Base remb Chap Signe CNK Dénomination Benaming Type Qté Jusqu au 3/11/12

Transcriptie

1 Annexe 4 - Remboursement INAMI des PM - Nouvelle liste positive au 01/12/12 (chap 1 à ) - chap 1 = principes actifs - chap 2 = principes actifs phytothérapeutiques - chap 3 = préfabriqués - chap 4 = principes actifs remboursables moyennant autorisation préalable du médecin-conseil - chap = excipients et adjuvants (càd produits qui ne possèdent pas d activité thérapeutique en tant que tels mais qui sont nécessaires à la réalisation de la PM) Base remb Chap Signe CNK Dénomination Benaming Type Qté Jusqu au 3/11/12 Au 01/12/ AC. ACETIQUE GLACIAL AZIJNZUUR STERK 1 0,0108 0, AC. ACETYLSALICYLIQUE ACETYLSALICYLZUUR 1 0,0343 0, AC. ACETYLSALICYLIQUE ACETYLSALICYLZUUR attest 1 0,0343 0, AC. ALGINIQUE ALGINEZUUR 1 0,142 0, AC. ASCORBIQUE [la VIT. C est admise à raison d'un gramme max par tranche, si elle est utilisée comme anti-oxydant] ASCORBINEZUUR [VIT. C is aangenomen a rato van max 1 g per schijf indien ze wordt aangewend als antioxyderend middel] 1 0,0704 0, a A 389 AC. ASCORBIQUE = VIT. C ASCORBINEZUUR = VIT. C attest 1 *0,3718 0, b A 389 AC. ASCORBIQUE = VIT. C ASCORBINEZUUR = VIT. C attest 1 *0,3718 0, a A 0277 AC. ASPARTIQUE ASPARAGINEZUUR attest 1 0,134 0, AC. BENZOIQUE BENZOEZUUR 1 0,0816 0, AC. FLUFENAMIQUE [uniqt remboursable pour les PM réalisées conformément aux formules et protocoles du FTM et uniqt pour U.E. - max. 100 g par prescription] FLUFENAMINEZUUR [enkel terugbetaalbaar voor MB die conform de formule en protocollen uit het TMF zijn bereid en enkel voor U.G. - max. 100 g per voorschrift] 1 0,3880 0, AC. FOLIQUE FOLIUMZUUR 1 0,7709 0, AC. LACTIQUE MELKZUUR 1 0,0496 0, AC. OLEIQUE OLEINEZUUR 1 0,287 0, AC. PHOSPHORIQUE CONCENTRE FOSFORZUUR STERK 1 0,238 0, AC. SALICYLIQUE SALICYLZUUR 1 0,0406 0, AC. SORBIQUE SORBINEZUUR 1 0,2192 0, AC. STEARIQUE STEARINEZUUR 1 0,0496 0, AC. TARTRIQUE WIJNSTEENZUUR 1 0,092 0, AC. TRICHLORACETIQUE TRICHLOORAZIJNZUUR 1 0,3438 0, AC. UNDECYLENIQUE UNDECYLEENZUUR 1 0,746 0,8821 AC.BORIQUE POUDRE [uniqt pour usage BOORZUUR POEDER [enkel voor ,000 0,0209 ophtalmique] oftalmologisch gebruik] ACETAZOLAMIDE ACETAZOLAMIDE 1 0,2747 0,3001 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 1 01/12/12

2 0222 ACETONE ACETON 1 0,0066 0, a 7409 ACICLOVIR ACICLOVIR attest 1 0,8490 0, b 7409 ACICLOVIR ACICLOVIR mention écrite 1 0,8490 0, ADRENALINE TARTRATE AMP. 1 MG a) Si la solution prescrite contient une quantite d'adrenaline inférieure ou égale a 10 mg, il y a lieu de tarifer le nombre min d'ampoules nécessaires pour exécuter la prescription. Si la quantité est supérieure à 10 mg : voir ADRENALINE TARTRATE (chap. I) b) Le dosage des ampoules est exprimé en ADRENALINE base] ADRENALINETARTRAAT AMP. 1 MG a) Indien de voorgeschreven oplossing een hoeveelheid adrenaline bevat kleiner dan of gelijk aan 10 mg, dient het min aantal ampullen getarifeerd dat nodig is om het voorschrift uit te voeren. Indien de hoeveelheid groter is dan 10 mg: zie adrenalinetartraat (hoofdstuk I) b) De dosering van de ampullen is uitgedrukt in adrenaline basis] STUK 0,4090 0, AGAR AGAR 1 0,1921 0, ALC. BENZYLIQUE BENZYLALCOHOL 1 0,2129 0, ALC. CETOSTEARYLIQUE CETYLSTEARYLALCOHOL 1 0,042 0, ALC. CETOSTEARYLIQUE EMULSIFIANT TYPE A = LANETTE N ALC. CETOSTEARYLIQUE EMULSIFIANT TYPE B = LANETTE SX CETOSTEARYLALCOHOL EMULGERENDE TYPE A = LANETTE N CETOSTEARYLALCOHOL EMULGERENDE TYPE B = LANETTE SX 1 0,009 0, ,038 0, ALC. CETYLIQUE CETYLALCOHOL 1 0,0342 0,0424 ALC. IODE SOL. (0 G) ALCOHOLISCHE JODIUMOPLOSSING ( G) 1 0,0264 0, ALC. ISOPROPYLIQUE ISOPROPYLALCOHOL 1 0,0073 0, ALLOPURINOL ALLOPURINOL 1 0,720 0, ALPHATOCOPHERYLE ACETATE CONCENTRAT, ALFATOCOFERYLACETAAT CONCENTRAAT, FORME PULVERULENTE POEDERVORM VIT E VIT. E attest 1 0,2448 0, A 4097 ALPHATOCOPHERYLE ACETATE CONCENTRAT, FORME PULVERULENTE VIT. E ALFATOCOFEROLACETAAT CONCENTRAAT, POEDERVORM VIT E attest 1 0,2448 0, ALUMINIUM CHLORURE 6AQ ALUMINIUMCHLORIDE 6AQ 1 0,093 0, ALUMINIUM HYDROXYDE ALUMINIUMHYDROXYDE 1 0,0674 0,0769 ALUMINIUM MAGNESIUM SILICATE = ALUMINIUMMAGNESIUMSILICAAT = 2471 VEEGUM VEEGUM 1 0,171 0, ALUN ALUIN 1 0,0271 0, AMANDE HUILE RAFFINEE (0 G) AMANDELOLIE, GEZUIVERDE (0 G) 1 0,0142 0,0144 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 2 01/12/12

