OP HET PROGRAMMA. 1. Aanbod Sociale dienst. 2. Nieuwe criteria van de tegemoetkoming in medische kosten

Transcriptie

1

2 OP HET PROGRAMMA 1. Aanbod Sociale dienst 2. Nieuwe criteria van de tegemoetkoming in medische kosten 3. Handleiding voor het indienen van een aanvraag: online en schriftelijk 4. Medische bijstand

3 1. Aanbod sociale dienst Wat kunnen wij voor u doen? Individuele hulpverlening Sociale dienstverlening Eindeloopbaanwerking Gepensioneerdenwerking

4 Individuele hulpverlening Financiële hulp Tegemoetkoming in medische kosten Medische bijstand (vanaf 2013) Hospitalisatieverzekering: franchise en premie Loopbaanonderbreking Premie voor palliatieve zorgen Bijstand voor verzorging zwaar ziek familielid Weddenvoorschot of pensioenvoorschot Renteloze lening Bijzondere bijstand

5 Individuele hulpverlening Professionele eerstelijnshulp Wat kan de maatschappelijk assistent voor u doen? Informatie en advies Praktische hulp en bemiddeling Begeleid doorverwijzen Psychosociale begeleiding Bij al uw problemen: financieel, administratief, privé of werk gerelateerd, medisch, alcohol-, drugof andere verslavingen, een overlijden,

6 Sociale dienstverlening Extra voordelen voor gerechtigden Juridisch advies vanaf 2013 ook telefonisch (altijd op afspraak) Sintgeschenk: voor kinderen tot en met 11 jaar Vakantiekosten voor jongeren nieuw in 2013: ruimere inkomensgrenzen en hogere tegemoetkomingen per nacht Meer info op of op het telefoonnummer

7 Sociale dienstverlening Kaartenverkoop Pret- en dierenparken Culturele evenementen en film Park in de kijker: extra korting! Zomerhappening: laatste zondag van augustus

8 Eindeloopbaanwerking Cursus pensioenvoorbereiding Infosessie pensioenhervormingen Pensioenviering en pensioneringsgeschenk Gepensioneerdenwerking Seniorendagen Terugkomdag Meer info op of op het telefoonnummer

9 2. Nieuwe criteria tegemoetkoming Overgangsmaatregel voor kosten 2012 Nieuwe tegemoetkoming 2013: voor wie? In te dienen medische uitgaven Percentage terugbetaling Toekenning onder voorbehoud

10 Tegemoetkoming medische kosten: nieuwe regeling vanaf 2013 Waarom? Opmerking Rijksdienst Sociale Zekerheid: enkel voordelen aanvullend op sociale zekerheid zijn vrij van sociale zekerheidsbijdragen te betalen door werkgever en werknemer De sociale dienst wil aangesloten werkgevers en personeelsleden niet verplichten tot betalen van sociale zekerheidsbijdragen en past daarom het dienstverleningspakket aan

11 Overgangsmaatregel Medische uitgaven gemaakt tot eind 2012: indienen volgens de oude regeling tot eind september 2013 Nog nooit een aanvraag ingediend?: Vraag de maatschappelijk assistent van uw regio of het met uw inkomen zinvol is om een aanvraag in te dienen Medische uitgaven vanaf 1 januari 2013: indienen vanaf 1 juli 2013 via een online module op de website van de sociale dienst (papieren aanvragen mogelijk!)

12 Voor wie? Gerechtigde personeelsleden van de vzw Sociale Dienst voor het Vlaams Overheidspersoneel (zie website voor aangesloten entiteiten) actieve personeelsleden gepensioneerde personeelsleden partners van overleden personeelsleden (tot ze trouwen of samenwonen met een nieuwe partner)

