiker, is het zinvol zijn werk, hobby en persoonlijke interesses bij de training te betrekken zowel voor een succesvol gebruik van de Michelangelo hand als voor het welslagen van de revalidatie in het algemeen. 14 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
15 Trainingsduur De prothesetraining moet altijd worden aangepast aan de behoeften van de gebruiker. Of het nu gaat om een eerste prothese of om vervanging van een eerdere prothese: de ervaringen, de lichamelijke constitutie, de individuele wensen en het persoonlijke leertempo van de gebruiker zijn belangrijke factoren. Trainingssuccessen Het is belangrijk dat de oefeningen van elke fase zo lang worden gedaan tot de gebruiker het leerdoel voor minimaal 90% en in het ideale geval voor 100% (zowel wat betreft de nauwkeurigheid als wat betreft het aantal herhalingen) heeft bereikt. Wanneer het niveau van de gebruiker in een bepaalde fase laag blijft, verdient het aanbeveling dit in het interdisciplinaire team te bespreken. Zo kunt u gezamenlijk de actuele situatie beoordelen en bepalen welke stappen voor de gebruiker raadzaam zijn. Trainingsfocus Tijdens de training moet voortdurend aandacht worden besteed aan de lichaamshouding en de psychische gesteldheid van de gebruiker: Is de gebruiker tijdens het oefenen ontspannen en geconcentreerd of is er aan zijn reacties te merken dat er te veel van hem wordt gevergd? Heeft hij de neiging om een verkeerde houding aan te nemen, waardoor hij mogelijk pijnklachten kan krijgen? Moet hij meer worden aangemoedigd of moet hij zijn tempo iets verlagen, totdat alle bewegingen vertrouwd zijn? Trainingsvarianten Er zijn verschillende varianten waarop u het gecontroleerde en nauwkeurige aansturen van de prothese systematisch met de gebruiker kunt oefenen. Zo voorkomt u dat hij onzeker wordt of ongewilde bewegingen maakt. Uitgangshoudingen In het begin kunnen de oefeningen het beste zittend worden gedaan. Daarna doet de gebruiker ze staand, dan lopend en tenslotte terwijl hij loopt op een ongelijke ondergrond. Ondersteuning In het begin kan de gebruiker zijn prothesearm op tafel of op zijn schoot leggen. Assen en vlakken Laat de gebruiker de oefeningen uitvoeren langs verschillende assen en in verschillende vlakken, bijvoorbeeld dicht bij het lichaam en ver van het lichaam af, met of zonder het kruisen van de centrale lichaamsas en op verschillende hoogtes dus boven het hoofd, opzij naast het hoofd en vlak boven de grond. Visuele controle Laat de gebruiker de oefeningen in het begin uitvoeren met visuele controle (de gebruiker kijkt naar zijn prothesehand). Vertel hem dat het doel van de training is dat hij de oefeningen doet met zo min mogelijk visuele controle ("automatisch" grijpen en loslaten zonder te kijken). Grijpkracht en grijpsnelheid Wanneer de gebruiker de nodige trainingservaring heeft opgedaan, moedigt u hem aan om de inmiddels vertrouwde oefeningen uit te voeren met een aan de situatie en het object aangepaste grijpkracht en snelheid. De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 15
16 Physical Training Physical Training Optimale fysieke voorwaarden scheppen Controls Training Repetitive Drills ADL Training Basis leggen De rompstabiliteit is een beslissende factor voor de controle over de prothese. Physical Training voor, tijdens en na de verzorging met een prothese, voorkomt secundaire gevolgen, versterkt het zelfbewustzijn van de gebruiker versterkt en verbetert zijn lichaamsgevoel. De Physical Training moet ter voorbereiding op het gebruik van de prothese zonder prothese worden begonnen en later met prothese worden voortgezet. Let bij de Physical Training altijd op de volgende aspecten: de houding van de gebruiker; coördinatie en evenwicht; versterking van de spieren. 16 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
17 Houding van de gebruiker Help de gebruiker compensatiebewegingen te vermijden. Let samen met hem op dat bij het uitvoeren van alle oefeningen een fysiologische en daardoor zo ontspannen mogelijke lichaamshouding wordt aangenomen. Raad de gebruiker aan zijn eigen houding met behulp van deze aanwijzingen zo vaak mogelijk te controleren ook voor de spiegel. Zo krijgt hij daar steeds meer gevoel voor en verbetert hij zijn zelfbewustzijn. Dit draagt ertoe bij dat het voor de gebruiker steeds gemakkelijker wordt een ontspannen, klachtenvrije lichaamshouding aan te nemen die op den duur vanzelfsprekend wordt: a) Is de lichaamshouding recht en verticaal? b) Is het lichaamsgewicht gelijkmatig over beide benen verdeeld? c) Is de wervelkolom niet of slechts minimaal geroteerd? d) Bevinden beide schouders zich op dezelfde hoogte? Coördinatie en evenwicht Het menselijk lichaam probeert het ontbrekende gewicht van een geamputeerde arm te compenseren. U als therapeut weet dat het lichaamsschema door het dragen van een prothese opnieuw verandert en dat dit invloed kan hebben op het evenwicht. Met gerichte coördinatieoefeningen waarbij u de gebruiker ondersteunt, kan zijn lichaamsbalans worden verbeterd. Vooral oefeningen op een ongelijke ondergrond en training met de oefentol zijn hiervoor bij uitstek geschikt. Versterking van de spieren Oefeningen voor het versterken van de rompspieren kunnen bijvoorbeeld worden gedaan met een theraband. Om blijvende resultaten te bereiken, is het in ieder geval heel belangrijk dat de gebruiker regelmatig en gedurende een langere periode traint. Motiveer hem om met de oefeningen ook zijn uithoudingsvermogen te trainen en in aanvulling op de training te sporten. a) Verticale, rechte lichaamshouding b) Uitgebalanceerde stand c) Rotatie van het bovenlichaam en de wervelkolom vermijden d) Schouders op dezelfde hoogte (optrekken vermijden) De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 17
18 1. Controls Training Physical Training Controls Training Algemene controle over de prothese krijgen Repetitive Drills ADL Training Controle krijgen Bij de Besturingstraining maakt u de gebruiker allereerst bekend met de passieve functies en de Neutral Mode. Daarna helpt u hem de actieve modi en de functies daarvan aan te leren (door instructie, nog zonder objecten). Deze trainingseenheid kunt u ook beginnen met de software AxonSoft. Het doel van de Besturingstraining is dat de gebruiker leert de Michelangelo Hand precies aan te sturen en efficiënt te gebruiken (d.w.z. dat hij "controle" krijgt over zijn prothese). 18 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
