AFDELINGSPROFIEL KIND

Transcriptie

1 AFDELINGSPROFIEL KIND

2 AFDELINGSPROFIEL: KINDERAFDELING KIND W0 Algemene gegevens Geneeskundig diensthoofd: Dr. A. Covents Verpleegkundig diensthoofd: Lien Van Riet Hoofdverpleegkundige: Cynthia Paelinck Adjuncthoofdverpleegkundige: Mentoren: Stefanie, Els, Tine en Marijke Pediaters: Dr. L. Callewaert Dr. A. Coppens Dr. A. Covents Dr. H. Fivez Dr. I. Ryckaert Dr. J. Thijs Dr. M. Maes Dr. E. Maris Alle specialisten van AZN die kinderen, opgenomen in het zorgprogramma voor kinderen van het AZN, behandelen mbt: algemene chirurgie oftalmologie mond- en kaakchirurgie orthopedie oto-rino-laryngologie plastische chirurgie dermatologie neurologie gynaecologie gastro-enterologie pneumologie Aantal verpleegkundigen: Pediatrisch verpleegkundigen FTE + Adjunct Hoofdverpleegkundige 0.5 FTE Hoofdverpleegkundige 1 FTE = 19.25FTE Aantal logistiek medewerkers: 2,75 FTE Psychosociale begeleidster: 1 FTE Spelbegeleidster: 1 FTE Aantal bedden: Kinderafdeling: 35 erkende bedden, 42 operationele bedden Kinderdagziekenhuis: 12 bedden Tel.: pediatrie@aznikolaas.be / cynthia.paelinck@aznikolaas.be Bezoekuren: van 14u00 tot 19u00 doorlopend voor de ouders Locatie: campus Sint Niklaas SL, straat 954, gelijkvloers WO Afdelingsprofiel KIND

3 Zorgcategorieën van de patiënten De kinderafdeling is een afdeling waar kinderen in het zorgprogramma voor kinderen gehospitaliseerd worden (leeftijd van de kinderen van 0 tot 15 jaar) voor onderzoeken, diagnosestelling, observatie, behandeling en chirurgische ingrepen. De afdeling omvat ook een controlecentrum wiegedood, waar 2 kinderen per dag kunnen opgenomen worden (meestal enkel van maandag tem. donderdag). Binnen AZN kunnen enkel op deze afdeling, op de campus SL, kinderen gehospitaliseerd worden. Het kinderdagziekenhuis, campus SL W0, is een aparte afdeling (met een eigen personeelsbezetting) binnen het zorgprogramma voor kinderen, waar ambulante opnames gebeuren: korte onderzoeken, korte observaties, kortdurende behandelingen en kleine ingrepen. Doelstelling van de afdeling Onze Doelstelling: 1. Een zo spoedig mogelijk juiste diagnose, herstel of genezing van het kind bewerkstelligen, door een optimale multidisciplinaire verzorging en behandeling in een kindvriendelijke omgeving. 2. Een adequate diagnosestelling van het risico op wiegendood. Hoe willen wij deze doelstelling bereiken? Een multidisciplinair team (artsen, verpleegkundigen, verzorgenden, psychosociaal begeleidster, spelbegeleidster, kinesiste, diëtiste, ) vullen elkaar aan in de optimale zorg voor het kind. Door ervaring, opleiding en blijvende bijscholing blijven zij op de hoogte van actuele trends in behandeling, verzorging en begeleiding van het zieke kind. Kinderen en hun ouders worden zoveel mogelijk bijgestaan door dezelfde verpleegkundigen, die onderling goed samenwerken. Ouders wordt de accommodatie en mogelijkheid tot rooming-in aangeboden. Zij worden geholpen en gestimuleerd om deel te nemen aan de verzorging en verpleging van hun kind. Kinderen en ouders worden met begrip, tact en respect benaderd en begeleid in een open sfeer- ongeacht ras, stand en sociale achtergrond. Hun privacy wordt zoveel mogelijk gerespecteerd. Kinderen hebben het recht op mogelijkheden om te spelen en zich te vermaken, al naargelang hun leeftijd en lichamelijke conditie rekening houdend met de beperkingen van isolatiemaatregelen. Een speelkamer, speelgoed en literatuur, aangepast aan de leeftijd, wordt voorzien. Vooral de spelbegeleidster vervult hier een coördinerende rol. Kinderen en ouders hebben recht op informatie. Deze informatie wordt aangepast aan leeftijd en bevattingsvermogen van het kind. Maatregelen worden genomen om pijn, lichamelijk ongemak en emotionele spanningen te verlichten en tot een minimum te beperken. Het verpleegkundig team werkt samen in een klimaat van open communicatie en collegialiteit, met respect voor ieders eigenheid en kunde. Zij worden daarin begeleid en aangemoedigd door regelmatige werkvergaderingen, onderling overleg en het inoefenen van communicatieve vaardigheden., Afdelingsprofiel KIND

