BRANDVERZEKERING BEDRIJVEN

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "BRANDVERZEKERING BEDRIJVEN"

Jan van de Veen
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Let op: Dit formulier is alleen geldig i.c.m. een volledig ingevuld en door relatie ondertekend algemeen aanvraagformulier. 1. Gewenste verzekeringen Verzekerd bedrag Indien afwijkende dekking Gebouw(en) Inventaris/voorraad Bedrijfsschade Uitkeringstermijn 52/78/104 weken Reconstructie/extra kosten Uitkeringstermijn 52/78/104 weken Huurdersbelang Kantoorelektronica Geld Lichtreclame Glas zie vraag 3 Fundamenten Inductie/overspanning Dekking Brand Brand/storm Brand/storm/inbraak Uitgebreid 2. Gegevens in verband met de te verzekeren objecten Ligging en belendingen Risicoadres Postcode en vestigingsplaats Gelegen op industrieterrein? nee ja, naam Gelegen in winkelcentrum? nee ja, naam Type winkelcentrum? open overdekt, alleen parterrebouw overdekt, met verdiepingen Is er sprake van een afgelegen ligging? nee ja Is er sprake van een saneringsgebied of een gebied waarvoor in de nabije toekomst gemeentelijke plannen tot sanering bestaan? nee ja Op welke afstand staan de belendingen? Wat is hiervan de bouwaard en dakbedekking? Waartoe dienen deze belendingen?

2 Gebruik en bouwaard van het gebouw Bestemmingen Bouwaard muren steen hout grotendeels steen grotendeels hout anders, te weten _ Dragende constructie hout staal beton Verdiepingsvloeren hout beton gemengd Dakbedekking pannen mastiek golfplaten riet gedeeltelijk riet anders, te weten _ Onderhoudstoestand goed voldoende slecht Bouwjaar Worden in het bedrijf gepatenteerde, nee ja, omschrijving speciaal voor het bedrijf vervaardigde of moeilijk te vervangen machines gebruikt? Is beeld- en/of geluidsapparatuur nee ja, waarde aanwezig? Worden in het bedrijf grondstoffen nee ja, welke verwerkt? Hoeveelheid Hoe zijn die stoffen opgeslagen? Vindt verf- of lakspuiten plaats? nee ja, waar? Aantal spuitpistolen Wordt in het gebouw machinale drijfkracht nee ja, aantal KW gebruikt? Wordt het gebouw nog door andere bedrijven nee ja, toelichting gebruikt? Is het bedrijf bewoond? nee ja, toelichting Hoe wordt het gebouw verwarmd? c.v. gas c.v. folie anders, te weten Voldoet de elektrische installatie aan de eisen ja nee, toelichting en verkeert deze in goede staat van onderhoud?

speciaal voor het bedrijf vervaardigde of moeilijk te vervangen machines gebruikt? Is beeld- en/of geluidsapparatuur nee ja, waarde aanwezig? Worden in het bedrijf grondstoffen nee ja, welke verwerkt?

3 Algemene preventie Wordt afval en emballage direct opgeslagen in ja nee, opslag geschiedt metalen afsluitbare containers, die staan op meer dan 5 meter afstand van het gebouw? Vindt opslag van bedrijfsuitrusting/inventaris ja nee en/of goederen plaats in kelder of souterrain? Zo ja, houdt u er dan rekening mee dat waterschade mits onder de verzekering begrepen alleen wordt vergoed indien de bedrijfsuitrusting/inventaris en/of goederen waren geplaatst op vlonders of rekken op ten minste 15 cm boven de vloer! Brandpreventie Zijn er brandblusapparaten aanwezig? nee ja aantal merk inhoud Waar geplaatst Is een onderhoudscontract afgesloten met de nee ja leverancier? Zijn er nog andere preventiemaatregelen nee ja, welke getroffen tegen brand? Inbraakpreventie Is het gebouw bewoond? nee ja Hoe zijn de afsluitingen (gewone sloten, veilig- merk SKG-klasse heidssloten, tralies, rolluiken e.d.)? merk SKG-klasse Zijn er nog andere speciale maatregelen getroffen tegen inbraak? nee ja, welke Bij elektronische beveiliging opleveringsbewijs bijvoegen. 3. Glas U kunt alleen een glasverzekering aanvragen voor het adres waarvoor bij de maatschappij al een gebouwen- en/of inventaris- en goederenverzekering in aanvraag is of is gesloten. De dekking gaat eerst in nadat eventuele aan- of verbouw gereed is en het gebouw in gebruik is genomen. Hoeveel ruiten* zijn er aanwezig? minder dan 6 21 t/m 30 6 t/m t/m t/m 15 > 40, aantal 16 t/m 20 * Glas dat dient tot lichtdoorlating aanwezig in ramen/deuren van het gebouw (ook binnen). Niet geteld hoeven te worden: ruiten kleiner dan 0,5 m2; toonbanken/vitrines en glas in windschermen, balkon- en terreinafscheidingen. Zie hiervoor vraag 3.1.