19 Trainingsvoorwaarden Voor de eigenlijke start van de training moet u de gebruiker basisinformatie over zijn nieuwe prothese geven. Maak hem vertrouwd met het aan- en uittrekken van de prothese, het in- en uitschakelen van het systeem, de energievoorziening en het laadproces. De myotest, aan de hand waarvan de EMG-signalen op de stomp kunnen worden geëvalueerd, is een basisvoorwaarde voor het afstemmen van het handprogramma en de switchmodus op de individuele gebruiker. 1.1 Training van de passieve functies Doel Algemene controle krijgen door oefeningen zonder objecten Advies Houding Begin de oefeningen zittend en laat de gebruiker ze daarna staand doen. Methoden De gebruiker doet de bewegingen van de therapeut na. Check Vermijd compensatiebewegingen en -mechanismen. Duur Eén therapie-eenheid van 30 minuten tot enkele eenheden per dag Flexie en extensie Het polsscharnier heeft een mechanische flexie- en extensiefunctie en kan onbeperkt roteren. Uitgaande van de neutrale stand kan het scharnier in vijf vergrendelingsstanden ca. 75 graden worden gebogen; de extensie bedraagt ca. 45 graden en heeft drie vergrendelingsstanden. Flexibele modus van het polsscharnier In de flexibele modus wordt het natuurlijke bewegingsgedrag van een ontspannen pols nagebootst. U kunt deze modus instellen door de fixeerknop ingedrukt te houden tot deze vastklikt. Het scharnier kan dan vrij worden bewogen. Door nogmaals op de knop te drukken, beëindigt u de flexibele modus; het scharnier vergrendelt in de eerstvolgende stand. Starre modus van het polsscharnier Wanneer de fixeerknop slechts licht en niet tot de aanslag wordt ingedrukt, kan de gebruiker het polsscharnier in de gewenste stand vastzetten. Bij ontlasting van de fixeerknop vergrendelt het polsscharnier in de eerstvolgende stand. Het belangrijkste trainingsdoel is dat de gebruiker leert hoe hij afhankelijk van de situatie de flexibele en de starre modus van de Michelangelo hand kan gebruiken, zodat hij in het dagelijkse leven probleemloos met het flexibele polsscharnier en de vergrendelingsfunctie van het polsscharnier kan omgaan. Rotatie Ook kan de Michelangelo hand zonder enige beperking handmatig 360 graden worden geroteerd. Voor de rotatie heeft de gebruiker de beschikking over 24 vergrendelingsstanden met een onderlinge afstand van 15 graden, die hij naar keuze kan instellen. De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 19
20 1.2 Training van de actieve functies Advies Modi Start de training in de Lateral Mode, ga daarna door met de Opposition Mode (met name belangrijk voor geoefende gebruikers). Tip Deactiveer de Neutral Mode in het begin met AxonSoft Training Lateral Mode Elke oefening 10 keer herhalen Volledig openen van de hand en volledig sluiten van de hand, met maximale snelheid Half openen van de hand, daarna volledig openen van de hand, met geringe snelheid Voor de helft sluiten van de hand, daarna volledig sluiten van de hand, met geringe snelheid Daarna verschillende oefeningen combineren 20 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
21 1.2.2 Training Opposition Mode Advies In de software kan door middel van een muisklik van de ene modus naar de andere worden gegaan zonder dat de gebruiker dit zelf actief hoeft te doen. Oefeningen (dezelfde oefeningen als voor de Lateral Mode) Elke oefening 10 keer herhalen Training van het omschakelen tussen de modi Omschakelen tussen de Lateral Mode en de Opposition Mode Oefeningen en situaties In de Lateral Mode en daarna in de Opposition Mode Openen en sluiten in de Lateral Mode Modus veranderen Openen en sluiten in de Opposition Mode Tot slot diverse combinaties van modi, uitgangsstanden en snelheden Training Neutral Mode De Neutral Mode moet met de software weer worden geactiveerd Begroeting: een hand geven, zwaaien, op de schouder kloppen, enz. In de handen klappen Een aangeboden voorwerp in de geopende hand houden Doel bereikt? % controle over de prothese gekregen? Zo min mogelijk compensatiebewegingen en -mechanismen? De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 21
22 2. Repetitive Drills Physical Training Controls Training Repetitive Drills De oefeningen herhalen tot alle functies zijn ingeslepen ADL Training Steeds zekerder worden In deze fase traint de gebruiker het grijpen en loslaten van verschillende objecten in verschillende vlakken en langs verschillende assen. De standen van de hand in de Lateral Mode zijn geheel nieuwe functies. Deze modus kan het beste worden ingesteld als standaardmodus. Let bij de keuze van de objecten op een zo groot mogelijke variëteit in grootte, vorm, oppervlaktestructuur en weerstand. De gebruiker moet de oefeningen net zo lang trainen en herhalen tot hij zich de functies en de besturing van de Michelangelo hand heeft eigengemaakt. 22 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
23 2.1 Training van de verschillende modi en standen van de hand Doel Vaak herhalen van de oefeningen met objecten Oefeningen Grijpen en loslaten van verschillende objecten in verschillende modi met de hand in verschillende standen Advies Objecten/materialen Start met zware, grote, stevige objecten (geen aanpassing van de grijpkracht nodig) en ga daarna over op kleinere, lichtere en zachtere objecten Check Let op compensatiebewegingen en -mechanismen! Standen van de hand De Lateral Power Grip en Lateral Pinch leveren de gebruiker het hoogste rendement op! Varianten Door gebruikmaking van de extensie-, flexie- en rotatiefunctie en vooral van het flexibele polsscharnier kunnen compensatiebewegingen worden voorkomen. Duur 1 enkele uren / dag Tip Functionele spellen waarbij bepaalde bewegingen vaak worden herhaald, bijv. Solitaire of Memory Bouwblokken Verschillende vormen en maten Potloden en pennen Kleine diameter, glad oppervlak > precies grijpen Gevulde waterfles Grijpen van een stevig object met een grote diameter > dosering van de grijpkracht Speelkaarten, creditcards Plat voorwerp met een glad oppervlak > precies grijpen Softbal Geeft mee > aanpassen van de grijpkracht Beker Dun materiaal > aanpassen van de grijpkracht Doel bereikt? Heeft de gebruiker de functies van de Michelangelo hand begrepen en kan hij deze voor % gebruiken? Zo min mogelijk compensatiebewegingen en -mechanismen? Cd's Plat voorwerp > precies grijpen Wasknijpers Tip: therapeutische wasknijpers die in veerkracht verschillen (fabrikant uit de Verenigde Staten) De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 23
