onderzoek van het onderste deel van de dikke darm U komt naar de polikliniek Endoscopie Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp (volg nummer 11)

Transcriptie

1 Sigmoïdoscopie onderzoek van het onderste deel van de dikke darm Binnenkort heeft u een onderzoek van het onderste deel van uw dikke darm, op de polikliniek Endoscopie. Dit onderzoek wordt sigmoïdoscopie genoemd. In deze folder leest u waar, waarom en hoe dit onderzoek gaat en welke voorbereidingen nodig zijn. Uw afspraak. U komt naar de polikliniek Endoscopie Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp (volg nummer 11) Dag Datum De tijd van het onderzoek vindt u in uw afsprakenbrief. Tijd voor het krijgen van het klysma In de centrale hal van het Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp vindt u een duidelijke wegwijzer naar alle afdelingen en poliklinieken. Wat neemt u mee Bij uw eerste bezoek aan het Spaarne Ziekenhuis, schrijft u zich in bij de Receptie/Inschrijving in de centrale hal van het ziekenhuis. Bent u al ingeschreven maar zijn uw gegevens veranderd? Ook dan gaat u naar de Receptie/Inschrijving voor het aanpassen van uw gegevens. Bij elk bezoek aan het Spaarne Ziekenhuis neemt u mee: Bewijs van inschrijving van uw zorgverzekering. Geldig legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart). Een actueel overzicht van uw medicijnen of uw medicijnen als u die gebruikt. Bent u ingeschreven dan gaat u naar de polikliniek Endoscopie. Voor de polikliniek Endoscopie neemt u mee: De afspraakkaart/brief van uw specialist. Op de afdeling Endoscopie meldt u zich bij de balie. Bent u opgenomen in het ziekenhuis, dan wordt u naar de polikliniek Endoscopie gebracht. S P E C I A L IS T E N IN M E N S E N W E R K

2 Uw afspraak afzeggen of verplaatsen U heeft een dag en tijd afspraak gekregen voor het onderzoek. Heeft u een dringende reden waarom u niet naar deze afspraak kunt komen? Geeft u dit dan direct door aan de balieassistente van de polikliniek Endoscopie. Komt u niet op de gemaakte afspraak en heeft u deze niet tenminste 24 uur van tevoren afgezegd, dan moet u een wegblijftarief betalen. Waarom dit onderzoek Uw arts doet een inwendig onderzoek van het onderste deel van uw dikke darm, om te zien of in dat gebied afwijkingen zitten. Voor het onderzoek gebruikt de arts een endoscoop. Een endoscoop is een lange, buigzame en bestuurbare slang met een dikte van ongeveer 1,5 centimeter. Opheffen van een stoma U heeft een tijdelijk ileo- of colostoma. In overleg met de chirurg is besloten uw stoma binnenkort op te heffen. Om te bepalen of het opheffen van het stoma mogelijk is, krijgt u een sigmoidoscopie. Met een sigmoidoscopie kan dan gezien worden of de verbinding van de darmen goed genezen is. Het kan zijn dat de voorbereiding voor u anders is dan beschreven in deze folder. Welke voorbereiding u krijgt wordt in overleg met de MDL arts en met u afgesproken. Welke voorbereiding is nodig Zwangerschap Bent u zwanger, of bestaat de mogelijkheid dat u zwanger bent, dan moet u dit beslist aan de arts die het onderzoek aanvraagt én aan de arts-endoscopist melden. Afhankelijk van uw klachten wordt besloten of en hoe het onderzoek gebeurt. Heeft u diabetes Heeft u diabetes (suikerziekte)? Dan kan het nodig zijn om voor het onderzoek uw medicijnen aan te passen. Overleg dit met uw arts die het onderzoek heeft aangevraagd, of met de diabetesverpleegkundige. Vertel bij het maken van de afspraak dat u diabetes heeft. Om de kans op ontregeling van uw bloedsuiker zo klein mogelijk te houden, wordt een voor u juiste tijd voor het onderzoek afgesproken. N.B. Neem uw medicijnen (insuline) en uw eigen bloedsuiker meter (als u deze heeft) mee. Neem ook wat te eten mee, zodat u dit na het onderzoek eventueel kunt gebruiken. Pacemaker of inwendige defibrillator Heeft u een pacemaker of een inwendige defibrillator (ICD)? Vertel dit dan aan uw behandelend arts. Medicijnen Gebruikt u bloed verdunnende medicijnen zoals: Marcoumar of Fenprocoumon Sintrom of Acenocoumarol Ascal of Carbasalaatcalcium, Acetylsalicylzuur Sigmoïdos copie pagina 2

