Gedragsgeoriënteerd werkhervattingsplan effectief bij aspecifieke nek- en schouderklachten
|
|
- Albert de Graaf
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ONDERZOEK Gedragsgeoriënteerd werkhervattingsplan effectief bij aspecifieke nek- en schouderklachten M.P.A. Punte, R. Lindeboom, C. Lucas SAMENVATTING De achtergrond en het doel van het onderzoek is door middel van een prospectieve gerandomiseerde clinical trial het effect te bepalen van een voorlichtingsprogramma in combinatie met een gedragsgeoriënteerd werkhervattingsplan op het verzuim, in vergelijking met een reguliere fysiotherapeutische behandeling. Voor het onderzoek kwamen 36 werknemers met werkverzuim door aspecifieke nek- en schouderklachten in aanmerking. De interventiegroep (n = 18) kreeg een voorlichtingsprogramma aangeboden over de te verwachten klachten en het te verwachten herstel. De werknemers formuleerden een eigen werkhervattingsplan. Daarnaast bestond de behandeling uit reguliere fysiotherapie. De controlegroep (n = 18) kreeg uitsluitend reguliere fysiotherapie. Het plan voor werkhervatting werd gerealiseerd door de verwijzer. Drie en vijf maanden na randomisatie werd het verschil in verzuimgedrag tussen beide groepen vergeleken. Het mediane verschil van het aantal bruto verzuimdagen na 3 maanden bedroeg 3,5 dag in het voordeel van de interventiegroep. Vijf maanden na randomisatie was dit verschil 7 dagen. De verschillen bleken niet statistisch significant. Het geven van een voorlichtingsprogramma en het maken van een persoonlijk werkhervattingsplan lijkt een gunstig effect te hebben op het aantal verzuimdagen. Daar met het verstrijken van de tijd het effect toeneemt, lijkt vervolgonderzoek met een langere follow-up zinvol. ASPECIFIEKE NEK- EN SCHOUDER- KLACHTEN, WERKHERVATTINGS- PROGRAMMA Aspecifieke nek- en schouderklachten kunnen worden omschreven als klachten die zijn gelokaliseerd in de cervicale regio met een eventuele uitstraling naar één of beide armen en waarvan de oorzaak dikwijls onbekend is. 1 Onder de beroepsbevolking komen deze klachten regelmatig voor 2 en blijken niet altijd gerelateerd aan de fysieke omstandigheden waaronder de werkzaamheden worden uitgevoerd. 3 Echter, werkgerelateerde nekbewegingen, een lage beslissingsbevoegdheid en weinig afwisseling in het werk lijken risicofactoren voor het ontstaan van deze klachten. 3 Aspecifieke nek- en schouderklachten kunnen een reden zijn voor arbeidsverzuim. 4 De kosten die gepaard gaan met de behandeling en verzuim worden geraamd op jaarlijks 1,2 miljard. 5 Omdat etiologie en pathofysiologie niet altijd duidelijk zijn, ontbreken adequaat beleid en behandelstrategie. Er worden verschillende interventies beschreven bij werknemers met aspecifieke klachten van het bewegingsapparaat. 3,6,7 Ten aanzien van werkhervatting is een gedragsgeoriënteerde aanpak bij aspecifieke lage rugklachten of algemene klachten van het bewegingsapparaat eerder succesvol gebleken Deze aanpak staat bekend onder het Graded Activity-principe waarbij de belasting tijdcontingent opgebouwd wordt, ongeacht de aard en de ernst van de klachten van de werknemer. Het maken van een werkhervattingsplan door de werknemers zelf waarbij de hervatting van werk gefaseerd ingevoerd wordt en de werknemers worden getraind om de afspraken die zij zelf maken ten aanzien van werkhervatting daadwerkelijk na te komen, noemen we in dit artikel een gedragsgeoriënteerd werkhervattingsplan (GWP). Het doel van het onderzoek was het beoordelen van het effect van een GWP op de verzuimduur, het fysiek functioneren en de pijnbeleving in vergelijking tot de reguliere fysiotherapeutische behandeling bij werknemers met aspecifieke nek- en schouderklachten. METHODE Onderzoeksopzet Het prospectieve gerandomiseerde onderzoek vond plaats in de eerstelijnsfysiotherapiepraktijk op de Luchthaven Schiphol. De bronpopulatie (n = ) bestond uit werknemers van de afdelingen bagage en platform, passage, technische dienst en onderhoud, en vracht en vliegend personeel. Participanten De onderzoeksgroep bestond uit werknemers die in verband met verzuim door aspecifieke nek- en schouderklachten door de bedrijfsarts werden verwezen naar de eerstelijnsfysiotherapiepraktijk van de Luchthaven Schiphol. Exclusiecriteria waren ernstige pathologie aan het houdings- en bewegingsapparaat, radiculair syndroom, deformiteiten die pijnklachten veroorzaken, en reumatoïde artritis. Ook cardiologische klachten die een veilige deelname aan fysieke inspanning belemmerden, zoals angina pectoris of een recent doorgemaakt myocard infarct, vormden een contra-indicatie voor deelname. Werknemers met een psychiatrische voorgeschiedenis of een aanwezige psychiatrische stoornis werden ook uitgesloten van deelname. Ten slotte golden ook zwangerschap, onvoldoende beheersing van de Nederlandse taal en bestaande arbeidsconflicten als een exclusiefactor. Werknemers werden door de bedrijfsarts geïnfor- 442 TBV 14 / nr 10 / december 2006
2 meerd over de aard en het doel van het onderzoek en at random ingedeeld na hun schriftelijke toestemming. Interventies Zowel voor de interventiegroep als voor de controlegroep gold een protocollaire standaardbehandeling fysiotherapie voor aspecifieke nek-schouderklachten. De standaardbehandeling bestond uit mobilisatie en training van de aangedane nekschouderregio. De trainingsopbouw verliep volgens het Graded-Activity-model. 9 Dit model kent de volgende fasering. Op grond van het klachtenpatroon wordt de oefenbelasting door de werknemer zelf bepaald. Vervolgens stelt de werknemer haalbare trainingsdoelen waarna onafhankelijk van de pijnbeleving stapsgewijze de trainingsbelasting wordt opgebouwd. Er bestonden geen restricties ten aanzien van het aantal behandelsessies. De behandelfrequentie was twee keer per week en duurde circa een half uur per sessie. Het GWP staat elders meer gedetailleerd beschreven. 