24 3. ADL Training: Activities of Daily Living Physical Training Controls Training Repetitive Drills ADL Training Optimaal gebruikmaken van de prothese bij activiteiten in het dagelijkse leven en het beroep Leren voor het dagelijkse leven ADL staat in het Engels voor "activities of daily living" en in het Nederlands voor "algemene dagelijkse levensverrichtingen". Bij de ADL Training moet de therapeut met de gebruiker bespreken welke activiteiten en verrichtingen voor hem in het dagelijkse leven en bij de uitoefening van zijn beroep het belangrijkst zijn. Stem de inhoud van de training altijd af op de wensen en behoeften van de gebruiker. Begin met drie tot vijf oefeningen. 24 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
25 Doel De gebruiker kan optimaal gebruikmaken van de prothese bij de activiteiten van het dagelijkse leven en voelt zich hier zeker bij. Hij bereikt een maximum aan zelfstandigheid en onafhankelijkheid. Advies Objecten/materialen Stem de oefenobjecten af op de individuele beroeps- en privésituatie van de gebruiker. Drie nieuwe oefeningen / trainings eenheden De oefeningen moeten thuis worden herhaald en de tijd dat de prothese wordt gedragen, moet worden verlengd tot de prothese volledig is geïntegreerd in het dagelijkse leven. Motivatie is belangrijk Motiveer de gebruiker om de oefeningen als "huiswerk" zelfstandig te herhalen met objecten die hij in het dagelijkse leven gebruikt. Neem deze oefeningen als basis voor de volgende oefeningen tijdens de volgende therapie-eenheid. Voeg daarbij drie nieuwe activiteiten aan het programma toe. De persoonlijke motivatie van de gebruiker en zijn succeservaringen spelen een beslissende rol voor het trainingsverloop. Zorg er altijd voor dat u de oefeningen afstemt op de gebruiker en zijn leefsituatie en op zijn vrijetijds- en sportactiviteiten (sociale component). Voor het trainen en uitvoeren van de oefeningen is er nooit maar één of maar één juiste oplossing. De gebruiker heeft altijd de keuze uit verschillende opties. Hij kan zelf beslissen welke modus en welke stand van de hand voor hem in een bepaalde situatie het meest geschikt zijn. Laat de gebruiker niet alleen unilaterale, maar ook bilaterale oefeningen doen om de coördinatie tussen beide handen te verbeteren. Volgorde van de oefeningen De oefeningen van de ADL Training in deze brochure zijn ten behoeve van de overzichtelijkheid ingedeeld op modus en stand van de Michelangelo hand. Gedurende de training met de gebruiker kunt u de oefeningen in willekeurige volgorde met elkaar combineren. Idealiter bepaalt de gebruiker zelf welke oefeningen in welke situaties en bij welke handelingen in het dagelijkse leven voor hem relevant zijn (wassen en aankleden, eten en drinken, op de werkplek, in de vrije tijd, enz.). De moeilijkheidsgraad van de oefeningen moet worden opgevoerd van eenvoudig (bijvoorbeeld een handdoek opvouwen) tot complex (bijvoorbeeld eten koken). i Meer praktijkgerichte oefeningen hebben wij voor gebruikers op een trainings-dvd gezet, zodat zij het geleerde zelfstandig kunnen verdiepen. Therapeuten ontvangen deze trainings-dvd tijdens de certificering door Ottobock. De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 25
26 3.1 Lateral Mode Lateral Power Grip, Lateral Pinch en Finger Ab-/ Adduction Lateral Power Grip De duim beweegt in zijwaartse richting naar de wijsvinger toe, waardoor middelgrote objecten aan de zijkanten worden gefixeerd. Tandpasta vasthouden Kleding strijken Stoffer en blik gebruiken Lateral Pinch De duim beweegt in zijwaartse richting naar de wijsvinger toe, waardoor platte voorwerpen aan de zijkanten worden gefixeerd. Portemonnee vasthouden Krant lezen Dienblad vasthouden en dragen Vinger Ab- / Adductie is ook mogelijk in de Opposition Mode! Finger Ab-/Adduction Door het spreiden van de vingers kunnen er verschillende platte en dunne objecten tussen de vingertoppen worden gefixeerd. Bankbiljetten vasthouden Credit- of businesscard gebruiken Tandenborstel en tandpasta vasthouden 26 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
27 3.2 Opposition Mode Opposition Power Grip, Tripod Pinch, Open Palm en Finger Ab-/ Adduction Advies De prothesehand wordt bijna altijd gebruikt om een object vast te houden. Opposition Power Grip De openingswijdte maakt het mogelijk voorwerpen met een grote diameter vast te houden. Fles openen en glas vasthouden Tennisbal vastpakken en vasthouden Doos met crème vasthouden en opendraaien Tripod Pinch De duim vormt samen met de middelvinger en de wijsvinger een driepuntsgreep, zodat kleine voorwerpen goed kunnen worden gefixeerd. Mueslireep openmaken Lippenbalsem gebruiken Deksel van een kan afhalen Open Palm Bij geopende hand is de duim ver gespreid, waardoor de hand vlak wordt gehouden. Bord dragen Een grote bal met twee handen vasthouden Knop indrukken De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 27
28 3.3 Neutral Mode Neutral Position Natuurlijk uitziende, fysiologisch overkomende ruststand Een blad papier bij het schrijven vasthouden Brood of groente bij het snijden vasthouden Kleding/jas aantrekken Nieuwe bewegingsvrijheid Is de gebruiker met alle ADL-oefeningen vertrouwd? Motiveer hem telkens opnieuw om de trainingseenheden langzaam maar zeker over te nemen in alledaagse levenssituaties: bij de uitoefening van zijn beroep, privé en in zijn vrije tijd. Uw ondersteuning en motivering spelen een grote rol! Het is belangrijk, dat iedere gebruiker bekend is met alle ADL-oefeningen en dus ook met alle bewegingsmogelijkheden van zijn Michelangelo hand. Hij kan dan bepalen welke oefeningen voor hem in zijn dagelijkse leven het belangrijkst zijn. Deze oefeningen en trainingseenheden zal hij beslist vaker gebruiken dan andere. Laat de gebruiker de ADL-oefeningen altijd zo lang en intensief doen als hem goed doet zodat hij gemotiveerd is om ook zelfstandig verder te trainen. Succeservaringen zijn belangrijk! Zo worden de "oefeningen" al snel volkomen natuurlijke bewegingen die de gebruiker steeds gemakkelijker afgaan. Dankzij uw hulp wordt hij zelfstandiger en krijgt hij met zijn Michelangelo hand nieuwe bewegingsvrijheid. Doel bereikt? Maakt de gebruiker optimaal gebruik van de prothese bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen? Heeft de gebruiker zijn maximum aan zelfstandigheid en onafhankelijkheid bereikt? 28 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
