PATIËNTENINFO. Radiofrequente denervatie van Gasser PIJNCENTRUM

Transcriptie

1 PATIËNTENINFO Radiofrequente denervatie van Gasser PIJNCENTRUM

2

3 Inhoud 1 Wat is een radiofrequente denervatie van het ganglion van Gasser? Voorzorgsmaatregelen voor de infiltratie Uw opname De radiofrequente denervatie van het ganglion van Gasser Naar huis Mogelijke bijwerkingen Tot slot...13 Informatiebrochure /3

4 4/ Informatiebrochure

5 Mevrouw Meneer Binnenkort komt u naar het pijncentrum voor een radiofrequente denervatie van het ganglion van Gasser. In deze brochure proberen wij zo duidelijk mogelijk uit te leggen wat dit precies inhoudt. De bedoeling is dat u zo goed mogelijk geïnformeerd bent vóór u toestemming geeft om de behandeling uit te voeren. De juridische term hiervoor is informed consent. Dr. F. Castille Dr. V. Decaigny Secretariaat pijncentrum Buitenring Sint-Denijs Gent Informatiebrochure /5

6 6/ Informatiebrochure

7 1 Wat is een radiofrequente denervatie van het ganglion van Gasser? De nervus trigeminus (de vijfde hersenzenuw) is verantwoordelijk voor het gevoel in het aangezicht. Het ganglion van Gasser is een zenuwknoop waar de nervus trigeminus zich in drie takken opsplitst: de nervus ophthalmicus (V1), de nervus maxillaris (V2) en de nervus mandibularis (V3). Deze zenuwknoop ligt aan de schedelbasis ter hoogte van het oor en is te bereiken via het foramen ovale, een ovaal gaatje in de schedelbasis. De eerste tak -V1- bezenuwt en verzorgt het gevoel van de ogen en het voorhoofd. De tweede tak -V2- bezenuwt en verzorgt het gevoel voor de regio onder het oog en tussen het oor en de neus. De derde tak -V3- bezenuwt de regio onder de mond (kin), de tong, het ondergebit en de onderkaak. De derde tak bevat ook motorische vezels die de kauwspieren bezenuwen. Door blokkades van dit ganglion kan men de pijn bij trigeminusneuralgie verminderen. Bij trigeminusneuralgie heeft de patiënt last van korte, hevige pijnscheuten in het gelaat, in 1 of meerdere gebieden van de betrokken zenuw(en). De pijnscheuten worden ervaren als korte, hevige elektrische schokken, scherpe messteken, gloeiende steken,... De pijnlijke schokken kunnen uitgelokt worden door aanraking, bij scheren, wassen van het gelaat, kauwen, slikken, warmte, koude,... Daarnaast kan de huid ook overgevoelig zijn en reeds bij lichte aanraking hevige pijn uitlokken. Informatiebrochure /7

8 2 Voorzorgsmaatregelen voor de infiltratie Op de dag van de behandeling komt u naar het ziekenhuis. De dag voor uw opname zal u nog telefonisch verwittigd worden in verband met het opname-uur. U bent nuchter vanaf u als de ingreep in de voormiddag doorgaat. Indien de procedure in de namiddag gepland werd, dan kan u nog een licht ontbijt nuttigen. Sowieso wordt tijdig meegedeeld wanneer de ingreep gepland staat. Verwittig in ieder geval uw arts indien u: diabetes (suikerziekte) of een hartkwaal heeft, (mogelijks) zwanger bent, allergisch bent voor bepaalde medicijnen, contrastvloeistof of jodium( = ontsmettingsstof), Latex een bloedverdunner inneemt. U doet hiervoor steeds navraag bij de verwijzende arts of bij uw huisarts voor concrete afspraken. Hieronder vindt U een lijst met veel voorkomende bloedverdunners: Asaflow, Aspégic, Cardioaspirine, Aspirine, Dispril, (onvolledige lijst, raadpleeg uw arts indien u twijfelt) dienen niet gestopt te worden, zolang de dagdosis kleiner is dan 500 mg per dag. Op de dag van de infiltratie, worden ze weliswaar NIET ingenomen. Marcoumar, Sintrom, Marevan dienen 7 dagen vooraf gestopt te worden, in overleg met uw huisarts. Er dient ook tijdelijk overgeschakeld te worden op subcutane spuitjes. Vaak is een stollingscontrole nodig (INR). Gelieve deze uitslag mee te brengen naar het ziekenhuis of in het ziekenhuis voor de procedure te laten gebeuren. Ticlid wordt 10 dagen gestopt. Plavix, Brilique en Efient 7 dagen. Vervanging door subcutane spuiten is nutteloos. Xarelto, Eliquis en Pradaxa moeten minimaal 48 uur op voorhand gestopt te worden. 8/ Informatiebrochure

