TUCHTRECHTSPRAAK: achtergronden, praktijk en de kunst van het overleven. NascholingV&VN Arbo Huis ter Heide 10 november 2016

Transcriptie

1 TUCHTRECHTSPRAAK: achtergronden, praktijk en de kunst van het overleven NascholingV&VN Arbo Huis ter Heide 10 november 2016

2 Spreker André Weel (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk geen Bedrijfsnamen Geen Geen Geen Lid regionaal tuchtcollege

3 Programma 1.Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? 2.Trends in klachten en beslissingen 3.Casuïstiek 4.Tips voor verweerders 5.Aan de slag!

4 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Gilden: formatief >>> summatief Repressieve kwaliteitsborging: wanprestatie opsporen en bestraffen Rechtspraak door beroepsgenoten

5 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Wet BIG Hoofdstuk VII, ingevoerd op 1 december 1997

6 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Beroepsbeoefenaren die in het BIG-register staan ingeschreven: arts, tandarts, apotheker, gezondheidszorgpsycholoog, psychotherapeut, fysiotherapeut, verloskundige en verpleegkundige

7 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Bij wijze van experiment: physician assistant, verpleegkundige specialist en klinisch technoloog

8 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Twee tuchtnormen: zorg die de beroepsbeoefenaar behoort te betrachten belang van een goede uitoefening van de individuele gezondheidszorg

9 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Samenstelling tuchtcollege: Drie juristen Drie beroepsgenoten Wraking

10 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Een lid-beroepsgenoot: is jonger dan 70 jaar is ingeschreven in het BIG-register is nog minimaal 50% actief werkzaam geen veroordeling zwaarder dan waarschuwing beschikbaar voor zittingen

11 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? 5 regionale tuchtcolleges Amsterdam, Den Haag, Zwolle, Groningen, Eindhoven 1 Centraal Tuchtcollege Den Haag

12 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Klachtgerechtigd: patiënt familieleden wettelijk vertegenwoordiger collega werkgever / opdrachtgever inspecteur IGZ

13 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Tuchtprocedure: 1.Indienen van schriftelijke klacht 2.Vooronderzoek (ontvankelijkheid; verweerschrift; repliek; dupliek; mondeling vooronderzoek) 3.Raadkamerbeslissing óf openbare zitting

14 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Niet ontvankelijk: verjaring indiener niet klachtgerechtigd aangeklaagde niet in BIG-register eerdere beslissing klacht voldoet niet aan de eisen

15 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Mondeling vooronderzoek: moet worden aangeboden aan partijen soms trekt klager zijn klacht in proces-verbaal >>> raadkamerbeslissing of openbare zitting

16 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Openbare zitting: voorzitter recapituleert de feiten beroepsgenoten stellen inhoudelijke vragen pleitnotities worden ingebracht aangeklaagde heeft het laatste woord

17 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Beslissing: (niet ontvankelijk) ongegrond gegrond zonder maatregel gegrond met maatregel

18 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Maatregelen: gegrond zonder maatregel waarschuwing berisping geldboete schorsing inschrijving gedeeltelijke ontzegging doorhaling

19 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Bekendmaking: openbare uitspraak binnen twee maanden Staatscourant vakbladen plaatselijke pers RGS BIG-register

20 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? Beroep: Centraal Tuchtcollege Binnen zes weken beroepschrift naar RTC Klager, verweerder, inspecteur

21 Tuchtrechtspraak: hoe werkt het? CTG: niet-ontvankelijkheidsverklaring verwerping van het beroep gegrondverklaring van het beroep >>> vernietiging eerdere beslissing van RTC afdoen van de oorspronkelijke klacht

22 Trends in klachten en beslissingen 1800 Aantallen tuchtklachten ingekomen afgehandeld klachten tegen artsen

23 Trends in klachten en beslissingen Gemiddelde doorlooptijd van een tuchtklacht (in dagen)

24 Trends in klachten en beslissingen 600 Mondelinge vooronderzoeken (MVO) en zittingen MVO klacht ingetrokken tijdens/na MVO zitting