13 Voor wie? Gezinsleden van de gerechtigde personeelsleden PARTNERS op hetzelfde domicilieadres (gehuwd, wettelijk of feitelijk samenwonend) KINDEREN TEN LASTE: personeelslid of partner op hetzelfde domicilieadres ontvangt kinderbijslag voor het kind KINDEREN IN CO-OUDERSCHAP BIJ PERSONEELSLID OF PARTNER: fiscaal voordeel gedeeld of minimaal 50%-verblijfsregeling Opmerkingen: 1. Bij co-ouderschap: medische kosten van het kind worden door 2 gedeeld 2. Een partner woont op hetzelfde domicilieadres: inkomen van de partner moet verplicht opgegeven worden

14 In te dienen medische uitgaven REMGELDTELLERS VAN AL UW GEZINSLEDEN FACTUREN VOOR: OPTIEKKOSTEN LASEROPERATIES AAN DE OGEN HOORAPPARATEN TANDPROTHESEN EN TANDIMPLANTATEN

15 Remgeldtellers De officiële teller bijgehouden voor de MAF MOET apart opgevraagd worden bij het ziekenfonds NIET zelf af te leiden uit overzichtslijsten of kwijtschriften In te dienen tot plafondbedragen MAF Indienen na afloop van een kalenderjaar Uitzondering: tussentijdse afrekening toegestaan bij financiële problemen of bij overschrijding van het MAF plafond. Het ziekenfonds brengt u op de hoogte wanneer uw MAF plafond overschreden werd.

16 Remgeldtellers Voorwaarde om remgeldteller in te dienen: minimaal 3 maanden of 90 kalenderdagen van het kalenderjaar rechthebbend zijn Uitzondering: bij een geboorte of een overlijden in de loop van een kalenderjaar Bij gezinswijzigingen wordt een tussenkomst in remgeldtellers berekend voor elke gezinssituatie die minimaal 3 maanden duurt De meest voordelige berekening wordt automatisch toegekend!

17 Remgeldtellers: MAF MAF staat voor maximale factuur Elk gezin heeft een plafondbedrag op basis van het gezamenlijk belastbaar gezinsinkomen Elk kind tot 19 jaar heeft een apart plafond op 650 Boven de plafondbedragen betaalt het ziekenfonds al het remgeld terug GBI 2011 voor medische uitgaven 2013 (Gezamenlijk belastbaar inkomen) MAF plafond actief tot , ,67 tot , ,36 tot , ,08 tot , ,46 tot ,

18 Facturen OPTIEKKOSTEN, LASEROPERATIES AAN DE OGEN, HOORAPPARATEN, TANDPROTHESEN EN TANDIMPLANTATEN In te dienen tot een maximumbedrag per gezinslid voor een periode van drie jaar optiekkosten (brillen, lenzen en zonnebrillen op sterkte): maximaal 450 euro per bril maximaal 1000 euro per drie jaar laseroperatie aan de ogen: maximaal 1000 euro per oog per drie jaar hoorapparaten: maximaal 1500 euro per oor per drie jaar tandprothesen en tandimplantaten: maximaal 1500 euro per drie jaar

19 Facturen Voor personeelsleden en gezinsleden die op het moment van de factuurdatum rechthebbend zijn Tegemoetkoming wordt berekend op basis van de gezinssituatie op het moment van de factuurdatum Tussenkomsten van andere diensten of instanties (ziekenfonds, verzekeringen, ) in mindering brengen TIP: hou 3 jaar de originele factuur bij als verantwoordingsstuk bij een eventuele latere controle Bij schriftelijke aanvragen een kopie van de factuur toevoegen

20 Percentage terugbetaling Hangt af van het gezinsinkomen en de gezinslast Gezinsinkomen Gezamenlijk belastbaar inkomen zoals vermeld op het aanslagbiljet van de personenbelastingen Voor medische uitgaven 2013: aanslagjaar 2011, inkomsten 2010 Gezinslast Aftrek van per kind ten laste of in co-ouderschap (zie boven) Aftrek van per persoon met een handicap of medisch gepensioneerde