3 06923 AMIDON BLE (100 G) TARWEZETMEEL (100 G) 1 0,0182 0, AMIDON MAIS (100 G) MAISZETMEEL (100 G) 1 0,027 0, AMIDON POMME DE TERRE (100 G) AARDAPPELZETMEEL (100 G) 1 0,0187 0, AMIDON RIZ (100 G) RIJSTZETMEEL (100 G) 1 0,0331 0, A 0966 AMPHETAMINE SULF. +S AMFETAMINE SULF. +S attest 1 4,42, AMYLE ACETATE AMYLACETAAT 1 0,1619 0, AMYLOCAINE HCL AMYLOCAINE HCL 1 2,4301 2, ANETHOL ANETHOL 1 0,0707 0, APOMORPHINE HCL APOMORFINE HCL 1 74, , APOMORPHINE HCL AMP. MG APOMORFINE HCL AMP. MG STUK 1,1403 1, APOMORPHINE HCL AMP. 10 MG APOMORFINE HCL AMP. 10 MG STUK 1,4130 1, ARGENT COLLOIDAL POUR U.E. ZILVER COLLOIDAAL VOOR U.G. 1 1,736 1, ARGENT NITR. ZILVERNITRAAT 1 1,9471 2, a A ARGININE ARGININE attest 1 0,2304 0, A ARGININE ARGININE attest 1 0,2304 0, ARNICA TT. ARNICA TT. 1 0,119 0, AROME AMER AROMA BITTER 1 1, AROME BANANE BANANENAROMA 1 0, AROME CARAMEL CARAMELAROMA 1 0, ASPARTAME ASPARTAAM 1 1,72 1, ATROPINE SULF. AMP. 0,2 MG ATROPINE SULF. AMP. 0,2 MG STUK 0,3223 0, ATROPINE SULF. AMP. 0,0 MG ATROPINE SULF. AMP. 0,0 MG STUK 0,3471 0, ATROPINE SULF. AMP. 1 MG ATROPINE SULF. AMP. 1 MG STUK 0,394 0, AUBEPINE EXTR. SEC MEIDOORN DROOG EXTRACT 1 0,4679 0, AUBEPINE TT. MEIDOORN TT. 1 0,0881 0, BACITRACINE BACITRACINE 1 7,3142 7, BACLOFENE BACLOFEN 1 6,912 7, BALLOTE NOIRE TT. ZWARTE BALLOTEKRUID TT. 1 0,0937 0,1174 BASE DE BEELER AVEC AGENTS 8890 CONSERVATEURS BEELERBASIS MET BEWAARMIDDELEN 1 0,0199 0, BELLADONNE EXTR. SEC TITRE BELLADONNABLAD GESTANDAARDISEERD DROOG EXTRACT 1 0,7464 0, BELLADONNE TT. TITREE BELLADONNABLAD GESTANDAARDISEERDE TT. 1 0,1021 0, BENTONITE BENTONIET 1 0,0809 0, BENZALKONIUM CHLORURE BENZALKONIUMCHLORIDE 1 0,3334 0, BENZOCAINE BENZOCAINE 1 0,3643 0, BENZYLE BENZOATE BENZYLBENZOAAT 1 0,0708 0, BETAMETHASONE DIPROPIONATE BETAMETHASONDIPROPIONAAT 1 30, , BETAMETHASONE VALERATE BETAMETHASONVALERAAT 1 20, , A 1070 BIOTINE BIOTINE attest 1 39, ,977 1 BISMUTH SOUS-GALLATE [uniqt en BISMUTSUBGALLAAT [enkel in suppos ou U.E.] zetpillen of voor U.G.] 1 0,1704 0, BLEU DE METHYLENE AMP. 10 MG METHYLEENBLAUW AMP. 10 MG STUK 0,4462 0,4462 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 3 01/12/12

4 34834 BORAX (20 G) BORAX (20 G) 1 0,0179 0, BUROW SOL. = ACETOTARTRATE ALUMINIUM BUROWOPLOSSING = ALUMINIUM 1132 SOL. ACETOTARTRAATOPLOSSING 1 0,0319 0, BUTYLHYDROXYTOLUENE BUTYLHYDROXYTOLUEEN 1 0,8884 1, CAFEINE ANHYDRE COFFEINE WATERVRIJ 1 0,0617 0, CAFEINE ANHYDRE COFFEINE WATERVRIJ attest 1 0,0617 0, CALCIUM ACET. CALCIUMACETAAT 1 0,0793 0, CALCIUM CARB. CALCIUMCARBONAAT 1 0,0109 0, CALCIUM CARB. LEGER CALCIUMCARBONAAT LICHT 1 0,0192 0, CALCIUM CARB. TRES LOURD CALCIUMCARBONAAT ZEER ZWAAR 1 0,0096 0,0080 CALCIUM CHLORURE AMP. 10 ML/1 G CALCIUMCHLORIDE AMP. 10 ML/1 G 1178 STUK 0,644 0, CALCIUM CITRATE CALCIUMCITRAAT 1 0,072 0,0701 CALCIUM GLUCONATE AMP. 10 ML/1 G CALCIUMGLUCONAAT AMP. 10 ML/1 G 2480 STUK 0,702 0, a A CALCIUM PANTOTHENATE = VIT. B CALCIUMPANTOTHENAAT = VIT. B attest 1 *0,3718 0, b A CALCIUM PANTOTHENATE = VIT. B CALCIUMPANTOTHENAAT = VIT. B attest 1 *0,3718 0,1923 CALCIUM PHOSPHATE = PHOSPHATE TRICALCIQUE TRICALCIUMFOSFAAT 1 0,0083 0, CANNELLE ESS. KANEELBAST VLUGOLIE 1 1,0999 CARBOMERES (CARBOMERE 974P - CARBOMEREN (CARBOMEER 974P CARBOMERE 980) CARBOMEER 980) 1 0,2749 0,2291 CARMELLOSE SODIQUE NATRIUMCARMELLOSE = COPAGEL = COPAGEL 1 0,0833 0, CELLULOSE ACETATE PHTALATE SOLUTION CELLULOSEACETOFTALAATOPLOSSING 1 0,0816 0, CELLULOSE MICROCRISTALLINE ET CELLULOSE (MICROKRISTALLIJN) EN CARMELLOSE SODIQUE CARMELOSENATRIUM 1 0,0774 0, CETOMACROGOL 1000 CETOMACROGOL ,0126 0, CETRIMIDE CETRIMIDE 1 0,3766 0, CHARBON ACTIF KOOL GEACTIVEERD 1 0,1068 0, A CHLORAL HYDRATE [uniqt sous forme CHLORALHYDRAAT [enkel in rectale rectale] vorm] attest 1 0,1423 0, CHLORHEXIDINE DIACETATE CHLOORHEXIDINEDIACETAAT 1 0,9740 1,0710 CHLORHEXIDINE DIGLUCONATE SOLUTION CHLOORHEXIDINEDIGLUCONAATOPLOSSIN % G 20% 1 0,3864 0, CHLOROBUTANOL HEMIHYDRATE CHLOORBUTANOL HEMIHYDRAAT 1 0,4708 0, CHLOROQUINE PHOSPHATE CHLOROQUINEFOSFAAT 1 0,291 0, CHLORPHENAMINE MALEATE CHLOORFENAMINEMALEAAT 1 0,671 0, CHLORPROMAZINE HCL CHLOORPROMAZINE HCL 1 0,79 0, CHLORZOXAZONE CHLOORZOXAZON 1 0,2711 0, A 4022 CHOLECALCIFEROL = VIT. D3 CHOLECALCIFEROL = VIT D3 attest 1 32, ,7118 CINEOLE = EUCALYPTOL [uniqt pour CINEOL = EUCALYPTOL [enkel voor U.I., sauf en suppositoires] I.G. behalve voor zetpillen] 1 0,0498 0, CIRE AU CETOMACROGOL EMULSIFIANTE CETOMACROGOLWAS, EMULGERENDE 1 0,0642 0,068 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 4 01/12/12