3 Plavix of Clopidogrel Persantin of Dipyridamol Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Vertelt u dit dan als het onderzoek wordt afgesproken. In overleg met uw behandelend arts kan het nodig zijn dat deze medicijnen een aantal dagen voor het o nderzoek tijdelijk worden gestopt. Stop nooit zelf met uw bloed verdunnende medicijnen, zonder overleg met uw arts. In overleg met uw behandelend arts start u na het onderzoek dan weer met de bloedverdunnende medicijnen. Gebruikt u pijnstillers zoals Brufen, Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac of Naproxen? Vertelt u dit dan als het onderzoek wordt afgesproken. Gebruikt u ijzertabletten en staaltabletten zoals Fero-Gradumet of Ferrofumaraat? Dan stopt u één week voor het onderzoek met deze medicijnen. Na het onderzoek kunt u de ijzertabletten weer gewoon gebruiken. Gebruikt u de anticonceptiepil, dan kan als gevolg van de diarree, de anticonceptie minder betrouwbaar zijn in de betreffende cyclus. Het is verstandig om in de maand van het onderzoek een andere vorm van anticonceptie te gebruiken. Gebruikt u nog andere medicijnen? Dan kunt u deze gewoon innemen, tenzij uw behandelend arts iets anders met u afspreekt. Het schoonmaken van uw darmen Voor het onderzoek moet de hele darm zo schoon mogelijk zijn. Hiervoor krijgt u een dieet en het laxeermiddel Prunacolon. De informatie die in de bijsluiter van Prunacolon staat, volgt u niet op. U volgt alleen de voorbereiding zoals hieronder wordt beschreven. De dag vóór het onderzoek Ontbijt: normaal. De rest van de dag mag u alléén helder vloeibare dranken drinken. U drinkt minstens 1½ tot 2 liter. U mag dus niet eten. Zo maakt en houdt u uw darmen zo schoon mogelijk. Om uur in de middag: Neem met de weegschaal uw lichaamgewicht op. Neem zoveel milliliter (ml) Prunacolon als overeenkomt met uw lichaamsgewicht in kilogrammen (kg). Bijvoorbeeld: uw lichaamsgewicht is 50 kg = 50 ml Prunacolon. Gebruik nooit meer dan 75 ml. Bijvoorbeeld: uw lichaamsgewicht is 90 kg = 75 ml Prunacolon. De Prunacolon kan uw urine wat rood kleuren, dit geeft geen schade en gaat vanzelf weer over. Wat mag u drinken: Appelsap Druivensap Bessensap Sigmoïdos copie pagina 3

4 Roosvice Limonadesiroop Koffie/thee (zonder melk en weinig suiker) Bouillon Jus d orange (gezeefd) Wat mag u NIET drinken: Melkproducten en koolzuurhoudende dranken. Op de dag van het onderzoek Heeft u het onderzoek vóór uur, dan mag u een licht ontbijt. Dit is een kopje thee of koffie met twee beschuiten zonder vleeswaren of kaas. U mag wel de heldere dranken blijven drinken. Heeft u het onderzoek na uur, dan mag u een lichte maaltijd om ongeveer uur. Dit is een kopje thee of koffie met twee beschuiten zonder vleeswaren of kaas. U mag wel de heldere dranken blijven drinken. Hoe laat komt u naar de polikliniek Endoscopie U komt een half uur eerder dan het onderzoek is naar de afdeling Endoscopie. De reden hiervan is dat u nog een klysma vóór het onderzoek krijgt, zie hieronder. Zorg ervoor dat u op tijd aanwezig bent. Een half uur voor het onderzoek Een half uur voor het onderzoek krijgt u op de afdeling Endoscopie van de endoscopie verpleegkundige een klysma. Dit klysma zorgt ervoor dat het laatste deel van de darm schoon wordt. Controle Voor elk onderzoek worden uw gegevens iedere keer gecontroleerd. U merkt dit doordat u steeds gevraagd wordt wie u bent en waarvoor u komt. Vlak voor het onderzoek komt het team bij elkaar om met een lijst uw gegevens nogmaals te controleren. Klopt er een onderdeel niet dan wordt alles opnieuw gecontroleerd. Dit heet een Time Out procedure en is belangrijk voor een veilige behandeling. Hoe gaat het onderzoek De maag-darm-lever-arts of internist doet het onderzoek samen met een endoscopie - verpleegkundige. U trekt de kleding van uw onderlichaam uit en gaat met opgetrokken knieën op uw linkerzij op de onderzoektafel liggen. De arts gebruikt tijdens het onderzoek een endoscoop. Een endoscoop is een lange, buigzame en bestuurbare slang met een dikte van ongeveer 1,5 centimeter. In de endoscoop zitten dunne glasvezels die licht geleiden en beelden terugzenden naar een monitor. Uw arts ziet de beelden op een monitor. Ook heeft de endoscoop een kanaal, waardoor dunne instrumenten naar binnen kunnen worden geschoven. Op die manier kunnen bijvoorbeeld biopten (stukjes weefsel) voor onderzoek worden weggenomen. De endoscoop wordt via de anus ingebracht en geleidelijk verder de dikke darm ingeschoven. Hierbij kan een drukkend gevoel en kramp ontstaan. Soms lijkt het alsof er ontlasting moet komen. Probeert u zich zo goed mogelijk te ontspannen, dan is het Sigmoïdos copie pagina 4

