Visie op Zorg Drs. Carl Verheijen Tilburg 25 Oktober 2017
Agenda vanmiddag 1. Maatschappelijke trend 2. Positieve Gezondheid 3. Vertalen naar onderwijs
Nederland Europese koploper in de zorg Het Nederlandse zorgsysteem functioneert het beste in Europa. Dat blijkt uit een jaarlijkse Europese ranglijst, die vandaag zal verschijnen. Ons land scoort gemiddeld een 9,3 en is daarmee koploper. De onderzoekers roemen bij ons de rechten van patiënten, het goede resultaat van behandelingen, verstandig gebruik van medicijnen en de enorme service. Nog nooit scoorde een land zo hoog in de zogeheten Euro Health Consumer Index, die in bezit is van deze krant. Zwitserland zit met een 9 vlak achter ons, net als vorig jaar. Op gepaste afstand volgen Noorwegen, België, IJsland, Luxemburg, Duitsland en Finland. Onderaan de lijst bungelt Roemenië.
De kostengroei van Zorg en Ziekte: in 2 e lijn 8.000 7.000 Groei zorgkosten vanaf 2007 in mln - CBS 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 Ziekenhuizen GGZ Huisartsen Farmacie Hulpmiddelen 1.000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013-1.000
Verwachting (jaren) 90 80 Levensverwachting voor Nederlanders (Nederlanders geboren in betreffende jaar; 1981-2011) Levensverwachting 70 60 50 22 40 Zonder chronische ziekten 30 20 10 Noot: onder chronische ziektes zijn begrepen Astma/chronische bronchitis, Hartafwijking, Beroerte, Hoge bloeddruk, Maag-darm stoornissen, Suikerziekte, Rugaandoening, Reumatische/gewrichtsaandoeningen, Migraine en Kanker Bron: CBS 0 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11 Jaar
Verwachting (jaren) DUBBELE UITDAGING we worden steeds ouder én ongezonder 90 Levensverwachting (zonder chronische ziektes) voor Nederlanders (Nederlanders geboren in betreffende jaar; 1981-2011) Levensverwachting 80 70 22 60 50 Ongezonde Jaren 39 40 Zonder chronische ziekten 30 20 10 0 Noot: onder chronische ziektes zijn begrepen Astma/chronische bronchitis, Hartafwijking, Beroerte, Hoge bloeddruk, Maag-darm stoornissen, Suikerziekte, Rugaandoening, Reumatische/gewrichtsaandoeningen, Migraine en Kanker Bron: CBS 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11 Jaar
Apart hoor die zorg. Verrichtingen betalen Werkdruk (het bord is vol) Ziekte wordt beloond (DM/GGZ) Reactief i.p.v. proactief Data en ICT? Samenwerken en regie
Filmpje
HET SYSTEEM KRAAKT EN MOET ANDERS VAN: NAAR: ZIEKTE NAZORG VERRICHTINGEN SCHOTTEN REACTIEF VINKJES ZETTEN GEZONDHEID VOORZORG UITKOMSTEN ONTSCHOTTEN PRO-ACTIEF AUTONOMIE
Interactie Herkenbaar? Ook in onderwijs? Oplossingsmogelijkheden?
VISIE OP (BETAALBARE) ZORG IN DE TOEKOMST VAN ZZ NAAR GG GGZ Ziekenhuis Care Tweede lijn Met zorgadvies Geïntegreerde eerste lijn Lage drempel, dichtbij huis Geïntegreerde eerste lijn Zelfmanagement Nu Zelfmanagement (ehealth & preventie) Straks Bron: Menzis, Bas Leerink, Raad van Bestuur
Nationaal Programma Preventie
Tips voor beweging ZZ -> GG Andere visie op gezondheid Anders belonen Ander aanbod verbinden Anders samenwerken
HEALTH OF GEZONDHEID IS NOG STEEDS GEDEFINIEERD VOLGENS DE WHO-DEFINITIE VAN 1948: A state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease, or infirmity. Sindsdien vaak bekritiseerd, maar nooit gewijzigd.
Een andere definitie van gezondheid: Gezondheid als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven
KWALITATIEF ONDERZOEK: wat is je oordeel over het concept Positief: De mens staat centraal, niet de ziekte. Ik voel mij als patiënt in mijn kracht aangesproken, in plaats van in mijn zwakte. Ik heb naast mijn ziekte ook nog een heel stuk gezondheid en dát wordt hiermee aangesproken. Het benadrukt het potentieel.
Negatief: Waar blijft de ziekte met deze omschrijving? Kan iedereen dit wel? Grote groepen ontberen de noodzakelijke basale gezondheidsvaardigheden die hiervoor nodig zijn. Is er wel aandacht voor de sociale omgeving of moet iedereen het zelf maar uitzoeken? ADVIES: Neem gezondheid niet als doel op zich, maar als middel namelijk opdat iemand zijn/haar ding kan doen.
RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK Vraag 2. Indicatoren van gezondheid: In totaal werden 556 indicatoren voor gezondheid verzameld. Deze werden gecategoriseerd in een consensus proces i.s.m. het NIVEL. Resultaat: 6 Hoofddimensies van gezondheid, gedifferentieerd in 32 Aspecten.
RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK De 6 Hoofddimensies van gezondheid: Lichaamsfuncties Mentale functies en -beleving Spiritueel-existentiële dimensie Kwaliteit van leven Sociaal-maatschappelijke participatie Dagelijks functioneren
DAARNA EEN KWANTITATIEF ONDERZOEK Vraag: Worden deze resultaten bevestigd door de stakeholdergroepen? Een survey vragenlijst werd voorgelegd aan de zeven stakeholder domeinen. De respons bedroeg 1938 reacties: 643 Behandelaren - artsen, fysiotherapeuten, verpleegkundigen & verzorgenden (panels) 575 Patiënten (panel) 430 Burgers (panel) 106 Onderzoekers 89 Gezondheidsvoorlichters 80 Beleidsmakers 15 Verzekeraars
RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK
RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK
RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK
RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK
Je gezond voelen Fitheid Klachten en pijn Slapen Eten Conditie Bewegen Zorgen voor jezelf Je grenzen kennen Kennis van gezondheid Omgaan met tijd Omgaan met geld Kunnen werken Hulp kunnen vragen Onthouden Concentreren Communiceren Vrolijk zijn Jezelf accepteren Omgaan met verandering Gevoel van controle Sociale contacten Serieus genomen worden Samen leuke dingen doen Steun van anderen Erbij horen Zinvolle dingen doen Interesse in de maatschappij Genieten Gelukkig zijn Lekker in je vel zitten Balans Je veilig voelen Hoe je woont Rondkomen met je geld Zinvol leven Levenslust Idealen willen bereiken Vertrouwen hebben Accepteren Dankbaarheid Blijven leren www.mijnpositievegezondheid.nl Gespreksinstrument IPH versie 1.0 oktober 2016 Andere kijk, ander gesprek
Agenda vanmiddag 1. Maatschappelijke trend 2. Positieve Gezondheid 3. Vertalen naar onderwijs
Interactie Wat is voor jou de waarde van de definitie van Positieve Gezondheid? Hoe kan die manier van denken van betekenis zijn voor de student, voor jou, voor de branche? Wat zie je al terug van de definitie in je werk en wat zou je kunnen versterken?
Tips voor beweging ZZ -> GG Andere visie op gezondheid Anders belonen Ander aanbod verbinden Anders samenwerken
Agenda vanmiddag 1. Maatschappelijke trend 2. Positieve Gezondheid 3. Vertalen naar Onderwijs
Wat is er dan nodig in het onderwijs? Welke actie zou jij morgen al kunnen starten in je lessen, welke vragen de minste verandering en hebben de grootste impact? Welke acties zou er branchebreed kunnen worden opgepakt Van welke elementen krijg jij energie? Hoe kunnen we bereiken dat de acties echt gerealiseerd gaat worden? Wat is er dan nodig? 35
Wat is er dan nodig? 2 ANDERE BELONING 36
Tip 1: Een andere manier van belonen: Triple Aim & werkplezier
Wat is er dan nodig? 3 ANDER AANBOD 38
Ander gedrag bij beiden! Verantwoording/verantwoording Andere vragen Andere gesprek Ander aanbod Andere prikkels/regels 39
Ander aanbod Nijkerk
Wat is er dan nodig? 4 ANDERE SAMENWERKING 41
Gebiedsteams Zorggroepen Welzijn Bibliotheek Relatie met de wijk
Door de schotten heen Elkaar kennen Plannen ipv verwijzen Zelfde visie Roze olifant Vertrouwen Doen!!! 43
En rest van Nederland CZ in Den Haag VWS in de Veenkoloniën Provincie Limburg met Positieve Gezondheid Healthy Aging in Groningen (levensloop) Publieke Waarden (veerkracht sociale domein) Preventie coalitie Diabetes Challenge in de ZVW.
Wat is er dan nodig? 5 ANDERE ICT/DATA 45
Hedendaagse informatie communiceren google big data Patient journey MedMij Social media van god naar gids Leerling volgsysteem Green blue button 46
Conclusie 1 ANDERE VISIE 2 ANDERE BELONING 3 ANDER AANBOD 4 ANDERE SAMENWERKING 5 ANDERE ICT/DATA Voor een Positief Gezond Nederland 47
Dank voor uw aandacht! www.ipositivehealth.com