Biodentine. nr9. Een interessante getuigenis over de toepassingen van. Anesthesie p.4 De juiste ph voor zowel patiënt als tandarts

Transcriptie

1 JANUARI PRIJZEN EXCLUSIEF BTW - PROMOTIES GELDIG VAN 15/01/2014 TOT 31/03/2014 SEPTODONT NV-SA - GRONDWETLAAN 87 - B-1083 BRUSSEL - nr9 INTERVIEW Een interessante getuigenis over de toepassingen van Biodentine Interview met tandarts Tom Meeremans p.12 Anesthesie p.4 De juiste ph voor zowel patiënt als tandarts Tandarts Edouard Litwak p Nuttig gebruik maken van R.T.R. - botsubstituut

2 Info Editoriaal Info Bent u een goede tandarts? Dat was de vraag die op de cover van onze vorige Septodont Info stond. Ook in 2014 zal het ons meer dan eens bezighouden. Of u een "goede tandarts" bent, heeft alles te maken met de perceptie die de patiënt van uw praktij k heeft. Patiënten denken hierbij in de eerste plaats aan de pij nbeleving, maar ook de gedegen toelichting bij de voorgestelde behandelingsplannen, uitleg bij het belang van producten die u gebruikt en de hygiëne die u aan de dag legt... Het zij n allemaal aspecten waar patiënten veel belang aan hechten bij het vormen van hun mening. Wij willen in 2014 graag ons steentje bij dragen aan een positieve perceptie van uw praktij k. Pij nbeleving Naar de tandarts gaan, is nooit prettig. Sommige patiënten zij n bang dat u hen pij n zal doen. Dat hoeft echter niet. Als u verdooft, kies dan een verdoving die zo dicht mogelij k bij de optimale ph-waarde aansluit en neem uw tij d om de injectie uit te voeren. Op pagina 4 komt u alles te weten over het belang van de ph-waarde van uw anestheticum. Niet alleen naar pij nbeleving toe, maar ook naar de houdbaarheid van uw anestheticum. Denk in het belang van uw patiënt Patiënten rekenen op u om hen zo goed mogelij k te behandelen. Wij reiken u een aantal oplossingen aan waar de patiënt optimaal mee behandeld wordt en tegelij k uw comfort kunnen verhogen. - Met Biodentine kan u bij voorbeeld bij pulpa-exposities de tand op lange termij n alsnog vitaal houden. Op pagina 12 en 13 getuigt tandarts Tom Meeremans over zij n ervaring met Biodentine : Een win-win voor uw patiënt en uzelf. - Met R.T.R. (Resorbable Tissue Replacement) kegeltjes kan u de alveole na een extractie eenvoudig en snel opvullen. Zo kan u, wat het behandelingsplan ook mag zij n, toch het behoud van bot garanderen. Het komt wel vaker voor dat een patiënt een tandextractie moet laten uitvoeren wegens een trauma of een andere oorzaak. Op dat moment heeft hij wellicht nog niet stilgestaan bij de vraag of hij al dan niet een brug of implantaat wil laten plaatsen. Wanneer u hem op dat moment al het juiste botniveau kan garanderen, is hij op lange termij n alvast beschermd en kan hij in een later stadium nog beslissen wat hij doet. Op pagina getuigt tandarts Edouard Litwak over de eenvoud en het belang van het gebruik van R.T.R. kegeltjes. Bescherm uw medewerkers, patiënten en vooral ook uzelf In mei 2013 verscheen in het Belgisch Staatsblad een nieuwe richtlij n die het recappen van naalden verbiedt door medewerkers in de praktij k. Deze richtlij n is bovendien ook zinvol wanneer u alleen werkt. Ontdek op p. 10 op welke manieren u zich kan beschermen. Uw praktij k, uw aangename werkplek Orde, netheid en hygiëne dragen bij tot een aangename werkplek. Ons volledig aanbod aan reinigings-en desinfectieproducten vindt u op p. 20. Bovendien bieden we u in deze info ook een grote handige afsluitbare opbergdoos aan om uw alginaat op te bergen. Veel leesplezier! AGENDA 3 Nieuwe richtlijn recappen 3 Opening vernieuwde R&D-laboratorium in Parijs 4 De juiste ph zowel voor patiënt als tandarts 9 C o n t a c t ve r d o v in g: zinvol of psychologisch? 12 Interview tandarts Tom Meeremans: Een win win: voor mij én voor de patiënt 13 Weblezing Biodentine door Prof. dr. Luc Martens 13 Case Studies Collection n 6 nu beschikbaar! 22 Interview Tandarts Litwak: Nuttig gebruik maken van R.T.R. Promoties 4 Injection pack 10 Oplossingen om prikaccidenten te vermijden 10 Naalden en spuiten 13 Restauratie 16 Afdruk 17 Profylaxie 18 Endodontie 20 Desinfectie 21 Parodontologie 24 Steraanbiedingen Waar kan u ons vinden in 2014 Septodont ondersteunt en sponsort verschillende (wetenschappelijke) tandartsverenigingen. Hieronder een overzicht van waar wij de volgende maanden aanwezig zullen zijn met ons team: 22/02/2014 Symposium "De Tandarts en het Geneesmiddel" Spreker: Prof. Thierry Christiaens (UGent) Locatie: KHBO - Brugge Organisatie: VWVT 06/03/2014 Het gebruik van een nieuw bioactief 20/03/2014 silicaatcement (2 sessies per dag) 27/03/2014 Sprekers: Prof. dr. Luc Martens/ Dr. Rita Cauwels 24/04/2014 Locatie: Universitair Ziekenhuis Gent Organisatie: Ugent 15/03/2014 Voorjaarssymposium: Het gebruik van biomaterialen in de tandheelkunde Spreker: Dr. Mohammed H. Nekoofar Locatie: ICC Gent Organisatie: VVT 18/03/2014 Nieuwe regeneratieve producten in de tandheelkunde Spreker: Dr. Rita Cauwels Locatie: Thermae Palace Hotel - Oostende Organisatie: TKO 27/03/2014 Nascholingsdag: Pij ncontrole bij tandheelkundige behandeling Sprekers: Prof. D. Declerck, Prof. F. Vinckier en Dr. Wolfgang Jakobs (D) Locatie: Auditorium Iers College, Janseniusstraat 1, 3000 Leuven Organisatie: LUTV 10/04/2014 Het gebruik van een nieuw bioactief silicaatcement (2 sessies per dag) Sprekers: Prof. dr. Luc Martens/ Dr. Rita Cauwels Locatie: Intermotel Lummen Organisatie: UGent 12/06/2014 Het gebruik van een nieuw bioactief silicaatcement (2 sessies per dag) Sprekers: Prof. dr. Luc Martens/ Dr. Rita Cauwels Locatie: Business Faculty Neder-Over-Heembeek Organisatie: UGent 2

3 ACTUEEL Nieuwe richtlijn recappen BESCHERMING VAN PERSONEEL tegen prikaccidenten Opening vernieuwde R&D-laboratorium in Parijs In mei 2013 verscheen in het Belgisch Staatsblad een nieuwe publicatie die medewerkers in de gezondheidssector verbiedt om naalden te recappen. Veilige producten leveren en zo uw veiligheid garanderen, is één van onze kernwaarden. Jaren geleden al zijn we begonnen met een specifiek R&D-programma om het risico op prikaccidenten in de tandheelkunde sterk te verlagen. Vandaag kunnen we tal van oplossingen op maat aanreiken om u op de best en voordeligst mogelijke manier te beschermen. En zo voldoet u meteen aan de nieuwe richtlijn. Op pagina 10 vindt u een overzicht van de oplossingen die wij aanbieden. Wij komen ook graag bij u langs om u te adviseren bij uw keuze. Op 26 juni 2013 werd het vernieuwde R&D-laboratorium in de hoofdzetel in Saint-Maur-des-Fossés in Parijs geopend. Het gebouw beslaat een oppervlakte van 1650 m 2 en wordt ook door de afdeling regulatory & medical affaires gebruikt. Het vernieuwde gebouw springt veel zuiniger om met energie, is onderverdeeld in 24 werkposten en uitgerust met de allerlaatste technologieën. Een videoconferentieruimte zorgt voor verbinding met alle sites van de groep over 5 verschillende continenten. De inauguratie is de eerste stap in een groots industrialisatieproject van de groep. In een latere fase staat de bouw van een nieuwe productie-eenheid gepland waar anesthetica zullen gefabriceerd worden. PLASTALGIN & PLASTALGIN FAST Alginaat 11,10 7,90 PLASTALGIN Normaal - groen Aroma: appel Zak van 454 g Ref. 5942Q PLASTALGIN FAST Snel - blauw Aroma: abrikoos Zak van 454 g Ref. 2045C Bewaar uw afdrukmateriaal zorgvuldig en hygiënisch met deze handige opbergdoos met afsluitbaar deksel. Gratis bij aankoop van 10 verpakkingen alginaat. septodont 2014 nr9 3

