MPC EPIDUROSCOPIE. Brochure: Epiduroscopie l Ziekenhuis Oost-Limburg

Transcriptie

1 MPC EPIDUROSCOPIE Brochure: Epiduroscopie l Ziekenhuis Oost-Limburg 1

2 INHOUDSTAFEL 1. Welkom 3 2. Uw opname 4 3. Aandachtspunten vóór de behandeling 5 4. Epiduroscopie 6 5. Mogelijke complicaties 8 6. Ontslag 9 7. Heeft u nog vragen? 9 Inhoudsverantwoordelijke: Prof. Dr. Jan Van Zundert, het MPC, i.s.m. de zorgcoördinator, Viviane Maesen Eerste druk: oktober Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: Epiduroscopie

3 01 WELKOM Welkom in het Multidisciplinair PijnCentrum van het Ziekenhuis Oost-Limburg, campus St.-Barbara te Lanaken. Onze doelstelling is om, op multidisciplinaire wijze, de pijn van onze patiënten te verminderen of draaglijker te maken. Ons artsenteam bestaat uit 5 anesthesisten met bijzondere bekwaming in de Pijntherapie. Jaarlijks leiden wij ook artsen-specialisten Anesthesie op binnen de Pijngeneeskunde. Zij werken actief mee tijdens de raadpleging, de invasieve behandelingen en de opvolging, maar steeds onder nabije supervisie van ons artsenteam. Samen met de arts en pijnverpleegkundige van het Multidisciplinair Pijncentrum hebt u besloten om over te gaan tot epiduroscopie voor de behandeling van uw pijn. U hebt tijdens de consultatie reeds alle informatie gekregen over deze procedure en eventuele sedatie/ anesthesie. De voordelen, nadelen, alternatieven en relevante risico s werden met u besproken en u stemt in met de procedure. U zal voor deze ingreep op de campus St.-Barbara te Lanaken opgenomen worden gedurende 2 dagen (1 nacht). In deze brochure vindt u meer achtergrondinformatie, zodat u dit op een rustig moment kunt nalezen. Indien er, na het lezen van deze brochure, nog vragen bij u opkomen, aarzel dan niet om de verpleegkundigen of de pijnspecialisten hierover aan te spreken. Zij zullen uw vragen graag beantwoorden. Brochure: Epiduroscopie l Ziekenhuis Oost-Limburg 3

4 02 UW OPNAME Hoe verloopt de opname in het Multidisciplinair Pijncentrum? U meldt zich aan bij de dienst Inschrijvingen met uw opnamevoorstel: meld eventuele wijzingen van bv. uw adresgegevens, telefoonnummer, u krijgt een identificatiebandje: controleer uw naam, voornaam en geboortedatum en meld onmiddellijk als iets niet juist is hou het identificatiebandje aan totdat u het ziekenhuis verlaten hebt. Buitenlandse patiënten: Nederland: enkel de behandelingen zoals contractueel bepaald, worden vergoed. Overige: E112 of S2 document voor geplande zorg in het buitenland. Deze documenten brengt u best mee: uw identiteitskaart, uw verzekeringskaart of formulier van de hospitalisatieverzekering, uw mutualiteitsgegevens. 4 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: Epiduroscopie

5 03 AANDACHTSPUNTEN VÓÓR DE BEHANDELING Waar moet u op letten voordat u een epiduroscopie krijgt? Er zijn een aantal situaties die u aan uw pijnspecialist moet melden: Zwangerschap u mag geen epiduroscopie ondergaan omdat er RX-stralen worden gebruikt. Ziekte of koorts u mag op de dag van de behandeling geen epiduroscopie ondergaan: er moet een nieuwe afspraak gemaakt worden. Allergie u bent overgevoelig voor jodium, latex, pleisters, contraststoffen of verdovingsmedicatie,. Bloedverdunners (Plavix, Ticlid, Efient, Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Marcoumar, Sintrom, Brilique, aspirine, Asaflow, Clexane,..) U neemt bloedverdunners: om ongewenste bloedingen tijdens en na uw behandeling te voorkomen beslist de pijnspecialist of en wanneer u die medicatie moet stoppen en/of de stolling moet gecontroleerd worden. Bij gebruik van Marcoumar, Marevan, Sintrom moet u de dag vóór de behandeling de stolling van uw bloed laten bepalen bij de huisarts. Het resultaat van deze bepaling dient u mee te nemen. Het is erg belangrijk dat u zich goed aan deze afspraak houdt! Vermeld dat u een neurostimulator of een pacemaker hebt. U dient nuchter te zijn voor de behandeling (niet eten, drinken en roken gedurende 8 uur vóór de behandeling). Brochure: Epiduroscopie l Ziekenhuis Oost-Limburg 5