5 = EMULGADE 1000 NI = CERA AO = EMULGADE 1000 NI = CERA AO CIRES D ESTERS CETYLIQUE = BLANC DE BALEINE WAS VAN CETYLESTERS = WALSCHOT 1 0,0410 0, CIRES D'ABEILLE BLANCHE BIJENWAS, WITTE 1 0,0671 0, CITRIQUE AC. 1AQ CRISTAUX CITROENZUUR MONOHYDRAAT KRISTALLEN 1 0,0196 0, CITRIQUE AC. 1AQ POUDRE CITROENZUUR MONOHYDRAAT POEDER 1 0,018 0, CITRIQUE AC. ANHYDRE CITROENZUUR WATERVRIJ 1 0,0146 0, CITRON ESS. CITROEN VLUGOLIE 1 0, CITRONNELLE ESS. CITRONELLE VLUGOLIE 1 0, CLINDAMYCINE HCL (3,26 G X 2) [uniqt CLINDAMYCINE HCL (3,26 G X 2) U.I.] [enkel voor I.G.] 1 2,321 2,077 1 CLINDAMYCINE PHOSPHATE (3,6 G X 2) CLINDAMYCINEFOSFAAT (3,6 G X 2) 722 [uniqt U.I.] [enkel voor I.G.] 1 8,8836 7, CLIOQUINOL CLIOQUINOL 1 0,982 0, CLOBETASOL PROPIONATE CLOBETAZOLPROPIONAAT 1 31,779 30, CLOBETASONE BUTYRATE CLOBETAZONBUTYRAAT 1 72, , COALTAR SAPONINE SAPONINECOALTAR 1 0,100 0, CODEINE CODEINE attest 1 3,7762 3, CODEINE PHOSPHATE HEMIHYDRATE CODEINEFOSFAAT HEMIHYDRAAT attest 1 3,4393 3, COLD CREAM KOELZALF 1 0,023 0, COLLODION ELASTIQUE COLLODIUM MET RICINUSOLIE 1 0,1090 0, COQUELICOT FLEUR EXTRAIT FLUIDE KLAPROOSBLOEM, VLOEIBAAR EXTRACT 1 0,1318 0, CREME AU CETOMACROGOL TAMPONNEE FTM GEBUFFERDE CETOMACROGOLCREME TMF 1 0, CREME HYDROPHILE ANIONIQUE FTM ANIONISCHE HYDROFIELE CREME TMF 1 0, CROTAMITON CROTAMITON 1 0,2929 0, CUIVRE SULF. AQ KOPER SULF. AQ 1 0,0402 0, a A 3701 CYANOCOBALAMINE = VIT. B12 CYANOCOBALAMINE = VIT. B12 attest 1 *0, , b A 3701 CYANOCOBALAMINE = VIT. B12 CYANOCOBALAMINE = VIT. B12 attest 1 *0, , CYSTEAMINE PHOSPHATE SODIQUE 4AQ CYSTEAMINENATRIUMFOSFAAT 4AQ attest 1 11, a A CYSTINE CYSTINE attest 1 0,172 0, DALIBOUR EAU (600 G) DALIBOUR WATER (600 G) 1 0,020 0, DAPSONE DAPSON attest 1 0,7404 0, DECYLE OLEATE = CETIOL V (0G) DECYLOLEAAT = CETIOL V (0G) 1 0,0378 0, DEXAMETHASONE DEXAMETHASON 1 13, , DEXAMETHASONE ACET. DEXAMETHASONACETAAT 1 22, , DEXAMETHASONE PHOSPHATE SODIQUE DEXAMETHASONNATRIUMFOSFAAT 1 23, , A 0917 DEXAMPHETAMINE SULF. +S DEXAMFETAMINE SULF. +S attest 1,2997 6, DEXTROPROPOXYPHENE HCL +S DEXTROPROPOXYFEEN HCL +S attest 1 1,1416 1, DIFLUCORTOLONE VALERATE DIFLUCORTOLONVALERAAT 1 64, , DIMENHYDRINATE DIMENHYDRINAAT 1 0,8468 0, DIMETHYLSULFOXYDE DIMETHYLSULFOXIDE 1 0,1028 0, DIMETICONE 100 DIMETICON , DIMETICONE 00 DIMETICON ,2388 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 01/12/12

6 47141 DIMETICONE 1000 DIMETICON , DIMETICONE 000 DIMETICON , DIPHENHYDRAMINE HCL DIFENHYDRAMINE HCL 1 0,167 0, DIPROPHYLLINE DIPROFYLLINE 1 0,162 0, DIPROPHYLLINE AMP. 3 ML/300 MG DIPROFYLLINE AMP. 3 ML/300 MG STUK 0,4710 0, DISULFIRAME DISULFIRAM 1 0,323 0, DITHRANOL DITHRANOL 1 4,4296 4, a A DL METHIONINE DL-METHIONINE attest 1 0,1098 0, a A 4162 DL-ALFA-TOCOPHERYLE DL- HYDROGENOSUCCINATE ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT attest 1 *0,3718 0, b A 4162 DL-ALFA-TOCOPHERYLE DL- HYDROGENOSUCCINATE ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT attest 1 *0,3718 0, A 4162 DL-ALPHATOCOPHERYLE DL- HYDROGENOSUCCINATE ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT attest 1 0,830 0, DL-ALPHATOCOPHERYLE DL- HYDROGENOSUCCINATE ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT 1 0,830 0, DOXYCYCLINE 1AQ (1,04 G X 2) DOXYCYCLINE 1AQ (1,04 G X 2) 1 1,6727 2, DOXYCYCLINE HYCLATE (1,1 G X 2) DOXYCYCLINEHYCLAAT (1,1 G X 2) 1 1,4868 0, EAU DE CHAUX KALKWATER 1 0,0102 0,0112 EAU INJ. AMP. 2 ML WATER VOOR INSPUITING AMP. 2 ML 0766 STUK 0,281 0,281 EAU INJ. AMP. ML WATER VOOR INSPUITING AMP. ML 0782 STUK 0,3471 0,3471 EAU INJ. AMP. 10 ML WATER VOOR INSPUITING AMP. 10 ML 0790 STUK 0,3718 0,3718 EAU INJ. AMP. 20 ML WATER VOOR INSPUITING AMP. 20 ML STUK 0,6197 0, EAU PURIFIEE WATER GEZUIVERD 1 0,0034 0,0016 ECONAZOLE NITR. [solutions U.E.: ECONAZOOLNITRAAT [oplossingen uniqt si elles ne contiennent aucune substance tensioactive] voor U.G.: enkel als zij geen tensioactieve stoffen bevatten] 1 1,6010 1, EDETATE DISODIQUE EDETAATDINATRIUM 1 0,6289 1, ERGOTAMINE TARTRATE ERGOTAMINETARTRAAT 1 20,732 23, ERYTHROMYCINE ( G X 2) ERYTHROMYCINE ( G X 2) 1 0,4639 0, ESTRADIOL MONOBENZOATE AMP. 2 ML/10 MG (III) ESTRADIOL MONOBENZOATE AMP. MG (III) ETHANOL 96 % (60 G) [ce produit ne peut être porté en compte qu'à concurrence de 10 g par module, compte non tenu de l'ethanol contenu dans les produits inscrits au chapitre 3 ou dans les formules des OESTRADIOLMONOBENZOAAT AMP. 2 ML/10 MG (III) OESTRADIOLMONOBENZOAAT AMP. MG (III) ETHANOL 96 % (60 G) [dit product mag slechts worden aangerekend tot een hoeveelheid van 10 g per module zonder rekening te houden met de ethanol vervat in de producten ingeschreven in STUK 0,4338 0,4338 STUK 0,6941 0, ,009 0,039 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 6 01/12/12

