Kinderheelkundig zorgprogramma Universitair Ziekenhuis Gent 1. De Pediatrisch Chirurgische Unit De Pediatrisch Chirurgische Unit (PCU) van het Universitair Ziekenhuis te Gent verschaft gespecialiseerde heelkundige zorg aan neonaten, kinderen en adolescenten tot de leeftijd van 18 jaar. Ze werkt hierbij voor het medische zorgaspect nauw samen met de kinderartsen van de dienst pediatrie, en maakt hierbij gebruik van de specifiek aanwezige expertise op vlak van kinder anaesthetische- en kinder intensieve zorg, kinderradiologie, en pediatrische pathologie. Vele complexe pediatrische chirurgische problemen overstijgen de zuiver individuele chirurgische act. De PCU werkt dan ook, mede omwille van de complexiteit van de pathologie, met de pediaters samen als een medisch-chirurgisch team. 2. Missie en visie van de Pediatrisch Chirurgische Unit 2.1. Missie van de Pediatrische Chirurgische Unit Verschaffen en verder optimaliseren van hoog gespecialiseerde heelkundige zorg (zowel heelkundig als conservatief) aan neonaten, kinderen en adolescenten tot de leeftijd van 18 jaar. 2.2. Visie van de Pediatrisch Chirurgische Unit In het verschaffen van de pediatrische chirurgische zorg respecteren de verschillende actoren van de unit de volgende principes: 2.2.1. Iedere kinderheelkundige behandeling dient geoptimaliseerd. Optimaal wordt hierbij beschreven als: Het UZ Gent kan op generlei wijze aansprakelijk worden gesteld door externe gebruikers van dit document. Pagina 1
Veilig In een omgeving die aangepast is aan de noden van het kind Zo dicht mogelijk bij huis Met betrokkenheid van de ouders in het nemen van beslissingen Volgens de hoogste standaard van zorg 2.2.2. Nood aan erkennen van het potentieel bestaan van regionale verschillen in beschikbaarheid van expertise. De bijdrage tot een kinderheelkundig zorgpad kan dus regionaal verschillen. Toch dient iedere overeenkomst/verwijzing dermate georganiseerd dat zijn een maximale continuïteit aan kinderheelkundige zorg garandeert. 2.2.3. Erkennen van het bestaan van overlap tussen verschillende specialismen (door inhoud van de opleiding en persoonlijke interesse/engagement). Meerdere (kinder) heelkundigen kunnen dus evenwaardig geschikt zijn een bijdrage te leveren tot een kinderheelkundig zorgpad. 2.2.4. Er bestaat een gebalanceerde nood aan opleiding om op een achtergrond van toenemende subspecialisatie toch in een voldoende continuïteit van kinderheelkundige zorg te voorzien. De PCU groep realiseert zich dat het strikt formuleren van regels voor doorverwijzing naar pediatrisch chirurgisch specialisten moeilijk is. De leden menen evenwel dat een zichtbaar maken van een zorgcircuit voor kinderheelkunde kinderartsen en de op het vlak van kind en adolescent minder gespecialiseerde heelkundige, een richtlijn kunnen geven in het correct verwijzen van de neonaat en het kind met een complexe medisch-chirurgische problematiek. 3. Rationale voor uitbouw Zorgtraject/circuit Kinderheelkunde in het landschap van veranderende medische zorg Chirurgische zorg voor kinderen en adolescenten kent een specifieke structuur die sterk verschilt van deze voor volwassenen. De heelkundige zorg voor kinderen maakt omwille van de complexiteit van de aandoening op zich, maar ook door de frequentere nood aan multidisciplinaire ondersteuning die het eigen specialisme Het UZ Gent kan op generlei wijze aansprakelijk worden gesteld door externe gebruikers van dit document. Pagina 2
