Maatschap Urologie Inbrengen van een dubbel J katheter
Algemeen In overleg met uw arts zal bij u een dubbel-j katheter worden ingebracht. Dit is een inwendige katheter die in de urineleider gebracht wordt om de doorgang van de nier naar de blaas open te houden. De dubbel-j katheter houdt een verstopping in de urineleider open, waardoor de urine weer ongestoord in de blaas kan lopen. Plaats U meldt zich op de afgesproken tijd bij de receptie van de hoofdingang van het Diaconessenhuis. Hier wijst men u de weg naar de verpleegafdeling Urologie. Neemt u de volgende zaken mee bij opname: uw inschrijf- en afsprakenkaart; uw verzekeringsbewijs; een geldig identiteitsbewijs; uw actuele medicatieoverzicht en medicijnen (in originele verpakking). Wat is een dubbel-j katheter? Uw nieren produceren urine. De urine loopt via de urineleiders naar uw blaas. Soms kunnen de nieren de urine niet goed afvoeren. De urineleiders kunnen bijvoorbeeld vernauwd zijn door een ontsteking of een beschadiging. Ook kunnen nierstenen een urineleider blokkeren. U merkt dit meestal door pijnklachten en temperatuursverhoging. Om de urine toch af te voeren naar de blaas wordt een dubbel J katheter in uw urineleider geplaatst. Dit is een dun slangetje met aan beide uiteinden een krul. In beide krullen zitten gaatjes om de urine af te voeren. Eén krul komt in uw nier te liggen, de andere krul ligt in uw blaas. Dubbel J katheters kunnen in één of beide urineleiders worden ingebracht. De ingreep vindt onder steriele omstandigheden plaats om infectie te voorkomen. Het inbrengen en het verwijderen van de katheter gebeurt of onder plaatselijke verdoving op het Behandelcentrum polikliniek urologie, of op de OK (operatiekamer) onder algehele narcose of ruggenprik. De arts bespreekt dit vooraf met u. Voorbereiding Medicijngebruik Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (fenprocoumon (marcoumar), sintrom, ascal, plavix) of NSAIDS (zoals aspirine, voltaren, ibuprofen), meldt dit dan van tevoren aan de anesthesist. Het kan zijn dat het gebruik ervan 2
tijdelijk moet worden gestopt. Zwangerschap Bent u zwanger? Meldt dit dan ook van tevoren aan uw behandelend arts. Verpleegkundig spreekuur U wordt opgeroepen voor het verpleegkundig spreekuur. Dit heeft als doel u op verpleegkundig gebied te informeren over de opname naar aanleiding van de vragenlijst die u van tevoren thuis al heeft ingevuld. De behandeling vindt plaats op het Behandelcentrum polikliniek urologie: U meldt zich op het afgesproken tijdstip in het ziekenhuis op het Behandelcentrum polikliniek urologie (2 e etage, route 24). De verpleegkundige brengt u naar de behandelkamer en vraagt u de kleding van het onderlichaam uit te trekken. De kleding van uw bovenlichaam mag u aanhouden. Hierna neemt u plaats op de behandeltafel. U ligt op uw rug, met uw benen in beensteunen. Het inbrengen of verwijderen van de katheter Inbrengen van de katheter De verpleegkundige reinigt uw penis of vagina (schede) met natte gaasjes. Daarna spuit de verpleegkundige of uroloog gel in uw plasbuis. Dit kan een licht gevoel tot aandrang om te plassen geven. De gel heeft een verdovende werking en dient ook als glijmiddel. De uroloog brengt via uw plasbuis een kijkbuis in uw blaas. Via de kijkbuis plaatst hij de katheter in uw urineleider. De krullen aan beide uiteinden van de katheter zorgen ervoor dat deze op zijn plaats wordt gehouden. Ook loopt tijdens de ingreep water in uw blaas. Na afloop laat de uroloog uw blaas weer leeglopen. De behandeling duurt tien tot vijftien minuten. Afhankelijk van de reden waarom u een katheter krijgt, kan deze langere tijd in uw lichaam blijven. De krul in de blaas kan tijdelijk een toegenomen plasdrang