4 c Ziektebeelden Behandeling Onderzoeken 1. Gastro-intestinaal Infecties bacterieel & viraal appendicitis ziekte van Crohn Vb. leverruptuur Andere voedingsstoornissen: braken, anorexie, diarree. gastro-oesophagale reflux invaginatie N.E.C. 2. Neurologisch differentiaal diagnose symptomatisch medicamenteus chirurgisch differentiaal diagnose conservatief chirurgisch differentiaal diagnose symptomatisch medicamenteus conservatief chirurgisch transfer labo: bloed, urine en echo RX: thorax,abdomen, SMD CT NMR gastroscopie PH-metrie Infecties. meningitis (hersenvliesontsteking encephalitis (hersenweefselontsteking) commotio cerebri hersenbloeding Andere epilepsie koortsstuipen gedragsproblemen: ADHD, autisme SIDS differentiaal diagnose symptomatisch medicamenteus differentiaal diagnose symptomatisch transfer differentiaal diagnose symptomatisch medicamenteus screening, eventueel doorverwijzing labo: bloed, urine, en hersenvocht RX CT NMR EKG EEG holter EEG echo Afdelingsprofiel KIND

5 3. Uro-genitaal Infecties cystitis nefritis pyelonefritis Vb. nierruptuur Andere fimosis hypospadia cryptorchidie liesbreuk torsio testis. 4. Gynaecologisch Infecties vulvitis vaginitis Vb. haematoom Andere torsie van de eierstokken cyste hymen imperforatus pijnlijke maandstonden 5. Dermatologisch Infecties impetigo wratten brandwonden hondenbeet Andere aangeboren afwijkingen afstaande oren syntactylie parasieten: luizen, schurft allergische reacties urticaria eczeem differentiaal diagnose symptomatisch medicamenteus eventueel verdere diagnostiek naar oorsprong differentiaal diagnose conservatief chirurgisch differentiaal diagnose chirurgisch differentiaal diagnose symptomatisch medicamenteus conservatief chirurgisch differentiaal diagnose chirurgisch medicamenteus medicamenteus chirurgisch medicamenteus chirurgisch chirurgisch locale symptomatisch medicamenteus labo: bloed, urine en echo RX: thorax,slokdarmmaag-darm CT NMR cystografie IVP DMSA scan labo: bloed, urine en echo RX labo: bloed, urine, kweek en allergietesten huidtesten Afdelingsprofiel KIND

6 6. Orthopedisch Infecties synovitis arthritis osteomyelitis fracturen Andere aangeboren afwijkingen klompvoeten 7. Oftalmologisch Infecties D.D. Medicamenteus en /of chirurgisch immobilisatie en / of punctie tractie immobilisatie conservatief chirurgisch immobilisatie chirurgisch kinesitherapie conjuctivitis medicamenteus labo: vreemd voorwerp chirurgisch labo: bloed en urine echo RX CT NMR DMSA-scan bloed,neuskweek, RSV 8. ORL Infecties rhinitis D.D. sinusitis medicamenteus amandelonsteking chirurgisch otitis vreemd voorwerp chirurgisch trommelvliesperforatie Andere Adenoïdhypertrofie chirurgisch 9. Stofwisselingsziekten diabetes D.D. Transfer 10. Kindermishandeling Zie protocol D.D. en doorverwijzing labo: bloed en kweek bronchoscopie neuskweek labo: bloed en urine 11. Respiratoir Infecties bronchitis pneumonie RSV vreemd voorwerp Andere astma D.D. medicamenteus chirurgisch D.D. medicamenteus labo: bloed, neuskweek en RSV RX CT zweetproef Afdelingsprofiel KIND

7 12. Intoxicaties CO-intoxicatie vergiftiging met vloeistoffen vergiftiging met geneesmiddelen 13. Infectieziekten windpokken toxoplasmose stomatitis klierkoorts CMV scarlatina 14. Auto-immuumziekten Henoch Schônlein mucovisidose lupus ITP conservatief en transfer conservatief en/of symptomatisch en /of maagspoeling en / of medicamenteus: antidood D.D. medicamenteus chirurgisch D.D. conservatief en/of medicamenteus doorverwijzing en transfer labo: bloed, urine en labo: bloed en urine labo: bloed, urine en zweetproef RX 15. Stomatologie Infecties cariës tandextractie RX vreemd voorwerp Andere orthodontie chirurgisch conservatief tandextractie ter voorbereiding van een beugel Afdelingsprofiel KIND