7 éditions en vigueur de la Pharmacopée belge, de la Pharmacopée européenne et du FTM hoofdstuk 3 of in de formules van de geldende uitgaven van de belgische Farmacopee, van de europese Farmacopee en van het TMF] 4736 ETHANOL 96% DENATURE ETHANOL 96%, GEDENATUREERD 1 0,0030 0, ETHER (100 G) ETHER (100 G) 1 0,0074 0, FLUDROCORTISONE ACET. FLUDROCORTISONACETAAT 1 84, , FOIE DE MORUE HUILE TYPE A (100 G) LEVERTRAANOLIE TYPE A (100 G) 1 0,0138 0, FRUCTOSE (2 G) FRUCTOSE (2 G) 1 0,0610 0, FUROSEMIDE [uniqt pour un dosage strictement inférieur à 40 mg par unité ou pour un dosage supérieur ou égal à 20 mg par dose de prise] FUROSEMIDE [enkel voor een dosering lager dan 40 mg per inname of voor een dosering hoger of gelijk aan 20 mg per inname] 1 0,4424 0, GEL DE CARBOMERE FTM CARBOMEERGEL TMF 1 0,0124 0, GELATINE GELATINE 1 0,0600 0,0896 GLUCOSE 0-10% EAU DISTILLEE AMP. GLUCOSE IN GEDISTILLEERD WATER 2063 ML AMP. ML 0 À 10% STUK 0,3347 0,3347 GLUCOSE 0-10% EAU DISTILLEE AMP. 10 GLUCOSE IN GEDISTILLEERD WATER 2071 ML AMP. 10 ML 0 À 10% STUK 0,4462 0,4462 GLUCOSE 0-10% EAU DISTILLEE AMP. 20 GLUCOSE IN GEDISTILLEERD WATER 2089 ML AMP. 20 ML 0 À 10% STUK 0,486 0, GLUCOSE 1AQ (20G) GLUCOSE 1AQ (20 G) 1 0,0084 0,01 GLUCOSE 20-30% SOL. HYPERTONIQUE GLUCOSE HYPERTONISCHE OPLOSSING AMP. 10 ML AMP. 10 ML 20 À 30% STUK 0,644 0,644 GLUCOSE 20-30% SOL. HYPERTONIQUE GLUCOSE HYPERTONISCHE OPLOSSING AMP. 20 ML AMP. 20 ML 20 À 30% STUK 0,7933 0,7933 GLUCOSE 0% SOL. HYPERTONIQUE AMP. GLUCOSE HYPERTONISCHE OPLOSSING ML AMP. 10 ML 0% STUK 0,8428 0,8428 GLUCOSE 0% SOL. HYPERTONIQUE AMP. GLUCOSE HYPERTONISCHE OPLOSSING ML AMP. 20 ML 0% STUK 0,8676 0, GLUCOSE ANHYDRE (20G) GLUCOSE WATERVRIJ (20 G) 1 0,0096 0, a A 3034 GLUTAMINE GLUTAMINE attest 1 0,2092 0,2382 VASTE HALFSYNTHETISCHE GLYCERIDES HEMI-SYNTHETIQUES GLYCERIDEN, ADEPS SOLIDUS SOLIDES, ESTARINUM B ESTARINUM B 1 0,0311 0, GLYCERIDES HEMI-SYNTHETIQUES SOLIDES, WITEPSOL E8 GLYCERIDES HEMI-SYNTHETIQUES SOLIDES, WITEPSOL H12 GLYCERIDES HEMI-SYNTHETIQUES SOLIDES, WITEPSOL H1 VASTE HALFSYNTHETISCHE GLYCERIDEN, ADEPS SOLIDUS WITEPSOL E 8 VASTE HALFSYNTHETISCHE GLYCERIDEN, ADEPS SOLIDUS WITEPSOL H 12 VASTE HALFSYNTHETISCHE GLYCERIDEN, ADEPS SOLIDUS WITEPSOL H 1 1 0,0163 0, ,0163 0, ,0163 0,0136 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 7 01/12/12