29 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 29
30 Resultaten meten, successen oogsten Maak altijd gebruik van verschillende standaardtests om het trainingsverloop te documenteren en de successen van de gebruiker vast te leggen. Hiermee geeft u hem positieve feedback en motiveert u hem om consequent met de training door te gaan. Voorbeelden van dergelijke standaardtests: Box and blocks test Een motorische functietest voor de bovenste extremiteit: bij deze test moet de gebruiker in 60 seconden tijd zoveel mogelijk blokken van het ene vak van de box naar het andere verplaatsen. Clothespin relocation test (wasknijpertest) Voor de wasknijpertest hebt u de "Rolyan Graded Pinch Exerciser" nodig: hoe snel verplaatst de gebruiker drie knijpers van de horizontale naar de verticale stang? SHAP-test Voor de "Southampton Hand Assessment Procedure" hebt u de SHAP-koffer nodig, die acht abstracte objecten en veertien ADL-objecten (objecten voor alledaagse situaties) bevat. Hoeveel tijd heeft de gebruiker nodig voor bepaalde oefeningen? Zo meet u hoe efficiënt hij de prothese gebruikt. Een vierde gestandaardiseerde testmethode is de ACMC-test (Assessment of Capacity for Myoelectric Control), die is ontwikkeld door Liselotte Norling Hermansson en Helen Lindner. De prothesedrager wordt geobserveerd bij het uitvoeren van een activiteit met twee handen en aan de hand van hiervan gemaakte video-opnames wordt geëvalueerd hoe hij met zijn myo-elektrische armprothese omgaat ( Regelmatig navraag doen Houd contact met de gebruiker. Doe regelmatig navraag, controleer de protheseinstellingen en doe tests om de successen van de gebruiker ook op de lange termijn te meten en zijn tevredenheid te waarborgen. 30 De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie
31 Brug naar het dagelijkse leven De Michelangelo hand onderscheidt zich door een grote functionele diversiteit. Maar het belangrijkste is, dat de gebruiker zich er prettig mee voelt en de standen van de hand en de bewegingspatronen langzaam maar zeker optimaal leert te gebruiken. Vanaf een bepaald leerniveau kunnen gebruikers zelfstandig thuis oefenen. Daardoor worden ze snel zeker in het gebruik van hun Michelangelo hand. Naast de therapeutische ondersteuning bij de trainingseenheden zijn daarvoor praktische oefeningen op een dvd beschikbaar. Zo kan de gebruiker al snel actiever en vanzelfsprekender met anderen meedoen zowel in zijn beroep als in zijn vrije tijd. i Nadere informatie is te vinden op de Michelangelo microsite: De Michelangelo hand in de praktijk Therapie en revalidatie 31
32 Otto Bock Benelux B.V. Ekkersrijt 1412, 5692 AK Son en Breugel/The Netherlands T +31 (0) F +31 (0) info.benelux@ottobock.com Ottobock 646D593=NL Technische wijzigingen voorbehouden.
Leven. Met Michelangelo
Leven. Met Michelangelo Even natuurlijk als uzelf Leven. Met Michelangelo Even natuurlijk als uzelf 1 2 Leven. Met Michelangelo Even natuurlijk als uzelf Vrijwel geen enkel deel van het menselijk lichaam
Nadere informatieOefenboekje Arm-hand functie. Algemeen
Oefenboekje Arm-hand functie Algemeen Inhoudsopgave Voorwoord... 3 Oefeningen voor pols stabiliteit... 4 Startoefeningen;... 5 Uitgangspositie; elleboog op tafel... 6 Uitgangspositie; zittend, arm langs
Nadere informatieOefeningen en adviezen na een schouderoperatie
Oefeningen en adviezen na een schouderoperatie FYSIOTHERAPIE Voelt beter U bent recent geopereerd aan uw schouder. Deze folder geeft u informatie over wat u na de operatie kunt doen om uw herstel te bespoedigen
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieVoorbeelden krachtoefeningen voor niet lopende sporters met CP
Voorbeelden krachtoefeningen voor niet lopende sporters met CP Oefening 1: Armen horizontaal (schouders, m. Deltoidius en m. Biceps) Werkwijze Endo- en exorotatie van de schouders gelijkmatig trainen Materiaal
Nadere informatieHighlights Leipzig 2010
Highlights Leipzig 2010 Armprothesen Jaswant Koendjbiharie, OIM Breda Femke de Backer, Orthopedietechniek de Hoogstraat Inhoud Opkomst siliconen Cosmetische handschoenen Osseo-integration 7 in 1 controller
Nadere informatieHet doorbewegen bij een dwarslaesie. Tetraplegie
Het doorbewegen bij een dwarslaesie Tetraplegie Inhoud Inleiding 3 Algemene opmerkingen 3 Zelfstandig doorbewegen 4 Doorbewegen door een hulppersoon 9 De Sint Maartenskliniek 24 Colofon 24 Inleiding In
Nadere informatieOefeningen voor pols en hand
Patiënteninformatie Oefeningen voor pols en hand rkz.nl U heeft een aantal weken gips om uw pols en/of hand gehad. Nu het gips verwijderd is zal uw pols en/ of vingers stijf voelen. De beweeglijkheid in
Nadere informatieNa afloop van het oefenen mag u geen pijn hebben. Is dit wel het geval, oefen dan de volgende keer minder intensief.
U hebt een borstoperatie moeten ondergaan waarbij de lymfeklieren in de oksel zijn verwijderd. Als gevolg van deze operatie kan de beweeglijkheid van de schouder zijn verminderd. In deze folder staan oefeningen
Nadere informatieInstructie. Motor Assessment Scale Auteur: Carr J.H Scoring. Testvolgorde en instructies
Instructie Motor Assessment Scale Auteur: Carr J.H. 1985 3 Scoring De therapeut scoort ieder motorische vaardigheid op een schaal van o tot 6. De test moet in een rustige ruimte worden uitgevoerd. De patiënt
Nadere informatiePOLIKLINISCHE REVALIDATIE BEHANDELING
POLIKLINISCHE REVALIDATIE BEHANDELING In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over de poliklinische revalidatie behandeling. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig
Nadere informatieISPO NEDERLAND 23 september 2006. Algemene inleiding. Michael Brouwers, revalidatiearts. De Hoogstraat Utrecht.