8 gie, observaties en behandelingen Onderzoeken diagnostische onderzoeken labo bacteriologisch onderzoek van lichaamsvochten biopsie RX / echo NMR en CT scan scopie: laparo / gastro / arthro IVP cystografie EKG EEG / HOLTER DMSA-scan longfunctie lumbaalpunctie screening: slaaponderzoek PH-meting zweetproef Overlegstructuren op de afdeling Op verpleegkundig niveausbar dagelijkse patiëntenoverdracht: 06u54-07u15 / 21u45-22u06 patiëntenbespreking: 14u00-15u00 personeelsvergadering Met de artsen dagelijkse zaalronde met de pediaters en andere behandelende artsen maandelijks multidisciplinair overleg maandelijks overleg diensthoofd middenkader - hoofdverpleegkundige Met anderen dagelijks: overleg met voedingsassistent / diëtist overleg met psychosociale medewerker / spelbegeleider / intercultureel bemiddelaar wekelijks: multidisciplinair overleg met kinderpsychologe / sociale dienst / doktersassistent eventueel, in functie van de noodzaak: diëtist / kinesist maandelijks: werkoverleg hoofdverpleegkundige - middenkader clustervergadering vergadering hoofdverpleegkundigen 4-maandeijks gezamenlijke vergadering hoofdverpleegkundigen 2x / jaar intervisie indien nodig: werkoverleg met andere diensten: materniteit, radiologie, spoedopname, OK, opnameplanning Afdelingsprofiel KIND

9 Verpleegkundige dagindeling op de afdeling De totaalzorg van het zieke kind wordt bekomen door middel van integrerende verpleging. Elke verpleegkundige is verantwoordelijk voor één zone en doet alles bij het kind: verzorging, medicatie, voeding, observatie en transport. morgen briefing medicatie toedienen opname en ontslag van kindjes bloedafname ontbijt en hulp / flesvoedingen transport OK en onderzoeken zaaltoer met de pediaters assistentie bij onderzoeken verzorging en preoperatieve voorbereiding briefing namiddag middagmaal, fruitpap, 4 uurtje en flesvoedingen verpleegkundige continuïteit opname en ontslag transport en begeleiding medicatie toedienen zaaltoer postoperatieve observatie controle van vitale en fysische parameters volgens procedure bij operatiepatiënten briefing avond avondmaal en flesvoedingen medicatie toedienen verpleegkundige continuïteit 18u30-20u00 avondtoer controle van vitale en fysische parameters briefing nachtdienst Observatie en verpleegkundige continuïteit over het ganse tijdschema Samenwerking met andere disciplines ondersteunende diensten apotheek medisch-technische diensten: labo, medische beeldvorming, nucleaire geneeskunde operatiekwartier en recovery materniteit: melkkeuken afdeling kinderpsychiatrie secretariaat van de consultatie van pediaters externe partners: andere ziekenhuizen en andere instellingen voor kinderen Afdelingsprofiel KIND

10 Vereiste voorkennis en vaardigheden van de studenten Voldoende theoretische kennis over: de ontwikkeling van het kind basisnoties van pediatrische ziekteleer heelkundige verpleging Basisnotie van: hygiënische zorg ziekenhuishygiëne Praktisch: volgens studieniveau gekende doelen Doelstelling van de stageperiode Algemeen: Economisch kunnen omspringen met materiaal en tijd Ergonomische werkvormen kunnen hanteren Basisprincipes van hygiëne en steriliteit kunnen toepassen bij verpleegkundig handelen. Het verpleegkundig dossier als leidraad in de verzorging kunnen gebruiken. Mondeling en schriftelijk rapporteren Leren werken in teamverband Specifiek pediatrisch: Inzicht verwerven in de werking van de pediatrie De afdeling kunnen plaatsen binnen het ziekenhuis Inzicht verwerven in de situering van de pediatrie binnen het globaal netwerk van de kinderzorg Luisterend en begrijpend omgaan met ouders en kinderen Rationele vaardigheden ontwikkelen op multicultureel vlak Kunnen anticiperen op onverwachte situaties Correct uitvoeren van isolatieprocedures en preventieve pediatrische maatregelen Handige weetjes Inkijken van dossiers is toegestaan maar eerst toelating vragen. Heb aandacht voor huilende kinderen. Ga regelmatig troosten of/en geef hen aangepast speelgoed. Geef kinderen regelmatig te drinken. Gebruik resorptiedoeken op een verantwoorde manier. Gebruikt linnen direct in de linnenzak bergen. Volle linnenzakken worden vervangen. Voorkom kruisinfecties! Bij opname steeds gele schorten op de kamer hangen + aantrekken bij elk contact met het kind. Voor luiers enkel Sangenic gebruiken (uitleg geven aan de ouders!) Elk patiëntje met een infectie wordt als besmettelijk beschouwd d.w.z. patiënt blijft op de kamer tot hij 24u zonder koorts is. Een isolatie kaart wordt gehangen bij infectieuze aandoeningen. Steeds handschoenen dragen bij alle mogelijke contacten met lichaamsvochten (urine, bloed ). Gebruik een gele linnenzak op de isolatiekamers, voor het vuile linnen. Geen ringen, armbanden, horloges en kunstnagels! Afdelingsprofiel KIND