overstijgt, gebruik van structuren en samenwerkingsverbanden die niet binnen het betrokken specialisme zelf kunnen worden teruggevonden. Zowel de diagnostiek als de heelkundige behandeling op zich, geven aanleiding tot zorgactiviteiten die minder algemeen bekend zijn en sterk verschillen van deze in de groep van de volwassenen. Deze zorg activiteit omvat zowel conservatieve als operatieve behandelingen al dan niet gekoppeld aan een hospitalisatie. De structuur van de zorgtrajecten op zich, en mede het feit dat ze vaak niet in de klassieke nomenclatuur van het betrokken heelkundig specialisme zijn ingebed, hebben geleid tot een concentratie van de kinderheelkundige zorg in de grotere niet universitaire en universitaire centra. Het opbouwen van een zorgcircuit voor kinderheelkunde moet leiden tot een betere beschrijving van de zorg (trajecten) die heelkundigen aan kinderen en adolescenten leveren. Het is niet de bedoeling deze top-referente zorg voor te behouden aan de universitaire centra, maar wel de zorgtrajecten beter zichtbaar te maken waardoor ze in samenwerking met andere centra verder kunnen worden ontplooid. Een verbeterde zichtbaarheid van deze zorgtrajecten dient te leiden tot een verhoogde toegankelijkheid ervan en een optimaliseren van de kinderheelkundige zorg. Het kenbaar maken van de zorgtrajecten in de heelkundige zorg voor kinderen en adolescenten, die binnen de huidige nomenclatuur niet of onvoldoende zijn beschreven, verstrekt ook een basis tot onderhandeling over de reële kost van dit type top-referente zorg. De PCU groep beoogt dan ook de kinderheelkundige zorgtrajecten (conservatief en heelkundig) te beschrijven en te officialiseren die medisch specialistische zorg leveren aan neonaten, kinderen en adolescenten. Het gaat hierbij in beginsel om die aandoeningen waar de zorg voor kinderen en adolescenten wezenlijk anders is dan voor volwassenen. 4. Deelnemende specialismen aan het zorgcircuit kinderheelkunde van UZ Gent De kinderheelkundige zorg wordt verschaft door artsen met een beroepstitel binnen hun eigen specialisme. Een specifieke beroepstitel voor kinderheelkunde is momenteel niet bestaande. De Het UZ Gent kan op generlei wijze aansprakelijk worden gesteld door externe gebruikers van dit document. Pagina 3
kinderheelkundige zorg wordt evenwel verschaft door heelkundigen die daartoe in zowel binnen- als buitenland aantoonbare bijkomende opleidingen hebben genoten. 4.1. Overzicht beschikbare kinderheelkundige specialismen PCU UZ Gent 4.1.1. Algemene Heelkunde bij kinderen en adolescenten 4.1.2. Urologie bij kinderen en adolescenten 4.1.3. Orthopedie / Traumatologie bij kinderen en adolescenten 4.1.4. Neurochirurgie bij kinderen en adolescenten 4.1.5. Cardiovasculaire chirurgie bij kinderen en adolescenten 4.1.6. Plastische en reconstructieve chirurgie bij kinderen en adolescenten 4.1.7. Mond Kaak en Aangezichtsziekten bij kinderen 4.1.8. Neus- Keel- en Oorziekten bij kinderen en adolescenten 4.1.9. Oogziekten bij kinderen en adolescenten 4.1.10. Tandheelkunde bij kinderen en adolescenten 4.2. Overzicht gekoppelde zorgprogramma s leden PCU Gent 4.2.1. Het UZ Gent kan op generlei wijze aansprakelijk worden gesteld door externe gebruikers van dit document. Pagina 4
Documentnummer: ZC 6 Versienummer: 1 Datum in voege: Contactpersoon: Prof dr F. Plasschaert (frank.plasschaert@uzgent.be) Naam Functie Datum Handtekening auteur Prof dr F. Plasschaert Kinderorthopedist nazicht machtiging Prof dr F. Plasschaert Prof dr D. Matthys Prof dr D. De Wolf Diensthoofd Kindergeneeskunde UZ Gent Coördinator zorgcircuits Het UZ Gent kan op generlei wijze aansprakelijk worden gesteld door externe gebruikers van dit document. Pagina 5