9 Samengevat bevat het informatie over de prognose, de voorwaarden tot maximaal herstel (waaronder het behoud van beweeglijkheid en kracht), de vormen van pijn die kunnen worden onderscheiden en een door de deelnemer zelf opgestelde planning ten aanzien van werkhervatting. Elke deelnemer kreeg individueel uitleg over de wijze waarop het werkhervattingschema kon worden opgesteld. Er werd gevraagd naar het oordeel van de werknemer over de te verwachten duur van het ziekteverzuim en de voorwaarden voor werkhervatting, hetzij geheel of gedeeltelijk. De werknemer gaf aan wat naar zijn idee de eisen voor volledige werkhervatting waren en in hoeverre hij op dit moment aan deze werkeisen tegemoet kon komen. Bij de derde behandelsessie maakte betrokkene in overleg met de fysiotherapeut een planning ten aanzien van werkhervatting. Er werd een streefdatum vastgesteld voor 100% werkhervatting in eigen functie. Dit plan voor werkhervatting werd voorgesteld aan de verwijzer en het betrokken afdelingshoofd. Bij werknemers uit de controlegroep werd het plan tot werkhervatting verzorgd door de verwijzer, meestal de bedrijfsarts. Follow-up Het aantal bruto verzuimdagen in beide groepen (inclusief zon- en feestdagen) op 3 maanden en 5 maanden na randomisatie werd achterhaald via het bedrijfsverzuimregistratiesysteem. De vragenlijsten over het functioneren en de pijnbeleving werden op dezelfde tijdstippen afgenomen. Uitkomstmaten Primaire uitkomstmaat was het verschil in het bruto aantal verzuimdagen in beide groepen. Secundaire uitkomstmaten omvatten de scores op de verschillende vragenlijsten. Beperkingen in het dagelijks leven werden beoordeeld door middel van de voor nek- en schouderklachten gevalideerde Neck Disability Index (NDI). 12 De NDI is een modificatie van de Oswestry-vragenlijst voor lage rugklachten. De opzet van deze vragenlijst is gelijk aan de Oswestry. De items zijn echter aangepast voor patiënten met nekklachten. De mate van bewegingsangst werd vastgesteld met behulp van de TAMPA-vragenlijst. 12 Tot slot is er een indruk over de pijnbeleving gekregen door een Viseel Analoge Schaal (VAS) bestaande uit een 10 cm lange lijn met als ankerpunten geen pijn (0) en onduldbare pijn (10). Poweranalyse en randomisatie Werknemers werden toegewezen aan de interventie- of controlegroep door middel van een centrale randomisatieprocedure waarbij rekening werd gehouden met de uitgebreidheid van de klachten (variërend van nek- tot schouder- tot ook armklachten), leeftijd en geslacht. Onder conventionele behandeling kon een gemiddelde verzuimduur worden vastgesteld van dagen. 9 Indien in totaal 28 werknemers in het onderzoek zouden worden geïncludeerd (14 per behandelgroep) dan kan met een eenzijdige toets met alfa van 5% en een power van 80% een afname in de verzuimduur van 14 dagen (gestandaardiseerde effectgrootte = 1) statistisch worden aangetoond (15% afname). In totaal zijn 36 werknemers geïncludeerd en gerandomiseerd over de interventie- en de controlegroep. Allocatie vond centraal plaats via een elektronisch randomisatieprogramma. Statistische analyse Vergelijkingen in het bruto aantal verzuimdagen tussen de behandelgroepen op 3 en 5 maanden werden uitgedrukt in het mediane aantal verzuimdagen met hun 95% betrouwbaarheidsinterval (BI). Met betrekking tot de scores op de vragenlijsten werden in verband met verwachte uitval de analyses gedaan volgens het last observation carried forward-principe. Het maken van een werkhervattingsplan door de medewerker zelf, lijkt een gunstig effect te hebben op de verzuimduur. Het lijkt zinvol een team te creëren van bedrijfsarts en behandelaar met ieder specifieke taken waarbij de boodschap naar de deelnemer eenduidig is. TBV 14 / nr 10 / december
3 sonen met aspecifieke nek- en schouderklachten. In totaal 406 werknemers voldeden niet aan inclusiecriteria of weigerden deelname. Uiteindelijk werden 36 medewerkers ingesloten. In de interventiegroep waren er drie uitvallers; één werknemer bleek kort na de randomisatie te zijn ontslagen, bij één werknemer werd een lumbale hernia vastgesteld en één werknemer ontwikkelde centraal neurologische klachten. Er waren geen opvallende verschillen tussen de twee behandelgroepen (tabel 1). Voor wat betreft de scores op de Tampa lag de mediane score boven de 37 punten, wat indicatief is voor bewegingsangst. De uitkomsten van de interventies met betrekking tot de primaire en secundaire uitkomstmaten staan vermeld in tabel 2. Figuur 1. Patiëntenstroom in het onderzoek. 0 personen geëxcludeerd, 3 dropouts, deze zijn wel meegenomen in de evaluatie volgens het last observation carried forward -principe. RESULTATEN In totaal zijn tussen april 2004 en november 2004 ruim 2300 werknemers gezien door de gezondheidsdienst op Schiphol. Daarvan waren 442 per- Het mediane aantal verzuimdagen op 3 maanden was 55 dagen voor de interventiegroep (95% BI 6 92 dagen) en was 59 dagen voor de controlegroep (95% BI 36 91). Op 5 maanden na randomisatie was dit verschil groter. Het mediane aantal verzuimdagen op 5 maanden was 58 dagen voor de interventiegroep (95% BI 6 92 dagen) en 65 dagen voor de controlegroep (95% BI ). Er waren geen verschillen tussen de groepen voor wat Tabel 1 Baseline gegevens van de participanten Interventiegroep (n = 18) Controlegroep (n = 18) Gemiddelde leeftijd in jaren: (SD) 36,6 (26,1 54,5) 39,6 (22,2 55,9) Vrouwen: aantal (%) 5 (28) 5 (28) Uitgebreidheid van de klachten: aantal (%): Alleen in de nek 1 (5) 0 (0) Nek en schouder 14 (78) 15 (83) Nek, schouder, arm 3 (17) 3 (17) Beschikbare hoeveelheid fysiotherapie: a aantal (%) 0 tot 9 behandelingen 2 (11) 1 (5) 10 tot 24 behandelingen 12 (67) 14 (78) onbeperkt 4 (22) 3 (17) Uitkomstmaten: b Pijnscore 55 (40 70) 60 (49 70) NDI 13 (11 17) 14 (11 18) Tampa 39 (37 43) 39 (35 43) a Aantal behandelingen vergoed door de verzekeraar. b Alle scores mediaan met interkwartielafstand (IQR). Tabel 2 Primaire en secundaire behandeluitkomsten a Interventiegroep b n = 18 95% CI mediaan Controlegroep n = 18 95% CI mediaan Bruto verzuimdagen (3 maanden) 55,0 (3 93) ,0 (13 92) Bruto verzuimdagen (5 maanden) 58,0 (4 110) ,0 (13 153) Pijn VAS (5 maanden) 25 (10 75) (0 70) Tampa (5 maanden) 35 (25 47) (21 53) NDI (5 maanden) 7 (1 12) (0 23) 6 13 a Berekend over 15 deelnemers, er waren drie uitvallers in de interventiegroep direct na inclusie. b Alle uitkomsten zijn uitgedrukt in een mediaan met spreidingsbreedtes ( range ). 444 TBV 14 / nr 10 / december 2006