ISPO NEDERLAND 23 september 2006. Algemene inleiding. Michael Brouwers, revalidatiearts. De Hoogstraat Utrecht. Opzet. Inleiding. Epidemiologie. Fasen van behandeling. Weegfactoren behandeling. Algemene
Nadere informatieProthesevoorlichting armamputatie of reductiedefect
Prothesevoorlichting armamputatie of reductiedefect 2 Inhoudsopgave Inhoudsopgave 2 Inleiding 2 Wel of geen prothese? 3 Geen prothese 4 Wel een prothese 4 Welke prothese? 5 Lichamelijke factoren 5 Uw persoonlijke
Nadere informatieG E B R U I K S A A N W I J Z I N G. Bestnr. 19 07 39. Roboraptor
G E B R U I K S A A N W I J Z I N G Bestnr. 19 07 39 Roboraptor Inhoudsopgave Pagina Overzicht Roboraptor 3 Overzicht afstandsbediening 4 Toelichting over de batterijen 5 Basishandelingen bediening 6 Bediening
Nadere informatieOefeningen ter Verbetering van je Lichaamshouding
Oefeningen ter Verbetering van je Lichaamshouding Verkeerde lichaamshoudingen veroorzaken klachten. Eén van de meest voorkomende verkeerde houdingen, wordt veroorzaakt door een naar vorend hangend hoofd,
Nadere informatieStabiliteitstraining van de lage rug
Stabiliteitstraining van de lage rug De sleutel tot succes bij stabiliseren is het doelgericht trainen van de juiste spieren. Buik- en rugspieroefeningen worden veelvuldig toegepast in de behandeling bij
Nadere informatieLibra R&A locatie Blixembosch. Multiple Sclerose
Libra R&A locatie Blixembosch MS Multiple Sclerose Deze folder is bedoeld voor mensen met multiple sclerose (MS) die worden behandeld bij Libra Revalidatie & Audiologie locatie Blixembosch. Tijdens uw
Nadere informatieMammacare Arm- en schouderoefeningen na het verwijderen van de okselklieren
Mammacare Arm- en schouderoefeningen na het verwijderen van de okselklieren Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep Arm en schouderoefeningen na het
Nadere informatieUITKOMSTMETINGEN FORMULIER
Dupuytren Metingen Preoperatief Postop 1 maand Postop 2 maanden Postop 6 maanden (bij ontslag) ROM V V V V kracht V V V pijn V V V V sensibiliteit V* V* V* V* koude intolerantie vr.lijst V V V DASH vragenlijst
Nadere informatieProthesen LIVIT ORTHOPEDIE LIVIT.NL. Uw specialist op het gebied van. Prothesen. Volg ons ook op:
Prothesen LIVIT ORTHOPEDIE Uw specialist op het gebied van Prothesen Volg ons ook op: LIVIT.NL Prothesen Een prothese probeert een (gedeelte van) uw arm of been zo goed mogelijk te vervangen. Dat kan alleen
Nadere informatieGebruiksaanwijzing LivingColors Iris
Gebruiksaanwijzing LivingColors Iris Uitpakken en installeren Aan de slag met uw LivingColors Als u de LivingColors uitpakt, is deze al gekoppeld aan de afstandsbediening. U hoeft alleen nog maar de stekker
Nadere informatieInformatie. Ergotherapie bij artrose
Informatie Ergotherapie bij artrose Inleiding In deze folder leest u meer informatie over leefstijladviezen bij artrose die u kunnen helpen om de gevolgen van de reumatische aandoening te beperken. Ergotherapie
Nadere informatieRevalidatie en Therapie. Oefenprogramma na operatie duimbasisartrose
Revalidatie en Therapie Oefenprogramma na operatie duimbasisartrose Inhoudsopgave Oefenprogramma na operatie duimbasisartrose...4 Oefeningen gipsperiode 0-4 weken...5 4 weken...7 5-7 weken... 10 8-10
Nadere informatieOncologisch Centrum. Instructie en informatieboekje. Spiegeltherapie. Afdeling Revalidatie Geneeskunde
Daniel Centrumlocatie den Hoed Oncologisch Centrum Instructie en informatieboekje Spiegeltherapie Afdeling Revalidatie Geneeskunde Inhoud Informatie over spiegeltherapie 3 Onderzoekers op het gebied van
Nadere informatieHemiplegische zijde: rechts/links Transfer met hulp: nee/ja Tonus ontspannen: gemakkelijk /moeilijk
MOTOR EVALUATION SCALE FOR UPPER EXTREMITY IN STROKE PATIENTS Motorische evaluatie voor het bovenste lidmaat in CVA-patiënten (MESUPES-arm en MESUPES-hand) Naam patiënt: Testdatum - uur: Naam evaluator:
Nadere informatiePOLIKLINISCHE REVALIDATIE BEHANDELING
POLIKLINISCHE REVALIDATIE BEHANDELING In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over de poliklinische revalidatie behandeling. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig
Nadere informatiebij kniegerelateerde
Naam: Datum Maatschap voor Sport-Fysiotherapie Manuele Therapie Medische Trainings Therapie en Echografie Stadtlohnallee 2 7595 BP WEERSELO Telefoon 0541-661590 Molemansstraat 52 7561 BE DEURNINGEN Telefoon
Nadere informatieOefeningen na een onderbeenamputatie
Oefeningen na een onderbeenamputatie Bij het leren lopen met een prothese zijn mobiliteit, lenigheid en spierkracht belangrijk. Een bewegingsbeperking beïnvloedt de kwaliteit van het staan of lopen negatief.
Nadere informatieEenvoudige bovenbeen spieroefeningen
Oefeningen menselijk lichaam Eenvoudige bovenbeen spieroefeningen Eenvoudige oefeningen voor de bovenbeen spieren bijvoorbeeld na een operatie aan het kniegewricht of immobilisatie van het kniegewricht.
Nadere informatieVinger en handprothesen na amputatie
Vinger en handprothesen na amputatie gahandenpolscentrum.nl Vinger en handprothesen na amputatie Wat is amputatie? Amputatie is de verwijdering van lichaamsdelen. Een amputatie kan het gevolg zijn van
Nadere informatieGEBRUIKERSHANDLEIDING. Elektronisch slot Multicode. think safe
GEBRUIKERSHANDLEIDING Elektronisch slot Multicode think safe Gebruikershandleiding elektronisch slot Multicode Algemeen Het slot werkt met een 6- of 7-cijferige code of een 6- of 7-letterige code. Elke
Nadere informatieMobiliserende oefeningen voor thuis
Mobiliserende oefeningen voor thuis Oefeningen om het lichaam zo soepel mogelijk te houden Oefeningen Cervicale wervelkolom HCWK 1) Extensie: Ga rechtop zitten op een stoel en plaats de middelvingers van
Nadere informatieFysiotherapie na hernia
Fysiotherapie na hernia Deze informatie gaat over fysiotherapie na een herniaoperatie in de lage rug. Hoewel deze operaties niet allemaal hetzelfde zijn, kan er toch een aantal oefeningen worden aangegeven
Nadere informatieH.253083.0614. Amputatie van een teen, voet of (deel van een) been
H.253083.0614 Amputatie van een teen, voet of (deel van een) been Inleiding U heeft met uw behandelend arts besloten tot een opname waarbij uw teen, voet of een deel van uw been geamputeerd wordt. Door
Nadere informatieInstructies en oefeningen voor het gebruik van de Schouder Stretcher
Telefoon: 074-2911110 (klantenservice) E-mail: info@medipreventiecentrum.nl Instructies en oefeningen voor het gebruik van de Schouder Stretcher 1 Geachte klant, Gefeliciteerd met uw aanschaf van de schouder
Nadere informatieTips voor het omgaan met artrose van de hand
Tips voor het omgaan met artrose van de hand 10 praktische tips om een eerste stap te zetten naar beter omgaan met beschadigde gewrichten Tips bij artrose Inleiding Artrose is een aandoening van de gewrichten
Nadere informatieKNGF-richtlijn Beroerte Verantwoording en Toelichting Map K
KNGF-richtlijn Beroerte Verantwoording en Toelichting Map K K.3.5 Brunnstrom Fugl-Meyer assessment (Aanbevolen generiek meetinstrument) Het Brunnstrom Fugl-Meyer assessment (BFM) is een test, waarmee de
Nadere informatieBewegen via het Brein. Bewust uw lichaam onbewust leren gebruiken
Bewegen via het Brein Bewust uw lichaam onbewust leren gebruiken Denken, voelen en handelen Verkeerd gebruik van ons lichaam kan leiden tot klachten zoals rug-, nek- en hoofdpijn en hernia. Om deze klachten
Nadere informatieDe trap op of aflopen: Probeer uw lichaam rechtop te houden en niet voorover te kantelen.