4 Het belang van de ph-waarde van uw anestheticum De juiste ph zowel voor patiënt als tandarts Een pij nloze verdovingsinjectie verjaagt snel elke vorm van spanning uit de tandartspraktij k en zo kan de behandeling een goede start nemen. Een studie van 2004 toont aan dat patiënten hun tandarts in eerste instantie beoordelen op basis van zij n vaardigheid om pij nloze injecties toe te dienen. Injecties hoeven de patiënt geen angst te bezorgen, integendeel, het kan de eerste stap zij n in een vertrouwensrelatie met de tandarts. Om dit te bereiken, moet de tandarts kunnen vertrouwen op materiaal van de hoogste kwaliteit: niet enkel de injectiespuit en de naald, maar ook het gekozen lokale anestheticum. Want zelfs al bevatten ze dezelfde actieve stoffen, dan nog kunnen merken van lokale anesthetica sterk verschillen, afhankelij k van het productieproces, de sterilisatiemethode, de samenstelling van de verschillende bestanddelen, de ph-waarde enzoverder. ph, een belangrijk aspect van lokale anesthetica De ph van een oplossing is één van de belangrij kste factoren die anesthetica van elkaar onderscheiden. Die verschilt namelij k van product tot product. In normale fysiologische omstandigheden zij n menselij ke weefsels ph-neutraal. Oplossingen gebruikt in de anesthetica daarentegen zij n licht zuur. Elke carpule met een injecteerbare vloeistof bevat een lokaal anestheticum, soms met en soms zonder toevoeging van een vasoconstrictor zoals adrenaline. Het voordeel van een vasoconstrictor is dat het de werkingsduur van het anestheticum aanzienlij k verlengt. Het negatieve aspect daarentegen is dat adrenaline een lage tot zeer lage ph nodig heeft om stabiel en actief te blij ven gedurende de bewaarperiode van het product. Een oplossing met adrenaline zal daarom een lagere ph-waarde hebben dan een anestheticum zonder vasoconstrictor. Alle fabrikanten verlagen de ph van anesthetische oplossingen om te vermij den dat de vasoconstrictor degradeert. Uiteindelij k zal de zuurtegraad afhangen van de formule, het oplosmiddel en de gebruikte conserveringsmiddelen. De moeilij kheid bestaat erin de tandarts een stabiele en effi ciënte oplossing te bezorgen met de laagst mogelij ke zuurtegraad. Negatieve klinische gevolgen van een lage ph Een zure oplossing injecteren heeft jammer genoeg ook klinische gevolgen voor de patiënt en de tandarts. Eerst en vooral: hoe lager de ph-waarde, hoe verder van het neutrale fysiologische niveau, hoe meer de patiënt de injectie zal voelen. En dus hoe pij nlij ker de injectie. Ongeacht de techniek of ervaring van de tandarts. Deze pij n moet ernstig genomen worden aangezien dit de meest bepalende factor is in de vertrouwensrelatie patiënt/tandarts. Hoe zuurder de oplossing, hoe langer ook de inwerkingstij d, de onvermij delij ke tij d tussen het injecteren en het in werking treden van het anestheticum. Er zij n namelij k twee vormen van een anesthetische verbinding in een oplossing in een zuur-base evenwicht: - geïoniseerde vormen (die niet binnendringen in de cel) - en niet-geïoniseerde vormen (die doordringen tot in de cel, een essentiële fase in de werking van anesthetica). Het evenwicht tussen deze twee hangt af van de ph-waarde van de oplossing. Hoe dichter deze aanleunt bij de fysiologische ph, hoe hoger de verhouding niet-geïoniseerde of actieve vormen. Wanneer de vloeistof geïnjecteerd wordt, wordt deze door het lichaam gebufferd, met andere woorden verhoogd tot de fysiologische ph. Gedurende dit proces wij zigt het zuur-basis evenwicht en zullen er meer actieve moleculen aanwezig zij n. Het fysiologische bufferen beslaat enige tij d en is een hoofdfactor in de anesthetische inwerkingstij d. Hoe lager de ph-waarde van de geïnjecteerde vloeistof, hoe langer dus het lichaam tij d nodig heeft om de oplossing naar 7.4 ph te brengen. Met langere inwerkingstij d als gevolg. De ph van Septodont anesthetica Als wereldmarktleider in pij nbestrij ding is het onze topprioriteit om anesthetica van topkwaliteit te vervaardigen. Daarom vervaardigen we producten met de laagst mogelij ke zuurtegraad, om de negatieve effecten voor zowel tandartsen als patiënten te beperken. We hebben dan ook niet bespaard in het ontwikkelen van oplossingen met een hoger ph-niveau en we investeren al jaren in projecten om de formules nog beter te maken. Dit heeft ertoe geleid dat onze onderzoeksteams geleidelij k de ph van onze anesthetica verhoogd hebben, zoals bij v. Septanest, door unieke formules te ontwikkelen die compatibel zij n met een standaard bewaartij d en een optimale ph-waarde. Septanest heeft een lage zuurtegraad en dus een hogere ph-waarde (ph van ) in vergelij king met concurrerende producten. Ons engagement voor uitmuntendheid maakt een groot verschil in de tandartspraktij k en daardoor hebben we onze plaats kunnen opeisen als wereldleider in de dentale anesthetica. Wij hanteren leveringsvoorwaarden waarbij grotere bestelhoeveelheden kunnen worden opgesplitst in kleinere deelleveringen om steeds anesthetica met een optimale phwaarde ter beschikking te stellen. INJECTION PACK 10 DOZEN ANESTHESIE NAAR KEUZE 2 DOZEN ULTRA SAFETY PLUS XL 299,00 SEPTANEST NORMAL Ref. 3914R SEPTANEST SPECIAL Ref. 3879I SCANDONEST 2% SPECIAL Ref. 3726L SCANDONEST 3% Ref. 3438J LIGNOSPAN 2% Ref. 3406D XYLONOR NORADRENALINE Ref. 4150T 1 doos bevat 100 steriele naalden en 1 autoclaveerbaar kunststof handvat. Ultra Safety Plus XL is beschikbaar met volgende naalden: - 27G/35 Ref. 5286L - 30G/12 Ref. 5280F - 30G/21 Ref. 5282H - 30G/25 Ref. 5283l 4

5 Lokale anesthesie INJECTEERBARE ANESTHETICA SEPTANEST NORMAL Articaïne 4% - Adrenaline 1/ ,8 ml patronen 32,00 SEPTANEST SPECIAL Articaïne 4% - Adrenaline 1/ ,8 ml patronen 32,00 Vraag naar onze speciale voorwaarden Doos van 50 patronen van 1,8 ml Articaïnehydrochloride 72,000 mg - Adrenaline 0,009 mg Lokale of loco-regionale anesthesie in de odonto-stomatologische praktijk 100% latexvrije patronen, eindsterilisatie, blisterverpakking per 10 patronen Ref. 3914R Doos van 50 patronen van 1,8 ml Articaïnehydrochloride 72,000 mg - Adrenaline 0,018 mg Lokale of loco-regionale anesthesie in de odonto-stomatologische praktijk 100% latexvrije patronen, eindsterilisatie, blisterverpakking per 10 patronen Ref. 3879I NAAM VAN HET GENEESMIDDEL SEPTANEST NORMAL, 40 mg/ml + 5 microgram/ml, oplossing voor injectie SEPTANEST SPECIAL, 40 mg/ml + 10 microgram/ml, oplossing voor injectie KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING SEPTANEST NORMAL Voor een patroon van 1 ml: Articaïnehydrochloride 40,000 mg; Adrenaline 0,0050 mg als adrenaline tartraat. Een patroon van 1 ml bevat 40,000 mg articaïnehydrochloride en 0,0050 mg adrenaline. Een patroon van 1,8 ml bevat 72,000 mg articaïnehydrochloride en 0,009 mg adrenaline. Hulpstoffen: Natriumchloride, natriummetabisulfiet, natriumedetaat, natriumhydroxyde oplossing, water voor injecties. SEPTANEST SPECIAL Voor een patroon van 1 ml: Articaïnehydrochloride 40,000 mg; Adrenaline 0,010 mg als adrenaline tartraat. Een patroon van 1 ml bevat 40,000 mg articaïnehydrochloride en 0,010 mg adrenaline. Een patroon van 1,8 ml bevat 72,000 mg articaïnehydrochloride en 0,018 mg adrenaline. Hulpstoffen: Natriumchloride, natriummetabisulfiet, natriumedetaat, natriumhydroxyde oplossing, water voor injecties. FARMACEUTISCHE VORM Oplossing voor injectie. THERAPEUTISCHE INDICATIES Lokale of loco-regionale anesthesie in de odonto-stomatologische praktijk. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Voorbehouden voor volwassenen en kinderen vanaf 4 jaar omdat dit type anesthesie niet aangepast is vóór deze leeftijd. Dosering Volwassenen Voor de meeste courante ingrepen volstaat een infiltratie van 1,8 ml. De injectie moet in elk geval traag worden toegediend (ongeveer 1 ml/min). Een dosis van 7 mg articaïnehydrochloride per kilogram lichaamsgewicht mag niet overschreden worden. Kinderen (ouder dan 4 jaar) De hoeveelheid van de injectie hangt af van de leeftijd, van het gewicht van het kind en van het type ingreep. TABEL 1: DOSERING VAN SEPTANEST NORMAL/SPECIAL BIJ HET KIND GEWICHT VAN HET KIND 20 kg 30 kg 40 kg Maximale dosis 0,18 ml/kg Gemiddelde aangeraden dosis in patroon van 1,8 ml Eenvoudige ingreep 0,06 ml/kg Complexe ingreep 0,07 ml/kg 3,6 ml 2 patronen 1,2 ml 2/3 van een patroon 1,4 ml 3/4 van een patroon 5,4 ml 3 patronen 1,8 ml 1 patroon 2,1 ml 1,2 patroon 7,2 ml 4 patronen 2,4 ml 1,3 patroon 1,5 ml 1,5 patroon Bejaarde patiënten Verlaag de dosis met de helft ten opzichte van volwassenen. Wijze van toediening LOCALE OF REGIONALE INJECTIE ONDER HET SLIJMVLIES IN DE MOND. Controleer of er geen bloedvat aangeprikt is door herhaaldelijk aanzuigen, vooral bij regionale (trunculaire) verdoving. De injectie mag niet sneller dan met 1 ml oplossing per minuut worden toegediend. CONTRA-INDICATIES - Overgevoeligheid voor artacaïne of voor gelijkaardige lokale anesthetica of één van de hulpstoffen in de bereiding - Bij ernstige atrioventriculaire geleidingsstoornissen zonder apparaat - Epilepsie die niet onder controle gehouden wordt door een behandeling - Ernstige leverinsufficiëntie - Porfyrie - Kinderen jonger dan 4 jaar - Harten bloedvataandoeningen: ernstige (zoals recent myocardinfarct); hartritmestoornissen; aritmie; ischemische en hartaandoeningen; hypertensie - Thyreotoxicose - Ernstige suikerziekte - Patiënten op MAO-remmers of tricyclische antidepressiva en patiënten met myasthenia gravis en een licht gestegen cholinesterasegehalte (relatieve contra-indicatie) - Intravasculaire injectie. BIJWERKINGEN Articaïne en adrenaline kunnen voldoende hoge plasmaconcentraties bereiken om systemische bijwerkingen te veroorzaken. De bijwerkingen zijn hieronder vermeld per orgaanklasse en per frequentie (MedRA classificatie). De frequenties worden als volgt gedefinieerd: Vaak : 1/100 en < 1/10; Soms : 1/1 000 en < 1/100; Zelden : 1/ en < 1/ Immuunsysteemaandoeningen: Zelden: anafylactische reacties en, in ernstigere gevallen, anafylactische shock; Psychische stoornissen: Zelden: zenuwachtigheid, angst; Zenuwstelselaandoeningen: Vaak: hoofdpijn, paresthesiën, hypoesthesiën; Zelden: gezichtsverlamming, epilepsie, duizeligheid, agitatie, desoriëntatie, beven; Oogaandoeningen: Zelden: diplopie, mydriasis, ptosis, myosis, enophtalmie; Hartaandoeningen: Vaak: bradycardie, tachycardie; Zelden: cardiovasculaire stoornis en hartstilstand; Maagdarmstelselaandoeningen: Soms: misselijkheid, braken, diarree; Huid- en onderhuidaandoeningen: Vaak: gezichtsoedeem; Soms: pruritus; Zelden: angiooedeem, weefselnecrose; Bloedvataandoeningen: Vaak: bloeddrukdaling; Soms: verhoogde bloeddruk. Een verlenging van de onderbreking van de transmissie van de zenuwinflux (farmacologisch effect van het product) kan waargenomen worden na toediening van articaïne. De verdwijning van de gevoeligheidssymptomen vindt gewoonlijk binnen de acht weken plaats. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT NV-SA, Grondwetlaan 87 Avenue de la Constitution, B-1083 Brussel / Bruxelles / Brüssel NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTANEST NORMAL: BE SEPTANEST SPECIAL: BE AFLEVERINGSWIJZE Geneesmiddel op medisch voorschrift DATUM VAN HERZIENING Mei 2011 DATUM VAN GOEDKEURING 06/2011 Het Koninklijk Besluit van 14 december 2006 betreffende geneesmiddelen voor menselijk en diergeneeskundig gebruik. De verdeling van geneesmiddelen gebeurt exclusief via officina apotheken (FAGG). septodont 2014 nr9 5