4 betreft de scores op de NDI, Tampa of Pijn VASschaal. De scores op de drie instrumenten lagen wel lager dan bij de uitgangsmeting. DISCUSSIE De resultaten van dit onderzoek laten een mediaan verschil van 7 dagen zien in aantal brutoverzuimdagen op 5 maanden na randomisatie in het voordeel van de interventiegroep. Dit verschil bleek niet statistisch significant. Er was geen verschil tussen de behandelgroepen ten aanzien van dagelijks functioneren en pijn. De TAMPA-score nam in beide groepen af tot het omslagpunt voor bewegingsangst. Deze afname was echter klein en toont geen verschil aan tussen beide groepen. Eerder uitgevoerd onderzoek waarbij het GWP werd beoordeeld in een steekproef van werknemers met aspecifieke lage rugpijn en een vergelijkbare follow-up, liet een veel groter effect zien. 9 In dit onderzoek werd met een onderzoekspopulatie van 134 deelnemers een mediaan verschil in brutoverzuimdagen van 29 dagen gevonden ten gunste van de interventiegroep. Naast het verschil in de aard van de klachten kan het verschil in uitkomsten mogelijk verklaard worden, doordat ons onderzoek een veel kleinere onderzoeksgroep bevatte. Hierdoor kan toevalsvariatie een rol gespeeld hebben. Verder konden de werknemers in ons onderzoek direct instromen zodra ze verzuimden van het werk. In het lage rugpijnonderzoek was een van de insluitcriteria verzuim van werk en minimaal 4 weken klachten. Mogelijk dat er in deze subacute fase meer effect van een gedragsgeoriënteerde aanpak verwacht kan worden. Bovendien was er in het lage rugpijnonderzoek voor de behandelaars veel meer tijd per behandelsessie. Voor de eerste sessie was 1,5 uur beschikbaar en voor de vervolgsessies 1 uur. Hierdoor was de begeleiding mogelijk veel intensiever. In ons onderzoek was er slechts 0,5 uur per sessie gepland. Tot slot is er mogelijk ook een verschil in resultaat doordat de hersteltijd van lage rugklachten niet geheel vergelijkbaar is met die van nek- en schouderklachten. Bij de beoordeling van de onderzoeksresultaten kunnen enkele kanttekeningen geplaatst worden. Er was geen controle mogelijk of iedere werknemer die zich ziek meldde met aspecifieke nek- en schouderklachten (n = 442) ook daadwerkelijk aangemeld werd voor het onderzoek. Het klachtenregistratiesysteem van betrokken verwijzers is niet uniform. Vertekening door selectie kon op deze manier niet worden uitgesloten. Ten tweede was de uitkomst niet blind geëvalueerd. De onderzoeker en betrokken fysiotherapeuten waren zelf in de betrokken eerstelijnspraktijk voor fysiotherapie werkzaam. Ten derde was de follow-up tijd relatief kort; in dit onderzoek maximaal 5 maanden. De verschillen worden mogelijk groter naarmate de tijd verstrijkt. Dit pleit voor een vervolg van het onderzoek met langere follow-up duur. Tot slot kost het maken van een GWP voor de werknemers meer tijd in vergelijking met een regulier werkhervattingsplan, waarbij de werknemers niet zelf een voorstel maken voor werkhervatting. Toch moest het opstellen van het GWP binnen de reguliere behandeltijd vallen, wat ten koste ging van de fysiotherapeutische behandeltijd. Wellicht kunnen betere resultaten behaald worden wanneer de fysiotherapeutische behandeltijd constant wordt gehouden. In het licht van de invoering van het GWP pleit dit voor een ruimere behandeltijd per sessie, wat mogelijk gecompenseerd kan worden door een vermindering van de begeleidingstijd die normaal gesproken voor de bedrijfsarts is ingeruimd. Echter, de extra tijd die het maken van het GWP vergt, ten koste van de behandeltijd, resulteerde niet in verschillen in fysiek functioneren en pijnbeleving tussen de beide groepen. Wellicht kan bij deze specifieke groep van werknemers de duur van de fysiotherapie bekort worden ten gunste van het GWP. CONCLUSIE Het maken van een GWP lijkt effectief bij werknemers met aspecifieke nek- en schouderklachten. Vervolgonderzoek met grotere aantallen werknemers wordt aanbevolen om meer definitieve conclusies te kunnen trekken aangaande de doelmatigheid van het GWP. LITERATUUR 1. Borghouts JAJ, Koes BW, Bouter LM. The clinical course and prognostic factors of non-specific neck pain: a systematic review. Pain 1998; 77: Anderson JA. Shoulder pain and tension neck and their relation to work. Scand J Work Environ Health 1984; 10: Ariens GA, Bongers PM, Hoogendoorn WE, et al. High physical and psychosocial load at work and sickness absence due to neck pain. Scand J work environ Health 2002; 28: Korthals-de Bos IBC, Hoving JL, Tulder MW van, et al. Cost effectiveness of physiotherapy, manual therapy, and general practitioner care for neck pain: economic evaluation alongside a randomised controlled trial. BMJ 2003; 326: Blatter B, Houtman I, Bosche S van den, et al. Gezondheidsschade en kosten als gevolg van RSI en psychosociale arbeidsbelasting in Nederland. Hoofddorp: TNO kwaliteit van leven, beschikbaar via: /aanpak_stress_op_werk_lev/ bijlage- TNO-rapport-Gezondheidsschade-en-kosten-als-gevolgvan-RSI.pdf? lang=nl. Geraadpleegd 5 mei Burdorf A, Naaktgeboren B, Post W. Prognostic factors for musculoskeletal sickness absence and return to work among welders and metal workers. Occup TBV 14 / nr 10 / december