21 Percentage terugbetaling Op basis van het berekend belastbaar inkomen (BBI) In onderstaande tabel staat per inkomenscategorie: Het minimum bedrag aan medische kosten om een aanvraag in te dienen (som van remgeldtellers en facturen) Het percentage tegemoetkoming in de ingediende remgeldtellers en facturen BBI 2010, aanslag 2011 voor medische uitgaven 2013 (berekend belastbaar inkomen) Minimum bedrag kosten Percentage tegemoetkoming actief pensioen actief pensioen tot , % 50 % ,67 tot , % 30 % ,36 tot , % 20 % ,08 tot ,45 (*) % 15 % ,46 tot ,83 (*) % 10 %

22 Toekenning onder voorbehoud De hoogste twee inkomenscategorieën Uw tegemoetkoming wordt in beraad gehouden Uitbetaling hangt af van de budgettaire ruimte op het einde van het begrotingsjaar Op het moment van de beslissing door het beleid wordt u op de hoogte gebracht van een uitbetaling of weigering van uw tegemoetkoming

23 3. Handleiding voor het indienen van een aanvraag E-loket van de sociale dienst Online module medische kosten Een aanvraag indienen in 6 stappen Een aanvraag schriftelijk indienen Bewijsstukken en controles

24 E-loket van de sociale dienst E-loket is een persoonlijke interactieve webruimte Vanaf 1 juli 2013 kan u via e-loket: Uw persoonlijke informatie opzoeken en aanpassen De maatschappelijk assistent van uw regio opzoeken De sociale dienst contacteren De online module opstarten om een aanvraag in te dienen voor een tegemoetkoming in medische kosten Inloggen in e-loket kan met een federaal token of elektronische identiteitskaart (zoals bij thuiswerk of tax-on-web)

25 Online module medische kosten Opstarten van de online module Ga naar Start het e-loket via het icoon op de startpagina of de schermen onder de rubriek medische kosten Log in met een federaal token of uw e-id Op de startpagina van e-loket kan de online module geopend worden via een blauwe tegel Eerst tonen we scherm per scherm hoe u een aanvraag indient via de online module Nadien volgt bij elke stap uitleg

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37 Inloggen met federaal token Dit is het token waarmee u uw belastingen via tax on web invult of waarmee u inlogt op een thuiswerkdag Vraag een federaal token aan via een link op het inlog scherm of op

38 Inloggen met e-id Plaats uw elektronische identiteitskaart in een speciaal voorziene kaartlezer en volg de instructies op het scherm Vele laptops en toetsenborden van de Vlaamse overheid zijn uitgerust met een ingebouwde kaartlezer Vraag ernaar bij de IT-verantwoordelijke van uw entiteit

39 Startpagina e-loket Rode tegel: Persoonlijke informatie Groene tegels Maatschappelijk assistent Contacteer sociale dienst Blauwe tegel: Indienen medische kosten

40 Welkomscherm online module Op elke pagina staan pijltjes om naar een voorgaand of volgend scherm te gaan Informatie op het welkomscherm Oproep om uw gezinsleden te laten registreren in Vlimpers (of het personeelssysteem van uw entiteit) Overzicht van de informatie die u nodig heeft om de aanvraag in te vullen Ex-gezinsleden worden niet meer in Vlimpers of het personeelssysteem gezet. Indien u ze nodig heeft voor uw aanvraag om medische uitgaven op hun naam in te dienen, kan u ze zelf toevoegen in de online module

41 Een correcte gezinssituatie Medische uitgaven kunnen enkel ingediend worden voor gezinsleden die gekend zijn in ons personeelssysteem De tegemoetkoming wordt berekend op basis van de gezinssamenstelling op het moment van de medische uitgaven Het is dus heel belangrijk dat uw gezinssituatie volledig en correct geregistreerd staat

42 Gezinsleden registreren Actieve personeelsleden De sociale dienst neemt de personeelsgegevens van zijn gerechtigden over: Van Vlimpers voor de entiteiten die ermee werken Van de personeelsdiensten voor de niet in Vlimpers opgenomen entiteiten Gezinsleden controleren kan via de selfservice voor entiteiten die met Vlimpers werken Iedereen moet zijn MOD of personeelsdienst contacteren om gezinsleden toe te voegen of te wijzigen