25 Trends in klachten en beslissingen Gegrond en ongegrond Gegrond Ongegrond

26 Trends in klachten en beslissingen 200 Gegrond (1), Waarschuwing Berisping

27 Trends in klachten en beslissingen 25 Gegrond (2), Gegrond,geen maatregel (Vw) schorsing Doorhaling

28 Trends in klachten en beslissingen 12 Overig zittingen Ingetrokken ter zitting Niet ontvankelijk

29 Trends in klachten en beslissingen 350 Afgehandelde klachten naar specialisme aangeklaagde arts bedrijfsarts verzekeringsarts huisarts psychiater

30 Trends in klachten en beslissingen 900 Aard afgehandelde klachten (1) Geen/onvoldoende zorg Onjuiste behandeling / diagnose Onjuiste verklaring

31 Trends in klachten en beslissingen 120 Aard afgehandelde klachten (2) Grensoverschrijdend -Niet / te laat verwijzen -Onheuse bejegening -Onvoldoende informatie -Schending beroepsgeh

32 Casuïstiek Klacht tegen bedrijfsarts. Deze was slecht bereikbaar; het lukte klaagster bij herhaling niet met de bedrijfsarts in contact te komen. Er waren documenten verstuurd door het verzuimbureau die niet door verweerster waren getekend maar waar zij naar eigen zeggen wel verantwoordelijk voor was, terwijl zij de inhoud van deze documenten niet kende. Zij achtte het niet nodig klaagster medisch te onderzoeken en heeft nagelaten informatie bij de behandelend artsen in te winnen. Voorts heeft zij de termijnen voor het opstellen van een probleemanalyse niet aangehouden. Op alle onderdelen gegrond. Berisping.

33 Casuïstiek Klacht tegen bedrijfsarts. Deze zou ten onrechte een psychiatrische diagnose hebben gesteld en deze niet hebben willen corrigeren; voorts op onjuiste gronden hebben geoordeeld dat klager arbeidsongeschikt was; vertrouwelijke medische informatie hebben verzonden naar het adres van klaagster op haar werk; en niet aangesloten is bij een klachtenregeling. Alleen het eerste klachtonderdeel is gegrond. Waarschuwing.

34 Casuïstiek Klacht tegen arts die niet is geregistreerd als bedrijfs- of verzekeringsarts, maar wel bedrijfsgeneeskundige werkzaamheden verricht. De klacht behelst dat verweerder een onjuiste diagnose heeft gesteld als gevolg van het feit dat hij geen contact met klaagster heeft gehad en geen informatie heeft opgevraagd bij de behandelend artsen en psychologen. Voorts heeft hij zijn beroepsgeheim geschonden door medische informatie over klaagster met daarbij een diagnose aan haar werkgever te zenden. Het college rekent verweerder het achterwege laten van consultatie van een geregistreerd bedrijfsarts aan. Óp alle onderdelen gegrond. Berisping.

35 Casuïstiek Klacht tegen bedrijfsarts. Deze heeft zich niet onafhankelijk opgesteld in het arbeidsrechtelijke conflict tussen klager en zijn werkgever. Onvoldoende begeleiding. Verweerder stelt vraagtekens bij de diagnose Lyme én bij de behandeling met infusen, voorgeschreven door een reguliere arts en met goedkeuring van verweerders huisarts; over nut en noodzaak van deze behandeling heeft hij geen overleg gevoerd met de behandelend arts. In een toekomstgesprek met klager zat verweerder tussen de directeuren van het bedrijf, waarbij hij aan klager onvoldoende duidelijk heeft gemaakt op wiens verzoek en met welke intentie hij bij dat gesprek aanwezig was. Gegrond. Berisping.

