Uretero Renoscopie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

Transcriptie

1 Uretero Renoscopie In overleg met uw uroloog heeft u besloten tot een onderzoek (en eventueel behandeling) van uw urineleider (ureter) en nier. De ureter is de afvoerende buis van de nier naar de blaas. Bij dit onderzoek wordt door middel van een kijkertje via uw plasbuis gekeken naar de ureter en nier. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

2 Voorbereiding Voor dit onderzoek komt u op het opnameplein. Het doel van het opnameplein is om een goed beeld van u te krijgen voor dit onderzoek (en eventueel behandeling). Afhankelijk van uw opname brengt een gastvrouw of gastvrouw u naar verschillende zorgverleners voor een gesprek. Een apothekersassistent neemt uw medicijngebruik met u door. De spreekuurassistent van de anesthesioloog geeft u voorlichting over de operatie en meet onder andere uw bloeddruk. Daarna bespreekt een anesthesioloog met u op welke wijze u wordt verdoofd tijdens de operatie en vindt er lichamelijk onderzoek plaats. De anesthesioloog schat in welke risico s bij u aan de behandeling en de anesthesie zijn verbonden en hoe deze risico s kunnen worden beperkt. In sommige gevallen laat de anesthesioloog aanvullend onderzoek doen, zoals bloedonderzoek, een hartfilmpje (ECG), röntgenonderzoek of laat hij een afspraak voor u maken bij bijvoorbeeld een internist of cardioloog. Bij de anesthesioloog hoort u ook welke medicijnen u op de dag van de behandeling nog mag innemen en met welke medicijnen u van te voren moet stoppen, zoals bloedverdunners ( eventueel in overleg met de operateur). Het is belangrijk dat u zich houdt aan de voorschriften van de anesthesioloog en de operateur. Een intakeverpleegkundige neemt een vragenlijst over uw gezondheid met u door en informeert u over de voorbereidingen op de operatie. 2 Ureteroscopie

3 Opname U wordt meestal nuchter opgenomen, soms een dag voor het onderzoek. Een verpleegkundige brengt u naar uw kamer en neemt eventuele bijzonderheden met u door en beantwoordt uw vragen. Als u nuchter wordt opgenomen, moet u zich houden aan de voorschriften van de anesthesioloog en de operateur. Voor het onderzoek (behandeling) wordt een röntgenfoto gemaakt om een eventueel aanwezige steen te lokaliseren. Verdoving Dit onderzoek vindt plaats onder algehele verdoving. Hiervoor krijgt u een infuus in uw arm, waardoor een slaapmiddel wordt toegediend. Als u slaapt, brengt de anesthesist een buisje in uw luchtpijp om de ademhaling te ondersteunen. U merkt niets van het onderzoek. Het onderzoek U ligt op uw rug met opgetrokken benen. Via de plasbuis brengt de uroloog het kijkertje in de blaas en vervolgens in de afvoerbuis van de nier. Vervolgens bekijkt de uroloog of er een steen, een tumor (poliep) of een litteken aanwezig is. Als er een steen aanwezig is, zal de uroloog proberen deze met een laser in stukjes te trillen en zoveel mogelijk te verwijderen. Van een afwijking wordt soms een biopt (klein stukje weefsel) genomen. De patholoog-anatoom onderzoekt dit weefsel op afwijkende cellen ( PA-onderzoek). Aan het einde van de behandeling worden meestal een blaaskatheter en een ureterkatheter (inwendige katheter van nier naar blaas die uitmondt in de blaaskatheter) aangebracht. 3

4 Na de behandeling U gaat voor korte tijd naar de uitslaapkamer. Als u weer voldoende bij kennis bent en de controles van bijvoorbeeld bloeddruk en ademhaling zijn in orde, wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling. De verpleegkundige zal dan uw eerste contactpersoon bellen. Als u zich verder goed voelt, mag u voorzichtig weer beginnen met drinken en daarna eten. U krijgt vanaf de avond van het onderzoek dagelijks een injectie om trombose te voorkomen. Het infuus en de blaaskatheter worden meestal de volgende dag verwijderd, samen met de eventuele ureterkatheter. De urine kan geruime tijd na de ingreep wat bloederig zijn. Aanvallen van krampende pijn (kolieken) kunnen na de ingreep optreden; daar mag u pijnmedicatie voor innemen. 4 Ureteroscopie

5 Mogelijke complicaties Deze behandeling geeft normale risico s op complicaties na een operatie, zoals een nabloeding, infectie en trombose. Het is niet altijd mogelijk om in de urineleider te komen. Soms is de ureter te nauw zodat de scoop (het kijkertje) niet goed ingebracht kan worden. Dan wordt de operatie gestopt. De wand van de ureter kan beschadigen. Meestal herstelt zich dit spontaan. Soms wordt er een katheter ingebracht. In zeldzame gevallen is voor het herstel een aparte operatieve ingreep noodzakelijk. Ontslag U krijgt een controleafspraak bij de uroloog, vooraf wordt soms een röntgenfoto ter controle gemaakt. Als er een biopt bij u is afgenomen, krijgt u de uitslag hiervan en wordt dit met u besproken. Leefregels en adviezen Voor de eerste twee weken gelden de volgende adviezen: Til niet meer dan twee kilo. Drink minimaal twee liter vocht per dag. Rijd geen auto. Dit om druk op het wondgebied bij plotseling remmen te voorkomen. Ook om verzekeringstechnische redenen wordt autorijden soms afgeraden. Raadpleeg hiervoor eventueel uw verzekeringsmaatschappij. Niet fietsen of intensieve sporten beoefenen. Als u binnen vier weken koorts krijgt (temperatuurverhoging van boven de 38 ºC), kunt u tijdens kantoortijden contact opnemen met de polikliniek 5

6 Urologie. Neem buiten kantoortijden en in het weekend contact op met de Spoedeisende Hulp Rijnstate Arnhem. Doe geen zwaar (huishoudelijk) werk zoals ramen zemen, stofzuigen of de tuin spitten. In overleg met de uroloog de urine zeven. Op verzoek van de uroloog het geloosde steentje, indien mogelijk, in een schoon potje stoppen en deze meenemen bij een volgend bezoek aan de uroloog. De eerste tijd kan de urine wat bloed bevatten. U hoeft hierover niet ongerust te zijn. Dit wordt zowel door de behandeling veroorzaakt, als door eventueel steengruis. Tegen eventuele pijn mag u pijnmedicatie gebruiken. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, bespreek deze dan voor de ingreep met uw uroloog of de verpleegkundige. Zij zullen uw vragen graag beantwoorden. Telefoonnummer Polikliniek Urologie Arnhem Ureteroscopie

7 7

8 Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via uw afspraak maken. Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De facebook.com/rijnstate Rijnstate Postbus TA Arnhem T E info@rijnstate.nl / Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2015