5 Environ Med 1998; 55: Moore JE, Korff M von, Cherkin D, et al. A randomized trial of a cognitive-behavioral program for enhancing back pain self care in a primary care setting. Pain 2000; 88: Marhold C, Linton SJ, Melin L. A cognitive-behavioral return-to-work program: effects on pain patients with a history of longterm versus short-term sick leave. Pain 2001; 91: Staal JB, Hlobil H, Twisk JW, et al. Graded activity for low back pain in occupational health care: A randomized controlled trial. Ann Intern Med 2004; 140: Linton SJ, Ryberg M. A cognitive-behavioral group intervention as prevention for persistent neck and back pain in non-patient population: a randomized controlled trial. Pain 2001; 90: Linton SJ, Andersson TMA. Can chronic disability be prevented?: a randomized trial of a cognitive-behavior. Spine 2000; 25: Köke A, Heuts P, Vlaeyen J, Weber W. Meetinstrumenten chronische pijn, deel 1 functionele status. Maastricht: Pijn Kennis Centrum Maastricht, 1999, p. 94. Belangenconflicten: geen gemeld Financiële ondersteuning: geen gemeld DANKWOORD De auteur dankt de mensen die hebben bijgedragen aan de totstandkoming van dit artikel; bedrijfsartsen van KLM Health Services en de fysiotherapeuten Marije Koehorst en Wander Pal voor de uitvoering van de behandelingen. PERSONALIA M.P.A. Punte, MSc, is fysiotherapeut/onderzoeker, Fysiotherapie Schiphol. Dr. R. Lindeboom is klinisch epidemioloog, afdeling Klinische Epidemiologie en Biostatistiek, Universiteit van Amsterdam-AMC. Dr. C. Lucas is klinisch epidemioloog / fysiotherapeut, afdeling Klinische Epidemiologie en Biostatistiek, Universiteit van Amsterdam-AMC. CORRESPONDENTIEADRES M.P.A. Punte, MSc, Fysiotherapie Schiphol, Postbus 75183, 1117 ZS Schiphol-Oost. fysiospl@planet.nl. 446 TBV 14 / nr 10 / december 2006
Huisarts of hometrainer?
Huisarts of hometrainer? In het literatuuroverzicht werden zes studies opgenomen. Vier studies onderzochten het effect van training op ziekteverzuim, drie daarvan bestudeerden tevens de effecten op klachten
Nadere informatieSummery. Effectiviteit van een interventieprogramma op arm-, schouder- en nekklachten bij beeldschermwerkers
ummery amenvatting Effectiviteit van een interventieprogramma op arm-, schouder- en nekklachten bij beeldschermwerkers 207 Algemene introductie Werkgerelateerde arm-, schouder- en nekklachten zijn al eeuwen
Nadere informatieAcute Low Back Pain Screenings Questionnaire (ALBPSQ)
Acute Low Back Pain Screenings Questionnaire (ALBPSQ) S.J. Linton en K. Halldén, 1996 Instructie DOEL(GROEP): Prognostische en inventariserende vragenlijst De Acute Low Back Pain Screening Questionnaire
Nadere informatiePsychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct
Psychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct Kate Sitnikova 8 november 2018 Amsterdam UMC Locatie VUmc Afdeling Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde Sheet
Nadere informatieKosten en baten van Bedrijfsgezondheidszorg
Kosten en baten van Bedrijfsgezondheidszorg Allard van der Beek Hoogleraar Epidemiologie van Arbeid & Gezondheid Afdeling Sociale Geneeskunde, EMGO + Instituut VU medisch centrum, Amsterdam Disclosure
Nadere informatieChapter 11. Nederlandse samenvatting
Chapter 11 Nederlandse samenvatting Chapter 11 Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door ontstekingen van de gewrichten. Symptomen die optreden zijn onder andere pijn,
Nadere informatieFysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail: fysiospl@planet.nl. Door: M. Punte, MSc. November 2007. www.fysiotherapieschiphol.nl
Door: M. Punte, MSc Fysiotherapie Schiphol November 2007 Inleiding Fysiotherapie Schiphol is een zelfstandig bedrijf. Dit voorstel is dan ook op initiatief van Fysiotherapie Schiphol zelf. Wat is P.F.T.
Nadere informatieAcute Low Back Pain Screening Questionnaire (ALBPSQ) S.J. Linton & K. Halldén (1996)
Acute Low Back Pain Screening Questionnaire (ALBPSQ) S.J. Linton & K. Halldén (1996) DOEL(GROEP): Inventariserende vragenlijst De Acute Low Back Pain Screening Questionnaire (ALBPSQ) is een biopsychosociaal
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Kinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier Prof.dr. Rob Oostendorp Nancy Demolon, MSc Olaf van der Zanden, MSc Prof.dr. William Duquet Wat te verwachten? Interagerende factoren van acute naar
Nadere informatieCommon Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences. Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016
Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016 Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences
Nadere informatieFysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag?
Fysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag? Prof. dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut Amersfoort UMC St Radboud, Nijmegen Werkgroep Onderzoek Kwaliteit AANDACHTSPUNTEN doel conventionele
Nadere informatieWhiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Whiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Wat te vewachten? 1. Praktijkervaring en registratie 2. Whiplash-trial 3. Prognostische factoren 1. Patiëntgegevens 1998 2003 Praktijk
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 200 NEDERLANDSE SAMENVATTING Duizeligheid is een veel voorkomend probleem bij ouderen. Tot 30% van de thuiswonende ouderen van 65 jaar en ouder ervaart enige vorm van duizeligheid.
Nadere informatiebehandeling volgens de KNGF-richtlijn bij mensen met artrose aan de heup en/of knie.
Samenvatting De primaire doelstelling van het onderzoek was het onderzoeken van de lange termijn effectiviteit van oefentherapie en de rol die therapietrouw hierbij speelt bij patiënten met artrose aan
Nadere informatieKinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier
Paramedisch Onderzoek Centrum POC Kinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier Prof.dr. Rob Oostendorp Nancy Demolon, MSc Olaf van der Zanden, MSc Prof.dr. William Duquet Fysiotherapie werkt Wat
Nadere informatieDrs. Nathan Hutting Dr. Sarah Detaille
Drs. Nathan Hutting Dr. Sarah Detaille Inhoud presentatie Aspecifieke KANS Project GRIP op KANS Ontwikkeling GRIP op KANS Inhoud programma Voorlopige resultaten A-specifieke KANS Aan werk of activiteiten
Nadere informatiePrediction and early intervention in employees at risk for sickness absence due to psychosocial health complaints
Prediction and early intervention in employees at risk for sickness absence due to psychosocial health complaints Dr. Saskia Duijts Dr. IJmert Kant Dr. Gerard Swaen Prof. dr. Piet van den Brandt Effectiviteit
Nadere informatieRuggespraak. Ruggespraak. Presentatie Ariette Sanders - Netwerkbijeenkomst Platform Gedeelde Besluitvorming - Maart 2013 RUGPIJN? agenda.
agenda Ruggespraak Kennismaking Achtergrond van het onderzoek Methode Resultaten Discussie Conclusie A.R.J. Sanders1, W.Verheul2, T.Magneé2, H.M.Pieters, P. Verhaak2, N.J. de Wit1,, J.M. Bensing2 RUGPIJN?