8 318 GLYCERIDES HEMI-SYNTHETIQUES SOLIDES, WITEPSOL W4 VASTE HALFSYNTHETISCHE GLYCERIDEN, ADEPS SOLIDUS WITEPSOL W 4 1 0,024 0, GLYCEROL (10 G) GLYCEROL (10 G) 1 0,0094 0, GOMME ADRAGANTE (2 G) TRAGACANT (2 G) 1 0,3232 0, GOMME ARABIQUE ARABISCHE GOM 1 0,0881 0, GOMME XANTHANE XANTAANGOM 1 0,2869 0, GOUDRON DE HOUILLE KOOLTEER 1 0,0678 0, GRAISSE DE LAINE WOLVET 1 0,0276 0, GUAR GUAR 1 0,07 0, HALOPERIDOL HALOPERIDOL 1 1, , HAMAMELIS ECORCE EAU (600 G) HAMAMELISBAST, WATER (600 G) 1 0,0700 0, HAMAMELIS TT. HAMAMELIS TT. 1 0,1043 0, HISTAMINE HCL AMP. 1 MG HISTAMINE HCL AMP. 1 MG STUK 0,3842 0, HYDRALAZINE HCL HYDRALAZINE HCL 1 2,460 3, HYDROCORTISONE HYDROCORTISON 1 3,6116 3, HYDROCORTISONE ACET. HYDROCORTISONACETAAT 1 2,8970 2, HYDROXYPROPYLCELLULOSE HYDROXYPROPYLCELLULOSE 1 0,330 0, HYPROMELLOSE HYPROMELLOSE 1 0,3371 0, ICHTAMMOL ICHTAMMOL 1 0,2090 0, INDOMETACINE INDOMETACINE attest 1 0,3040 0, INDOMETACINE [uniqt en collyres et en suppos (suppos : à toutes les doses s'il est incorporé dans une association avec d'autres produits remboursables ou, s'il est prescrit séparement, à un autre dosage que celui des suppos disponibles en SPE)] INDOMETACINE [enkel als collyres en als zetpillen (zetpillen : in elke dosis als het wordt verwerkt in een associatie met andere vergoedbare producten of, indien afzonderlijk voorgeschreven, in een andere dosering dan deze van zetpillen onder de vorm van farmaceutische specialiteiten )] 1 0,3040 0, a A 6117 ISOLEUCINE ISOLEUCINE attest 1 0,234 0, A ISONIAZIDE ISONIAZIDE 1 0,2024 0, ISOPROPYLE MYRISTATE ISOPROPYLMYRISTAAT 1 0,041 0, KAOLIN LOURD KAOLIEN ZWAAR 1 0,017 0, LACTOSE ANHYDRE LACTOSE WATERVRIJ 1 0,0114 0, LASSAR PATE LASSAR PASTA 1 0,0226 0, LAVANDE ESS. LAVENDEL VLUGOLIE 1 0, LECITHINE LECITHINE 1 0,647 0, a A LEUCINE LEUCINE attest 1 0,260 0, LEVOMENTHOL [uniqt en PM dermatologiques solides] LEVOMENTHOL [enkel in dermatologische MB onder vaste vorm] 1 0,1746 0, LIDOCAINE LIDOCAINE 1 0,6784 0, LIDOCAINE HCL LIDOCAINE HCL 1 0,4612 0,481 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 8 01/12/12

9 LITHIUM CARB. LITHIUMCARBONAAT 1 0,1637 0, a A LYSINE HCL LYSINE HCL attest 1 0,228 0, MACROGOL 400 MACROGOL ,0289 0, MACROGOL 4000 MACROGOL ,0300 0,020 MACROGOL 6 GLYCEROL CAPRYLOCAPRATE MACROGOL 6 GLYCEROLCAPRYLOCAPRAAT 4731 = SOFTIGEN 767 = SOFTIGEN ,2417 0,392 MACROGOLGLYCERIDES LINOLEIQUES LINOLEINEZUUR MACROGOLGLYCERIDEN = LABRAFIL M 212 CS = LABRAFIL M 212 CS 1 0,1266 0,217 MACROGOLGLYCERIDES OLEIQUES OLEINEZUUR MACROGOLGLYCERIDEN 7942 = LABRAFIL M 1944 = LABRAFIL M ,1948 0,2380 MACROGOLGLYCEROL COCOATES (0G) MACROGOLGLYCEROLCOCOATEN (0G) = CETIOL HE = CETIOL HE 1 0,1198 0,129 MACROGOLGLYCEROL RICINOLEATE MACROGOLGLYCEROLRICINOLEAAT 1800 = CREMOPHOR EL 3 = CREMOPHOR EL 3 1 0,19 0, MAGNESIUM CARBONATE MAGNESIUMCARBONAAT 1 0,0139 0, MAGNESIUM STEARATE MAGNESIUMSTEARAAT 1 0,047 0, a A MAGNESIUM SULF. 7AQ MAGNESIUM SULF. 7AQ. attest 1 *0,3718 0, b A MAGNESIUM SULF. 7AQ. MAGNESIUM SULF. 7AQ. attest 1 *0,3718 0,0286 MAGNESIUM SULF. AMP. 10 ML/1 G MAGNESIUM SULF. AMP. 10 ML/1 G 3374 STUK 0,702 0,702 MAGNESIUM SULF. AMP. 10 ML/ MAGNESIUM SULF. AMP. 10 ML/ STUK 0,7437 0,7437 MAGNESIUM THIOSULF. AMP. 10 ML/1 G MAGNESIUMTHIOSULF. AMP. 10 ML/ G STUK 0,9916 0, MAGNESIUM TRISILICATE MAGNESIUMTRISILICAAT 1 0,063 0, MANNITOL MANNITOL 1 0,023 0, MEDROXYPROGESTERONE ACET. MEDROXYPROGESTERONACETAAT 1 28, , A MENADIONE SODIUM BISULFITE MENADIONENATRIUMBISULFIET 429 = VIT. K3 = VIT K3 attest 1 2,2704 2, MENTHE POIVREE ESS. PEPERMUNT VLUGOLIE 1 0,3716 METFORMINE HCL [uniqt à condition METFORMINE HCL [enkel als deze 1 A que cette substance constitue le seul principe actif] stof het enig werkzaam bestanddeel is] 1 0,0736 0, METHADONE HCL +S METHADON HCL +S 1 3,086 3, a A METHIONINE METHIONINE attest 1 0,3197 0, METHYLCELLULOSE METHYLCELLULOSE 1 0,1114 0, METHYLE PARAHYDROXYBENZOATE METHYLPARAHYDROXYBENZOAAT 1 0,2111 0, METHYLPREDNISOLONE METHYLPREDNISOLON 1 21, , METOCLOPRAMIDE HCL [uniqt en solutions à usage interne] METOCLOPRAMIDE HCL [enkel in oplossingen voor inwendig gebruik] p.plein ,6128 1, METRONIDAZOLE METRONIDAZOOL 1 0,2192 0,2231 MICONAZOLE NITR. [non remboursable MICONAZOOLNITRAAT [niet ,0117 0,9398 sous forme de crème, gel, onguent ou terugbetaalbaar in de vorm van * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 9 01/12/12

