rol van de arts in het tuchtcollege Wie krijgt er een klacht? Theorie en onderzoek: wie krijgt er een klacht? is een klacht te vermijden?

Transcriptie

1 rol van de arts in het tuchtcollege Jim Faas verzekeringsarts en jurist Disclosure belangen spreker - Medisch adviseur UWV directoraat Bezwaar en Beroep - Onderzoeker Vrije Universiteit (Rechtenfaculteit en Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde) - Voorzitter NVVG - Lid federatiebestuur KNMG - Extern docent NSPOH en SGBO - Lid beroepsgenoot Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg VIA symposium Een tuchtklacht.wat nu? Utrecht,16 juni Theorie en onderzoek Theorie en onderzoek: wie krijgt er een klacht? Theorie en onderzoek: wie krijgt er een klacht? is een klacht te vermijden? Wie krijgt er een klacht? W. Levinson, (JAMA, 1997) G. Hickson. (JAMA, 2002) Robyn Tamblyn (JAMA, 2007) 1

2 Wie krijgt er een klacht? Wie krijgt er een klacht? Theorie rechtvaardigheidsbeleving: artsen die minder tijd spenderen aan de patiënt artsen die gehaast zijn artsen die minder vriendelijk zijn mannen > vrouwen? Rechtvaardigheid distributief procedureel interactioneel De Boer, NC. Van een besluit van de overheid naar een klacht van de burger: Wat vindt een klager rechtvaardig? Een onderzoek ten behoeve van de Nationale Ombudsman. Masterthesis Sociale Psychologie. Universiteit Utrecht, juni conclusies wie krijgt er een klacht? Theorie en onderzoek: waarom wordt er geklaagd? is een klacht te vermijden? doel tuchtrecht doel tuchtrecht Motieven (bron: NIVEL, 2009) Klachtencie ZH (n=323) belangrijkst % Voorkomen dat het anderen overkomt Dat de klachten op een hoger niveau in de organisatie terechtkomen Herstel rechtsgevoel Voorkomen dat de klachten binnenskamers blijven Voorkomen dat het mij nogmaals overkomt Verhaal vertellen Plichtsgevoel Oplossing probleem Verder gaan met leven Aangerichte schade herstellen Zorgen dat de hulpverlener(s) worden gestraft RTC (n=73) belangrijkst % Kwaliteitsbewaking Verwezenlijking individueel klachtrecht van de zorgconsument Genoegdoening voor klager Handhaving behoorlijk niveau van beroepsuitoefening Bescherming patiënt tegen ondeskundig handelen 2

3 kwaliteitsbevordering kwaliteitsbevordering individueel algemeen normstelling visitatie publicatie toegankelijkheid bronnen Soort tuchtklachten 1. Theorie/onderzoek: wie krijgt er een klacht? Bejegening Geheimhoudingsplicht Onafhankelijkheid Bevoegdheid Deskundigheid Zorgvuldigheid onderzoek/ begeleiding Zorgvuldigheid verslaglegging rol lid beroepsgenoot 1. Theorie/onderzoek: wie krijgt er een klacht? new kid on the block inwerktijd ervaring opdoen 3

4 voorbereiding voorbereiding: toetsnormen Dossier met instructie Beperking tot de klachtonderdelen! - een geweldig dossier met een (je) - een belabberd dossier met niet doeltreffende klacht wet / uit wet afgeleide regeling KNMG richtlijnen codes, etc. protocollen, standaarden, richtlijnen beroepsgroep internationale standaard ongeschreven regel met algemeen aanvaarde gelding jurisprudentie tuchtcolleges voorbereiding: toetsnormen zitting protocollen, standaarden, richtlijnen beroepsgroep? stellen van vragen neutrale houding raadkamer tuchtnorm/ standaardoverweging discussie artsen <>juristen consensus over verwijtbaar handelen consensus over op te leggen maatregel, dat het bij de tuchtrechtelijke toetsing van professioneel handelen er niet om gaat of dat handelen beter had gekund, maar om het geven van een antwoord op de vraag of de beroepsbeoefenaar bij het beroepsmatig handelen is gebleven binnen de grenzen van een redelijk bekwame beroepsuitoefening, rekening houdend met de stand van de wetenschap ten tijde van het klachtwaardig geachte handelen en met hetgeen toen in de beroepsgroep ter zake als norm of standaard was aanvaard. 4

5 tuchtmaatregelen gegrondverklaring zonder maatregel waarschuwing 1. Theorie/onderzoek: wie krijgt er een klacht? berisping Effect tuchtklacht Wat doet de klacht met de arts? Tuchtklachten, hoe onterecht ook, hebben enorme impact Ook als gevolg van de lange duur van tuchtprocedures voelt zich aangetast (eer, e naam, professionaliteit) zoekt/verschuilt zich achter rechtvaardigingen defensief gedrag minder onbevangen gedrag beschuldigt de klager 27 Do s en don ts Do s en in de voorbereiding - in de voorbereiding - op de zitting - na de uitspraak neem een collega in vertrouwen raadpleeg een deskundige of zoek een gemachtigde schets de achtergronden van het contact (concept) laat iemand anders een zakelijk verweerschrift opstellen blijf in de dupliek gerust bescheiden haal er niet meer bij dan nodig is speel niet op de persoon verschuil je niet achter management ga niet in de tegenaanval! 5

6 Do s en op de zitting Do s en op de zitting ga naar de zitting! Noblesse oblige ga niet alleen, maar ook geen zware vertegenwoordiging leg eigen handelen uit en toon inzicht in eigen handelen hanteer niet het toernooimodel laat niet alleen de gemachtigde het woord doen slotwoord: doe het of doe het niet! probeer het dialoogmodel te hanteren / geef blijk van e wil/ toon begrip voor klager Do s en na de uitspraak Als onterecht ervaren Weeg zorgvuldig af: individueel/ algemeen doel? nog meer juridische ellende risico van hoger beroep Als terecht ervaren Don t let it get you down! onderken het leermoment maak er geen drama van een gewaarschuwde arts is geen slechte arts Einde jimfaas@planet.nl 6