GEBRUIKSAANWIJZING Welkom! Een gezonde wervelkolom: Stress en de dagelijkse bezigheden dragen bij aan het ontwikkelen van slechte gewoontes als het gaat om de zorg voor onze wervelkolom. Er zijn bijvoorbeeld
Nadere informatieBewegen na een borstoperatie
0000/192/8 - SJ 29.05.2012 Bewegen na een borstoperatie campus Sint-Jozef Molenstraat 19 2640 Mortsel tel. 03 444 12 11 fax 03 444 13 11 www.st-jozef.be GasthuisZusters Antwerpen patiënteninformatie Tips
Nadere informatieOefeningen nekklachten. Paramedischcentrum Landauer
Oefeningen bij nekklachten Paramedischcentrum Landauer Rekken: Buig je hoofd naar een zijde, hand andere zijde hoofd en lichte druk tegen hoofd naar de zijde waar naar toe gebogen wordt. Breng geheel zover
Nadere informatieOefeningen voor de instabiele pols
Oefeningen voor de instabiele pols Oefeningen voor de instabiele pols Ruimte voor aantekeningen / observatie / aandachtspunten 2 Overzicht oefenmaterialen Elastische oefenband Therapie putty Flesje water
Nadere informatieRevalidatie bij reumatische ziekten. Reumatoïde artritis, artritis psoriatica, artrose en Bechterew
Revalidatie bij reumatische ziekten Reumatoïde artritis, artritis psoriatica, artrose en Bechterew De reumatoloog heeft bij u een reumatische aandoening vastgesteld. Reumatische aandoeningen zijn chronische
Nadere informatieRevalidatie geneeskunde. Revalidatiedagbehandeling
Revalidatie geneeskunde Revalidatiedagbehandeling Inhoudsopgave 1. Inleiding... 4 2. Het revalidatieteam... 4 3. Poliklinische dagbehandeling... 4 4. Wat doen de verschillende behandelaars?... 5 4a De
Nadere informatieHet Wervelkolom onderzoekscentrum van de Universiteit van Iowa.
GEBRUIKSAANWIJZING VERMINDERT & ELIMINEERT Verbetert flexibiliteit en bewegingsvrijheid Herstelt de juiste lichaamshouding. Rugpijn Spasmen Ischias Krampen Stress Spanning Hoe werkt het? is natuurlijk,
Nadere informatieFitnessbal training. Kern training / Core stability
Fitnessbal training Kern training / Core stability De spieren van je buik, billen en onderrug vormen de 'kern'. Deze zone is verantwoordelijk voor alle acties waarbij je draait, reikt en buigt en is het
Nadere informatieNekklachten. Bij bovenstaande symptomen kan er sprake zijn van instabiliteitklachten van de nek, ook wel Motor Control Impairment (MCI) genoemd.
Nekklachten Herkent u de volgende symptomen? - Steeds terugkerende perioden met (acute) nekpijn - Statische houdingen niet kunnen volhouden - Vermoeidheid of het niet omhoog kunnen houden van het hoofd
Nadere informatieSI- gewrichtsklachten
SI- gewrichtsklachten De sacro-iliacaalgewrichten (SI-gewrichten), ook wel heiligbeengewrichten genoemd, vormen de verbinding tussen het heiligbeen (sacrum) en het bekken en daarmee tussen de rug en de
Nadere informatieSchouder katrol Instructies en oefeningen
Schouder katrol Instructies en oefeningen Bedankt voor uw aankoop! Inhoudsopgave Inhoud Waar wordt de schouderkatrol voor gebruikt? Hoe wordt de schouderkatrol gebruikt? Hoe lang en hoe vaak? Let op Houding
Nadere informatieLeerniveau s en Trunk Control Test zie laatste blz.
Longstay N.P.I. Praktijk fotoboek Transfers Hiermee wordt bedoeld de verplaatsingen van de patiënt zowel in bed, rond bed, buiten bed zoals bad en auto. Er wordt steeds uitgegaan van de mate van stabiliteit
Nadere informatieDe wereld op z n kop!
De wereld op z n kop! dreamlitenachtlenzen dreamlite.nl Lees eerst het informatieblad dat je ontvangen hebt bij het verstrekken van de lenzen. Voorbereidingen om je DreamLite nachtlenzen in te zetten Wanneer
Nadere informatieVideo Intercom Systeem
Video Intercom Systeem VM-320 VM-670 VM-372M1 VM-670M1 / VM-670M4 AX-361 GEBRUIKERS HANDLEIDING 2 Functies VM-320 VM-670 VM-372M1 VM-670M1 / VM-670M4 AX-361 1 Microfoon 8 Luidspreker 2 Indicatie-led s
Nadere informatieOnderhoud prothese, liner, handschoen
Onderhoud prothese, liner, handschoen Prothese (Myo)-elektrische prothese Handschoen controleren Controleer de handschoen van de prothese regelmatig! Bij het gebruik van een (myo)-elektrische prothese
Nadere informatieAdviezen en oefeningen na een halsklierdissectie. (verwijderen van de lymfeklieren uit de hals)
Adviezen en oefeningen na een halsklierdissectie (verwijderen van de lymfeklieren uit de hals) Inhoudsopgave A. Inleiding... 1 B. Verloop van het herstel... 2 C. Adviezen voor het dagelijks leven... 2
Nadere informatieHandleiding. Sinner bluetooth scooterhelm
Handleiding Sinner bluetooth helm Sinner bluetooth skihelm Sinner bluetooth scooterhelm Inhoudsopgave 1 Introductie bluetooth 1.1 Bluetooth helm controle knop 1.2 Ondersteunende profielen en functies 1.3
Nadere informatieDé VCA-specialist van Zuid-Nederland
Toolbox: Fysieke belasting Het doel van een toolboxmeeting is om de aandacht en motivatie voor veiligheid en gezondheid binnen het bedrijf te verbeteren. Wat verstaan we onder fysieke belasting? De door
Nadere informatieInteGra Gebruikershandleiding 1
InteGra Gebruikershandleiding 1 Algemeen Met dank voor de keuze van dit product aangeboden door SATEL. Hoge kwaliteit en vele functies met een simpele bediening zijn de voordelen van deze inbraak alarmcentrale.