43 Gezinsleden registreren Gepensioneerde personeelsleden Nieuwe gezinsleden of wijzigingen kan u doorgeven aan Inge De Roock Naam, voornaam en rijksregisternummer (altijd) Voor partners: gehuwd, wettelijk of feitelijk samenwonend + begindatum relatie Voor kinderen: ten laste, in co-ouderschap of kind waarvoor u alimentatie betaalt Via op inge.deroock@bz.vlaanderen.be Op het telefoonnummer

44 Stap 1 van 6: het kalenderjaar Geef het kalenderjaar op waarvoor u een tegemoetkoming wil aanvragen Medische uitgaven kunnen ingediend worden tot twee jaar na het eind van het kalenderjaar Aanvragen voor 2013 kunnen dus tot eind 2015 ingediend worden

45 Stap 2 van 6: de gezinssituatie Overzicht van de bij ons gekende gezinssituatie voor het kalenderjaar van de aanvraag Gegevens toevoegen over een handicap of medische pensionering van een gezinslid Ex-gezinsleden of wijzigingen in de loop van het kalenderjaar toevoegen via de knop onderaan op het scherm

46 Gezinssituatie wijzigen Met handicap? aanvinken wanneer een gezinslid : één dag van het kalenderjaar over een attest +66% handicap van de FOD Sociale zekerheid beschikt vroegtijdig gepensioneerd is om medische redenen Gezinswijzigingen in de loop van het kalenderjaar Een partner overlijdt of behoort niet langer tot uw gezin Een kind overlijdt of behoort niet langer tot uw gezin Een kind komt ten laste of in co-ouderschap van het gezin Een kind is niet langer ten laste

47 Ex-gezinslid toevoegen Vul rijksregisternummer, naam en voornaam in van het ex-gezinslid dat u wil toevoegen Geef begin- en einddatum op van de periode dat het ex-gezinslid tot uw gezin behoorde Als de begindatum voor 1 januari ligt, vult u 1 januari in Als einddatum kan u geen huidige of toekomstige datum ingeven Geef aan of het ex-gezinslid een partner of een kind is

48 Gezinssituatie wijzigen Bij terugkeer naar stap 2 zijn de wijzigingen opgenomen in het overzicht van de gezinssituatie Wijzigingen worden enkel voor de huidige aanvraag bijgehouden Geef ze door aan uw MOD of personeelsdienst wanneer ze ook voor volgende kalenderjaren gelden

49 Stap 3 van 6: opvragen remgeldtellers Vervolledig de rijksregisternummers van de gezinsleden waarvoor u medische uitgaven wil indienen Vink aan voor welke gezinsleden u remgeldtellers wil indienen Vul het gezamenlijk belastbaar inkomen in van personeelsleden en partners Een gezinslid staat niet in de lijst om aan te vinken? Volgens stap 2 zal het gezinslid geen drie maanden tot uw gezin behoren wat een voorwaarde is om de remgeldteller te kunnen indienen

50 Gezamenlijk belastbaar inkomen aflezen Een aanslagbiljet voor twee personen heeft twee kolommen: maak de som van de twee inkomens Aanslagbiljet samen met een niet rechthebbende partner: tel enkel uw eigen inkomen De gegevens van de man staan links en de gegevens van de vrouw staan rechts Partners van hetzelfde geslacht: de gegevens van de oudste partner staan links en van de jongste partner rechts In volgend uittreksel wordt getoond welk getal je moet aflezen van het aanslagbiljet. Dit is het getal net boven BEREKENING VAN DE AANSLAG

51

52 Aanslagbiljet van de personenbelasting Geen aanslagbiljet op eigen naam voor het gevraagde aanslagjaar? Gebruik gegevens van een recenter aanslagjaar Vink Geen aanslagbiljet beschikbaar aan indien u nog nooit een aanslagbiljet op eigen naam ontvangen heeft Een ex-partner wil u de opgevraagde inkomensgegevens niet geven? Vink Hou geen rekening met partner aan voor een berekening als alleenstaande Deze uitzondering is niet mogelijk voor een huidige partner Uw aanvraag wordt automatisch opgevraagd voor controle!