Nadere informatieOnderzoek naar een participatieve ondersteunende methode voor terugkeer naar werk van vangnetters met psychische klachten
Onderzoek naar een participatieve ondersteunende methode voor terugkeer naar werk van vangnetters met psychische klachten APRIL 2013 Lieke Lammerts, Dr. Sylvia Vermeulen, Dr. Frederieke Schaafsma, Prof.
Nadere informatieZwaar werk lichter maken: een hele klus Preventie van beroepsziekten bij bewegingsapparaat en psyche
Zwaar werk lichter maken: een hele klus Preventie van beroepsziekten bij bewegingsapparaat en psyche Dr Karen Nieuwenhuijsen Dr Paul Kuijer Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Programma
Nadere informatieEen effectiviteitsanalyse van de
Verzuimende werknemers Een effectiviteitsanalyse van de verzuimbegeleiding door Top-Care Onderzoek naar de effectiviteit van de verzuimspecifieke aanpak van Top-Care Esther Hilbers 1 In deze rapportage
Nadere informatie(2016.1) Schouder: Secundair Impingement-syndroom
(2016.1) Schouder: Secundair Impingement-syndroom Instituut: Sportrevalidatie Hilversum Verwijzer: Alle verwijzers Periode: 1-1-2016 t/m 31-12-2017 Fysiotherapeut: Alle fysiotherapeuten Inleiding Dit rapport
Nadere informatieCOMPRESSIE- of TRACTIETHERAPIE bij ASPECIFIEKE NEKPIJN: WAT HELPT?
Paramedisch OnderzoekCentrum POC COMPRESSIE- of TRACTIETHERAPIE bij ASPECIFIEKE NEKPIJN: WAT HELPT? Prof.dr. Rob Oostendorp Ann Pattyn MSc Dr. Wendy Scholten-Peeters Prof.dr. William Duquet Fysiotherapie
Nadere informatie25 jaar whiplash in Nederland
25 jaar whiplash in Nederland Vanuit een fysiotherapeutisch perspectief Maarten Schmitt M.Sc 1 2 Fysiotherapeut & manueeltherapeut Hoofd van de Divisie Onderwijs Stichting Opleidingen Musculoskeletale
Nadere informatieWaarom deze presentatie?
Waarom deze presentatie? Kennismaken met Participatieve Werkaanpassing Resultaten onderzoek (evidence based) Maar vooral: Wat is Participatieve Werkaanpassing? Participatieve ergonomie is het aanpassen
Nadere informatieArbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging?
Arbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Even voorstellen Even voorstellen: Rob Oostendorp 1942: geboren in Nijmegen 1961: gymnasium Canisius College, Nijmegen
Nadere informatieSAMENVATTING. Samenvatting
Samenvatting SAMENVATTING PSYCHOMETRISCHE EIGENSCHAPPEN VAN ADL- EN WERK- GERELATEERDE MEETINSTRUMENTEN VOOR HET METEN VAN BEPERKINGEN BIJ PATIËNTEN MET CHRONISCHE LAGE RUGPIJN. Chronische lage rugpijn
Nadere informatieEvidence based richtlijnontwikkeling (EBRO) training voor patiënten. Ton Kuijpers, Epidemioloog
Evidence based richtlijnontwikkeling (EBRO) training voor patiënten Ton Kuijpers, Epidemioloog Guru based medicine Inhoud Voorbeeld van een wetenschappelijk onderzoeksdesign (RCT) Mate van bewijs Conclusies
Nadere informatieSamenvatting. Werkhervatting bij werknemers met stressgerelateerde klachten Kosteneffectiviteit van de participatieve werkaanpassing
Samenvatting Werkhervatting bij werknemers met stressgerelateerde klachten Kosteneffectiviteit van de participatieve werkaanpassing Psychische klachten komen vaak voor in Nederland. De meeste psychische
Nadere informatieEffectiviteit en economische impact van beweegprogramma s op de werkplek
Effectiviteit en economische impact van beweegprogramma s op de werkplek Karin Proper Afdeling Sociale Geneeskunde, EMGO+ Instituut, VUmc, Amsterdam Body@Work, Onderzoekscentrum Bewegen, Arbeid en Gezondheid
Nadere informatieNVAB-richtlijn blijkt effectief
NVAB-richtlijn blijkt effectief Nieuwenhuijsen onderzocht de kwaliteit van de sociaal-medische begeleiding door bedrijfsartsen van werknemers die verzuimen vanwege overspannenheid, burn-out, depressies
Nadere informatieSamenvatting. Effectiviteit van geïsoleerde lage-rugtraining
Samenvatting In dit proefschrift zijn drie delen te onderscheiden. In het eerste deel wordt in drie gerandomiseerde, gecontroleerde studies (trials) de effectiviteit van geïsoleerde lagerugtraining onderzocht
Nadere informatieFysius werkt samen met u aan een leven zonder rugpijn.