veroorzaken. Tijdens het plassen kan er wat urine door de katheter naar de nier teruglopen. Dit kan een wat onaangenaam gevoel veroorzaken in de nierstreek. Dit is normaal, maar als u hiervan teveel last heeft, kunt u paracetamol innemen. Na het inbrengen van de katheter kan door middel van een röntgenfoto worden gecontroleerd of de katheter goed geplaatst is. Dit gebeurt op de afdeling radiologie. Verwijderen van de katheter Het verwijderen van de katheter gaat op dezelfde manier als het inbrengen. Dit gebeurt op het Behandelcentrum polikliniek urologie. Hierbij wordt alleen de plasbuis verdoofd. De uroloog brengt dan via de kijkbuis een klein tangetje in, waarmee hij de katheter verwijdert. Dit kan gevoelig zijn, omdat de plaats waar de katheter zit niet is verdoofd. Als u de katheter langer nodig heeft, kan de uroloog een nieuwe katheter inbrengen. 3
Behandeling op de operatiekamer: De opname U wordt op de dag van de operatie nuchter opgenomen in het ziekenhuis. Eventuele vragen aan de uroloog kunt u tijdens de dagelijkse visite stellen. U bent van tevoren op het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog geweest (opnameplein). Hier heeft u informatie gekregen over de verdoving en de pijnstilling rondom de ingreep. Vanaf 24.00 s nachts moet u nuchter blijven: u mag niets meer eten en drinken, u mag alleen een slokje water voor het innemen van medicatie. Er wordt urine afgenomen voor onderzoek. Ter voorkoming van trombose krijgt u s avonds een injectie in uw buik. De operatie Tijdens de operatie mag u geen sieraden en/of make-up dragen. Op het afgesproken tijdstip krijgt u een operatiejasje aan. De verpleegkundige brengt u naar de operatiekamer. Daar neemt de anesthesioloog het over. U krijgt een infuus waardoor vocht en geneesmiddelen kunnen worden toegediend. De ingreep vindt meestal plaats onder regionale verdoving (ruggenprik). U bent dan wel bij bewustzijn, maar u voelt geen pijn. Risico s en complicaties De urineleider kan door het inbrengen van de katheter beschadigd raken,waardoor er een perforatie kan ontstaan. Er treedt dan lekkage van urine in de buikholte op. Dit gebeurt alleen bij hoge uitzondering. De urine kan met de dubbel J katheter voldoende worden afgevoerd. Doordat de urine continu door de dubbel-j katheter wordt afgevoerd, trekt het gaatje meestal vanzelf weer dicht. Kort na de behandeling kunt u een paar dagen ongewild urine verliezen. U krijgt zonodig opvangmateriaal mee naar huis. Deze klacht verdwijnt vanzelf. Er kan de eerste twee weken bloed bij uw urine zitten. Dit neemt geleidelijk af. Nazorg Zolang u de dubbel J katheter heeft, wordt u regelmatig door de uroloog gecontroleerd. U krijgt na het inbrengen van de katheter meteen een afspraak mee voor de volgende controle. Weer thuis We raden u aan voldoende te drinken, minimaal 1½ à 2 liter per dag (dat wil zeggen 1 glas per uur). Uw nieren en blaas worden zo op een natuurlijke manier gespoeld. 4
Neemt u contact op wanneer de urine flink bloederig is en/of veel bloedstolsels bevat, of als het bloedverlies na twee weken niet vermindert; u koorts krijgt boven 38,5 C; u hevig brandende pijn hebt bij het plassen; u niet meer kunt plassen; u last krijgt van krampende pijn in uw nierstreek. Als de operatie minder dan 1 week geleden heeft plaatsgevonden, neemt u contact op met het ziekenhuis. Na een week neemt u contact op met uw eigen huisarts. Tot slot Deze folder geeft algemene informatie en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit zal uw uroloog altijd aan u kenbaar maken. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw uroloog of contact opnemen met de polikliniek Urologie. Maatschap urologie Telefoonnummer: 071-517 82 44 0314/5017032/DIA1014 5