Zo ja, houdt u er dan rekening mee dat waterschade mits onder de verzekering begrepen alleen wordt vergoed indien de bedrijfsuitrusting/inventaris en/of goederen waren geplaatst op vlonders of rekken

4 3.1. Dekking Wilt u meeverzekeren: opschriften op de ruiten? gebogen ruiten? hardglazen deuren?, vervangingskosten, vervangingskosten, aantal glazen toonbanken en tot de inventaris, aantal behorende vitrines in het gebouw? glas in windschermen, balkon- en terreinafscheidingen? Indien het gebouw tevens bewoond is wilt u dan het glas van het woongedeelte verzekeren? Zo ja, hoeveel kamers** zijn er? is er meerwandig isolerend glas aanwezig?, aantal ** Als kamer worden beschouwd: woon-, eet-, slaap-, studeer-, hobbykamer alsmede praktijk- of kantoorruimte. Een moderne suite (doorzonkamer) telt als één kamer. Een serre telt als een aparte kamer. Niet als kamer worden beschouwd: keuken, gang, vestibule, badkamer of douchecel, kelder, garage, schuur of andere bergruimte. 4. Geld 4.1. Verzekerd bedrag per vestiging Hoeveel vestigingen wilt u verzekeren? 4.2. Brandkast/(vloer)kluis De Geldverzekering kent standaard een thuisdekking in de woning, bijvoorbeeld van de bedrijfsleider. Deze thuisdekking kan worden ingewisseld tegen een kluisdekking in het bedrijf zodra er een goedgekeurde brandkast of (vloer)kluis in het bedrijf is. Is er een brandkast of (vloer)kluis nee, ga door naar vraag 4.3. aanwezig? ja Zo ja, waar? 1. vestigingsadres brandkast/(vloer)kluis in woning bedrijf merk en type 2. vestigingsadres brandkast/(vloer)kluis in woning bedrijf merk en type

Indien het gebouw tevens bewoond is wilt u dan het glas van het woongedeelte verzekeren? Zo ja, hoeveel kamers** zijn er? is er meerwandig isolerend glas aanwezig?

5 Zijn alle opgegeven brandkasten/ (vloer)kluizen verankerd? 4.3. Ongevallenverzekering Indien u hiervoor kiest is er voor verzekerde en zijn personeel dekking voor schade door ongevallen. Voor deze dekking gelden tijdens vervoer en tijdens verblijf op kantoor gemaximeerde bedragen. Wilt u het ongevallenrisico verzekeren? 4.4. Verzekerde zaken Welke andere waardepapieren wilt u boekenbonnen aanvullend verzekeren? cd-bonnen cadeaubonnen loten telefoonkaarten overige, te weten 4.5. Gegevens personeel Heeft iemand van het personeel zich wel eens aan een (poging tot) vermogensmisdrijf schuldig gemaakt?

Voor deze dekking gelden tijdens vervoer en tijdens verblijf op kantoor gemaximeerde bedragen. Wilt u het ongevallenrisico verzekeren? 4.

Vergelijkbare documenten

Aanvraag FGD Brandverzekeringen

Aanvraag FGD Brandverzekeringen Gebouwen Inhoud Bedrijfsschade Extra kosten Glas Lichtreclame Deze aanvraag vormt één geheel met het aanvraagformulier FGD algemene vragen zakelijk. Let op, het aanvraagformulier