6 Lokale anesthesie INJECTEERBARE ANESTHETICA SCANDONEST 2% SPECIAL Mepivacaïne 2% - Adrenaline 1/ (EPINEPHRINE) 1,8 ml patronen SCANDONEST 3% 32,00 32,00 Mepivacaïne 3% - zonder vasoconstrictor 1,8 ml patronen Vraag naar onze speciale voorwaarden Doos van 50 patronen van 1,8 ml Mepivacaïne chloorhydraat 36,000 mg - Adrenaline 0,0018 mg Lokale anesthesie voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik 100% latexvrije patronen, eindsterilisatie, blisterverpakking per 10 patronen Ref. 3726L Doos van 50 patronen van 1,8 ml Mepivacaïne hydrochloride 54,000 mg Lokale anesthesie voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik 100% latexvrije patronen, eindsterilisatie, blisterverpakking per 10 patronen Ref. 3438J NAAM VAN HET PRODUCT SCANDONEST 2% spécial, inspuitbare oplossing SAMENSTELLING Hoeveelheid per carpulle van 1,8 ml, Mépivacaïne chloorhydraat 36,00 mg, Adrenaline 18,00 μg Excipiens: Natriumchloride, Kaliummetabisulfiet, Natriumedetaat, Water voor injecteerbare oplossing. VORMEN, TOEDIENINGSWIJZE EN VERPAKKINGEN Injecteerbare oplossing. Lokaal anaestheticum voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik. Carpullen met 1,8 ml. Doos met 5 blisters à 10 cylinders. INDICATIES Lokale anesthesie in de stomatologie en de tandheelkunde. Infiltratie- en geleidingsanesthesie, met uitzondering van trunculaire anesthesie gezien de aanwezigheid van een vasoconstrictor. Het preparaat kan als contactanaestheticum op de slijmvliezen worden gebruikt. Betten met de injecteerbare oplossing onderdrukt de pijn van de inspuiting op en doet de faryngeale reflexen verdwijnen. Dit product kan in alle gewone interventies worden gebruikt. Het kan worden gebruikt in gevallen waar noradrenaline gecontraindiceerd is (inspuitbare lokale anaesthetica op basis van mepicavaïne en noradrenaline). POSOLOGIE EN VOORZORGSMAATREGELEN Met het oog op een maximale doeltreffendheid en een zo groot mogelijk comfort van de patiënt, verdient het de aanbeveling de anesthetische oplossing lichtjes te verwarmen en een langzame injectie uit te voeren (niet meer dan 0,5 ml/15 sec, of één carpulle per minuut). Volwassenen Bij gewone ingrepen bedraagt de gemiddelde te injecteren dosis 1 carpulle. Voor langdurige en moeilijke ingrepen mogen anderhalve of zelfs 2 carpullen worden gebruikt. Kinderen Voor kinderen tussen 4 en 15 jaar dient rekening te worden gehouden met het gewicht. De gemiddelde dosis bedraagt 0,025 ml/kg. In géén geval mag méér dan 1 carpulle per zitting worden gebruikt. Teneinde een intravasculaire injectie te vermijden, dient vóór elke injectie stelselmatig te worden geaspireerd om na te gaan of de naald zich niet in het lumen van een bloedvat bevindt. CONTRA-INDICATIES Gekende allergie voor lokale anaesthetica van dezelfde chemische groep of voor bewaarmiddelen. Trunculaire anesthesie. Contra-indicaties tengevolge van het mépivacaïne chloorhydraat, - myasthenia gravis, - lage plasmaconcentratie van cholinesterasen Contra-indicaties tengevolge van de aanwezigheid van adrenaline - cardiovasculaire aandoeningen: aritmie, cardiale pathologie en ischemie, hypertensie; - thyreotoxicose; - ernstige diabetis; - behandeling met MAO-remmers of tricyclische antidepressiva. Opmerking: organen met een terminale circulatie als de vingers, de tenen, de neus, de oren en de penis mogen niet met dit product geanesthetiseerd worden wegens de aanwezigheid van een vasoconstrictor. ONGEWENSTE EFFECTEN Overgevoeligheid voor lokale anaesthetica met een amidefunctie is zeldzaam. Bijwerkingen tengevolge van het mépivacaïnechloorhydraat Bij massale toediening van het product kunnen bepaalde cardiovasculaire stoornissen optreden, met name hypertensie, bradycardie, cardiovasculaire collaps en hartstilstand. Ook neurologische stoornissen, waaronder hoofdpijn, vertigo, tinnitus, nausea en braken, tremor, slaperigheid, bewustzijnsverlies, convulsies en ademhalingsstilstand kunnen zich voordoen. Het verdient aanbeveling deze producten met omzichtigheid te gebruiken bij overgevoelige patiënten, patiënten met een leverinsufficiëntie of patiënten met acidose of epilepsie. Bijwerkingen tengevolge van het adrenaline De meest frequente bijwerkingen die zich na toedienen van deze vasoconstrictor kunnen voordoen zijn: - hypertensie, aritmie, angor, veralgemeende vasoconstrictie, agitatie en palpitaties. Patiënten met cardiovasculaire aandoeningen of met een thyreotoxicose zijn risicopatiënten. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT N.V. - Grondwetlaan BRUSSEL NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN 1033 IS 38 F 12 AFLEVERINGSWIJZE Dit product is uitsluitend bestemd voor professioneel gebruik in de tandheelkunde en de stomatologie. Laatste bijwerking van de bijsluiter: November 2006 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL SCANDONEST 3 % ZONDER VAATVERNAUWER, oplossing voor injectie KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1 ml oplossing voor injectie bevat 30,00 mg mepivacaïne hydrochloride. Een patroon van 1,8 ml bevat 54,00 mg mepivacaïne hydrochloride. Hulpstoffen: Natriumchloride, natriumhydroxideoplossing, water voor injecties. FARMACEUTISCHE VORM Oplossing voor injectie. Heldere, kleurloze oplossing. THERAPEUTISCHE INDICATIES Lokale en regionale (trunculaire) anesthesie voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik. Algemeen aanbevolen voor alle patiënten bij de gebruikelijke ingrepen. Kan worden gebruikt als oppervlakte-anestheticum van de slijmvliezen: het betten met de oplossing voor injectie onderdrukt de pijn van de prik en de braakreflex. Dit verdovingsmiddel kan ook gebruikt worden bij personen voor wie een vaatvernauwer tegenaangewezen is. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Dosering Voor een maximale werkzaamheid en voor het comfort van de patiënt is het raadzaam de verdovende oplossing wat op temperatuur te brengen en deze traag te injecteren (niet sneller dan 0,5 ml/sec oftewel één patroon per minuut). Voor volwassenen: Voor de gebruikelijke ingrepen wordt er als gemiddelde dosis een half patroon geïnjecteerd; voor lang durende en moeilijke ingrepen kan de dosis gaan tot anderhalf patroon, met een maximum van twee patronen. Pediatrische patiënten: Kinderen van 4 jaar (lichaamsgewicht van ongeveer 20 kg) en meer (zie rubriek CONTRA-INDICATIES ) Aanbevolen therapeutische dosis: De in te spuiten hoeveelheid dient bepaald te worden in functie van de leeftijd en het gewicht van het kind, en van de omvang van de uit te voeren ingreep. De gemiddelde dosis is 0,75 mg/kg = 0,025 ml mepivacaïne per kg lichaamsgewicht. Maximale aanbevolen dosis: Het équivalent van 3 mg mepivacaïne / kg (0,1 ml mepivacaïne / kg) lichaamsgewicht niet overschrijden. Wijze van toediening Om een intravasculaire injectie te vermijden, moet er voor elke injectie even aangezogen worden om te controleren of de punt van de naald zich niet in het lumen van een bloedvat bevindt. CONTRA-INDICATIES Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor lokale anesthetica met amidegroepen of één van de hulpstoffen in de bereiding. - patiënten met een voorgeschiedenis van maligne hyperthermie; - bij ernstige atrioventriculaire geleidingsstoornissen zonder apparaat; - epilepsie die niet onder controle gehouden wordt door een behandeling; - acute intermitterende porfyrie; - kinderen jonger dan 4 jaar (lichaamsgewicht van ongeveer 20 kg) BIJWERKINGEN Net als bij alle anesthetica die gebruikt worden in de odontostomatologie, kan er lipothymie optreden. In geval van overdosering of bij sommige patiënten die hiervoor gevoelig zijn, kunnen de volgende klinische tekenen waargenomen worden: - op het centrale zenuwstelsel: zenuwachtigheid, agitatie, geeuwen, beven, angst, nystagmus, logorroe, hoofdpijn, misselijkheid, oorsuizingen. Bij deze waarschuwingstekenen moet de patiënt gevraagd worden om te hyperventileren, en hij moet nauwlettend in het oog gehouden worden om een eventuele verergering te voorkomen met convulsies gevolgd door depressie van het CZS; - op het ademhalingsstelsel: tachypnoe, dan bradypnoe die kan gaan tot apnoe; - op het hart- en vaatstelsel: tachycardie, bradycardie, cardiovasculaire depressie met arteriële hypotensie die kan leiden tot collaps, ritmestoornissen (ventriculaire extrasystolen, ventrikelfibrillatie), geleidingsstoornissen (atrio-ventriculaire block). Deze hartsymptomen kunnen gaan tot hartstilstand. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT NV-SA, Grondwetlaan 87 Avenue de la Constitution, B-1083 Brussel / Bruxelles / Brüssel NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE AFLEVERINGSWIJZE Geneesmiddel op medisch voorschrift DATUM VAN HERZIENING Mei 2011 DATUM VAN GOEDKEURING 12/2011 Het Koninklijk Besluit van 14 december 2006 betreffende geneesmiddelen voor menselijk en diergeneeskundig gebruik. De verdeling van geneesmiddelen gebeurt exclusief via officina apotheken (FAGG). 6