5 onderzoek goed te verdragen. Soms wordt er tijdens het onderzoek, via de endoscoop, lucht in de darmen geblazen. De binnenkant van de darm kan dan beter bekeken worden. Het onderzoek duurt ongeveer vijftien minuten. Na het onderzoek Na het onderzoek kunt u wat bloed bij de ontlasting verliezen. Vaak nadat er stukjes weefsel voor onderzoek zijn genomen. Een kleine hoeveelheid is niet erg. Wanneer tijdens het onderzoek, het inblazen van veel lucht nodig was, kunt u korte tijd na het onderzoek buikkrampen hebben. De uitslag De voorlopige uitslag wordt direct gegeven door de arts die het onderzoek doet of door de endoscopie-verpleegkundige. De definitieve uitslag krijgt u van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd, of van de maag-darm-lever-arts. U heeft hiervoor een belafspraak of een afspraak op de polikliniek. Bent u opgenomen in het ziekenhuis, dan bespreekt uw behandelend arts de uitslag met u zodra deze bekend is. Risico s bij een sigmoïdoscopie De kans op complicaties na een sigmoïdoscopie is klein. Het risico neemt toe als er tijdens het onderzoek ingrepen zijn gedaan. De grootste gevaren zijn een bloeding en een scheurtje of gaatje in de darmwand. Deze risico s zijn iets groter: Bij stenose (afsluiting) in de darm. Bij ontstoken divertikels. Dit zijn uitstulpingen in de darmwand. Als de darm ernstig ontstoken is. Als er tijdens de behandeling een of meerdere poliepen zijn verwijderd. Vragen Het is belangrijk dat u juiste en duidelijke informatie krijgt. Met deze informatie beslist u, samen met uw arts, of u het onderzoek laat doen. Heeft u na het gesprek met uw arts en na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust. Ook tijdens het onderzoek kunt u vragen stellen. Bent u opgenomen in het ziekenhuis, dan kunt u aan de verpleegkundige op de afdeling uw vragen stellen. Schrijf uw vragen van tevoren op, zodat u niets vergeet. Heeft u vragen of kan u niet naar de afspraak komen, bel dan de polikliniek Endoscopie. polikliniek Endoscopie (023) maandag tot en met donderdag vrijdag van van uur van uur Bij problemen 's avonds, 's nachts en in het weekeinde kunt u bellen met: afdeling spoedeisende hulp Hoofddorp (023) Algemene adresgegevens Spaarne Ziekenhuis: Algemeen nummer: (023) Locatie Hoofddorp Postadres: Postbus 770, 2130 AT Hoofddorp Internet: info@spaarneziekenhuis.nl Spaarnepoort 1, 2134 TM Hoofddorp Alle voorzieningen Locatie Heemstede Händellaan 2A, 2102 CW Heemstede Dagbehandeling en poliklinieken Spaarne Ziekenhuis eindredactie: Patiëntenvoorlichting Foldernummer W/39023 februari 2015 Sigmoïdos copie pagina 5