Rugpijn? Rugpijn is niet vanzelfsprekend Volgens het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) heeft 1 op de 5 volwassenen last van terugkerende rugklachten. Dit zijn 2,6 miljoen mensen die
Nadere informatieSAMENVATTING Depressie en verzuim Voorspellers voor verzuim en werkhervatting hoofdstuk 2 hoofdstuk 3
Samenvatting SAMENVATTING SAMENVATTING Depressie en verzuim Ongeveer 15% van de Nederlandse bevolking krijgt eens in zijn of haar leven een depressie. Het hebben van een depressie beïnvloedt het leven
Nadere informatieHet voorkomen van geneesmiddel gerelateerde problemen bij oudere patiënten met polyfarmacie ontslagen uit het ziekenhuis
Samenvatting Het voorkomen van geneesmiddel gerelateerde problemen bij oudere patiënten met polyfarmacie ontslagen uit het ziekenhuis Hoofdstuk 1 bevat de algemene inleiding van dit proefschrift. Dit hoofdstuk
Nadere informatieSamenvatting Samenvatting
Samenvatting Samenvatting Binnen het domein van hart- en vaatziekten is een bypassoperatie de meest uitgevoerde chirurgische ingreep. Omdat bij een hartoperatie het borstbeen wordt doorgesneden en er meestal
Nadere informatieVroeginterventie via het internet voor depressie en angst
Samenvatting 141 Vroeginterventie via het internet voor depressie en angst Hoofdstuk 1 is de inleiding van dit proefschrift. Internetbehandeling voor depressie en angst is bewezen effectief. Dit opent
Nadere informatieHypnotherapie als behandeling van het Prikkelbaredarmsyndroom
Hypnotherapie als behandeling van het Prikkelbaredarmsyndroom Een pilot studie naar de behandeling door PDS-therapeuten Methode studiepopulatie 285 patiënten (leeftijd 18-65 jaar, 74% vrouw), gediagnosticeerd
Nadere informatieBewegingsstimulering en klachten aan het bewegingsapparaat (deel 2)
TBV (2006) 14: 18 DOI 10.1007/BF03074299 ONDERZOEK Bewegingsstimulering en klachten aan het bewegingsapparaat (deel 2) J. Heinrich M.P. Jans V.H. Hildebrandt Abstract In dit literatuuronderzoek is bekeken
Nadere informatieHet effect van een schouderbeschermer op schouderklachten en productiviteit van steigerbouwers
Het effect van een schouderbeschermer op schouderklachten en productiviteit van steigerbouwers L.A.M. Elders, T.I.J. van den Berg, A. Burdorf Erasmus MC, Rotterdam l.elders@erasmusmc.nl Tel: 06-55741585
Nadere informatieFysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma
Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Fysiotherapie na acceleratie
Nadere informatieGEZONDHEID SUBSTANTIEEL VERBETERD
RESULTATEN ANALYSE 2014 GEZONDHEID SUBSTANTIEEL VERBETERD De Rughuis Methode heeft aangetoond dat de gezondheidstoestand en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische rugklachten enorm kan toenemen.
Nadere informatieResponsiviteit van meetinstrumenten. Prof. dr. ir. Riekie de Vet. EMGO Instituut, Amsterdam
Responsiviteit van meetinstrumenten Prof. dr. ir. Riekie de Vet EMGO Instituut, Amsterdam Meet-eigenschappen Klinimetrische eigenschappen Reproduceerbaarheid Validiteit Responsiviteit Interpretatie Definitie
Nadere informatieArbeidsongeschiktheid & Somatisch on(voldoende) verklaarde lichamelijke klachten (SOLK)
Arbeidsongeschiktheid & Somatisch on(voldoende) verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) Kristel Weerdesteijn Kringbijeenkomst 1-10-2018 Disclosure Affiliaties Afdeling Sociaal Medische Zaken (SMZ), UWV
Nadere informatiehoofdstuk 2 hoofdstuk 3
Om de herkenning van patiënten met depressieve stoornis in de eerste lijn te verbeteren wordt wel screening aanbevolen. Voorts worden pakketinterventies aanbevolen om de kwaliteit van zorg en de resultaten
Nadere informatieInfluenza vaccinatie van ziekenhuismedewerkers
Influenza vaccinatie van ziekenhuismedewerkers Achtergrond Het RIVM en Vernet Verzuimnetwerk B.V. hebben een onderzoek uitgevoerd onder ziekenhuismedewerkers naar de relatie tussen de influenza vaccinatiegraad
Nadere informatieBack on Track: eerste ervaringen met geprotocolleerde pijnrevalidatie in de eerste lijn. Reni van Erp, MSc
Back on Track: eerste ervaringen met geprotocolleerde pijnrevalidatie in de eerste lijn. Reni van Erp, MSc Disclosure slide Companies No relations Research funding CZ Fonds Provincie Limburg Adelante epartment
Nadere informatieEén op de vijf patiënten vindt oefentherapeut zonder verwijzing Factsheet Landelijke Informatievoorziening Paramedische Zorg, maart 2009
Deze factsheet is een uitgave van het NIVEL De gegevens mogen met bronvermelding (Margit K Kooijman, Ilse CS Swinkels, Chantal J Leemrijse. Eén op de vijf patiënten vindt oefentherapeut zonder verwijzing.
Nadere informatieBiopsychosociaal model
Biopsychosociaal model binnen de behandeling van whiplash-patiënten Wendy Peeters, MScMT Dr. Arianne Verhagen Prof. dr. Rob Oostendorp 1 23-03-2001 Doel presentatie State of the art wetenschappelijke evidentie
Nadere informatieSaMenvatting (SUMMARy IN DUTCH)
Samenvatting (summary in Dutch) Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt de algemene introductie van dit proefschrift beschreven. De nadruk in dit proefschrift lag op patiënten met hoofd-halskanker (HHK) en
Nadere informatieWERKT DE WEBCARE INTERVENTIE?
WERKT DE WEBCARE INTERVENTIE? Onderwerp: Hoe lees ik een wetenschappelijk artikel? Marjolein Snaterse, docent/onderzoeker Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam TOCH MAAR WEER: EVIDENCE BASED PRACTICE
Nadere informatieDe gevolgen van handletsels zijn voor veel slachtoffers groot. Naast de
Samenvatting Return to Work after Hand Injury De gevolgen van handletsels zijn voor veel slachtoffers groot. Naast de fysieke beperkingen als gevolg van het letsel, spelen ook psychosociale en werkgerelateerde
Nadere informatieSciatica MED Trial resultaten na 1 jaar
Sciatica MED Trial resultaten na 1 jaar Micro endoscopische operatie (buisjesmethode) voor lage rughernia minder effectief U doet mee aan de Sciatica MED Trial, het doelmatigheidsonderzoek naar de behandeling
Nadere informatieDe rol van Psychologische Aspecten bij de Behandeluitkomsten van Manuele Therapie en Fysiotherapie bij Aspecifieke Nekpijn.
De rol van Psychologische Aspecten bij de Behandeluitkomsten van Manuele Therapie en Fysiotherapie bij Aspecifieke Nekpijn. The Role of Psychological Aspects in Treatment Outcomes of Manual Therapy and
Nadere informatieManueel therapie. Wat is Manueel therapie?