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieGEBRUIKSAANWIJZING AQUA LASER 2 IN 1 RAAMREINIGER ARTIKEL NUMMER :
GEBRUIKSAANWIJZING AQUA LASER 2 IN 1 RAAMREINIGER ARTIKEL NUMMER : 808.478 Lees deze gebruiksaanwijzing zorgvuldig voordat u het apparaat in gebruik neemt. Doelmatig gebruik: Gebruik het apparaat alleen
Nadere informatieBrochure. Oplossingen die werken!
Brochure Kersten RTD maken méér mogelijk Iedereen wil graag zo gewoon mogelijk bewegen, wonen, werken en communiceren. Voor mensen met een (lichamelijke) beperking, chronisch zieken en ouderen is dat
Nadere informatieNederlandse handleiding
Nederlandse handleiding Het plaatsen van de kous op de EZY-AS Stap 1. Plaats de EZY-AS voor u met de ronding naar u toe. Let op dat de kous niet binnenste buiten gekeerd is. Stap 2. Zorg ervoor dat de
Nadere informatieBij bovenstaande voorbeeld moet u de oefening 6 keer achtereen uitvoeren. Dit dient u twee maal per dag te herhalen.
léñéåáåöéå=îççê=çé=ü~åç léñéåáåöéå=îççê=çé=ü~åç In dit boekje staat uitleg over oefeningen voor de hand. Het betreft de volgende oefeningen: Oefeningen tegen zwelling - oefeningen 1-3 pagina 3 Polsoefeningen
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieMinimalistisch, actief Scandinavisch design
DE TRAP ASSISTENT Minimalistisch, actief Scandinavisch design Eindelijk kan ik weer zelfstandig traplopen - Man, met behulp van Fysiotherapie, herstellende van een beroerte De Assistep is een hulpmiddel
Nadere informatieHet NESS H200 Wireless-systeem bedienen
Hoofdstuk Het NESS H200 Wireless-systeem bedienen 9 Vereisten voor RF-communicatie De besturingseenheid en orthese moeten zich binnen het RF-communicatiebereik bevinden om draadloos te kunnen communiceren.
Nadere informatieGebruik inmu in de dagelijkse zorg. Pak een inmu moment
Gebruik inmu in de dagelijkse zorg Pak een inmu moment Een inmu is een waardig, elegant en waardevol hulpmiddel ter ondersteuning van zorgpersoneel, familieleden en gebruikers. Een inmu kan deel uitmaken
Nadere informatieRijtechniek Springen. Fases van de sprong en verlichte zit
Rijtechniek Springen p Fases van de sprong en verlichte zit Doelstelling van de les De student kan de verschillende fases van de sprong benoemen en herkennen. De student kan aangeven hoe de houding van
Nadere informatieKantel-/draaimechanisme Met de ingebouwde voet kun je de monitor kantelen en/of draaien voor de meest comfortabele kijkhoek.
Afstand Monitor Stel de monitor direct voor je op. Strek je arm uit naar de monitor. Plaats de monitor ter hoogte van het punt waar je knokkels zich nu bevinden. Je moet de tekst op de monitor duidelijk
Nadere informatieOmgaan met fysieke belasting in de zorgsector
Omgaan met fysieke belasting in de zorgsector Informatiekit om uw medewerkers te helpen bij het voorkomen van klachten en uitval door lichamelijk zwaar werk 1 Inhoud Inleiding 3 A Omgaan met fysieke belasting
Nadere informatieEenvoudige oefeningen voor klachten van de schouder
Eenvoudige oefeningen voor klachten van de schouder De oefeningen moeten enkele malen tot tien keer achter elkaar worden herhaald en minstens een tot driemaal per dag worden gedaan. Het is beter vaak en
Nadere informatieLASER WATERPAS FL 245HV - FLG 245HV-GREEN
Volledig automatische horizontale en vertikale LASER WATERPAS FL 245HV - FLG 245HV-GREEN HANDLEIDING SET BESTAAT UIT FL 245HV Roterende laser waterpas FL 245HV, FR45 met baakklem, afstandsbediening, NiMH
Nadere informatieHerstel na een schouderluxatie. Chirurgie en Orthopedie
Herstel na een schouderluxatie Chirurgie en Orthopedie Inleiding U hebt bij een ongeval een schouderluxatie opgelopen. Dit betekent dat de schouderkop geheel uit de kom is geschoten. Dit veroorzaakt veel
Nadere informatieAdviezen en oefeningen na een halsklierdissectie (spierversterkende oefeningen voor de schouder)
U heeft een ondergaan. Bij deze operatie zijn een aantal lymfeklieren uit uw hals verwijderd. Deze klieren zitten vlak bij de elfde hersenzenuw die de monnikskapspier van prikkels voorziet. De monnikskapspier
Nadere informatieFysiotherapie na een hernia
Fysiotherapie na een hernia Oefeningen voor herniapatiënten Algemeen Deze informatie heeft betrekking op de fysiotherapeutische behandeling, die u krijgt na een hernia-operatie in de lage rug. Hoewel deze
Nadere informatieVerkorte gebruiksaanwijzing
Verkorte gebruiksaanwijzing VeloPlus Contactgegevens fabrikant: Tel. +31 (0)315 257370 E-mail: info@vanraam.com Website: www.vanraam.com Van Raam Aaltenseweg 56 7051 CM Varsseveld Nederland Versie 18.06
Nadere informatieBEWEGEN BIJ KANKER 17041
BEWEGEN BIJ KANKER 17041 Inleiding De ziekte kanker, maar ook de behandeling, zoals chemotherapie, operatie, bestraling en hormonale therapie, kunnen aanleiding geven tot langdurige vermoeidheid en conditieverlies.
Nadere informatieOEFENSCHEMA HARTREVALIDATIE
OEFENSCHEMA HARTREVALIDATIE 17601 Inleiding In deze folder vindt u een algemeen oefenschema en beweegadvies. Deze kunt u gebruiken ter voorbereiding op de revalidatie, maar ook tijdens en na de revalidatieperiode.
Nadere informatieOefentherapie na een breuk van de bovenarm. Chirurgie en Orthopedie
Oefentherapie na een breuk van de bovenarm Chirurgie en Orthopedie De arts heeft bij u een breuk vastgesteld van de bovenarm. Deze breuk hoeft niet geopereerd te worden. U krijgt de eerste (1 à 2) weken
Nadere informatiehandleiding Mirra Handleiding Mirra HM Ergonomics
Handleiding Mirra U bezit nu de Mirra. Mirra is in opdracht van Herman Miller ontworpen door Studio 7.5 te Berlijn en is een bijzondere bureaustoel qua ergonomie, design en hygiëne. De naam Mirra is afgeleid
Nadere informatieInformatie en instructies voor patiënten met een zenuwletsel
Centrumlocatie U bent onlangs geopereerd vanwege een zenuwletsel. Daarvoor bent u onder behandeling op de afdelingen Plastische Chirurgie en Revalidatie. In deze folder geven we u informatie over wat een
Nadere informatieFUNCTIES VAN HET BEDIENINGSPANEEL 2, Druk op de pijl-vormige knoppen. Druk op de pijl-vormige knoppen om de gegevens die u wilt weergeven te kiezen. Volg de naam van de bovenkant van het scherm in waarde.