53 Remgeldtellers opvragen via adres aanvrager: vul uw werk- of privé adres in Dit adres verschijnt als afzender op de aan het ziekenfonds U ontvangt een kopie van de aan het ziekenfonds en hun antwoord op het ingevulde adres Vul het adres van uw ziekenfonds in Zoek een adres op de website van uw ziekenfonds Vraag ernaar in uw plaatselijk kantoor Indien u geen adres vindt kunt u via de andere knop een formulier afdrukken om de remgeldtellers op papier op te vragen

54 Stap 4 van 6: invullen remgeldtellers Wanneer u de remgeldtellers ontvangen heeft, logt u opnieuw in en gaat u via de pijltjes rechtstreeks naar stap 4 van uw aanvraag Wanneer u enkel facturen indient, slaat u het opvragen en invullen van de remgeldtellers over en gaat u via de pijltjes meteen naar stap vijf Neem de bedragen over van op de of het formulier van het ziekenfonds Bij de berekening van de tegemoetkoming wordt automatisch rekening gehouden met de plafond bedragen van de MAF voor uw inkomenscategorie en uw kinderen

55 Stap 5 van 6: invullen facturen Vul de gegevens in voor de facturen die u wil indienen Naam gezinslid Factuur: optiek, laseroperatie aan de ogen, hoorapparaat, tandprothese of tandimplantaat Bedrag factuur Terugbetaling ziekenfonds Terugbetaling hospitalisatieverzekering Andere terugbetaling Een nieuwe factuur toevoegen kan via de knop onderaan op het scherm

56 Stap 6 van 6: berekening Detailberekening van de tussenkomsten in remgelden en facturen Bedrag tegemoetkoming voor het kalenderjaar Bedrag dat reeds werd uitbetaald Uit te betalen bedrag: saldo tegemoetkoming (= bedrag tegemoetkoming min reeds uitbetaalde bedragen voor het zelfde kalenderjaar aan u zelf en aan een partner die ook een personeelslid is) Rekeningnummer waarop bedrag wordt uitbetaald Indien de tegemoetkoming op een ander rekeningnummer moet uitbetaald worden, kan u dit hier aanpassen

57 Uw gegevens worden bewaard tot wanneer u opnieuw inlogt Uw aanvraag wordt definitief ingediend Drie mogelijkheden: 1. De betaling wordt uitgevoerd 2. De tegemoetkoming wordt toegekend onder voorbehoud 3. U moet uw bewijsstukken indienen voor een controle van uw aanvraag

58 Bij uitbetaling Bij toekenning onder voorbehoud

59 Bij een controle

60 Controles bij online aanvragen Willekeurige steekproefcontroles Bij registratie van een ex-gezinslid door de aanvrager zelf Bij verklaring op erewoord dat een aanvrager niet over gevraagde inkomensgegevens van een ex-partner beschikt De sociale dienst kan in geval van bedrog een gerechtigde gedurende drie jaar van alle hulp- en dienstverlening uitsluiten en de ten onrechte uitgekeerde bedragen terugvorderen.

61 Bij een controle Bewijsstukken worden opgevraagd vóór de tegemoetkoming kan uitbetaald worden Zolang de documenten niet opgestuurd worden, kunt u geen tegemoetkoming krijgen U stuurt de gevraagde bewijsstukken binnen de 30 kalenderdagen op naar: vzw Sociale Dienst voor het Vlaams Overheidspersoneel Tegemoetkoming medische kosten Boudewijngebouw (toren 3C) Boudewijnlaan 30 bus Brussel

62 Bewijsstukken gezinsinkomen Aanslagbiljet van de personenbelastingen Medische uitgaven 2013: aanslagjaar 2011, inkomsten 2010 Aanslagbiljet van uw partner indien uw partner op hetzelfde domicilieadres woont, maar niet vermeld staat op uw aanslagbiljet Houdt uw documenten drie jaar bij voor een eventuele controle achteraf!