10 pâte si la préparation contient du zinc oxyde] crème, gel, zalf of pasta als de bereiding zinkoxide bevat] MINOCYCLINE HCL (1,08 G X 2) MINOCYCLINE HCL (1,08 G X 2) 1 6,1322, MORPHINE HCL +S MORFINE HCL +S 1,2303,2113 MORPHINE HCL 10 MG + ATROPINE SULF. MORFINE HCL 10 MG + ATROPINE ,2 MG AMP. +S SULF. 0,2 MG AMP. +S STUK 0,498 0,498 MORPHINE HCL 20 MG + ATROPINE SULF. MORFINE HCL 20 MG + ATROPINE ,2 MG AMP. +S SULF. 0,2 MG AMP. +S STUK 0,44 0, MORPHINE HCL AMP. 10 MG +S MORFINE HCL AMP. 10 MG STUK 0,3966 0, MORPHINE HCL AMP. 20 MG +S MORFINE HCL AMP. 20 MG STUK 0,4214 0, MORPHINE HCL AMP. 30 MG +S MORFINE HCL AMP. 30 MG STUK 0,644 0, NEOMYCINE SULF. NEOMYCINE SULF. 1 0,6814 0, a A 4311 NICOTINAMIDE = VIT. PP NICOTINAMIDE = VIT. PP attest 1 *0,3718 0, b A 4311 NICOTINAMIDE = VIT. PP NICOTINAMIDE = VIT. PP attest 1 *0,3718 0, NYSTATINE NYSTATINE 1 1,7922 1, OLEYL OLEATE = CETIOL (0G) OLEYLOLEAAT = CETIOL (0G) 1 0,0781 0, OLIVE HUILE VIERGE OLIJFOLIE, FIJNE 1 0,0060 0, b 8692 OMEPRAZOLE OMEPRAZOOL attest 1 13, , a 8692 OMEPRAZOLE OMEPRAZOOL attest 1 13, , ONGUENT AUX ALCOOLS DE LAINE WOLVETALCOHOLENZALF 1 0,3468 0,2890 ONGUENT AUX ALCOOLS DE LAINE HYDRATE WOLVETALCOHOLENZALF, WATERHOUDEND = PANEUCERINE CUM AQUA = PANEUCERINE CUM AQUA - - ENKELVOUDIGE ZALF ONGUENT SIMPLE 2091 Opm.: eerder ingeschreven in NB : inscrit auparavant en chap 3 hfdst 3 1 0,0169 0, ORANGE AMERE TT BITTERE ORANJE TT 1 0,1824 0, ORANGE AMERE TT FORTE BITTERE ORANJE STERKE TT 1 0,0840 0, a A ORNITHINE HCL ORNITHINE HCL attest 1 0,647 0, PAPAVERINE HCL AMP. 40 MG PAPAVERINE HCL AMP. 40 MG STUK 0,2603 0, PAPAVERINE HCL AMP. 100 MG PAPAVERINE HCL AMP. 100 MG STUK 0,3223 0, PARACETAMOL [uniqt en suppos] PARACETAMOL [enkel in zetpillen] 1 0,018 0, PARACETAMOL [uniqt en suppos] PARACETAMOL [enkel in zetpillen] attest 1 0,018 0, PARACETAMOL CRISTAUX PARACETAMOL KRISTALLEN 1 0,0284 0, PARACETAMOL CRISTAUX PARACETAMOL KRISTALLEN attest 1 0,0284 0, PARAFFINE LIQUIDE PARAFFINE VLOEIBARE 1 0,0060 0, PARAFFINE LIQUIDE LEGERE PARAFFINE VLOEIBARE LICHT 1 0,0104 0, PASSIFLORE EXTR. SEC PASSIEBLOEMKRUID DROOG EXTRACT 1 0,4093 0, PASSIFLORE TT. PASSIEBLOEMKRUID TT. 1 0,0960 0, PECTINE PECTINE 1 0,3467 0, PENICILLAMINE PENICILLAMINE 1 1,8388 2,063 PETHIDINE HCL AMP. 2 ML/100 MG +S PETHIDINE HCL AMP. 2 ML/100 MG +S STUK 0,8180 0, A PHENOBARBITAL FENOBARBITAL attest 1 0,1763 0, A 4086 PHENOBARBITAL SODIQUE NATRIUMFENOBARBITAL attest 1 0,34 0,110 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module /12/12

11 1 PHENOXYMETHYLPENICILLINE POTASSIQUE = PENICILLINE V POTASSIQUE FENOXYMETHYLPENICILLINEKALIUM 1 3,412 3, a A PHENYLALANINE FENYLALANINE attest 1 0,316 0, A PHENYTOINE FENYTOINE 1 0,3460 0,380 1 A 4142 PHENYTOINE SODIUM NATRIUMFENYTOINE 1 0,2468 0, a A 417 PILOCARPINE HCL PILOCARPINE HCL attest 1 11, , b A 417 PILOCARPINE HCL PILOCARPINE HCL attest 1 11, , PILOCARPINE HCL [enkel in PILOCARPINE HCL [uniqt en collyres 417 oogdruppels en voor nasaal et pour us. nasal] gebruik] 1 11, , POLYMYXINE B SULF. POLYMYXINE B SULF. 1 7,4738 6, POLYSORBATE 20 = TWEEN 20 POLYSORBAAT 20 = TWEEN ,036 0, POLYSORBATE 80 = TWEEN 80 POLYSORBAAT 80 = TWEEN ,0742 0, POTASSIUM CARBONATE KALIUMCARBONAAT 1 0,1478 0,0680 POTASSIUM CHLORURE AMP. 10 ML/1 G KALIUMCHLORIDE AMP. 10 ML/1 G STUK 0,6693 0, POTASSIUM CHLORURE KALIUMCHLORIDE 1 0,0370 0,0332 POTASSIUM DIHYDROGENOPHOSPHATE 2937 = PHOSPHATE MONOPOTASSIQUE KALIUMDIWATERSTOFFOSFAAT 1 0,1634 0,1819 POTASSIUM HYDROGENOPHOSPHATE 294 = PHOSPHATE DIPOTASSIQUE KALIUMMONOWATERSTOFFOSFAAT 1 0,149 0, POTASSIUM IODURE KALIUMIODIDE 1 0,063 0, POTASSIUM NITRATE KALIUMNITRAAT 1 0,117 0, POTASSIUM PERMANGANATE KALIUMPERMANGANAAT 1 0,087 0, POTASSIUM SORBATE KALIUMSORBAAT 1 0,3077 0, POVIDONE [uniqt en collyres] POVIDONE [enkel in oogdruppels] 1 0,2930 0, PREDNISOLONE PREDNISOLON 1 3,9731 4, PREDNISOLONE ACET. PREDNISOLONACETAAT 1 26,4370 2, PREDNISOLONE SODIUM PHOSPHATE PREDNISOLONNATRIUMFOSFAAT 1 18, , PREDNISONE [uniqt pour U.I.] PREDNISON [enkel voor I.G.] 1 6,8030, PROBENECIDE PROBENECID 1 0,8840 0, PROCAINE HCL PROCAINE HCL 1 0,2612 0, PROCAINE HCL AMP. 1 ML/ 20 MG PROCAINE HCL AMP. 1 ML/20 MG STUK 0,3718 0, PROCAINE HCL AMP. 2 ML/ 20 MG PROCAINE HCL AMP. 2 ML/20 MG STUK 0,3966 0, PROCAINE HCL AMP. 2 ML/ 40 MG PROCAINE HCL AMP. 2 ML/40 MG STUK 0,4090 0, PROCAINE HCL AMP. 2 ML/100 MG PROCAINE HCL AMP. 2 ML/100 MG STUK 0,4338 0, PROCAINE HCL AMP. ML/ 0 MG PROCAINE HCL AMP. ML/0 MG STUK 0,4214 0, PROCAINE HCL AMP. ML/100 MG PROCAINE HCL AMP. ML/100 MG STUK 0,4338 0,4338 PROCAINE HCL AMP. 10 ML/100 MG PROCAINE HCL AMP. 10 ML/100 MG STUK 0,486 0,486 PROCAINE HCL AMP. 10 ML/200 MG PROCAINE HCL AMP. 10 ML/200 MG STUK 0,702 0, PROGESTERONE AMP. 2 ML/2 MG (III) PROGESTERON AMP. 2 ML/2 MG (III) STUK 1,069 1, PROGESTERONE AMP. 3 ML/0 MG (III) PROGESTERON AMP. 3 ML/0 MG (III) STUK 1,1899 1,1899 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module /12/12

