OVERZICHT VAN DE GOEDGEKEURDE MEDISCHE EN PARAMEDISCHE BIJZONDERE KOSTEN

Transcriptie

1 OVERZICHT VAN DE GOEDGEKEURDE MEDISCHE EN PARAMEDISCHE BIJZONDERE KOSTEN

2 Inhoud ADHD... 3 Allergieën... 3 Astma... 3 Andere medische kosten... 4 Dagkliniek (zonder overnachting)... 4 Dermatologie... 5 Dieetbehandeling... 5 Gynaecologie... 5 Heelkundige ingreep... 6 Hospitalisatie (met of zonder overnachting)... 6 Hospitalisatie (psychiatrie)... 6 Incontinentie (Enuresis en Encopresis)... 7 Kinesitherapie... 7 Labo-onderzoek... 7 Logopedie Neurologie... 8 Neuropsychiatrie... 9 Oftalmologie... 9 Onderzoeken... 9 Oncologie ORL-NKO Orthodontie (stomatologie) Orthopedie Pediatrie Psychotherapie / psychiatrie Revalidatie Tandheelkunde (stomatologie) Therapie Thuiszorgmateriaal Urologie Vervoerskosten p.2/13

3 Voorwoord Hierbij volgt een lijst van de goedkeurde medische en paramedische bijzondere kosten. Deze is uiteraard niet beperkt tot deze opsomming. Deze voorbeelden van tussenkomst in de subsidiering zijn opgemaakt in de veronderstelling dat de minderjarige in regel is met de mutualiteit. De subsidiëring is dus beperkt tot het remgeld of het maximum van het honorariatarief RIZIV. Enkel gespecialiseerde doktersconsultaties, in principe op doorverwijzing van de huisarts, kunnen in aanmerking komen. Gewone doktersconsultaties worden niet gesubsidieerd. Preventieve behandelingen worden niet gesubsidieerd vb labo-onderzoeken inzake drugsgebruik, inentingen (griep- baarmoederhalskanker...), tandconserverende behandelingen, luizen en vlooien ADHD Enkel gespecialiseerde medicatie vb: Concerta, Rilatine, Risperdal enz.. Allergieën Allergietesten Gespecialiseerde voeding Aangepaste behandelingen Volledig / volledig Astma Specifieke behandelingen Medische hulpmiddelen Vb: huren Aërosol, enz p.3/13

4 Andere medische kosten Botonderzoek Brandwonden Cardiologie Epilepsie TBC onderzoek Stomatologie Diagnostisch onderzoek Medische beeldvorming Nierproblematiek Slaaponderzoek Nucleaire geneeskundige Podologie Osteopathie Chiropractor Endocrinologie Acupunctuur / volledig / volledig Dagkliniek (zonder overnachting) Onderzoeken Heelkundige ingrepen Ziekenvervoer Spoedopnames p.4/13

5 Dermatologie Huidziekten Huidallergieën Acné/eczeem/wratten Specifieke behandelingen Enkel gespecialiseerde medicatie Dieetbehandeling Diëtist Voedingsupplementen Glutenvrij dieet Aangepaste diëten Volledig bedrag / volledig / volledig / volledig Geen Weight Watchers, Slanklijners of gelijkaardige organisaties Gynaecologie Implantaten Prikpil Bevalling Afkolftoestel moedermelk Bloedonderzoek Geen tussenkomst zwangerschapskledij Geen borstvoedingslessen p.5/13

6 Heelkundige ingreep Dagkliniek Hospitalisatie Spoedafdeling Hospitalisatie (met of zonder overnachting) Spoedopname Gewone opname Ziekenvervoer Geen subsidiering voor het persoonlijke aandeel in de ligdagprijs en persoonlijke uitgaven vb: water, telefoon, was, enz.. Enkel gemeenschappelijke kamer Eenpersoonskamer enkel op medisch advies Kamersupplement voor rooming-in enkel voor peuters en/of bij medische noodzakelijkheid. Hospitalisatie (psychiatrie) Opname Opname ontwenning Jeugdpsychiatrie Kinderpsychiatrie Ergotherapie + materiaal Ziekenvervoer Geen subsidiering voor het persoonlijke aandeel in de ligdagprijs en persoonlijke uitgaven vb: water, telefoon, was, enz p.6/13