63 Bewijsstukken gezinslasten Bewijs van kinderbijslag voor kinderen ten laste Bewijs van co-ouderschap : vonnis of uittreksel uit een EOT overeenkomst (Echtscheiding Onderlinge Toestemming) Attest van handicap +66% van de FOD Sociale Zekerheid Jaarlijkse fiche vervangingsinkomen ziekteverzekering (invaliditeit na 1 jaar ziekte) Kopie van het pensioenbesluit bij vervroegde pensionering om medische redenen De bewijsstukken voor gezinslasten enkel meesturen voor gezinslasten niet vermeld op de ingediende aanslagbiljetten!

64 Bewijsstukken medische uitgaven Formulier opvragen remgeldtellers of een print van de antwoord ingevuld door het ziekenfonds Facturen voor optiekkosten, laseroperaties aan de ogen, hoorapparaten, tandprothesen en tandimplantaten Afrekeningen of kwijtschriften van het ziekenfonds Afrekeningen van uw hospitalisatieverzekering Bewijs van andere tussenkomsten die u ontvangen heeft

65 Schriftelijke aanvragen Aanvraagformulier invullen Formulier remgeldtellers opvragen laten invullen door het ziekenfonds Eén formulier per ziekenfonds indien gezinsleden bij verschillende ziekenfondsen aangesloten zijn Beide formulieren samen met de facturen en de zelfde bewijsstukken als bij een online controle opsturen naar: vzw Sociale Dienst voor het Vlaams Overheidspersoneel Tegemoetkoming medische kosten Boudewijngebouw (toren 3C) Boudewijnlaan 30 bus Brussel

66 4. Medische bijstand Naast de tegemoetkoming is een bijkomende tussenkomst mogelijk via medische bijstand voor: Hoge medische kosten die buiten de tegemoetkoming vallen en zwaar op het gezinsbudget wegen Personeelsleden met financiële problemen in combinatie met hoge medische uitgaven Mensen die geen aanslagbiljet hebben of geen remgeldteller omdat ze niet onder de Belgische wetgeving vallen kunnen de maatschappelijk assistent contacteren voor eventuele tussenkomst via medische bijstand

67 Medische bijstand Enkel mogelijk na sociaal en financieel onderzoek De maatschappelijk assistent van de regio formuleert een voorstel waarover het beleid een beslissing neemt in maandelijkse commissies IHV Contacteer de maatschappelijk assistent van uw regio om na te gaan of u in aanmerking komt voor medische bijstand Dien steeds (indien u in aanmerking komt) een gewone aanvraag tegemoetkoming medische kosten in voor u om medische bijstand vraagt. In het andere geval, wendt u rechtstreeks tot de maatschappelijk assistent van de regio.

68 Maatschappelijk assistenten Wie is de maatschappelijk assistent van uw regio? Via de tegel maatschappelijk assistent in het e-loket Zoek uw postcode op in de postcodelijst Hoe kan u uw maatschappelijk assistent bereiken? Kom langs op het hoofdkantoor in Brussel Op een zitdag in de overheidsgebouwen van de Vlaamse overheid in de provincies (op afspraak kan, is niet verplicht) Maak via of telefonisch een afspraak voor een gesprek tijdens een huisbezoek of elders Uw maatschappelijk assistent is bereikbaar in Brussel en telefonisch op de vermelde permanentiedagen U kan dienstvrijstelling krijgen voor een afspraak bij de sociale dienst voor de duur van het gesprek

69 Contactgegevens Via op Via de telefoon op het nummer Dagelijkse permanentie voorzien in Brussel van 8u30 tot 12u30 en van 13u15 tot 17u (tot 16u op vrijdag) van een maatschappelijk assistent en van een dossierbehandelaar medische kosten Alle informatie op:

70 Vragen?