Manueel therapie Fysio De Kolk Sociaal Medisch Centrum De Kolk E.G.M. Bos en R.H.F. Eggink Zuideinde 80 1511 GH Oostzaan Telefoon: 075-684 5573 E-mail: info@fysiodekolk.nl Manueel therapie Wat is Manueel
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Manueeltherapeutische classificaties voor lage-rugpijn: uitdaging voor de toekomst. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Prof.dr. Janusz Bromboszcz Opbouw Relevantie van classificaties voor MT Profielen KNGF-richtlijn
Nadere informatieSamenvatting. Cliëntgerichte benadering in de ergotherapie
Cliëntgerichte benadering in de ergotherapie Het implementeren van een cliëntgerichte benadering in de gezondheidszorg heeft in toenemende mate de aandacht gekregen van patiënten, hulpverleners en beleidsmakers.
Nadere informatiehoofdstuk 1 doelstellingen hoofdstuk 2 diagnosen
Dit proefschrift gaat over moeheid bij mensen die dit als belangrijkste klacht presenteren tijdens een bezoek aan de huisarts. In hoofdstuk 1 wordt het onderwerp moeheid in de huisartspraktijk kort geïntroduceerd,
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument.
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument. Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 3. Toelichting bij de criteria voor
Nadere informatieOefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit. Mariëtte de Rooij
Oefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit Mariëtte de Rooij Inhoud Artrose en comorbiditeit Aangepaste oefentherapie bij comorbiditeit Resultaten pilot studie Voorbeeld Conclusie Randomized
Nadere informatieArbeidsrevalidatie. Huizen en Almere
Arbeidsrevalidatie Huizen en Almere Arbeidstraining bij De Trappenberg is voor werknemers met chronische pijnklachten aan het houdings- en bewegingsapparaat zonder duidelijke oorzaak, al dan niet gecombineerd
Nadere informatieHet gebruik van de Wigli tijdens kantoorwerk
TNO Kwaliteit van Leven TNO-rapport R09433/031-20074 Het gebruik van de Wigli tijdens kantoorwerk Arbeid Polarisavenue 151 Postbus 718 2130 AS Hoofddorp www.tno.nl/arbeid T 023 554 93 93 F 023 554 93 94
Nadere informatieRoland Disability Questionnaire
Roland 1983 Nederlandse vertaling G.J. van der Heijden 1991 Naampatiënt...Datum:. Uw rugklachten kunnen u belemmeren bij uw normale dagelijkse bezigheden. Deze vragenlijst bevat een aantal zinnen waarmee
Nadere informatieSAMENVATTING. MVW_proefschrift_170x240_17042013.indd 172
SAMENVATTING MVW_proefschrift_170x240_17042013.indd 172 ALIFE@WORK DE EFFECTEN VAN EEN LEEFSTIJLPROGRAMMA MET BEGELEIDING OP AFSTAND VOOR GEWICHTSCONTROLE BIJ WERKNEMERS ACHTERGROND Overgewicht, waarvan
Nadere informatieCOMPUTERWERK. Multidisciplinaire Richtlijn NVAB. Dr. Erwin. M. Speklé, Eur.Erg. Voorzitter Human Factors NL
COMPUTERWERK Multidisciplinaire Richtlijn NVAB Dr. Erwin. M. Speklé, Eur.Erg. Voorzitter Human Factors NL PROGRAMMA Begripsbepaling computerwerk Uitgangspunten en doel Inhoud richtlijn Behandeling vragen
Nadere informatieVeroudering van het houdings- en bewegingsapparaat en interventiemogelijkheden
Veroudering van het houdings- en bewegingsapparaat en interventiemogelijkheden scholing NVAB 18 april 2013 Remko Soer Centrum voor Revalidatie Wervelkolomcentrum Achtergrond Mensen worden steeds ouder
Nadere informatieDe behandeling van lage rugpijn met ruggordels en medicatie
Samenvatting 163 De behandeling van lage rugpijn met ruggordels en medicatie Lage rugpijn is een veelvuldig voorkomend probleem in geïndustrialiseerde landen. De kans dat iemand gedurende zijn leven een
Nadere informatieDia-Fit: blended-care CGT voor chronische vermoeidheid bij diabetes type 1
Dia-Fit: blended-care CGT voor chronische vermoeidheid bij diabetes type 1 Effecten en verklarende mechanismen Juliane Menting Nivel, Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg NKCV, Nederlands
Nadere informatieArbeidsrevalidatie bij klachten aan houding- en bewegingsapparaat. Informatie voor de verwijzer, werkgever en werknemer
Arbeidsrevalidatie bij klachten aan houding- en bewegingsapparaat Informatie voor de verwijzer, werkgever en werknemer De werkgever heeft in het kader van de Wet Verbetering Poortwachter een grote verantwoordelijkheid
Nadere informatieIs de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015
Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Wat is de invloed van tractie op een lumbale
Nadere informatieDit proefschrift presenteert de resultaten van het ALASCA onderzoek wat staat voor Activity and Life After Survival of a Cardiac Arrest.
Samenvatting 152 Samenvatting Ieder jaar krijgen in Nederland 16.000 mensen een hartstilstand. Hoofdstuk 1 beschrijft de achtergrond van dit proefschrift. De kans om een hartstilstand te overleven is met
Nadere informatieWetenschappelijk onderzoek bij lage rugpijn: wat en hoe moeten we meten?
Samenvatting 403 Wetenschappelijk onderzoek bij lage rugpijn: wat en hoe moeten we meten? Lage rugpijn (LRP) is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van beperkingen. Dit blijkt uit studies naar ziektelast
Nadere informatieHerziening NVAB richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk
Herziening NVAB richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk Ageeth Schonewille-Rosman, verloskundige, senior onderzoeker Monique van Beukering Bedrijfsarts, onderzoeker Disclosure belangen spreker
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Pijngerelateerde vrees voor (her)letsel: inschatten of meten? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Ronald van de Ven MSc Olaf van der Zanden MSc Prof.dr. Willen Duquet Wat te verwachten? Inleiding / probleemstelling
Nadere informatieProf. dr. M.W. van Tulder Prof. dr. B.W. Koes. Evidence-based handelen bij lage rugpijn
Prof. dr. M.W. van Tulder Prof. dr. B.W. Koes Evidence-based handelen bij lage rugpijn Prof. dr. M.W. van Tulder Prof. dr. B.W. Koes Evidence-based handelen bij lage rugpijn Epidemiologie, preventie, diagnostiek,
Nadere informatieOnderzoeksdesigns. Ellen Tromp, epidemioloog St Antonius ziekenhuis
Onderzoeksdesigns Ellen Tromp, epidemioloog St Antonius ziekenhuis Inhoud Inleiding Wetenschappelijk bewijs Opdracht Verschillende onderzoekdesigns De drie componenten van evidence-based practice Wetenschappelijk
Nadere informatieSamenvatting. Effectiviteit van ergotherapie: stand van zaken
Samenvatting Effectiviteit van ergotherapie: stand van zaken Ergotherapie is een paramedisch beroep dat gericht is op het verbeteren van het zelfstandig functioneren door het individu in de voor die persoon
Nadere informatiesamenvatting 127 Samenvatting
127 Samenvatting 128 129 De ziekte van Bechterew, in het Latijn: Spondylitis Ankylopoëtica (SA), is een chronische, inflammatoire reumatische aandoening die zich vooral manifesteert in de onderrug en wervelkolom.