7 Lokale anesthesie INJECTEERBARE ANESTHETICA LIGNOSPAN 2% Lidocaïne 2% - Adrenaline 1/ (EPINEPHRINE) 1,8 ml patronen 32,00 XYLONOR NORADRENALINE Lidocaïne 3% - Noradrenaline 1/ (NOREPINEPHRINE) 1,8 ml patronen 32,00 Vraag naar onze speciale voorwaarden Doos van 50 patronen van 1,8 ml Lidocaïnehydrochloride 36,000 mg - Adrenaline 0,0225 mg Lokale anesthesie voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik 100% latexvrije patronen, eindsterilisatie, blisterverpakking per 10 patronen Ref. 3406D Doos van 50 patronen van 1,8 ml Lidocaïnehydrochloride 57,618 mg - Noradrenaline 0,072 mg Lokale anesthesie voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik 100% latexvrije patronen, eindsterilisatie, blisterverpakking per 10 patronen Ref. 4150T NAAM VAN HET GENEESMIDDEL LIGNOSPAN 1/80.000e adrenaline, oplossing voor injectie. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING LIDOCAÏNEHYDROCHLORIDE (Uitgedrukt als watervrij lidocaïnehydrochloride) 36,0000 mg ADRENALINETARTRAAT uitgedrukt als base 0,0225 mg Natriumchloride 11,7000 mg Kaliummetabisulfi et 2,1600 mg Natriumedetaat 0,4500 mg Oplossing van natriumhydroxyde 35% (m/m) q.s.p. ph 4,8-5,2 Water voor injecteerbare bereidingen q.s.p. 1,8 ml Voor een patroon van 1,8 ml FARMACEUTISCHE VORM Oplossing voor injectie. THERAPEUTISCHE INDICATIES Lokale anesthesie voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik. Infi ltratieanesthesie en geleidingsanesthesie. Kan worden gebruikt als anestheticum aan de oppervlakte van de slij mvliezen: het betten met de injecteerbare oplossing onderdrukt de pij n van de prik en de braakrefl ex. LIGNOSPAN wordt gebruikt voor alle routine-ingrepen. Het moet gebruikt worden bij patiënten voor wie noradrenaline tegenaangewezen is. LIGNOSPAN is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen, kinderen en adolescenten. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING LIGNOSPAN is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen en kinderen. Dosering Volwassenen: De te injecteren hoeveelheid wordt aangepast in functie van de omvang van de ingreep. Over het algemeen volstaat 1 patroon; voor langer durende ingrepen mogen 2 tot 3 patronen gebruikt worden. Geef niet meer dan 300 mg (# 4,5 mg/kg) lidocaïnehydrochloride per behandeling. Kinderen: Bij zondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van kinderen jonger dan 4 jaar. De hoeveelheid die moet worden geïnjecteerd, is afhankelij k van de leeftij d en het gewicht van het kind en van het type operatie die moet worden uitgevoerd. De anesthesietechniek moet zorgvuldig worden geselecteerd. Pij nlij ke anesthesietechnieken moeten worden vermeden. Het gedrag van het kind tij dens de behandeling moet zorgvuldig worden bewaakt. De gemiddelde dosis die moet worden gebruikt, is 20 mg tot 30 mg lidocaïnehydrochloride per sessie. De dosis in mg lidocaïnehydrochloride die kan worden toegediend bij kinderen, kan ook worden berekend op basis van de uitdrukking: gewicht van het kind (in kilogram) x 1,33. Een dosis van 5 mg lidocaïne per kilogram lichaamsgewicht mag niet worden overschreden. Ouderen: Verlaag de dosis met de helft ten opzichte van volwassenen. Lidocaïne wordt door de lever afgebroken. Verlaag de dosis bij patiënten met ernstig leverfalen. Verlaag de dosis bij hypoxie, hyperkaliëmie of metabole acidose. Toedieningswij ze Locale of regionale injectie onder het slij mvlies in de mond. Toxische reacties kunnen volgen op accidentele intravasculaire injecties. Controleer of de vaten niet aangeprikt worden door herhaalde aanzuigtests, vooral bij loco-regionale (trunculaire) anesthesie. De injectie mag niet sneller dan met 1 ml/ minuut toegediend worden. LIGNOSPAN mag niet gemengd worden met andere injecteerbare bereidingen. CONTRA-INDICATIES - Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel, - Patiënten met bekende overgevoeligheid voor sulfi eten, - Epilepsie die niet onder controle is, - Ernstige hypertensie die niet onder controle is of evolutief coronairlij den, - Patiënten die worden behandeld met guanethidine en aanverwante geneesmiddelen, - Bij ernstige atrioventriculaire geleidingsstoornissen zonder apparaat, - Acute intermitterende porfyrie, - Cardiovasculaire stoornissen: aritmie, ischemie, hypertensie, - Thyreotoxicose, - Ernstige diabetes, - Patiënten onder algemene behandeling met MAO-remmers of tricyclische antidepressiva. Opmerkingen: de gebieden met een terminale bloedsomloop zoals de vingers, de tenen, de neus, de oren en de penis mogen niet verdoofd worden met één van deze twee producten vanwege de aanwezigheid van een vaatvernauwer. BIJWERKINGEN De risico's van overgevoeligheid voor lokale anesthetica met een amidegroep zij n zeldzaam. - Net als bij alle anesthetica die gebruikt worden in de odontostomatologie, kan er lipothymie optreden. - Het product bevat sulfi eten die anafylactische reacties kunnen opwekken of verergeren (risico van ernstige bronchoconstrictie). Het is raadzaam om deze producten met voorzorg te gebruiken bij gesensibiliseerde patiënten of patiënten met leverinsuffi ciëntie en/of acidose of epilepsie. In geval van overdosering of bij sommige patiënten die hiervoor gevoelig zij n, kunnen de volgende klinische tekenen waargenomen worden: - op het centrale zenuwstelsel (CZS): zenuwachtigheid, agitatie, gapen, beven, angst, nystagmus, logorroe, hoofdpij n, misselij kheid, oorsuizingen, ataxie, hyperesthesie, paresthesie. Bij deze waarschuwingstekenen moet de patiënt gevraagd worden om te hyperventileren, en hij moet nauwlettend in het oog gehouden worden om een eventuele verergering te voorkomen met convulsies gevolgd door depressie van het CZS. - op het ademhalingsstelsel: tachypnoe gevolgd door bradypnoe die kan gaan tot apnoe. - op het hart- en vaatstelsel: tachycardie, bradycardie, cardiovasculaire depressie met arteriële hypotensie die kan leiden tot collaps, ritmestoornissen (ventriculaire extrasystolen, ventrikelfi brillatie), geleidingsstoornissen (atrio-ventriculaire block), hypertensie, palpitaties, bleekheid. Deze hartsymptomen kunnen gaan tot hartstilstand. - op de algemene toestand: asthenie, gezichtsoedeem, hoofdpij n, infectie, allergie. - op het spij sverteringsstelsel: gingivitis, tandpij n. - op het spierstelsel: tetanie (stuiptrekkingen). - op de zintuigen: amblyopie. Elke keer dat een lokaal verdovingsmiddel gebruikt wordt, moeten een uitrusting voor reanimatie, zuurstof, benzodiazepines en geneesmiddelen voor de behandeling van anafylactische reacties voorhanden zij n. > Bij werkingen als gevolg van adrenaline De belangrij kste bij werkingen die kunnen optreden na de toediening van deze vaatvernauwer zij n: - angst, spanning, agitatie, hoofdpij n, beven, zwakte, duizeligheid, bleekheid, ademhalingsmoeilij kheden en palpitatie. Risicopatiënten zij n die met hartritmestoornissen (aritmie). HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT NV, Grondwetlaan 87, B-1083 Brussel NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE AFLEVERINGSWIJZE Geneesmiddel op medisch voorschrift. DATUM VAN GOEDKEURING 06/2013 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Xylonor Noradrenaline, 30 mg/ml+0,04 mg/ml, oplossing voor injectie KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1 ml oplossing bevat 30 mg lidocaïnehydrochloride watervrij (overeenkomend met 32,01 mg lidocaïnehydrochloride) en 0,04 mg noradrenaline (overeenkomend met 0,08 mg noradrenalinetartraat). Hulpstoffen met bekend effect : Natriumchloride, kaliummetabisulfiet, natriumedetaat, natriumhydroxydeoplossing, water voor injecties. FARMACEUTISCHE VORM Oplossing voor injectie THERAPEUTISCHE INDICATIES Lokale anesthesie voor stomatologisch en tandheelkundig gebruik. Infi ltratie-anesthesie en geleidingsanesthesie. Xylonor Noradrenaline wordt speciaal aanbevolen voor langdurige en moeilijke ingrepen. Xylonor Noradrenaline is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen, kinderen en adolescenten. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Xylonor is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen en kinderen. Dosering Voor een maximale werkzaamheid en voor het comfort van de patiënt wordt er sterk aanbevolen de verdovende oplossing wat op temperatuur te brengen en deze traag te injecteren (niet sneller dan 0,5 ml/15 sec oftewel een patroon per minuut). Voor volwassenen: Voor de gebruikelijke ingrepen wordt er als gemiddelde dosis een half patroon geïnjecteerd; voor lang durende en moeilijke ingrepen, kan de dosis gaan tot anderhalf patroon, met een maximum van twee patronen. Pediatrische patiënten: Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van kinderen jonger dan 4 jaar. De hoeveelheid die moet worden geïnjecteerd, is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind en van het type operatie die moet worden uitgevoerd. De anesthesietechniek moet zorgvuldig worden geselecteerd. Pijnlijke anesthesietechnieken moeten worden vermeden. Het gedrag van het kind tijdens de behandeling moet zorgvuldig worden bewaakt. De gemiddelde dosis die moet worden gebruikt, is 20 mg tot 30 mg lidocaïnehydrochloride per sessie. De dosis in mg lidocaïnehydrochloride die kan worden toegediend bij kinderen, kan ook worden berekend op basis van de uitdrukking: gewicht van het kind (in kilogram) x 1,33. Een dosis van 5 mg lidocaïnehydrochloride per kilogram lichaamsgewicht mag niet worden overschreden. Wijze van toediening Dentaal gebruik. Om elk risico van intravasculaire injectie te vermijden, zuig systematisch aan voor elke injectie, om zeker te stellen dat de punt van de naald zich niet in een bloedvat bevindt. CONTRA-INDICATIES Dit geneesmiddel is tegenaangewezen bij overgevoeligheid voor lokale anesthetica of één van de hulpstoffen, en in de volgende situaties: - bij ernstige atrioventriculaire geleidingsstoornissen zonder apparaat; - epilepsie die niet onder controle gehouden wordt door een behandeling; - acute intermitterende porfyrie; - thyreotoxicose; - ernstige suikerziekte; - bekende ernstige ischemische aandoeningen of andere ernstige cardiovasculaire aandoeningen; - ernstige hypertensie of ernstige aritmie. Dit geneesmiddel is over het algemeen niet aan te raden samen met sommige geneesmiddelen zoals guanethidine en verwante producten (zie rubriek 4.5 "Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie"). BIJWERKINGEN Net als bij alle anesthetica die gebruikt worden in de odontostomatologie, kan er lipothymie optreden. Dit geneesmiddel bevat kaliummetabisulfi et, dat anafylactische reacties kan veroorzaken of verergeren. In geval van overdosering of bij sommige patiënten die hiervoor gevoelig zijn, kunnen de volgende klinische tekenen waargenomen worden - zenuwstelselaandoeningen: zenuwachtigheid, onrust, gapen, beven, vrees, nystagmus, logorroe, hoofdpijn, misselijkheid, oorsuizingen, braken, duizelingen. Bij deze waarschuwingstekenen moet de patiënt gevraagd worden om te hyperventileren, en hij moet nauwlettend in het oog gehouden worden om een eventuele verergering te voorkomen met convulsies gevolgd door depressie van het CZS. - ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen: tachypnoe gevolgd door bradypnoe die kan gaan tot apnoe. - hart- en bloedvataandoeningen: tachycardie, bradycardie, cardiovasculaire depressie met arteriële hypotensie die kan leiden tot collaps, ritmestoornissen (ventriculaire extrasystoles, ventrikelfi brillatie), geleidingsstoornissen (atrio-ventriculaire block), hypertensie. Deze hartsymptomen kunnen gaan tot hartstilstand. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT NV, Grondwetlaan 87, B-1083 Brussel NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE DATUM VAN GOEDKEURING VAN DE TEKST DATUM VAN GOEDKEURING VAN DE TEKST 07/2013 Het Koninklijk Besluit van 14 december 2006 betreffende geneesmiddelen voor menselijk en diergeneeskundig gebruik. De verdeling van geneesmiddelen gebeurt exclusief via officina apotheken (FAGG). septodont 2014 nr9 7