36 Casuïstiek Klacht tegen verzekeringsarts. Deze zou de onafhankelijke neurologische en neuropsychologische expertises en de conclusies van de behandelend neuroloog zonder motivering terzijde hebben geschoven. Verweerder meent dat psychische ziektebeelden waarschijnlijk ten grondslag liggen aan de beperkte mogelijkheden van klager om te functioneren. Klager meent dat verweerder buiten zijn deskundigheid is getreden. Ongegrond.

37 Casuïstiek Klacht tegen bedrijfsarts. Deze zou een onjuiste diagnose hebben gesteld, en een oudere FML hebben opgestuurd aan de psychiater bij zijn verzoek om informatie. Daarmee heeft hij de behandelaar verouderde en onjuiste informatie gegeven. Ongegrond.

38 Casuïstiek Klacht tegen bedrijfsarts van gemeente-ambtenaar. De klacht behelst dat de begeleiding is tekortgeschoten: verweerster had klaagster vaker moeten oproepen; heeft het verzoek om spoedconsult genegeerd; heeft onvoldoende initiatief getoond bij het opnemen van contact met de behandelaar; heeft afgezien van elke actie na het constateren van verstoorde verhoudingen met de werkgever van klaagster. De klacht is deels gegrond. Het college rekent het verweerster aan dat zij als artsgemachtigde voor de gemeente is opgetreden. Waarschuwing.

39 Casuïstiek Klacht tegen bedrijfsarts. Volgens klager heeft verweerder zijn belangen niet gewaarborgd. Verweerder heeft zich onvoldoende ingespannen om het stopzetten van de loonbetaling te voorkomen. Verweerder wist immers dat klager arbeidsongeschikt was en daardoor niet in staat mee te werken aan reïntegratie. Ongegrond.

40 Casuïstiek Klacht van een opdrachtgever (werkgever) tegen een bedrijfsarts. Verweerder heeft niet gehandeld zoals van een redelijk bekwaam bedrijfsarts mocht worden verwacht. Voorts heeft hij niet gereageerd op klaagsters herhaalde verzoek om te reageren op de bevindingen van de verzekeringsarts. In beroep vecht de bedrijfsarts de ontvankelijkheid van klaagster aan. Het CTG verklaart de klacht ongegrond. Klaagster is als opdrachtgeefster van de bedrijfsarts ontvankelijk in haar klacht.

41 Casuïstiek Typische klachten tegen BA en VA de cliënt niet (goed) informeren onvoldoende / ondeugdelijk onderzoek verrichten het niet serieus nemen van gezondheidsklachten optreden als arts-gemachtigde voor de werkgever partij kiezen voor de werkgever bij een arbeidsconflict informatie verstrekken aan derden onheuse bejegening titelmisbruik

42 Preventie Hoe voorkóm je een klacht? 1. Biedt het contract ruimte voor zorg? 2. Is het dossier op orde? 3. Is de cliënt akkoord met conclusie / terugkoppeling? 4. Wees bereikbaar 5. Geef uitleg 6. Herken emoties 7. Vraag bij twijfel informatie op bij de behandelaar.

43 Tips voor verweerders COPING relativeer bestrijd irreële cognities label de situatie positief vergroot je weerbaarheid

44 Tips voor verweerders COACHING

45 Tips voor verweerders JURIDISCHE BIJSTAND

46 Tips voor verweerders DO S and DON TS Kom ruim op tijd Kom goed verzorgd en correct gekleed Stel je co-operatief en respectvol op Word niet boos

47 Tips voor verweerders DO S and DON TS Geef duidelijke en bondige antwoorden Stel zelf geen vragen Ga niet in debat met de klager Overleg bij twijfel met je raadspersoon

48 Tips voor verweerders DO S and DON TS Benut het laatste woord Geef blijk van zelfinzicht Betuig je spijt Wat heb je ervan geleerd? Hoe pak je het een volgende keer aan?

49 Tips voor verweerders

50 Aan de slag!