12 PROMETHAZINE HCL PROMETAZINE HCL 1 0,3707 0, PROPANTHELINE BROMURE PROPANTHELINEBROMIDE 1 4,7303,4191 PROPYLE PARAHYDROXYBENZOATE PROPYLPARAHYDROXYBENZOAAT = PROPYLPARABEN = PROPYLPARABEN 1 0,63 0, PROPYLENEGLYCOL PROPYLEENGLYCOL 1 0,0083 0, PROPYLTHIOURACILE PROPYLTHIOURACIL 1 2,3762 2, a A 34 PYRIDOXINE HCL = VIT. B6 PYRIDOXINE HCL = VIT. B6 attest 1 *0,3718 0, b A 34 PYRIDOXINE HCL = VIT. B6 PYRIDOXINE HCL = VIT. B6 attest 1 *0,3718 0, QUINIDINE SULF. KINIDINE SULF. 1 0,6734 0, QUININE HCL KININE HCL 1 0,7284 0, QUININE SULF. KININE SULF. 1 0,3084 0,2878 RANITIDINE HCL [uniqt sous forme RANITIDINE HCL [enkel in liquide - max 200 ml par prescription] vloeibare vorm - max 200 ml per voorschrift] 1 1,0372 0, RESORCINOL RESORCINOL 1 0,111 0, RIBOFLAVINE RIBOFLAVINE 1 0,2311 0, a A 311 RIBOFLAVINE = VIT. B2 RIBOFLAVINE = VIT. B2 attest 1 *0,3718 0, b A 311 RIBOFLAVINE = VIT. B2 RIBOFLAVINE = VIT. B2 attest 1 *0,3718 0,227 RIBOFLAVINE = VIT. B2 [remboursable RIBOFLAVINE = VIT B2 [a rato van à raison de max 1 mg par gélule pour max 1 mg per gelule voor de la préparation des flavogelules FN bereiding van de flavogelules NF 1 0,2311 0,227 VI] VI] 3764 RICIN HUILE VIERGE (100 G) RICINUSOLIE, FIJNE (100 G) 1 0,0130 0, a RIFAMPICINE RIFAMPICINE attest 1 0,9814 1, b A RIFAMPICINE RIFAMPICINE attest 1 0,9814 1, ROSE EAU SYNTHETIQUE (600 G) ROZENWATER, SYNTHETISCH (600 G) 1 0,0083 0, RRR-ALPHATOCOPHERYLE HYDROGENOSUCCINATE 4 09a A 4170 RRR-ALPHATOCOPHERYLE HYDROGENOSUCCINATE = VIT. E 4 09b A 4170 RRR-ALPHATOCOPHERYLE HYDROGENOSUCCINATE = VIT. E 4 19 A 4170 RRR-ALPHATOCOPHERYLE HYDROGENOSUCCINATE = VIT. E: RRR- ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT RRR- ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT = VIT. E RRR- ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT = VIT. E RRR- ALFATOCOFERYLWATERSTOFSUCCINAAT = VIT E 1 0,8291 0,6909 attest 1 *0,3718 0,6909 attest 1 *0,3718 0,6909 attest 1 0,8291 0, SACCHARINE SODIQUE SACCHARINENATRIUM 1 0,219 0, SACCHAROSE SACCHAROSE 1 0,023 0, SCOPOLAMINE BUTYLBROMURE (10 MG X SCOPOLAMINEBUTYLBROMIDE (10 MG X ) 6) 1,9014, SCOPOLAMINE HBR AMP. 0,2 MG SCOPOLAMINE HBR AMP. 0,2 mg STUK 0,7437 0, SESAME HUILE RAFFINEE SESAMOLIE, GEZUIVERDE 1 0,0469 0, SILICE COLLOIDALE ANHYDRE SILICIUMDIOXIDE, COLLOIDAAL, 1 0,1626 0,2079 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module /12/12

13 = AEROSIL WATERVRIJ = AEROSIL 0380 SILICE COLLOIDALE HYDRATEE SILICIUMDIOXIDE, COLLOIDAAL, WATERHOUDEND 1 0,0833 0, SIROP DE FRAMBOISES NATUREL FRAMBOZENSIROOP NATUURLIJK 1 0,0202 0, SIROP DE GROSEILLES NATUREL AALBESSENSIROOP NATUURLIJK 1 0,0204 0, SIROP SIMPLE CONSERVE GECONSERVEERDE SUIKERSIROOP 1 0,003 0, SODIUM ALGINATE NATRIUMALGINAAT 1 0,1390 0, SODIUM BENZOATE NATRIUMBENZOAAT 1 0,0196 0, SODIUM BICARB. NATRIUMWATERSTOFCARBONAAT 1 0,009 0,0083 SODIUM CHLORURE 0,9-10% AMP. OU VIAL NATRIUMCHLORIDE 0,9-10% AMP. OF ML VIAL 1 ML STUK 0,2603 0,2603 SODIUM CHLORURE 0,9-10% AMP. OU VIAL NATRIUMCHLORIDE 0,9-10% AMP. OF ML VIAL 2 ML STUK 0,2727 0,2727 SODIUM CHLORURE 0,9-10% AMP. OU VIAL NATRIUMCHLORIDE 0,9-10% AMP. OF 3120 ML VIAL ML STUK 0,3223 0,3223 SODIUM CHLORURE 0,9-10% AMP. OU VIAL NATRIUMCHLORIDE 0,9-10% AMP. OF ML VIAL 10 ML STUK 0,4710 0,4710 SODIUM CHLORURE 0,9-10% AMP. OU VIAL NATRIUMCHLORIDE 0,9-10% AMP. OF ML VIAL 20 ML STUK 0,6693 0,6693 SODIUM CHLORURE 0,9-10% AMP. OU VIAL NATRIUMCHLORIDE 0,9-10% AMP. OF ML (II) VIAL 0 ML (II) STUK 1,9336 1,9336 SODIUM CHLORURE 0,9-10% AMP. OU VIAL NATRIUMCHLORIDE 0,9-10% AMP. OF ML (II) VIAL 100 ML (II) STUK 2,1319 2,1319 SODIUM CHLORURE 20% AMP. 10 ML NATRIUMCHLORIDE 20% AMP. 10 ML 319 STUK 0,206 0, SODIUM CHLORURE NATRIUMCHLORIDE 1 0,0084 0, NATRIUMCHLORIDE [enkel onder de SODIUM CHLORURE [uniqt sous forme de 3047 vorm van capsules] gélules] TPA 1 0,0084 0, SODIUM CITRATE NATRIUMCITRAAT 1 0,014 0, SODIUM CITRATE AMP. 0 MG NATRIUMCITRAAT AMP. 0 MG STUK 0,8924 0, SODIUM CYCLAMATE NATRIUMCYCLAMAAT 1 0,2110 0, SODIUM DIHYDROGENOPHOSPHATE 2AQ = PHOSPHATE MONOSODIQUE 2AQ [uniqt pour U.I. et à condition qu'il en soit le seul principe actif] NATRIUMDIWATERSTOFFOSFAAT 2AQ [enkel voor I.G. en op voorwaarde dat het het enig werkzaam bestanddeel is] 1 0,0780 0,068 SODIUM DIHYDROGENOPHOSPHATE 2AQ 39 = PHOSPHATE MONOSODIQUE 2AQ NATRIUMDIWATERSTOFFOSFAAT 2AQ 1 0,0780 0, SODIUM FLUORURE NATRIUMFLUORIDE 1 0,3107 0,4363 SODIUM HYDROGENOPHOSPHATE 334 = PHOSPHATE DISODIQUE 2AQ NATRIUMMONOWATERSTOFFOSFAAT 2AQ 1 0,074 0, SODIUM LACTATE SOLUTION NATRIUM LACTAATOPLOSSING 1 0,0238 0, SODIUM LAURILSULF. CRISTAUX NATRIUMLAURYLSULF. KRISTALLEN 1 0,0944 0,0787 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module /12/12