8 Lokale anesthesie NIET-INJECTEERBARE ANESTHETICA XYLONOR SPRAY Spray voor contactverdoving 38,50 XYLONOR PELLETS Pellets voor contactverdoving 64,50 Enkele applicaties: Verdoven en desinfecteren van de slij mvliezen vóór injectie van lokale anesthesie Oppervlakkige e verdoving bij avulsie van melktanden Lokale anesthesie esie bij het afstellen en plaatsen van prothese en bij orthodontische behandelingen Verwij deren van juxta-gingivale tandsteen Oplossing voor lokale anesthesie (lidocaïne) in een spuitbus van 36 g. Ref. 3308J 1 katoenen pellet bevat 11,25 mg lidocaïne 1 verpakking bevat 200 pellets Ref. 3180L NAAM VAN HET GENEESMIDDEL XYLONOR SPRAY NAAM VAN HET GENEESMIDDEL XYLONOR Pellets SAMENSTELLING Lidocaïne base (DCI) 15,00 g Cetrimide (DCI) 0,15 g Hulpstoffen q.s.p 100,00 g Hulpstoffen : saccharine, natuurlijk muntaroma, dipropyleenglycol, ethanol 96% VORM Oplossing voor lokaal gebruik INDICATIES - Gevoelloos maken en desinfecteren van de mucosa vóór injectie van een lokaal anestheticum. - Oppervlakte anesthesie bij het verwijderen van de melktanden. - Extractie van tanden die een gevorderde parodontitis vertonen. - Anesthesie vóór het aanpassen van prothetische en orthodontische banden, kronen en het plaatsen van bruggen. - Het onderdrukken van reflexen bij het nemen van afdrukken. - Incisies en wegnemen van oppervlakte abcessen. - Het verwijderen van tandplak. Xylonor Spray is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen, en kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6 tot 18 jaar. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Elke verstuiving bevat ongeveer 10 mg lidocaïne base en bestuift een oppervlakte van ongeveer 1 cm diameter. Men mag deze handeling herhalen op 4 of 5 verschillende plaatsen van het mondslijmvlies tijdens dezelfde zitting. Bij volwassenen mag de maximale dosis van 1,6 g oplossing niet overschreden worden, d.i. ongeveer 20 verstuivingen per anesthesie. De maximale toegelaten hoeveelheid bij een kind van meer dan 6 jaar is 3 mg/kg. Niet gebruiken bij kinderen onder 6 jaar. De dop verwijderen van de fles en de verstuiver op de metalen tube plaatsen. Goed aanduwen. Laat de verstuiver terug omhoog komen. Dan twee a drie maal vertikaal induwen om de canule te vullen. Het uiteinde van de canule op ongeveer 2 cm van de te verdoven plaats houden en dan op de verstuiver in de as van de fles duwen. Opmerking: Na applicatie van het anestheticum op de mucosa, is het belangrijk te controleren of de patiënt het teveel aan product uitspuwt en bijgevolg niet inslikt. CONTRA-INDICATIES - Allergische reacties op lokale anesthetica met amide-binding - Overgevoeligheid voor cetrimide (of voor zijn chemische klasse) of aan een ander bestanddeel van het preparaat. - Infectie of trauma op de applicatiezone - Porfyrie - Kinderen jonger dan 6 jaar. BIJWERKINGEN Risico op een allergische reactie (rash, urticaria, angioedeem) bij patiënten die gevoelig zijn voor anesthetica van het amide-type, voor cetrimide of voor een ander bestanddeel van het preparaat. Orale absorptie van cetrimide kan braken en misselijkheid veroorzaken. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT NV, Grondwetlaan 87, B-1083 Brussel NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE AFLEVERINGSWIJZE Product uitsluitend bestemd voor professioneel gebruik in de tandheelkunde. GOEDKEURINGSDATUM 07/2013 SAMENSTELLING Centesimale formule Hoeveelheden voor 45 ml Lidocaïne base 5,00 g 2,25 g Cetrimide 0,15 g 0,0675 g Hulpstoffen q.s.p. 100,00 ml Hulpstoffen: saccharine, spearmintaroma, glycerol, gezuiverd water, propyleenglycol. VORM Vloeibare vorm gebruikt als oppervlakte-anestheticum INDICATIES - Anesthesie en desinfectie van het slijmvlies vóór injectie. - Oppervlakkige anesthesie voor extractie van melktanden. - Extractie van door pyorree aangetaste tanden. - Aanpassen en plaatsen van kronen en bruggen. - Onderdrukken van reflexen bij het maken van afdrukken. - Wegnemen van submucosale abcessen. - Verwijderen van tandsteen. XYLONOR is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen, en kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6 tot 18 jaar. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Neem een pellet en leg dit op het gedroogde slijmvlies Gemiddelde hoeveelheid gebruikt bij een keer aanbrengen: 127,8 mg oplossing. CONTRA-INDICATIES - Allergie voor amide-anesthetica. - Allergie voor één van de andere bestanddelen van de bereiding. BIJWERKINGEN Risico van allergische reactie bij patiënten die gesensibiliseerd zijn voor één van de bestanddelen in de bereiding. XYLONOR is een product dat bestemd is voor lokale toepassing op het mondslijmvlies. De gebruikelijke dosissen zijn ongeveer 5 cg per bolletje, wat overeenkomt met een concentratie aan lidocaïne van ongeveer 0,25 mg. Zodoende bevindt men zich duidelijk onder de maximaal toegelaten dosis van lidocaïne, die 3 mg/kg bedraagt. Allergische reacties tengevolge van lokale anesthetica van het type amino-amide zijn uitzonderlijk. Na orale toediening veroorzaakt cetrimide net als andere quaternaire ammoniumverbindingen misselijkheid en braken. Het heeft een ontspannende werking op de spieren die te wijten is aan een depolarisatiefenomeen. Dit kan leiden tot dyspnoe en cyanose door verlamming van de ademhalingsspieren, wat kan gaan tot verstikking. De dodelijke dosis na orale toediening bij muizen ligt tussen 1 en 3 g (1) Cetrimide kan soms allergische reacties veroorzaken. Dit is echter een zeldzaam fenomeen. REGISTRATIEHOUDER SEPTODONT NV - Grondwetlaan 87 - B-1083 Brussel NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE AFLEVERINGSWIJZE Uitsluitend voor professioneel gebruik in de tandheelkunde. DATUM VAN GOEDKEURING 07/2013 Het Koninklijk Besluit van 14 december 2006 betreffende geneesmiddelen voor menselijk en diergeneeskundig gebruik. De verdeling van geneesmiddelen gebeurt exclusief via officina apotheken (FAGG). 8

9 Lokale anesthesie NIET-INJECTEERBARE ANESTHETICA X OGEL Plaatselijke verdoving van het mondslijmvlies op basis van lidocaïne 64,50 Contactverdoving: zinvol of psychologisch? Wat vindt u ervan? - Dankzij de gelvorm blij ft het werkzame bestanddeel voldoende lang in contact met het mondslij mvlies om een optimale activiteit te verzekeren. - Snelwerkend: verdoving binnen 2 tot 5 minuten. - Verbetert aanzienlij k het comfort van de patiënten. X OGEL KINDEREN KERSENsmaak Ref 8665I X OGEL VOLWASSENEN MUNTsmaak Ref 8666J NAAM VAN HET GENEESMIDDEL XOGEL VOLWASSENEN 50mg + 1,5mg/g, tandvleesgel XOGEL KINDEREN 50mg +1,5mg/g, tandvleesgel KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1g XOGEL VOLWASENEN of XOGEL KINDEREN bevat 50mg lidocaïne en 1,5mg cetrimide. Hulpstoffen: XOGEL VOLWASSENEN : Sacharine, Macrogol 4000, Macrogol 300, Natuurlijk muntaroma. XOGEL KINDEREN : Sacharine, Macrogol 4000, Macrogol 300, Artificieel kersenaroma. FARMACEUTISCHE VORM Gel voor gingivaal gebruik. XOGEL VOLWASSENEN : kleurloze gel, doorschijnend, met muntgeur. XOGEL KINDEREN : kleurloze gel, doorschijnend, met kersgeur. THERAPEUTISCHE INDICATIES XOGEL VOLWASSENEN en KINDEREN zijn aangewezen voor lokale verdoving van de mondslijmvliezen. XOGEL VOLWASSENEN of KINDEREN is geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen, en kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6 tot 18 jaar. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Uitsluitend professioneel gebruik in de tandartsenpraktijk. De tandvleesgel XOGEL VOLWASSENEN en KINDEREN mag enkel worden toegepast op slijmvliezen die vooraf zijn gedroogd. De gel wordt, al naargelang de indicatie, aangebracht met een wattenprop welke 0.10 tot 0.20g product per applicatie bevat. Dit komt overeen met 5 à 10mg lidocaïne per applicatie. De maximale toegediende dagelijkse dosis mag de 3mg/kg lidocaïne niet overschrijden. Bij een volwassen persoon van 70 kg, komt deze maximale dosis overeen met 200 mg lidocaïnebasis, of 4 g gel met 5 %. De maximale dosis moet herberekend worden met deze waarde als basis in het bijzondere geval waarbij patiënten in een slechte algemene toestand verkeren. XOGEL VOLWASSENEN of KINDEREN mag niet worden gebruikt bij kinderen onder de 6 jaar vanwege de aanwezigheid van lidocaïne. CONTRA-INDICATIES - Overgevoeligheid voor lidocaïne of cetrimide of voor een van de hulpstoffen. - Belangrijke infectie of trauma in de toepassingszone. - Porfyrie. - Niet gebruiken bij kinderen onder de 6 jaar (aanwezigheid van lidocaïne). BIJWERKINGEN Risico op allergische reacties bij personen die overgevoeligheid vertonen voor verdovingsmiddelen van het amidetype, cetrimide of diens chemische klasse, of andere bestanddelen van de bereiding. De orale absorptie van cetrimide kan leiden tot misselijkheid en braken. Deze heeft een relaxerende werking op de spieren te wijten aan een depolarisatiefenomeen. Dit kan leiden tot dyspneu en cyanose door de verlamming van de ademhalingsspieren en zelfs tot verstikking. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT NV-SA, Grondwetlaan 87, 1083 Brussel, BELGIË. NUMMERS VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN XOGEL VOLWASSENEN : BE188535; XOGEL KINDEREN : BE AFLEVERINGSWIJZE Geneesmiddel niet op medisch voorschrift. Deze geneesmiddelen zijn voorbehouden voor professioneel gebruik in de tandartsenpraktijk. DATUM VAN GOEDKEURING 08/2012 Uit een enquête* uitgevoerd door het VVT en in 2012 in Contactpunt gepubliceerd, bleek dat contactverdoving courant wordt gebruikt. In 40 % van de behandelingen waar de tandarts een lokaal anestheticum toediende, gebruikte hij ook voorverdoving. Bovendien gebruiken tandartsen ook contactverdoving als er geen injectieverdoving volgt, zoals wanneer losse melktanden worden verwij derd, matrixbandjes worden geplaatst en bij subgingivale tandsteenverwij dering. In dezelfde enquête verklaarden tandartsen ook dat zij vooral overtuigd zij n van het positieve psychologische effect dat contactverdoving heeft, bovenop de verdovende werking ervan. Wij polsten bij enkele tandartsen die X OGEL gebruiken naar hun visie en hun ervaring met contactverdoving. - Tandarts V. B. Tielt: Bij elke verdoving gebruik ik voorverdoving. Ik geloof vooral in het psychologische effect ervan. Mij n patiënten zeggen dat ze de prik minder voelen. Kinderen reageren opvallend positief door de lekkere smaak van X OGEL. Het is belangrij k dat alle patiënten gerustgesteld zij n. Dan verloopt de behandeling eens zo vlot. - Tandarts C. A. Kessel-Lo: Vroeger gebruikte ik X OGEL enkel bij kinderen. Sinds een paar jaar gebruik ik X OGEL ook bij volwassenen, want ook volwassenen kunnen erg bang zij n en ervaren op die manier veel minder pij n. Soms vragen patiënten er zelf naar. En als patiënten weinig pij n ervaren, vertellen ze dat ook aan anderen verder. Ik heb al een aantal patiënten behandeld die op aanraden van andere patiënten naar mij n praktij k kwamen. Het is fi jn dat patiënten tevreden zij n over de behandeling en de zorg die ze krij gen. - Tandarts N. D. Ans: Ik gebruik X OGEL al 13 jaar. Ik wend het systematisch aan voor een injectieverdoving en bij tandsteenverwij dering. Het verdovende effect is zeer goed, enkel bij een spixverdoving heeft het naar mij n gevoel geen merkbaar effect. Ik ben voornamelij k overtuigd van het positieve psychologische effect ervan. Mij n patiënten bevestigen me dat zij effectief minder pij n voelen. Dat is voor mij het voornaamste. - Tandarts P. T. Brussel: Ik gebruik X OGEL al 16 jaar, iedere keer voorafgaandelijk aan een injectieverdoving, maar ook bij subgingivale tandsteenverwijdering. X OGEL werkt lichtjes verdovend, maar heeft vooral ook een zeer positief psychologisch effect. En het belangrijkste is dat de patiënt minder pijn ervaart. Mijn patiënten weten dat ik een gel gebruik en vragen er zelf al naar. * Contactpunt mei 2012, pp Conclusie: De belangrij kste motivatie om X OGEL te gebruiken, is omdat patiënten minder pij n ervaren. Naast het verdovende effect is het psychologisch effect ervan zeker relevant. Ontdek hiernaast ons uitgebreid gamma aan producten voor contactverdoving, van sprays en pellets tot gels met munt- of kersensmaak. Het Koninklijk Besluit van 14 december 2006 betreffende geneesmiddelen voor menselijk en diergeneeskundig gebruik. De verdeling van geneesmiddelen gebeurt exclusief via officina apotheken (FAGG). septodont 2014 nr9 9