6 04 EPIDUROSCOPIE Epiduroscopie is een minimaal invasieve behandeling voor patiënten met lage rugpijn gecombineerd met ernstige uitstraling naar het been (benen) waarbij andere behandelingen (epidurale infiltraties, gepulseerde radiofrequente therapie) onvoldoende effect hadden. Epiduroscopie is een kijkoperatie ter hoogte van de epidurale ruimte en heeft als doel enerzijds de oorzaak van de chronische beenpijn vast te stellen en anderzijds deze te behandelen. Vaak ontstaat deze pijn door ontsteking van de zenuwbanen of littekenweefsel dat de zenuwbanen omringt. Dit wordt vastgesteld tijdens de procedure en onmiddellijk behandeld (losgemaakt). Soms is het littekenweefsel echter zo hard dat het niet veilig rond de zenuw kan losgemaakt worden en dient de procedure gestopt te worden. Momenteel voorziet het RIZIV nog geen vergoeding voor epiduroscopie. Dit houdt in dat 250,- euro door de patiënt zelf betaald dient te worden. Indien u een hospitalisatieverzekering hebt, kunt u informeren of de procedure wordt vergoed. Behandeling De behandeling vindt plaats in het operatiekwartier onder een lichte sedatie (geen volledige narcose). U neemt plaats op de operatietafel in buikligging met een kussen onder uw buik om de rug zo vlak mogelijk te krijgen. U krijgt een infuus waarlangs antibiotica, slaap- en pijnmedicatie toegediend worden. Via een dun slangetje in de neus krijgt u zuurstof toegediend. Bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in uw bloed worden continu gecontroleerd. De juiste behandelplaats wordt opgezocht met behulp van de röntgenapparatuur en gemarkeerd met een viltstift op de huid. De huid wordt ontsmet met rode ontsmettingsstof en afgedekt met steriele doeken. Daarna wordt de huid verdoofd ter hoogte van de bilnaad. Dit kan een brandend, spannend gevoel geven. Nadien wordt de epiduroscoop in de epidurale ruimte ingebracht via een kleine incisie. Dit instrument bestaat uit een stuurbare katheter en een kijkbuis waardoor de epidurale ruimte kan bekeken worden. 6 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: Epiduroscopie

7 medicatie achtergelaten ter hoogte van de aangedane zenuwen om te voorkomen dat er zich nieuw ontstekings- of littekenweefsel vormt. Gedurende de ingreep zal u geregeld vragen moeten beantwoorden. U dient hoofd- of nekpijn onmiddellijk te melden. De behandeling duurt ongeveer 1 uur. Tijdens de procedure wordt geprobeerd om littekenweefsel of ontstekingsweefsel rond de zenuwwortel (verantwoordelijk voor de pijnklachten in het been) los te maken en ontstekingsstoffen weg te spoelen. Gedurende deze procedure wordt via monitoring continu de druk in de epidurale ruimte gemeten. Alvorens de behandeling te beëindigen wordt er Nazorg In de ontwaakkamer Na de behandeling blijft u gedurende 1 uur op de ontwaakkamer om bloeddruk, pols en ademhaling op te volgen. Hoofdpijn, nekpijn en misselijkheid zijn zeldzame symptomen die kunnen optreden. Op de afdeling De eerste 3 uren na de behandeling hebt u bedrust. U mag op de rug, buik of zij liggen. Na drie uur mag u onder begeleiding opstaan. Een doof gevoel of minder kracht in de benen is normaal. Dit verdwijnt na enkele uren als de verdoving is uitgewerkt. Het wondje boven de bilnaad geneest snel. Soms ontstaat er een kleine bloeduitstorting die spontaan verdwijnt. Gedurende de eerste 3 dagen mag u geen bad nemen, wel een douche. Brochure: Epiduroscopie l Ziekenhuis Oost-Limburg 7

8 Dag na de ingreep De dag na de ingreep ziet de pijnspecialist en pijnverpleegkundige u terug alvorens u naar huis mag. Het uiteindelijke resultaat van de behandeling is meestal na een aantal weken te beoordelen. 05 MOGELIJKE COMPLICATIES Uw pijnspecialist zal de behandeling zorgvuldig uitvoeren. Toch bestaat er geringe kans op complicaties, die hieronder beschreven worden: Koorts Zwelling, roodheid en extreme pijn ter hoogte van de wonde Tintelingen, krachtsvermindering en gevoelloosheid in de benen. Wees voorzichtig dat u niet valt; vraag hulp indien nodig. Hevige hoofdpijn, vooral bij rechtstaan Optreden van onbewust urine- en/of stoelgangsverlies Zichtstoornissen Bloeduitstorting kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek en soms is er ook wat napijn. 8 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: Epiduroscopie

9 06 ONTSLAG Indien u zich goed voelt mag u het ziekenhuis verlaten na één nacht en na bezoek van de pijnspecialist. Eén week na de epiduroscopie dient u langs te komen bij de pijnverpleegkundige en de pijnspecialist ter controle van de wonde en ter evaluatie van de pijnklachten. Na zes à acht weken komt u terug bij de pijnspecialist voor het meten van de pijn. Bij ontslag krijgt u een brief voor de huisarts mee en een nieuwe afspraak. 07 HEEFT U NOG VRAGEN? Indien er zich complicaties of nevenwerkingen voordoen, kunt u tijdens de kantooruren contact opnemen met het Multidisciplinair Pijncentrum op het nummer 089/ Tussen uur en 8 uur, in het weekend en op feestdagen kunt u zich met dringende problemen wenden tot uw huisarts of tot de dienst Spoedgevallen van campus Sint-Jan in Genk op het nummer 089/ Brochure: Epiduroscopie l Ziekenhuis Oost-Limburg 9

10 10 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: Epiduroscopie

11 Brochure: Epiduroscopie l Ziekenhuis Oost-Limburg 11

12 T +32(0) Campus Sint-Jan F +32(0) Schiepse bos 6 12 info@zol.be B 3600 Genk Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: Epiduroscopie Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Ziekenhuis Oost-Limburg Campus Sint-Jan Campus Sint-Barbara Medisch Centrum André Dumont