Nadere informatieFactoren die kunnen en willen doorwerken tot 65 beïnvloeden
Het verhogen van duurzame inzetbaarheid van de beroepsbevolking is een van de grootste uitdagingen voor de geïndustrialiseerde landen in de komende decennia. Omdat de beroepsbevolking krimpt en vergrijst
Nadere informatiein hoofdstuk 1 wordt een algemene inleiding voor die proefschrift gepresenteerd. De gebruikte termen worden beschreven en sleutelbegrippen worden
samenvatting samenvatting in hoofdstuk 1 wordt een algemene inleiding voor die proefschrift gepresenteerd. De gebruikte termen worden beschreven en sleutelbegrippen worden geïntroduceerd. Na een korte
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 154 NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING 155 SAMENVATTING Achtergrond Hoewel het lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) zo lang bestaat als de geschiedenis van onze
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) Samenvatting (Summary in Dutch) Een goede hand functie is van belang voor interactie met onze omgeving. Vanaf het moment dat we opstaan, tot we s avonds weer naar bed gaan,
Nadere informatie4. Wat zijn de effecten van de ehealth interventie met betrekking tot het postoperatieve herstel, gebruik en kosten?
SAMENVATTING De opnameduur in het ziekenhuis na abdominale chirurgie is de afgelopen jaren sterk afgenomen als gevolg van het toenemende gebruik van minimaal invasieve chirurgie. Dit betekent dat het grootste
Nadere informatieDeel I Het startpunt van het Vital@Work onderzoek
De babyboomer generatie, een langere levensverwachting en lagere geboortecijfers hebben als gevolg dat de samenleving vergrijst. Om de gevolgen van de vergrijzende samenleving, zowel vanuit bedrijfs- als
Nadere informatieSamenvatting R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 260 Ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid als gevolg van aandoeningen van het houding- en bewegingsapparaat (HBA) zijn een veelvoorkomend
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatieChapter 12. Samenvatting
Salkantay Trek, Peru Chapter 12 Samenvatting 182 I Chapter 12 Radiculaire beenpijn veroorzaakt door een lumbale hernia komt wereldwijd vaak voor en bij de meeste patienten is het natuurlijke beloop gunstig.
Nadere informatieSubstantial Clinical Important Benefit van de CMS en SST!! Toepassing van schoudervragenlijsten bij patiënten van het Schoudernetwerk Twente
Substantial Clinical Important Benefit van de CMS en SST!! Toepassing van schoudervragenlijsten bij patiënten van het Schoudernetwerk Twente Donald van der Burg Onderzoek naar responsiviteit van de CMS/SST
Nadere informatiee-exercise bij knie en heup artrose
e-exercise bij knie en heup artrose Ontwikkeling, evaluatie en implementatie Corelien Kloek (TiU, NIVEL, UMCU, HU) Daniël Bossen (HvA), Joost Dekker (VUmc), Dinny de Bakker (TiU, NIVEL), Cindy Veenhof
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een interventieonderzoek (bij voorkeur een RCT)
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een interventieonderzoek (bij voorkeur een RCT) Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 4 1 Toelichting bij de criteria voor
Nadere informatieEffect van multidisciplinaire graded exposure bij Complex Regionaal Pijn Syndroom-Type I. Marlies den Hollander
Effect van multidisciplinaire graded exposure bij Complex Regionaal Pijn Syndroom-Type I Marlies den Hollander Inhoud van de presentatie Beperkingen en pijn-gerelateerde angst in CRPS-I Graded exposure
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatieInformatiebrochure.
Informatiebrochure Rugpijn is niet vanzelfsprekend Volgens het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) heeft 1 op de 5 volwassenen last van terugkerende rugklachten. Dit zijn 2,6 miljoen mensen
Nadere informatieDe bedrijfsgezondheidszorg heeft tot doel om werknemers gezond en
146 Economische evaluaties in de bedrijfsgezondheidszorg: methodologische & toegepaste studies De bedrijfsgezondheidszorg heeft tot doel om werknemers gezond en productief te houden. De middelen die hiervoor
Nadere informatieArbeidsrevalidatie bij klachten aan houding- en bewegingsapparaat. Informatie voor de verwijzer
Arbeidsrevalidatie bij klachten aan houding- en bewegingsapparaat Informatie voor de verwijzer Arbeidsrevalidatie bij De Trappenberg is voor werknemers met chronische pijnklachten aan het houdings- en
Nadere informatieProject minimale dataset fysiotherapie COPD & lage rug. Wie zijn wij? Wat kunt u verwachten?
Project minimale dataset fysiotherapie COPD & lage rug In opdracht van de CZ groep en De Friesland Zorgverzekeraars Wie zijn wij? Wat kunt u verwachten? Start en achtergrondinformatie (doel, planning en
Nadere informatieSamenvatting*en*conclusies* *
Samenvatting*en*conclusies* * Kwaliteitscontrole-in-vaatchirurgie.-Samenvattinginhetnederlands. Inditproefschriftstaankwaliteitvanzorgenkwaliteitscontrolebinnende vaatchirurgie zowel vanuit het perspectief
Nadere informatieFamilieparticipatie in de postoperatieve zorg
Familieparticipatie in de postoperatieve zorg Het Mantelzorgproject Marthe Schreuder, afdeling chirurgie AMC Patients at home receive care by their loved ones, patients in hospitals are surrendered to
Nadere informatieLEVEN MET PIJN Een gerandomiseerde studie naar een online ACT-behandeling bij chronische pijn
LEVEN MET PIJN Een gerandomiseerde studie naar een online ACT-behandeling bij chronische pijn Martine Veehof, Hester Trompetter, Ernst Bohlmeijer & Karlein Schreurs 28 maart 2013 Inhoud Achtergrond Online
Nadere informatieCognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog Afd. Huisartsgeneeskunde en Epidemiologie 22 januari
Nadere informatie