10 Actueel NIEUWE EUROPESE REGELGEVING TER VOORKOMING VAN PRIKACCIDENTEN Bescherm uzelf en uw personeel tegen prikaccidenten. ACTUEEL Nieuwe richtlijn recappen Septodont biedt de keuze uit verschillende oplossingen om in uw praktijk op de beste en voordeligst mogelijke manier conform deze nieuwe richtlijn te functioneren: A Heeft u een solo praktij k? dan is Safe Point de ideale oplossing voor u. Safe Point is een mechanische naaldenverwij deraar, zo kan u uw naald na de behandeling veilig afschroeven, zonder aan te raken. SAFE POINT De unit bestaat uit: a) de mechanische naaldenverwijderaar b) een naaldencontainer met een opvangcapaciteit van 250 naalden (er worden 3 containers met het toestel meegeleverd) 399,00 299,00 349,00 Ref. SHA INTROPACK: SAFE POINT + 10 DOZEN SEPTOJECT XL B Voor chirurgische ingrepen of indien u liever met disposable instrumenten werkt, hebben we ook een volledig steriel disposable Ultra Safety Plus XL systeem ontwikkeld. Een steriele naald en een steriel handvat voor éénmalig gebruik. ULTRA SAFETY PLUS XL - DISPOSABLE HANDVATEN 1 doos bevat 50 steriele naalden. 27G/35-30G/12 30G/21-30G/25 16,00 VANAF 6 STUKS 12,50 1 doos bevat 50 disposable steriele handvaten. 37,50 29,95 Ref. 5779J/5776G/5777H/5778I Ref. 5449S C Voor alle reguliere behandelingen in uw solopraktij k of in een groepspraktij k kunt u tevens Ultra Safety Plus XL met autoclaveerbaar kunststof handvat of met RVS handvat gebruiken. INOX HANDVAT VOOR ULTRA SAFETY PLUS XL Naast de autoclaveerbare kunststof handvaten (zwart) en de disposable handvaten (wit), is er nu ook een INOX handvat voor Ultra Safety Plus XL. Dit inox handvat beschikt over auto-aspiratie en is thermo-desinfecteerbaar en autoclaveerbaar. Ref K 87 87,50 69,00 INTRODUCTIE-AANBIEDING 3 dozen Ultra Safety Plus XL 5 autoclaveerbare handvaten 1 doos bevat 100 steriele naalden en 1 autoclaveerbaar zwart handvat. 89,00 Ultra Safety Plus XL is beschikbaar met volgende naalden: 27G/35-30G/12-30G/21-30G/25 Ref. 5286L/5280F/5282H/5283I 10 Om de beste keuze voor uw praktij k te maken, contacteer één van onze regioverantwoordelij ken, zij zullen u met raad en daad bij staan.

11 Naalden en spuiten NAALDEN SEPTOJECT Septoject, uw standaard naald voor elke anesthetische procedure. PER STUK 11,90 VANAF 10 STUKS 7,10 SEPTOJECT XL Septoject XL, een grotere interne diameter voor meer comfort en controle. PER STUK 13,90 VANAF 10 STUKS 8,50 Lengte Gauge Kleurcode X kort - 12 mm 30 G kort - 21 mm 30 G kort - 25 mm 30 G kort - 21 mm 27 G lang - 35 mm 27 G Lengte Gauge Kleurcode X kort - 12 mm 30 G kort - 21 mm 30 G kort - 25 mm 30 G kort - 21 mm 27 G lang - 35 mm 27 G Ref. 1603J/1601H/0430T/0432V/1600G Ref. 2028L/2219J/2027K/1983Z/2220K - Uitstekende weefselpenetratie dankzij een hoogwaardige drievoudig geslepen naald met gepolij ste en gesiliconiseerde canule. - Vervaardigd van hoogwaardig chirurgisch roestvrij staal om de kans op breuk te verkleinen. - Markering om de juiste richting van de geslepen zij de van de punt te waarborgen. - Plastic hub met metrische aansluiting. - Comfort: grotere interne diameter, dus minder kracht nodig bij injecteren, zelfs in dichte weefsels. - Grotere flexibiliteit dankzij dunnere wanden. - Verbeterde aspiratie. - Dezelfde weefselpenetratie als een klassieke naald (drievoudig geslepen punt en gesiliconiseerde canule). SEPTOJECT EVOLUTION Meer controle, minder ongemak. NIEUWE AFMETINGEN BESCHIKBAAR Septoject Evolution, de nieuwe naald, met een als chirurgisch mes geslepen punt. Septoject Evolution is ontwikkeld voor een eenvoudige penetratie, minder beschadiging van weefsel en voor minder gevoelige injectie(s) bij uw patiënt. Werken met Septoject Evolution kost minder kracht, geeft u meer controle en een hogere precisie. Referenties: 5984G 27G / 0,40 x 9 mm (bruin) nieuw 5985H 27G / 0,40 x 16 mm (oranje) nieuw 5751H 27G / 0,40 x 25 mm (oranje) 5748E 30G / 0,30 x 9 mm (paars) 5749F 30G / 0,30 x 16 mm (blauw) nieuw 5750G 30G / 0,30 x 25 mm (blauw) PER STUK 14,95 VANAF 3 STUKS 10,25 ALS EEN SCALPEL GESLEPEN PUNT Septoject Evolution on YouTube EENVOUDIGER PENETRATIE MINDER DEFLECTIE septodont 2014 nr9 11

12 Getuigenis Biodentine TANDARTS TOM MEEREMANS Een win win: voor mij én voor de patiënt Tom Meeremans deelt zij n ervaringen met Biodentine 12 Tom Meeremans Algemene tandheelkunde 2001: Afgestudeerd aan de Universiteit Gent in : Specialisatie orthodontie Sinds 2003: Bestuurslid VVT Ge-Ni-Aal Biodentine is het product bij uitstek voor: pulpotomiën directe pulpa cappings perforaties Makkelijk te gebruiken Endo-vermijdende behandeling Behoud vitaliteit van de pulpa Tom Meeremans is één van de eerste gebruikers van Biodentine. Ondertussen is Biodentine voor hem een basisproduct geworden. Het vergemakkelij kt zij n werk en houdt de tanden van zij n patiënten vitaal. We laten Tom Meeremans graag aan het woord om zij n ervaringen met Biodentine te delen. Pulpotomie Ik ben met Biodentine begonnen als vervangproduct voor Tempophore bij kinderen. Toen de vertegenwoordigster van Sepdodont mij Biodentine voorstelde, heb ik onmiddellij k de switch gemaakt. De lange uithardingstij d maakte het aanvankelij k niet zo makkelij k om Biodentine aan te brengen bij kinderen. Kinderen kunnen zo moeilij k stil blij ven zitten. Ik heb dat wel snel opgelost door Biodentine af te dekken met een tij delij k snel uithardend vulmateriaal - glasionomeercement. Directe pulpa capping Later, nadat ik een aantal klinische studies had gelezen en een cursus had gevolgd, ben ik meer te weten gekomen over de verschillende toepassingen waarvoor ik Biodentine kon gebruiken. Ik ben daarop ook Biodentine bij pulpa-exposities bij volwassen patiënten beginnen gebruiken. Toen Biodentine nog niet bestond, koos ik bij pulpaexposities voor een endodontische behandeling. Nu gebruik ik Biodentine en voer ik een directe pulpa capping uit. Bij volwassen patiënten speelt de uithardingstij d niet zo n rol. Zij kunnen doorgaans wel rustig stil zitten. Bij hen werk ik de volledige restauratie in één keer af. Ten opzichte van een endo-behandeling geeft dit een enorme tij dswinst, een lagere kostprij s en een vitale tand. Patiënten die ik met Biodentine behandel, hoeven doorgaans niet terug te komen. Opvallend is ook dat ze achteraf niet klagen over pij n. En op de meer dan 120 behandelingen, heb ik tot hiertoe een slaagpercentage van 100 %. Perforaties Een perforatie van de pulpa-bodem kan uitzonderlij k wel eens voorkomen. Met Biodentine is een perforatie ook makkelij k weer hersteld, zonder nadelige gevolgen voor de patiënt. Uiteraard worden deze patiënten wel extra goed opgevolgd. Advies Aanvankelij k vond ik het niet evident om Biodentine te mengen. De vele positieve en veelbelovende resultaten hebben me toch overtuigd om door te bij ten. Oefening baart kunst. Ik adviseer iedereen die slechts af en toe met Biodentine werkt om een cursus te volgen. Dat was voor mij een echte openbaring. Verder heb ik ook vastgesteld dat je Biodentine niet te sterk mag aandrukken. Het best breng je het in één stuk aan. Met wattebolletjes, of met een microbrush aanduwen aan de caviteitsranden. Maar eens Biodentine glanzend wordt, laat je het product best rusten. Als je blij ft tamponeren, wordt Biodentine door zij n thixotrope eigenschappen steeds opnieuw vloeibaar en duurt de uithardingstij d eens zo lang. Aanbrengen en laten rusten is de boodschap. Eindoordeel Biodentine is voor mij een basisproduct geworden. Ik grij p ernaar zonder erover na te denken. Wekelij ks doet er zich wel een pulpa-expositie voor. Het is routine geworden. Mocht ik iets willen veranderen aan het product, dan is het de uithardingstij d. Die vind ik soms wat lang. En voor de nieuwe fl acons bestonden, had ik ook soms moeite met het bekomen van identiek dezelfde consistentie. Dit is nu wel verbeterd. Biodentine heeft mij n werk een stuk makkelij ker gemaakt en de patiënten varen er beter bij. Een win-win voor beiden dus.