Nadere informatieDe vijf Tibetaanse Riten
De vijf Tibetaanse Riten De vijf Tibetaanse riten gebaseerd op Fontein der Jeugd van Peter Kelder. Deze vijf bewegingen, de riten genoemd, activeren en balanceren de meridianen van het lichaam. In combinatie
Nadere informatieOpbouw Bij ongetraindheid de werphouding (Links:abduction/external rotation) en reiken achter de rug (Rechts : hyperextension) vermijden.
Schouder stabiliseren Het schoudergewricht is voor de stabiliteit tijdens bewegen gebaat bij een goede controle en een goede spierkracht van de dieper gelegen spieren. Deze spieren centreren de kop van
Nadere informatieVI-D4 Beton Vochtmeter
VI-D4 Beton Vochtmeter PRODUCTBESCHRIJVING De Caisson VI-D4 vochtmeter is een niet-destructieve vochtmeter voor het meten van diverse ondergronden zoals beton, dekvloeren, gips etc. Door middel van het
Nadere informatieGipskamer OEFENTHERAPIE VOOR UW ARMEN
Gipskamer OEFENTHERAPIE VOOR UW ARMEN Zojuist is bij u gips verwijderd. U zult de komende dagen stijfheid en pijn voelen in het gewricht dat in het gips heeft gezeten. Bewegen zal hierdoor voor u moeilijker
Nadere informatieTelefoon: +49 (0) Technische hotline: Telefoon: +49 (0)
Contact Style Fitness GmbH Europaallee 51 D-50226 Frechen Algemene informatie: Telefoon: +49 (0)2234-9997-100 E-mail: info@stylefitness.de Technische hotline: Telefoon: +49 (0)2234-9997-500 E-mail: service@stylefitness.de
Nadere informatiePECTUS REVALIDATIE. De pectoralisspieren. De rugspieren
PECTUS REVALIDATIE Het doel van de pectus revalidatie (training borst- en rugspieren) is het versterken van de spieren van de borst en de rug en hiermee het verbeteren van je lichaamshouding. De volgende
Nadere informatieLCD scherm va LCD scherm
scherm 1. Gebruik scherm Met het in Uw scooter ingebouwde scherm kunt U alle rij-, stuuracties, remmen en bedienen van het voertuig bepalen. De elektrische installatie van de scooter en de elektronica
Nadere informatiePOLS- EN VINGEROEFENINGEN NA VERWIJDERING VAN GIPS
POLS- EN VINGEROEFENINGEN NA VERWIJDERING VAN GIPS Inleiding Nadat uw gips is verwijderd, mag u van uw behandelend arts uw pols en/of vingers weer bewegen. De gewrichten van de pols en vingers kunnen nog
Nadere informatieGEBRUIKSAANWIJZING v. 1.0 APCR-2300 STEKKERBLOK SCHAKELAAR
GEBRUIKSAANWIJZING v. 1.0 APCR-2300 STEKKERBLOK SCHAKELAAR A B C A: LED-indicator B: Verbindingsknop C: Kinderbeveiliging 1 [1] Plaatsen stekkerblok schakelaar Plaats de stekker van het stekkerblok in
Nadere informatieHandleiding U8 Wireless Headset
Voorwoord Bedankt dat je voor de Music Headsets hebt gekozen Lees de gebruikershandleiding zorgvuldig voor de juiste instructies om het voordeel van ons product te maximaliseren. Onze headsets zijn goed
Nadere informatieVerkorte gebruiksaanwijzing
Verkorte gebruiksaanwijzing Fun2Go Contactgegevens fabrikant: Tel. +31 (0)315 257370 E-mail: info@vanraam.com Website: www.vanraam.com Van Raam Aaltenseweg 56 7051 CM Varsseveld Nederland Versie 18.06
Nadere informatieD I S P L A Y W E E R G A V E P R O G R A M M A ' S WATTS CONTROL Met dit programma kan de gebruiker trainen met een hoeveelheid Watt die hij zelf kiest. Bij een lager TPM-cijfer (omwentelingen per minuut)
Nadere informatieOVERZICHT. TM2 X SW 67 A4518_6H80_Rev.A
TM X SW OVERZICHT ELEKTRISCHE AANSLUITINGEN...68 TECHNISCHE KENMERKEN...68 LUX FUNCTIE...69 COMPATIBELE AFSTANDSBEDIENINGEN...70 LEGENDE VAN DE SYMBOLEN...70 UITLEG VAN DE BEDIENINGSREEKS...7 STAND VD
Nadere informatieMulti Level Software Sloten
Multi Level Software Sloten EM2050 EM3050 EM3550 Gebruikershandleiding V01 NE M LOCKS BV Vlijtstraat 40 7005 BN Doetinchem Nederland www.m-locks.com 2 www.m-locks.com Multi Level Software Locks V01 NE
Nadere informatielyondellbasell.com lyondellbasell.com Hand veiligheid
Hand veiligheid Hand veiligheid De functionaliteit van onze handen is absoluut essentieel voor ons dagelijks functioneren. Ze dienen als het primaire mechanisme waarmee we het meeste van ons fysieke werk
Nadere informatieGEBRUIKSAANWIJZING Wolff Vochtmeter V1-D4 #071053
GEBRUIKSAANWIJZING Wolff Vochtmeter V1-D4 #071053 1. Productomschrijving: De Wolff V1-D4 vochtmeter is een niet-destructieve vochtmeter voor het meten van diverse ondergronden zoals beton, dekvloeren,
Nadere informatieAdviezen na een open-hart-operatie. Afdeling Fysiotherapie
00 Adviezen na een open-hart-operatie Afdeling Fysiotherapie U bent herstellende van een operatie aan uw hart. De fysiotherapeut heeft u na de operatie begeleid bij het weer oppakken van activiteiten en
Nadere informatieTrainingsprogramma Spierkrachtversterking
Trainingsprogramma Spierkrachtversterking Ook zonder blessures kun je bepaalde spieren of spiergroepen te versterken. Als spierversterkende oefeningen deel uitmaken van een trainingsprogramma met als einddoel
Nadere informatieINLEIDING VEILIGHEIDSVOORSCHRIFTEN SYMBOLEN. De symbolen in deze gebruiksaanwijzing. Symbolen op het apparaat
INLEIDING Deze gebruiksaanwijzing is bedoeld voor Rapid 100E. Lees ze eerst grondig door alvorens u het apparaat in gebruik neemt. Deze gebruiksaanwijzing bevat de veiligheidsvoorschriften, de voorschriften
Nadere informatie