14 = TEXAPON K12 GRANULES = TEXAPON K SODIUM LAURILSULF. POUDRE NATRIUMLAURYLSULF. POEDER 1 0,0638 0, SODIUM METABISULFITE NATRIUMMETABISULFIET 1 0,0732 0, SODIUM PROPIONATE NATRIUMPROPIONAAT 1 0,12 0, SOLUTION ANTISEPTIQUE ANTISEPTISCHE OPLOSSING 1 0,0030 0, SORBITANE SESQUIOLEATE = ARLACEL 83 SORBITANSESQUINOLEAAT = ARLACEL ,076 0, SORBITOL SORBITOL 1 0,0118 0, SORBITOL LIQUIDE NON CRISTALLISABLE SORBITOL VLOEIBAAR NIET- KRISTALLISEERBAAR 1 0,0128 0, SPIRONOLACTONE SPIRONOLACTON 1 2,2096 2, SQUALANE SQUALANE 1 0,3468 0, SULPIRIDE SULPIRIDE 1 0,2977 0, TALC TALK 1 0,0106 0,0138 TESTOSTERONE PROPIONATE AMP. 2 TESTOSTERONPROPIONAAT AMP ML/100 MG (III) ML/100 MG (III) STUK 1,1403 1,1403 TESTOSTERONE PROPIONATE AMP. 2 MG TESTOSTERONPROPIONAAT AMP 2 MG (III) (III) STUK 0,3842 0,3842 TESTOSTERONE PROPIONATE AMP. 0 MG TESTOSTERONPROPIONAAT AMP 0 MG (III) (III) STUK 0,4090 0, THEOPHYLLINE THEOFYLLINE 1 0,1082 0, a A 3313 THIAMINE HCL = VIT. B1 THIAMINEHCL = VIT. B1 attest 1 *0,3718 0, b A 3313 THIAMINE HCL = VIT. B1 THIAMINEHCL = VIT. B1 attest 1 *0,3718 0, a A THREONINE THREONINE attest 1 0,090 0, TITANE DIOXYDE TITAANDIOXIDE 1 0,0614 0, TOSYLCHLORAMIDE SODIUM TOSYLCHLORAMIDENATRIUM 1171 = CHLORAMINE = CHLOORAMINE 1 0,0607 0, TOUT-RAC-ALPHATOCOPHERYLE ACETATE ALL-RAC-ALFATOCOFERYLACETAAT 8687 (HUILEUSE) (OLIEACHTIG) attest 1 0,2676 0, A TOUT-RAC-ALPHATOCOPHERYLE ACETATE ALL-RAC-ALFATOCOFERYLACETAAT 8687 (HUILEUSE) (OLIEACHTIG) attest 1 0,2676 0, TRIAMCINOLONE TRIAMCINOLON 1 12, , TRIAMCINOLONE ACETONIDE TRIAMCINOLONACETONIDE 1 14,708 14, TRIETHANOLAMINE TRIETHANOLAMINE 1 0,0691 0, TRIGLYCERIDES A CHAINE MOYENNE = MIGLYOL 812 VERZADIGDE TRIGLYCERIDEN MET MIDDELMATIGE KETENLENGTE = MIGLYOL ,088 0, TRIMETHOPRIM TRIMETHOPRIM 1 0,9733 1, TROMETAMOL TROMETAMOL 1 0,364 0, a A 1796 TRYPTOPHANE TRYPTOFAAN attest 1 0,7770 0, a A 7488 TYROSINE TYROSINE attest 1 0,3608 0, UREE UREUM 1 0,0360 0, VALERIANE EXTR. HYDROALCOOLIQUE SEC VALERIAAN HYDROALCOHOLISCH DROOG EXTRACT 1 0,4318 0,2632 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module /12/12

15 VALERIANE TT. VALERIAAN TT. 1 0,0919 0, a A VALINE VALINE attest 1 0,411 0, VANILLINE VANILLINE 1 0,4331 0,80 VASELINE AU SESQUIOLEATE DE WATERHOUDENDE VASELINE MET SORBITANE HYDRATEE FTM SOBITANSESQUIOLEAAT TMF 1 0, VASELINE BLANCHE VASELINE WITTE 1 0,0077 0, VASELINE JAUNE VASELINE GELE 1 0,0203 VIT. A SYNTHETIQUE CONCENTRAT VIT. A SYNTHETISCHE (CONCENTRAAT) A 306 SOLUBILISAT/EMULSION attest 0,7414 0,8479 SOLUBILISAAT/EMULSIE KU = RETINOL PALMITATE HYDROSOLUBLE ZINC OXYDE ZINKOXIDE 1 0,0166 0, ZINC OXYDE ONG. ZINKOXIDE ZALF 1 0,0301 0, ZINC OXYDE PATE ZINKOXIDE PASTA 1 0,0194 0, ZINC STEARATE ZINKSTEARAAT 1 0,1174 0, ZINC SULF. 7AQ ZINK SULF. 7AQ 1 0,008 0, ZINC UNDECYLENATE ZINKUNDECYLENAAT 1 0,3012 0,3622 * Le prix mentionné pour ces vitamines et minéraux était à tarifer par tranche/module. 1 01/12/12