Samen staan we sterker

Transcriptie

1 Samen staan we sterker

2 Even voorstellen Vera Brandsma Systeemtherapeut (NVRG) en orthopedagoog Heliomare; Behandelcentrum Nah Amsterdam en Nahpoli kinderen en jongeren Heemskerk

3 Gedrag; Actie Reactie? Of

4

5 Gedrag is circulair en situatiegebonden

6 Gedrag begrijpen.. De vijf vragen; Wie? Wat? Waar? Waarom? Wanneer? Aanleiding, gedrag, gevolgen Aangrijpingspunten voor verandering

7 Systeemtherapie Gericht op interacties en relaties Gedachten, gedragingen, gevoelens en verwachtingen ontstaan in wisselwerking met anderen Gedrag is circulair en contextgebonden Meerstemmigheid, meerdere perspectieven Communicatie Subsystemen Meervoudige partijdigheid en niet-weten

8 Voor gezinnen met een kind met Nah Uit onderzoek naar gezinnen met een kind met Nah is gebleken dat; Kind met Nah heeft gevolgen voor het gezin Cognitieve, emotionele en gedragsmatige problemen veroorzaken druk op het gezin Ouders, broertjes, zusjes en kind zelf zijn at risk Relatief weinig gezinnen met een kind met Nah worden ondersteund. (VGN: NLD; 88)

9 Oorzaken van NAH Beroerte (herseninfarct, hersenbloeding) Ongelukken Hersentumoren, cyste Zuurstoftekort Hersen(vlies)ontsteking MS Parkinson Huntington?..

10 Gevolgen van NAH Niet-aangeboren hersenletsel heeft gevolgen op het gebied van: Denken Prikkels verwerken Bewegen Emoties Gedrag Sociaal

11 Denken; Aandacht en concentratie Geheugen Vertraagde verwerking en reactie Plannen en uitvoeren Verminderd initiatief en interesse

12 Denken; Afasie, stoornissen in taal-denkprocessen Apraxie Minder aandacht voor links: neglect Zelfoverschatting en verminderd ziekte-inzicht Extreme vermoeidheid

13 Bewegen en fysiek; Beperkingen Zintuigen Pijn Vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid Evenwicht Slaapproblemen Epileptische aanvallen

14 Gedrag en emoties; Prikkelbaar Verminderd initiatief en lusteloosheid Stemmingswisselingen Impulsiviteit en ontremming Verminderd ziekte-inzicht Somberheid en depressie Op zichzelf gericht zijn Onzekerheid en angsten

15 Gevolgen van niet-aangeboren hersenletsel Op alle gebieden van het functioneren Per persoon verschillend Zichtbare en onzichtbare gevolgen

16 Daardoor moeilijker om de problemen, Te herkennen Te erkennen Ermee om te kunnen gaan Aan anderen uit te leggen

17 Sociaal; met elkaar omgaan Alle denken vraagt meer tijd en energie Vermoeidheid Communicatiemogelijkheden; praten, horen/luisteren, mimiek, gebaren, hulpmiddelen Inlevingsvermogen Eigen ideeën kunnen volgen, maar hierin niet gestoord kunnen worden omdat dit teveel vraagt Geen discussie, meningen naast elkaar

18 Communicatie Kunnen horen en praten of op een andere manier communiceren Begrijpen Ruimte en rust om te kunnen luisteren Hoe; in ik-zinnen, duidelijkheid en niet betuttelend Duidelijk; kort en concreet Respectvol; uitnodigen, niet sturen

19 Ouders hebben Bezorgdheid/depressie Emotionele problemen Disfunctioneren van het gezin Ruzies, verstoord gezinsleven Relatieproblemen en echtscheidingen

20 Broertjes en zusjes hebben; Meer depressieve symptomen Meer gedragsproblemen Meer angstgevoelens Minder zelfrespect Minder contact met het kind met Nah

21 Want Nah betekent Een traumatische ervaring Breuk in de levenslijn Verlieservaring en verwerking Proces van afhankelijk naar onafhankelijk naar wéér afhankelijk en beperkt onafhankelijk Het herkennen en opnieuw leren kennen van jezelf, je kind, broer of zus

22 Systeemtherapie; waarom? Traumatische gebeurtenis Plotseling verandert alles voor het hele gezin; rollen, taken en verantwoordelijkhed Eigen perspectief en gezinsperspectief Onzekerheid Hulp en steun nodig; afhankelijk van anderen/derden Hoe ziet de toekomst eruit?

23 Vragen van het kind en het gezin? Ze begrijpen me niet. Mijn zoon is altijd moe en komt zijn bed niet uit. Ik moet altijd rekening houden met mijn broertje en krijg altijd de schuld als ik ruzie met hem heb. Ze maakt afspraken via facebook met onbekende jongens en haar taal wordt steeds meer seksueel gericht. Wat is gewoon en wat komt door zijn hersenletsel?

24 Methoden en technieken Psycho-educatie Oplossingsgerichte therapie Narratieve therapie Empowerment Genogram en de levenslijn Circulaire vraagstelling Non-verbale technieken; bijv. tekenen en drama

25 Methoden voor kinderen en ouders; Eigen weg Brain Stars Geweldloos Verzet en Nieuwe Autoriteit Teken je gesprek Duplopoppetjes Beelden, tekeningen

26 Processen Verliesverwerking; boosheid, verdriet, schuldgevoel, angst, bezorgdheid Erkenning, herkenning en hanteren Verschillende perspectieven per gezinslid; ouder, kind, broer, broertje, zus, zusje, opa, oma Loslaten en zelfstandig worden Contacten en steunend netwerk Gezin, school/werk en vrije tijd

27 Doelen en te gebruiken tools; Gedragsverandering; Door gebruik te maken van de ABC analyse en de vijf vragen, gewenste situatie omschrijven, de woedethermometenr, psycho-educatie Structuur in de dag en de week Door gebruik te maken van de vragenlijst Algemene dagelijkse routine, geven van psychoeducatie

28 Zelfstandigheidstraining; Door psycho-educatie aan ouders, oplossingsgericht werken (stap voor stap) Grenzen stellen; Door gezinsgericht werken, psycho-educatie Ruimte en tijd voor elk gezinslid creëren; Door empowerment en gezinsgericht werken met o.a. netwerkkkaart, genogram

29 Houding van de therapeut Leading from one step behind; begeleiden door achter het gezin/de ouders/ het kind te gaan staan Houding van niet-weten; aansluiten en invoegen bij het gezin Samenwerkingsrelatie met het gezin/de ouders/het kind; in dialoog zijn

30 Casuïstiek Arend, 7 jaar, op 3-jarige leeftijd CVA gehad, uit school altijd om het minste of geringste boos, avondeten aan tafel lukt niet voor gezin Marina, 16 jaar, tumor bij de hypofyse verwijderd op 12 jarige leeftijd, vraagt de hele dag aandacht door zuchten en steunen. Alle geluiden en lichtprikkels werken storend voor haar. Gaby, 11 jaar, ongeluk op 8 jarige leeftijd, komt in de ochtend niet haar bed uit, loopt soms de deur uit, houdt haar handen voor haar oren als moeder iets tegen haar zegt of haar iets vraagt.

31 Robin; storm in mijn kop