Plaatsen/verwijderen van een dubbel J katheter. polikliniek urologie

Transcriptie

1 Plaatsen/verwijderen van een dubbel J katheter polikliniek urologie

2 De uroloog heeft met u gesproken over het plaatsen van een dubbel J katheter, de gevolgen, de mogelijkheden en de risico s. Op grond van deze informatie heeft u besloten het plaatsen van deze katheter te laten uitvoeren. In deze brochure vindt u informatie over deze ingreep. Om de ingreep goed te laten verlopen, is uw medewerking nodig. Volg daarom de raadgevingen van de uroloog op en lees deze informatie goed door. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening en de behandeling hiervan, de situatie voor iedereen anders kan zijn. De uroloog zal dit altijd met u bespreken. Indicatie De nieren produceren urine. De urine loopt via de urineleiders af naar de blaas. Soms kunnen de nieren de urine niet goed afvoeren. Dit kan komen door een obstructie (niersteen) of een vernauwing in de urineleider. De uroloog heeft met u de reden in uw persoonlijke situatie besproken. Om er toch voor te zorgen dat de urine vanuit de nier naar de blaas kan, wil de uroloog bij u een dubbel J katheter plaatsen. Een dubbel J katheter is een dunne holle katheter met aan beide zijden een krul. In deze krullen zitten gaatjes om de urine af te voeren. Eén krul komt in de nier te liggen, de andere krul ligt in de blaas. De katheter wordt via de plasbuis en de blaas in de nier geplaatst (de ene krul), de andere zijde (krul) blijft in de blaas. Een dubbel J katheter mag/ kan maanden in uw lichaam 1

3 aanwezig blijven. Afhankelijk van de reden waarom bij u de katheter is geplaatst, wordt bekeken en besproken hoe lang de katheter blijft zitten. Het plaatsen van de katheter vindt plaats op de polikliniek, zo nodig onder een roesje. Soms wordt besloten om het plaatsen onder algehele verdoving te laten plaatsvinden. De ingreep gebeurt dan op de operatiekamer. De werkwijze is hetzelfde als hieronder wordt beschreven. De uroloog bespreekt met u wat in uw situatie het beste is. Voorbereiding Voor deze ingreep hoeft u geen bijzondere voorbereidingsmaatregelen te nemen. Zo hoeft u niet nuchter te zijn voor de ingreep, tenzij de ingreep onder narcose plaatsvindt. (Zie Plaatsen dubbel J katheter op de operatiekamer). Het gebruik van alle bloedverdunnende middelen geeft een verhoogde kans op bloedingen tijdens het plaatsen van de katheter. Deze bloedverdunnende medicijnen dienen dan ook in overleg met de polikliniek urologie tijdelijk te worden gestopt. N.B. Het plaatsen van de dubbel J katheter vindt alleen plaats op locatie Leiderdorp. plaatsen dubbel J katheter op de operatiekamer Als de operatie onder narcose plaatsvindt, heeft u vooraf een afspraak op de polikliniek anesthesie. Daar wordt samen met u besproken welke vorm van verdoving of narcose het best bij u en bij de operatie past. Er is voor u een afspraak gemaakt op de polikliniek anesthesie op: om... uur. De polikliniek anesthesie bevindt zich op bestemmingsnummer 203. Een dag voor de operatie belt u de verpleegafdeling tussen half drie en half vier om te vragen hoe laat u op op de verpleegafdeling wordt verwacht. 2

