Refaja Ziekenhuis Stadskanaal. Kinderen, jongeren en problemen met ontlasting

Transcriptie

1 Kinderen, jongeren en problemen met ontlasting

2 KINDEREN, JONGEREN EN PROBLEMEN MET ONTLASTING INLEIDING Er zijn regelmatig kinderen of jongeren die in het ziekenhuis komen met ontlastingsproblemen. Dit kan zich op verschillende manieren uiten. Er kan sprake zijn van verstopping, vieze onderbroeken, het niet op het toilet durven poepen en/of het alleen in de luier willen poepen. Deze folder gaat over wat de psychosociale zorgpoli (PSZ-poli) van het Refaja ziekenhuis voor uw kind en u kan betekenen als het gaat om deze problemen. VERSCHILLENDE ONTLASTINGSPROBLEMEN 1 Verstopping wordt door dokters obstipatie genoemd. Het is meestal een symptoom van ophoping van poep in de darmen en het is maar zelden een ziekte van de darmen. Obstipatie is vaak een pijnlijke ervaring voor kinderen. Soms is de oorzaak het eten van te weinig vezels en/of het te weinig drinken. Ook te weinig beweging kan een deel van de oorzaak zijn. Meestal spelen zogenoemde psychosociale oorzaken ook een rol; zo durven sommige kinderen/jongeren niet meer te poepen omdat ze ooit pijn hebben gehad bij het poepen. 2 Het ongewild verliezen van ontlasting wordt door dokters fecale incontinentie genoemd (vieze broeken). Sommige kinderen/jongeren hebben al lange tijd last van minstens 2x per week een vieze broek. Vaak speelt obstipatie hierbij een rol. Als medische oorzaken zijn uitgesloten en er ondanks allerlei andere maatregelen toch problemen blijven bestaan, kunnen hier psychosociale oorzaken een rol spelen. 3 Er zijn ook kinderen die niet op het toilet durven te poepen en/of zonder luier weigeren om te poepen. Op deze manier kan er obstipatie ontstaan en kunnen kinderen en ouders in een vicieuze cirkel terecht komen.

3 GANG VAN ZAKEN Na een consult bij de kinderarts kan deze voorstellen om uw kind te verwijzen naar de psychosociale zorgpoli (PSZ-poli). Vaak zal de kinderarts ook besluiten om nog voordat u bij de PSZ-poli bent geweest bij uw kind te starten met laxantia (laxeermiddelen). De PSZ-poli maakt deel uit van de kinderafdeling van het Refaja ziekenhuis (afdeling F). Bij de afdeling Kinder- en Jeugd wordt multidisciplinair gewerkt. Dit betekent dat kinderartsen, orthopedagogisch medewerkers, gespecialiseerde verpleegkundigen, fysiotherapeuten, kinderpsychologen en maatschappelijk werkers samen met u bepalen hoe u en uw kind het beste begeleid kunnen worden. Ons team wordt nog extra ondersteund door een kinderbegeleidster, secretaresse en roomservicemedewerkers op de afdeling. Wij bieden begeleiding op maat voor elk kind/jongere en het gezin. Hieronder wordt beschreven wat u kunt verwachten na een verwijzing van de kinderarts. Intake Ouders vragen zich begrijpelijkerwijs vaak af wat de oorzaken van de ontlastingsproblemen bij hun kind zijn. Door het afnemen van een uitgebreide vragenlijst bij u en uw kind, in combinatie met lichamelijk onderzoeken en het observeren van uw kind, proberen wij om zoveel mogelijk informatie te verzamelen die ons helpt om het probleem helemaal in kaart te brengen. Tijdens dit eerste gesprek krijgt u ook uitleg over ontlastingsproblemen en krijgt u van ons de eerste tips voor thuis mee. Verder bespreken wij met u welke begeleidingsvormen wij u kunnen bieden. Multidisciplinair overleg De intake en uitslagen worden in het multidisciplinaire team besproken. Op basis hiervan wordt er een voorstel gedaan voor begeleiding dat we samen met u, de ouder/verzorger, zullen bespreken. De begeleiding kan hierna van start gaan. Voortgang Eens per 8-12 weken wordt de voortgang van de begeleiding multidisciplinair besproken in ons team. Als blijkt dat het traject afgesloten kan worden, dan biedt onze PSZ-poli ook nazorg.

4 Nazorg Als uw kind een langere periode een normaal ontlastingspatroon heeft, kan het traject afgesloten worden. Veel ouders/verzorgers vinden het prettig om nog een aantal keren met ons team contact te hebben. Dit kan door middel van een telefonisch contact, een controleafspraak bij de kinderarts of via . Op deze manier proberen we de behaalde resultaten zo goed mogelijk te waarborgen en de kans op een terugval zo klein mogelijk te maken. BEGELEIDINGSTRAJECTEN De PSZ-poli biedt zowel poliklinische als klinische begeleiding aan. Bij de begeleiding ligt de nadruk op u en uw kind. Kinderen en jongeren hebben immers hun ouders/ verzorgers nodig om thuis verder te kunnen oefenen met wat ze tijdens de begeleiding geleerd hebben. U wordt dan ook altijd (intensief) betrokken bij de begeleidingsfase van de behandeling. Het kan ook zijn dat poliklinische begeleiding niet voldoende is en dat het nodig is dat uw kind kortdurend opgenomen wordt op de kinderafdeling voor een training en/of voor verdere observatie. Dit gaat altijd in overleg met u. Ook tijdens deze opname wordt u vanzelfsprekend betrokken bij de begeleiding van uw kind. Het trainen van kinderen met incontinentieproblemen vraagt om een geduldige, consequente, liefdevolle houding en benadering en dat is dan ook wat ons team u en uw kind zal bieden. LINK Bristol Stool Scale

5