13 Restauratie DENTINESUBSTITUUT Septodont on YouTube Weblezing Biodentine door Prof. dr. Luc Martens Ontdek in een korte video de mogelijkheden van Biodentine. Biodentine is een tricalciumsilicaat cement dat biocompatibele en bioactieve eigenschappen bevat die de remineralisatie van dentine en de genezing van de pulpa bevorderen. Heeft u al over Biodentine gehoord, maar bent u er zelf nog niet mee aan de slag gegaan, dan zal deze lezing u meer inzicht geven in de toepassingsgebieden van het product. BIODENTINE TM 165,00 per 2 koffers 295,00 Op YouTube kan u een weblezing volgen van Prof. dr. Luc Martens, afdeling Kindertandheelkunde & Bij zondere tandheelkunde aan de Universiteit Gent. De lezing laat u toe snel meer inzicht te verwerven in de toepassingsgebieden van Biodentine. Aan de hand van een aantal casussen licht de video ook het gebruik van Biodentine in de kindertandheelkunde en in de dentale traumatologie nader toe. De lezing is compact en gestructureerd opgebouwd. In tien minuten komt u alles te weten over de samenstelling van Biodentine en wordt er een vergelij - king gemaakt tussen Biodentine en MTA. U leert hoe u Biodentine moet mengen en krij gt een beknopt en duidelij k geïllustreerd overzicht van de indicaties waarvoor u Biodentine kan aanwenden. Case Studies Collection n 6 nu beschikbaar! De Septodont Case Studies Collection is een bundel van klinische studies die op regelmatige basis gepubliceerd wordt en ondertussen wereldwijd gebruikt en geapprecieerd wordt. In de 6 de editie laten we opnieuw vier tandartsen uit verscheidene landen aan het woord. - Lenny Hess, een Racegel-gebruiker uit Amerika legt uit hoe hij onze gingivale thermogelifieerbare gel toepast. - H o l l i R i t e r, Assistent Professor in Loma Linda in Amerika, volgt een klinische testcase met N Durance op en geeft meer duiding bij 4 jaar follow up. - Christina Boutsiouki uit Thessaloniki in Griekenland illustreert het gebruik van Biodentine als basis onder een een inlay. - Cesar Guttierez, een endo-specialist uit Peru, illustreert een peri-apicale chirurgie met Biodentine als retrograde vulling. Werkt u wel al met Biodentine, maar slechts bij één bepaalde indicatie, dan zal het geïllustreerde overzicht van de verschillende indicaties u in uw vertrouwen sterken om het product ook voor andere indicaties te gebruiken. Meer info over Biodentine is ook steeds te verkrij gen op onze website Of neem contact op met uw regioverantwoordelij ke voor een demo. Om de lezing te volgen: Scan de QR-Code of surf naar Septodont Case Studies No October 2013 Collection De volledige reeks is downloadbaar van de site Wil u de Case Studies Collection op regelmatige basis ontvangen, dat kan door simpelweg een mailtje te sturen naar: info@septodont.be. Download de Case Studies Collection nu n 6. Scan de QR-Code of ga naar Ref. 5470N NIEUWE FLACONS Om een optimale viscositeit te bekomen is het bij het aanmaken van Biodentine TM erg belangrij k om exact 5 druppels te gebruiken. De fl ac ons werden nu aangepast om de hoeveelheid vloeistof per druppel te optimaliseren. Bij het openen van het fl acon breekt de hals af met behoud van een gekalibreerde diameter, wat voor gelij kmatige druppels zorgt. De verpakking van de fl acons (per 5 stuks) is ongewij zigd. Deze aanpassing is een productverbetering. De bestaande fl acons kunnen echter zonder enig probleem gebruikt worden. WIJZIGING MENGPROCEDURE Een aantal kwaliteitstests hebben recentelij k uitgewezen dat het hard tikken van de capsule op de tafel alvorens de capsule te openen om de druppels toe te voegen, kan leiden tot het samenklitten van het poeder onderaan in de capsule en bij gevolg een droge mix tot stand kan brengen. Deze stap werd verwij derd uit de mengprocedure en de instructiekaart respectievelij k aangepast. septodont 2014 nr9 13

14 Restauratie COMPOSIETEN EN AMALGAAM N DURANCE SPUITEN & TIPS 57,50 N'DURANCE CRISTAL 63,90 N'DURANCE DIMER FLOW 57 57,50 36,00 VANAF 3 STUKS Licht-uithardende nanohybride composiet voor anterieure en posterieure restauraties. Weinig krimp. Hoge monomerenconversie. Superieure radio-opaciteit 36,00 Spuitjes / Tips VANAF 3 STUKS 41,00 Composiet - spuit: 1 spuit van 4,5g Composiet - tips: 20 x 0,25g Beschikbare tinten: A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, C2, C3, TR, BW of UO Refi ll met 1 spuit van 4,5 g (A1, A2, A3, A3.5, B1, B2, C2, Incisal) Tips 20 x 0,25 g (A1, A2, A3, A3.5, B1, B2, C2, Incisal) INTRODUCTIEKIT ESTHETIC: N'DURANCE CRISTAL 225,00, INCLUSIEF COMPOSIET INSTRUMENT Met 4 spuiten (A2, A3, A3.5, Incisal) Introductiekit ook beschikbaar met tips i.p.v. spuiten 2 spuiten van 2 g + 20 ultra fi jne tips 7 tinten: A1, A2, A3, A3.5, B1, C2, Universal Opaque SECURALLOY Amalgaam met verlaagd kwikgehalte makkelijk te verwerken - Non-gamma 2, zinkvrij e samenstelling voor verbeterde weerstand tegen corrosie. - Hoog kopergehalte, bolvormige partikels voor makkelij ke hantering en snel polij sten. - Uitstekende aanpassing aan randen voor duurzame restauraties. Ref. 2419B SECURALLOY capsules n 1 Ref. 2421D SECURALLOY capsules n 2 Ref. 2423F SECURALLOY capsules n 3 Ref. 2628C SECURALLOY capsules n ,00 n 1 45, ,00 n 2 55, ,00 n 3 69,00 98,00 n 4 79,00 N'DURANCE DIMER CORE 67, ,50 N Durance Dimer Core is een Dual Cure Nano-Dimer composiet voor stompopbouw Voer uw stompopbouw makkelijk en snel uit zonder in te boeten op de levensduur van uw reconstructie! 2 x 9 g, 20 mixing tips, 20 intra-oral tips Ref. 8580B N Durance Dimer Core - Natural Ref. 8581C N Durance Dimer Core - Bleach White - Beslij pbaarheid vergelij kbaar met die van menselij ke dentine voor een precieze en gecontroleerde voorbereiding van de tand. - Uitstekende vloeiende viscositeit voor een optimale aanpassing aan undercuts. - Beschikbaar in 2 tinten om te beantwoorden aan elke klinische situatie. - De natuurlij ke tint zorgt voor een mooie kleurintegratie in het omliggende tandweefsel, terwij l de Bleach White-tint een groter contrast met de tand oplevert en de randpreparatie vergemakkelij kt. - Hogere intra-orale monomerenconversie voor een verhoogde biotolerantie. - Lage buigingsmodulus optimaliseert de krachtabsorptie en -verdeling over de hele tand voor een duurzame restauratie. - Radio-opaciteit voor een gemakkelij ke opvolging op korte en lange termij n. 14

15 Tij delij ke restauratie en hemostase CIMPAT ROZE EN CIMPAT N Tijdelijke vulpasta 57, ,00 ADHERENCE Definitief bevestigingscement Dual Cure. 93,00 75,00 PROVISCELL Tijdelijk cement zonder eugenol 74,50 59,00 INDICATIE Tijdelijk cementeren van voorlopige restauraties of voor het passen bij het plaatsen van definitieve kronen. Ref. 2544W INDICATIE: Tijdelijke herstelling - Hecht zich aan dentine, zet lichtjes uit tijdens het uitharden. - Snelle uitharding om een hermetische afdichting te verzekeren. - Verbeterde mechanische eigenschappen voor een langer aanhoudende tijdelijke herstelling. Cimpat Roze 6 potjes van 25 g Ref. 0310Y Cimpat N 6 potjes van 25 g Ref. 4786F 2x4g 5 tinten: Ref. 5383E refi ll clear Ref. 5384F refi ll white Ref. 5385G refi ll yellow Ref. 5386H refi ll brown Ref. 5387I refi ll opaque TEMPOSCELL Tijdelijk cement op eugenol basis INDICATIE Tijdelijke afdichting voor prothetische reconstructies. Ref. 2542U 74,50 59,00 RESORCELL BOLLETJES Geoxideerde cellulose 50 hemostatische bolletjes 55,00 41,50 GELOPACK 30 gelatinesponsjes 44,00 30,00 HEMOCOLLAGENE 24 hemostatische sponsjes in blister 57, ,00 109,00 INDICATIE: Hemostase na tandextractie. Steriel resorbeerbaar, plantaardige oorsprong Ref. 0551F RESORCELL POEDER 2 g hemostatisch poeder INDICATIE: Plaatselijke hemostase na tandheelkundige ingrepen. Steriel resorbeerbaar, plantaardige oorsprong Ref. 2100U RESORCELL GAAS gaze: 10 x 5 x 1,25 cm INDICATIE: Lokale hemostase na tandheelkundige chirurgische ingrepen. 53,00 41, Steriel, resorbeerbaar, plantaardige oorsprong Ref. 5326Z,00 139,00 Steriel, resorbeerbaar, dierlij ke oorsprong (varken) Ref. 2259X 55,50 GELOPACK BLISTER 50,00 PER 3 STUKS ,00,00 3 x (3 x 10 stuks) gelatine-sponsjes verpakt in blister. Steriel, resorbeerbaar, dierlij ke oorsprong (varken) Ref. 2518W INDICATIE Plaatselij ke hemostase na tandheelkundige ingrepen. Steriel, resorbeerbaar, dierlij ke oorsprong (rund) Ref. 0117O septodont 2014 nr9 15

16 Afdruk AFDRUKVOORBEREIDING & AFDRUKMATERIAAL Racegel Krachtig gingivaal management Racegel heeft de uitzonderlijke eigenschap dat het ook in combinatie met retractiedraadjes kan gebruikt worden wat nuttig is bij klasse II en V subgingivale restauraties. RACEGEL 79,00 69,00 PER 2 STUKS 119,00 Koffer inhoud: 3 spuiten met 1,4 g gel 30 applicatietips Ref. 5901B RACEGEL + SEPTOFIL (2 NAAR KEUZE) RACEGEL 79,00 2 X SEPTOFIL 99,00 TOTAAL 178,00 99,00 Racegel is de enige gel die een droge en zuivere omgeving biedt voor elke procedure waar een goede gingivale preparatie vereist is: 1. Bij afdrukname 2. Bij klasse II en V restauraties. 3. Bij het plaatsen van kronen of facetten Racegel on YouTube Keuze uit ultrafi jn / fi jn / medium / dik 2,5 m lengte PERFEXIL PLATINIUM PERFEXIL PLATINIUM + PUTTY + CARTOUCHES Zeer stabiel en accuraat 98,00 VANAF 3 STUKS afdrukmateriaal. 59,00 66,00 VANAF 3 STUKS 39,00 Alginaat PLASTALGIN & PLASTALGIN FAST 11,10 VANAF 10 STUKS 7,90 1 pot van 400 g (280 ml) basis (wit) + 1 pot van 400 g (280 ml) katalysator (kleur) Ref. 4877S PUTTY SOFT (groen) Ref. 4879U PUTTY SOFT RAPIDE (blauw) Ref. 4875Q PUTTY HARD (grij s) Ref. 4881W PUTTY SUPER SOFT RAPIDE (blauw-turquoise) 2 X 50 ml, 12 mengtips Ref. 4885A CARTOUCHES SUPERLIGHT (geel) Ref. 4873O CARTOUCHES LIGHT (zalm) Ref. 4871M CARTOUCHES LIGHT RAPIDE (oranje) Ref. 4883Y CARTOUCHES REGULAR (paars) PLASTALGIN Normaal - groen Aroma: appel Zak van 454 g Ref. 5942Q PLASTALGIN FAST Snel - blauw Aroma: abrikoos Zak van 454 g Ref. 2045C + Gratis opbergdoos bij aankoop van 10 stuks. Zie p.3 16