4 Op de dag van de opname vindt de behandeling plaats. Vóór de operatie mag u gedurende acht uur niet meer eten of drinken, roken of kauwgom kauwen. De ingreep De verpleegkundige brengt u naar een kleedkamer waar u de kleding van het onderlichaam kunt uittrekken, de kleding van het bovenlichaam houdt u aan. Hierna neemt u plaats op de onderzoekstafel. U ligt op uw rug met de benen in de beensteunen. Vervolgens wordt de penis of schede gereinigd met water. Bij de man wordt in de plasbuis vervolgens wat gelei gespoten (de uroloog zal bij de vrouw de gelei in de plasbuis toedienen). Deze gelei dient als glijmiddel en als verdovingsmiddel van het slijmvlies, zodat u zo min mogelijk pijn heeft bij het inbrengen van het kijkinstrument. Van belang is dat u goed ontspannen bent, voor zover dit mogelijk is. Als u goed ontspannen bent gaat het inbrengen van het kijkinstrument met zo min mogelijk ongemak gepaard. De uroloog brengt het kijkinstrument via de plasbuis in de blaas. Via een slangetje aan het kijkinstrument wordt de blaas met steriel water gevuld. Hierdoor kunt u aandrang tot plassen krijgen. Dit gebeurt echter pas op het moment dat de blaas vol is. De blaas zal nooit overvol raken. De uroloog inspecteert de opening van de urineleider aan de kant waar de katheter geplaatst moet worden. Hierna voert de uroloog een dunne metalen draad op via de urineleider naar de nier. Over deze draad wordt dan de dubbel J katheter opgeschoven totdat de katheter met één uiteinde (krul) in de nier ligt. Daarna verwijdert de uroloog zowel de metalen draad als het kijkinstrument uit de blaas. Na het onderzoek verlaat u de onderzoekstafel met een gevulde blaas en plast u de spoelvloeistof uit op het toilet. N.B. Het plaatsen van de dubbel J katheter is in de meeste gevallen goed te doen. Echter soms is het nodig dat u een roesje krijgt toegediend om het inbrengen te vergemakkelijken. In dit geval wordt u na het plaatsen van de katheter nog een paar uur opgenomen op de dagbehandeling om weer goed wakker te worden. 3

5 N.B. Mocht de uroloog de dubbel J katheter plaatsen op de operatiekamer dan zal dit plaats vinden onder algehele narcose of een ruggenprik. Het plaatsen zal dan op dezelfde wijze gebeuren als hierboven is beschreven. Duur van de ingreep Het plaatsen van de dubbel J katheter duurt ongeveer minuten. Na de ingreep Na het onderzoek wordt er een röntgenfoto of een echografie gemaakt om te zien of de dubbel J katheter op de juiste plek zit. Na de controlefoto kunt u vrijwel meteen naar huis. Gebruik van eigen auto of openbaar vervoer is geen probleem. Als u narcose, een ruggenprik of een roesje heeft gekregen tijdens het inbrengen van de katheter, dan raden wij u aan u te laten ophalen en niet zelf naar huis te rijden. U kunt het eerste uur na de ingreep last hebben van een branderig gevoel bij het plassen of van een versterkte plasdrang. Bij sommige patiënten duurt dit enkele dagen. Wanneer de plasdrang te vervelend voor u is, kunt u contact opnemen met de polikliniek urologie. Eventueel kunnen hier medicijnen voor gegeven worden. Er kan ook bloed in de urine zitten. Dit is niet verontrustend en niet gevaarlijk. Geleidelijk neemt de hoeveelheid bloed in de urine af. Het is belangrijk dat u na de ingreep veel drinkt. De blaas en urinewegen worden dan schoongespoeld. Risico s en complicaties Als de urineleider helemaal dicht zit lukt het soms niet om de dubbel J katheter te plaatsen. De uroloog zal dan met u bespreken wat er verder moet gebeuren. Soms blijkt op de controlefoto dat de dubbel J katheter niet goed in de nier en/of de urineleider zit; de katheter zal dan worden verwijderd. De uroloog zal in dat geval met u bespreken wat er verder moet gebeuren. 4

