Diabetische Voetproblemen en behandeling Lieveke Luyckx Podoloog

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Diabetische Voetproblemen en behandeling Lieveke Luyckx Podoloog"

Cecilia Timmermans
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Diabetische Voetproblemen en behandeling Lieveke Luyckx Podoloog Navorming diabetische voet 26 november Ekeren

2 2.1. Screening Inspectie van de volledige voet (huid, nagels, misvormingen) Opsporing sensorische neuropathie a.d.h.v. monofilament

3 Polyneuropathische pijnen uitsluiten a.d.h.v. DN4 score -

4 Evaluatie bloedcirculatie Nagaan van gewrichtsmobiliteit Nakijken van schoenen en kousen

5 Aan de hand van het jaarlijks voetonderzoek kan het voetrisico bepaald worden. Deze indeling is belangrijk voor de terugbetaling en geeft een indicatie over de consultatiefrequentie.

6 2.2. Behandeling Preventie van wonden (Preventieve) voetverzorging

7 Plaatsen van overdruk ontlasten door: Vilttherapie

8 Siliconentherapie

9 Nagelcorrecties

10 Functionele zooltherapie

11 Educatie betreft dagelijkse hygiëne van de voeten

12 Advies in verband met schoenen en kousen

13 Wat doet de podoloog bij een wonde? Toepassen kleine wondzorg Wonde drukvrij leggen Doorverwijzen bij: Wonde dicht bij bot/ vermoeden osteomyelitis Ernstige arteriële insufficiëntie Uitgebreide diepe infectie Charcot artropathie

14 Diabetische voetkliniek Endocrinoloog/diabetoloog Vaatchirurg Orthopedisch chirurg Diabetesverpleegkundige Wondverpleegkundige Orthopedisch schoentechnieker Podoloog

15 Taak van de podoloog binnen het team van de voetkliniek Preventief voetonderzoek Medisch noodzakelijke voetverzorging Wond debridement Drukontlasting van de wonde Tijdelijke oplossingen zoeken voor een max ontlasting van de wonde Schoenadvies Met wondverpleegkundige wondzorgverband bespreken Min om de 14 dagen follow-up tot volledige genezing

16 Belangrijk! Interdisciplinair samenwerken voetkliniek huisarts thuisverpleegkundige Compliance patiënt ev inschakeling psycholoog

17 3. Consultatiefrequentie Risico klasse Criteria diabetespatiënt Consultatie frequentie Schoenadvies 0 Geen neuropathie of voetafwijkingen jaarlijks Confectieschoen; sportschoen 1 Neuropathie, geen LJM om de 6 maanden Confectieschoen zonder naden; individueel aangepaste zool; sportschoen 2a Neuropathie + orthopedische voetafwijkingen met voldoende mobiliteit om de 3 maanden Semi-orthopedisch schoeisel; individueel aangepaste zool 2b Neuropathie + orthopedische voetafwijkingen met rigiditeit om de 3 maanden Semi-orthopedische schoeisel; individueel aangepaste zool 3 Vaatlijden, charcotdeformaties (acuut of chronisch), voorgeschiedenis van voetwonden en/of amputaties maandelijks, tenzij er een ulcus is Orthopedisch schoeisel met aanpassingen die de mechanische stress zo klein mogelijk maken

18 4. Terugbetaling 1x per jaar voor diabetespatiënten met voetrisico 0 2x per jaar voor diabetespatiënten met een verhoogd risico op voetwonden Voorschrift van de behandelende arts met vermelding: -zorgtraject (type 2)/diabetespas -voetrisico (1, 2a, 2b of 3) Tarief: 29,25 - terugbetaling: 21,94 (remgeld = 7,31 ) - verhoogde terugbetaling: 26,33 (remgeld = 2,92 )

19 5. Conclusie Terugbetaling is ruim onvoldoende in het geval van wonden PREVENTIE is uiterst belangrijk! Jaarlijkse controle bij de podoloog, ook al zijn er geen problemen Tips die u aan uw patiënten kan meegeven

20 Bij een voet met zenuwaantasting - nooit op blote voeten lopen - voeten dagelijks inspecteren, eventueel met een spiegeltje of door een derde - voeten dagelijks wassen met lauw water (badthermometer!) - voeten dagelijks insmeren (net tussen de tenen) - goed afdrogen, ook tussen de tenen (niet wrijven) - nagels recht afknippen, indien slechtziend of minder mobiel laten helpen - geen metalen raspen gebruiken - schoenen op vreemde voorwerpen controleren - schoenen in de namiddag kopen met de aangepaste kousen - juiste schoenmaat kiezen, zowel in de lengte als in de breedte als in de hoogte

21 Bij een angiopathische voet - ieder wondje is belangrijk en dient zorgvuldig opgevolgd te worden - dagelijks op roodheden controleren - koude voeten best warm houden met wollen sokken - geen knellende kousen dragen - steunkousen alleen op voorschrift van de gespecialiseerde arts - dagelijkse voetoefeningen zijn aangewezen

22 Bedankt voor uw aandacht.

Vergelijkbare documenten

Preventie van de diabetesvoet

Preventie van de diabetesvoet De artsen en verpleegkundigen van AZ Sint-Lucas hebben deze presentatie met zorg opgemaakt. De inhoud ervan is echter algemeen en indicatief. AZ Sint-Lucas en de artsen zijn