7 Incontinentie (Enuresis en Encopresis) Incontinentiemateriaal / huur Subsidiëring van aangekochte of gehuurde materialen, geen waarborg van huurmateriaal Enkel gespecialiseerde medicatie Bekkenbodemtraining Plasschool / volledig / volledig Kinesitherapie Kinesitherapie Hulpmiddelen Bekkenbodemtraining / huur Subsidiëring van voorgeschreven hulpmiddelen noodzakelijk voor de behandeling Labo-onderzoek Bloedonderzoek Urineonderzoek Diagnostische onderzoeken Geen drugtesten Geen preventieve controle onderzoeken p.7/13

8 Logopedie Rekentherapie Leestherapie Spraaktherapie Dyscalculie Stottertherapie Articulatietraining Voorgeschreven medicatie Homeopathische behandelingen / volledig Volledig In het raam van het psychische herstel vb: Concerta, Rilatine, Risperdal enz.. Specifieke medicatie Geen tussenkomst medicatie voor gewone ziektes vb: antibiotica, enz.. Homeopathie onder medisch toezicht Neurologie Medische beeldvorming p.8/13

9 Neuropsychiatrie Behandelingen Oftalmologie Oogarts Oogheelkunde Brilglazen Contactlenzen Hulpmiddelen Geen brilmontuur Onderzoeken Diagnostische onderzoeken Multidisciplinaire onderzoeken / volledig / volledig p.9/13

10 Oncologie Behandelingen ORL-NKO Implantaten Behandelingen Hoorapparaat bij aankoop of volledig Orthodontie (stomatologie) Behandelingen Voorbereidende behandelingen Medische beeldvorming / honorariatarief / honorariatarief / honorariatarief Tussenkomst tot het maximum van het honorariatarief (RIZIV) van het nomenclatuurnummer. Beugel, prothese, implantaat e.d Factuur of via betaald bedrag op getuigschrift verstrekte hulp Extra tussenkomst van de mutualiteit voor nomenclatuurnummers en in mindering brengen p.10/13

11 Orthopedie Steunzolen Orthopedisch materiaal Orthopedische schoenen Pediatrie Behandelingen Psychotherapie / psychiatrie Psychiater Psycholoog CGG Multidisciplinair onderzoek Opname Volledig bedrag Volledig bedrag / volledig / volledig p.11/13

12 Revalidatie Fysische revalidatie Motorische revalidatie Multidisciplinaire Gehoorsrevalidatie Tandheelkunde (stomatologie) Extractie wijsheidstanden / honorariatarief Extractie van tanden in het kader van orthodontische behandelingen toegestaan Geen tandconserverende behandelingen Geen controleonderzoeken Therapie Speltherapie Relaxatietherapie Hippotherapie Ergotherapie Euritmetherapie (bewegingstherapie) Gedragstherapie Fysiotherapie / volledig / volledig / volledig / volledig / volledig / volledig / volledig / volledig e.a p.12/13

13 Thuiszorgmateriaal Materiaal Huurgeld Voorgeschreven door de geneesheerspecialist Urologie Behandelingen Vervoerskosten Ziekenvervoer Medicar / mindermobielen vervoer Taxistop Openbaar vervoer Eigen vervoer / factuur Volledig Volledig 0,20 EUR per km Vervoerskosten enkel in het kader van behandelingen of therapieën, waarbij de minderjarige geen gebruik kan maken van het openbaar vervoer en bij uitdrukkelijke noodzaak Eigen vervoer enkel indien geen openbaar vervoer mogelijk p.13/13