6 Naar huis met een dubbel J katheter De dubbel J katheter heeft verder geen verzorging nodig. Wel is het belangrijk dat u voldoende drinkt zodat u de nier en de blaas op een natuurlijke manier spoelt. Contact opnemen met de uroloog Wij raden u aan contact op te nemen met de uroloog als: er veel bloed of bloedstolsels in de urine zit en het bloedverlies niet vermindert; als u koorts heeft boven de 38,5 ºC; u hevige brandende pijn heeft bij het plassen; u niet meer kunt plassen; u last krijgt van pijn in uw nierstreek. Controle Afhankelijk van de reden van de plaatsing van de dubbel J katheter vindt er een controleafspraak plaats. Bij sommige patiënten zal de dubbel J katheter tijdelijk nodig zijn en mag deze binnen drie maanden (na het oplossen van de oorzaak van bijv. de obstructie) verwijderd worden. Als de dubbel J katheter voor een langere periode nodig is, zal er drie maanden na het plaatsen van de katheter een controleafspraak gemaakt worden. Tijdens deze afspraak zal er ook een röntgenfoto of echografie gemaakt worden om te controleren of de katheter nog op zijn plek zit en er nog sprake is van stuwing van de nier. Een dubbel J katheter kan in principe een jaar blijven zitten. Het verwijderen van een dubbel J katheter Voor het verwijderen van de dubbel J katheter brengt de uroloog op dezelfde wijze een cystoscoop (flexibele kijker) in als bij het plaatsen van de katheter. Via de cystoscoop verwijdert de uroloog met een tangetje de katheter. Dit kan even gevoelig zijn. Tot slot Voor uw eerste bezoek aan de polikliniek heeft u een verwijzing nodig. Alleen met deze verwijzing kunt u een afspraak maken. De verwijzing krijgt u van uw huisarts. 5

7 Denkt u eraan bij ieder bezoek aan het ziekenhuis een geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitsbewijs, rijbewijs) en uw zorgverzekeringpas mee te nemen. Zijn uw gegevens (verzekering, huisarts etc.) gewijzigd, meldt u dit dan aan de balie van de polikliniek. Wij stellen het op prijs als u zich tijdig meldt voor de afspraak. Vragen Heeft u nog vragen en/of opmerkingen naar aanleiding van deze brochure, wendt u zich dan tot de balie van de polikliniek. De polikliniek urologie locatie Alphen aan den Rijn heeft bestemmingsnummer 58 en is op maandag, woensdag en vrijdag telefonisch te bereiken via T tussen en uur en tussen en uur. Buiten deze uren en dagen wordt u automatisch doorverbonden met de locatie Leiderdorp of met het antwoordapparaat, waarop wordt verteld hoe u de uroloog bij spoedgevallen kunt bereiken. De polikliniek urologie locatie Leiderdorp heeft bestemmingsnummer 8 en is van maandag tot en met vrijdag telefonisch te bereiken via nummer T tussen en uur en tussen en uur Buiten deze uren wordt u verbonden met een antwoordapparaat, waarop u wordt verteld hoe u de uroloog bij spoedgevallen kunt bereiken. De spoedeisende hulp van het Rijnland Ziekenhuis locatie Leiderdorp is telefonisch te bereiken via T

8 Rijnland Ziekenhuis locaties: postadres: Meteoorlaan 4 Simon Smitweg 1 postbus WC Alphen aan den Rijn 2353 GA Leiderdorp 2350 CC Leiderdorp T T I ed.01 01_13 05/2013: 50 Rijnland Zorggroep Rijnland Ziekenhuis, met locaties in Alphen aan den Rijn en Leiderdorp, is onderdeel van Rijnland Zorggroep. Rijnland Zorggroep biedt in een veilige omgeving mensgerichte en deskundige zorg op het gebied van care én cure. Sinds 2009 is het zorgmodel Planetree onze leidraad. Planetree is een totaalconcept, gericht op het voortdurend verhogen van de kwaliteit van de zorgverlening die wij bieden. Dit doen wij op basis van respectvolle bejegening en persoonlijke aandacht in een prettige, rustgevende omgeving. Dit komt patiënten, cliënten én medewerkers ten goede. I KvK