9 Fraxiparine, Clexane, Fraxodi mogen toegediend worden tot 24 uur voor de infiltratie (dus het laatste spuitje de dag voor de behandeling, s ochtends.) Het volgende spuitje mag ten vroegste 6 uur na de behandeling worden toegediend. Na de procedure dienen deze spuitjes nog gedurende 3 dagen verder gezet te worden en dit in combinatie met uw normale bloedverdunners. Na 1 week dient u langs te gaan bij de huisarts voor een INR controle. Indien u echter een verminderde nierfunctie heeft en/of indien u recent een trombose of een hartinfarct doormaakte of een stent werd geïmplanteerd, dient u eerst contact op te nemen met uw behandelende arts. 3 Uw opname Bij uw aankomst in de hal van het ziekenhuis, steekt u uw identiteitskaart in de kiosk. Vervolgens krijgt u een ticket waarop een volgnummer staat. U dient dan plaats te nemen aan de inschrijvingsbalie en uw nummer/beurt af te wachten. De persoon die u inschrijft, zal u de nodige (hospitalisatie) papieren, etiketten en een naambandje bezorgen. Bij het aanmelden op de afdeling krijgt u uw kamer aangewezen en worden er bepaalde vragen gesteld. Bovendien zal steeds een stollingscontrole uitgevoerd worden. Informatiebrochure /9

10 4 De radiofrequente denervatie van het ganglion van Gasser Voor de infiltratie brengt de verpleegkundige een infuus aan in uw arm. Voor de procedure wordt intraveneus antibiotica toegediend om het infectierisico te minimaliseren. Een zuurstofslang wordt aangebracht ter hoogte van de neus. U krijgt een lichte verdoving toegediend en bloeddruk, hartslag, ademhaling, zuurstofsaturatie worden opgevolgd. Boven u komt een fluoroscopietoestel zodat de correcte toegangsweg kan opgespoord worden. De aanprikplaats wordt ontsmet en de huid wordt lokaal verdoofd. De naald wordt ingebracht tot op de gewenste plaats. U wordt wakker gemaakt om een kleine test uit te voeren. Deze test kan vervelend en pijnlijk zijn, maar dient als bevestiging van de goede positie van de naald. Hiervoor wordt een probe ingebracht doorheen de naald en worden de stimulaties opgewekt. Indien de stimulaties overeenstemmen met de pijnlijke regio, dan wordt u terug in slaap gebracht en wordt het letsel aangebracht ter hoogte van het ganglion. Dit proces wordt een drietal keer herhaald. Na de procedure wordt u terug wakker gemaakt en wordt u verder opgevolgd in de ontwaakzaal. Om de kans op een bloeduitstorting ter hoogte van de wang te beperken, wordt gedurende 1 uur een ijszak aangebracht ter hoogte van de prikplaats. U blijft 1 nacht en kan indien er geen complicaties zijn - de volgende ochtend het ziekenhuis verlaten. 10/ Informatiebrochure

11 Informatiebrochure /11

12 5 Naar huis Na evaluatie de volgende ochtend, wordt een controle afspraak voorzien. Dit kan bij de doorverwijzende arts zijn of in het pijncentrum. Meestal kan de medicatie die u voordien innam in kader van uw pijnprobleem, vlot afgebouwd en gestopt worden. 6 Mogelijke bijwerkingen Gevoelsstoornissen ter hoogte van de behandelde regio. Er kan een bloeduitstorting ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek op de wang. Uitzonderlijk kan hersenvliesontsteking ontstaan. De naald bevindt zich heel dicht bij het wangslijmvlies. Bij het doorprikken van de wang kan de naald mondbacteriën in het hersenvocht binnen brengen. Bloeding ter hoogte van de hersenen, wanneer een belangrijke slagader, die in de buurt van de zenuw loopt geraakt wordt. Krachtsvermindering van de kaakspieren. 12/ Informatiebrochure

13 7 Tot slot De inhoud van deze brochure is slechts een leidraad. Het doel is u zo goed mogelijk te informeren en voor te bereiden op de behandeling. Heeft u nog vragen? Aarzel dan niet en neem contact op met uw behandelende arts. Zij zullen u graag te woord staan. Dr. F. Castille Dr. V. Decaigny Informatiebrochure /13

14 Notities 14/ Onthaalbrochure

15

16 Volg ons ook op: Buitenring Sint-Denijs Gent Tel.: Fax: info@azmmsj.be