17 Profylaxie ISODAN Densibiliserende oplossing INDICATIE Behandeling van overgevoelig dentine - Bevat natriumfluoride, wat de glazuur/dentinebarrière versterkt. - Vormt een barrière binnenin de dentinekanaaltjes en voorkomt verplaatsing van het intratubulair vocht. - HEMA als bevochtigingsmiddel draagt bij tot de gelijkmatige verspreiding van Isodan. - Kan gebruikt worden onder restauraties. 98,00 65,00 DETARTROL ULTRA 20% chloorwaterstofzuuroplossing 57, ,00 INDICATIE - Zacht maken van de calculus tij dens periodontale behandelingen. - Chloorwaterstofzuur maakt harde aanslag op dentale weefsels voorzichtig zacht, waardoor deze gemakkelij ker verwij derd kan worden bij het handmatig of mechanisch scalen van de wortel. - Hierdoor ondervindt de patiënt minder ongemak tij dens periodontale ingrepen, vooral wanneer er weinig ondersteuning is van het tandbeen of wanneer de aanslag stevig vastzit. - Door de tij delij ke verkleuring van de aanslag kan deze gelocaliseerd en verwij derd worden, waardoor de behandeling effi ciënter wordt. Flacon van 5 ml, 20 applicatiepenselen Ref. 1859E Flacon van 13 ml Ref. 0594W DETARTRINE Z ZIRCONIUM Bevat zirkoonpoeder voor een verhoogde doeltreffendheid tegen moeilijk te verwijderen vlekken (dranken, voedsel, roken). 46,50 REF. POT 2624Y 45 G 46 36,50 DETARTRINE Profylactische pasta INDICATIE - Profylactische behandeling na verwij dering van tandsteen. - Verwij dering van drank-, voedsel- en tabaksvlekken. - Polij sten van tandoppervlakken. - Mechanische slij pende werking door silica. - Fris gevoel dankzij de essentiële oliën. POT 150 G REF. 0284Y 46,50 36,50 71,00 56,50 Pot 45 g Ref. 2620U septodont 2014 nr9 17

18 Endodontie REINIGING & VOORBEREIDING, DESOBTURATIE PARCAN Gestabiliseerde Natriumhypochlorietoplossing 3% ,50 31,00 R4 Oplossing voor behandeling van het wortelkanaal op basis van CHLOORHEXIDINE. 71,00 56,00 ENDOCAL Gel met 52% calciumhydroxide Voor endodontische zuivering en voorlopige obturatie van de wortelkanalen. 73,00 56,00 3 fl essen van 120 ml (kunststof) Ref. 1910X - Lage oppervlaktespanning, wat doordringing van de oplossing in de dentinekanaaltjes verzekert. - Breed spectrum en snelle werking tegen wortelkanaalpathogenen (getest op 13 anaerobe bacteriestammen). - Niet-irriterende samenstelling, goed verdragen door periapicaal weefsel. - Lang aanhoudend effect na applicatie. PARCAN Gestabiliseerde Natriumhypochlorietoplossing 3%. 32, ,00 Fles van 250 ml (glas) Ref. 0086I Flesje van 13 ml Ref. 5721D Spuit van 4 g + 30 opzetstukken Ref. 2270I LARGAL ULTRA Chemisch verbreden van het kanaal op basis van EDTA en CETRIMIDE. Fles van 125 ml Ref. 4698V ENDOSOLV E Desobturatie van wortelkanalen voor EUGENATEN. 66, ,00 46,50 36,00 ENDO-PERIO NEEDLES Endocanalaire irrigatienaalden met afgeronde punt en laterale opening. Doos van 100 naalden Referenties: ES501 23G / 0,60 x 33 mm (blauw) ES511 27G / 0,40 x 33 mm (geel) ES521 30G / 0,30 x 33 mm (paars) ENDOSOLV R Ontsluiting van kanalen. Helpt afdichtingsmiddelen op basis van fenolhars uit wortelkanalen te verwijderen. 65, ,00 46,50 36,00 GUTTASOLV Desobturatie van kanalen voor GUTTA-PERCHA. 46,50 36,00 - Oplossing van 100% eucalyptol. - Helpt endodontische afsluitingen op basis van gutta-percha te verwij deren. - Doet afsluitmiddelen op basis van gutta-percha smelten voor een tij dsbesparende en doeltreffende ontsluiting. - Verweekt gutta-perchapunten voor een perfecte aanpassing tussen hoofdpunt en wortelkanaalwanden. - Laat toe om gutta-perchakegeltjes op maat te maken voor specifieke klinische situaties. Flesje van 13 ml Ref. 1445H Fles van 13 ml Ref. 0108E Flesje van 13 ml Ref. 2141U 18

19 Endodontie OBTURATIE, WORTELKANAALBEHANDELING ACROSEAL Bevestigingscement voor definitieve wortelkanaalvulling op basis van calciumhydroxide. Hecht zich aan de wortelkanaalwanden en gutta-perchapunten voor een uitstekende afdichting van wortelkanalen. Hoogontwikkelde epoxymatrix met calciumhydroxide, wat periapicale heling bevordert. Onoplosbaar in water, wat de kans op mislukking van de wortelkanaalbehandeling tot een minimum beperkt. Verenigbaar met alle gutta-percha afsluitingstechnieken. Makkelijk te verwijderen met Endosolv E. Zonder eugenol voor betere verenigbaarheid met moderne restauratietechnieken. Radio-opaak, voor makkelijke korte- en lange termijnopvolging. ng. Acroseal tubes Acroseal automix 93, ,00 102,00 79,00 Acroseal tubes 8,5 g basispasta + 9,5 g katalysator 1 geruit mengblok Ref. 5678M Acroseal automix 2 x zelfmengspuiten van 8,6 g 15 x mengtips 15 x intra-oraal staafje 1 geruit mengblok Ref. 5677L ENDOMETHASONE N POEDER 144 Flesje met 14 g poeder Ref. 2613N ENDOMETHASONE VLOEISTOF,00 120,00 Zonder formaldehyden Flesje met 42 g poeder Ref. 3425W 81, ,00 26, ,00 SEPTOMIXINE Antibiotische en ontstekingswerende resorbeerbare pasta voor de behandeling van geïnfecteerde wortelkanalen. 101,00 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL SEPTOMIXINE, 286mg/g UI/g, pasta voor dentaal gebruik KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1g pasta bevat 286 mg hydrocortisonacetaat en IE framycetinesulfaat. Hulpstoffen: propyleenglycol, glycerol. FARMACEUTISCHE VORM Pasta voor dentaal gebruik. THERAPEUTISCHE INDICATIES Septomixine is geïndiceerd voor de vermindering van pijn en wortelkanaaldesinfectie bij: - wortelkanaalbehandeling na pulpectomie. - behandeling van desmodontitis van septische of medicamenteuze oorsprong. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Dit product is uitsluitend bestemd voor professioneel gebruik in de tandheelkunde. Alvorens dit product te gebruiken, is het aangewezen het wortelkanaal voor te bereiden of van alle resten te ontdoen. Het kanaal drogen en met het product opvullen met behulp van een lentulo. Het product ten minste drie dagen ter plaatse laten; daarna het kanaal opnieuw reinigen en ten slotte met een klassiek cement vullen. CONTRA-INDICATIES Overgevoeligheid voor hydrocortison, voor framycetine of voor één van de hulpstoffen. BIJWERKINGEN Geen enkele bijwerking werd tot dusver gemeld met betrekking tot het correct gebruik van Septomixine. Wegens zijn formule kan Septomixine echter de volgende bijwerkingen veroorzaken: Immuunsysteem: Mogelijke overgevoeligheidsreactie. Framycetine: - Mogelijke kruisallergieën voor aminoglycosiden. Hydrocortison: - In zeer zeldzame gevallen kunnen overgevoeligheidsreacties optreden. Systemische bijwerkingen bij lokaal gebruik: Framycetinesulfaat: - In geval van resorptie van framycetine (wonden, beschadigde slijmvliezen) kunnen bepaalde bijwerkingen optreden, zoals oto- en neurotoxische effecten of neuromusculaire blokkade. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN SEPTODONT NV-SA, Grondwetlaan 87, B-1083 Brussel NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE AFLEVERINGSWIJZE Geneesmiddel op medisch voorschrift. DATUM VAN GOEDKEURING augustus 2012 Flesje met 10 ml oplossing Ref. 2622W Tube van 5 g Ref. 3347W Het Koninklijk Besluit van 14 december 2006 betreffende geneesmiddelen voor menselijk en diergeneeskundig gebruik. De verdeling van geneesmiddelen gebeurt exclusief via officina apotheken (FAGG). septodont 2014 nr9 19

20 Desinfectie OPPERVLAKKEN, INSTRUMENTEN EN HANDHYGIENE VAPOSEPT PLUS Desinfectie van oppervlakken en oppervlakken van medische apparatuur. Bidon van 5 L Ref. 5733P 101,00 85,00 HEXIDIS PLUS Desinfecterende doekjes: 12 x 150 stuks. 155,00 99, DOEKJES INDICATIE - Reiniging en desinfectie van tandheelkundige instrumenten, oppervlakken en oppervlakken van medische apparatuur. - Scheurbestendige doekjes. - Drogen snel zonder strepen of resten achter te laten. - Laten een frisse, aangename en fruitige geur achter (agrum). QUITANET PLUS 2 x 1 L 45,00 31,00 Geconcentreerde desinfecterende oplossing voor instrumenten. INDICATIE - Reinigen en desinfecteren van instrumenten. - Kan gebruikt worden voor onderdompelen van instrumenten in een aangepast recipiënt of in een ultrasoon bad. - Zuinig in het gebruik: de verdunde (2%) oplossing blij ft 24 uur werkzaam. VAPOSEPT PLUS SPRAY Snelwerkend ontsmettingsmiddel voor voorgereinigde, alcoholbestendige medische apparatuur. 60,00 45,00 2 fl essen met verstuiver 750 ml Ref. 5731N Ref. 5979B 2 fl essen van 1 L Ref. 5785P 61,00, SAPOFILM DERMAFILM GEL EPICREM Reinigende handzeep, speciaal ontwikkeld voor veelvuldig handen wassen. 52,00 Antiseptische hydroalcoholische gel. Voldoet aan norm EC ,00 6 FLESSEN Beschermende en hydraterende handcrème, niet vettig. Ook zeer doeltreffend bij winterhanden. 32, ,00 6 TUBES 3 x 980 ml + 2 doseerpompen Ref. 0420E 6 fl essen van 500 ml + 6 doseerpompen Ref. 5412H Gebruik Dermafi lm veilig. Lees vóór gebruik eerst het etiket en de productinformatie. 6 tubes van 100 g Ref. 0453L 20